la actp primaria en canarias - dr. francisco bosa ojeda

ACTP Primaria en Canarias

Dr. Francisco Bosa OjedaHospital Universitario de Canarias. Tenerife

ACTP Primaria en Canarias

Dr. Francisco Bosa OjedaHospital Universitario de Canarias. Tenerife

CONFLICTO DE INTERESES: Ninguno

Actp 1ª Canarias: HospitalesAño 2012-13

• CHUC:• -Año 2012: Primarias 137, Fibrinolisis 2• -Año 2013: Primarias 117, Fibrinolisis 7

• HUNSC:• -Año 2012: Primarias 37, Trombolisis 52• -Año 2013: Primarias: 43, Trombolisis: 54

• HUGDr.N:• - Año 2012: Primarias 38, Trombolisis 80• - Año 2013: Primarias 63, Trombolisis 75

• HGUIMI:• -Año 2012: Primarias 39, Rescate 51• -Año 2013: Primarias 52, Trombolisis ?

RESULTADOS

411.000 habitantes, 45% Población insular

Actp 1ª en Canarias: Plancaniam

OBJETIVO

Analizar sí es posible reducir los retrasos para ACTP1ªen pacientes con SCACEST utilizando dispositivos detransmisión telemática mediante señal 3G/GPRS osimilar que permitan el envío del ECG desde el lugar delprimer contacto médico para la activación precoz delequipo de hemodinámica del hospital de referencia

METODOLOGÍA

• Grupo 1: Plancaniam

Pacientes que accedieron ala Actp 1ª mediante el SUC-112 tras la realización delECG «sobre el terreno»transmitido de formatelemática al cardiólogo deguardia

• Grupo 2: Control

Pacientes que accedierona la Actp 1ª por cualquierade las vía convencionales:

-Servicios de Urgencia

-Remitidos desde AP

-Otros Centros

METODOLOGÍA-Variables demográficas

-Tiempos de demora:-T1: CS-PCM (Paciente)-T2: PCM-ECG (Diagnóstico)-T3: PCM-AA (Sistema Sanitario)-T4: CS-AA ( Tiempo total de Isquemia)

-MACE

-Mortalidad a los 30 días y a los 6 meses

RESULTADOS (n: 243)

FACTORES DE RIESGOVariables Clínicas Total

n(%)PLANCANIAM

n (%)CONTROL

n(%) P

HTA 126 (51.9%) 39 (43.8%) 87 (56.5%) 0.38

DM 69 (28.4%) 28 (31.5%) 41 (26.6 %) 0.254

TABACO 125 (51.4 %) 46 (51.7 %) 79 (51.3 %) 0.53

DISLIPEMIA 153 (63 %) 58 (65.2 %) 95 (61.7 %) 0.344

TOXICOS 8 (3.3 %) 1 (1.1 %) 7 (4.5 %) 0.142

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

P=0.001

RESULTADOS

P= 0.014

RESULTADOS

P=0.024

RESULTADOS

P= NS

RESULTADOS

P=NS

RESULTADOS

P=NS

RESULTADOS

I ≥ II

P=0.015

RESULTADOS

P= NS

RESULTADOS

P= NS

RESULTADOS

P= NS

RESULTADOS

P= NS

CONCLUSIONES

1.- Significativo aumento de ICP en los pacientes queaccedían al tratamiento reperfusor través de la redasistencial (Plancaniam).

2.Mejor evolución intrahospitalaria de los pacientesatendidos a través de la red coordinada por el SUC.

3.- Reducción significativa de los retrasos en el accesoa la ICP de los pacientes Plancaniam.

4.- No diferencias en mortalidad a los 30 días ni a los6 meses entre ambos grupos.