medio interno (r)

Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esFISIOLOGA DEL MEDIO INTERNO

Dra. Elydia Mujica Albn Profesor Principal D. E. Facultad de Medicina - UNMSM

Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.es


Concepto de Medio Interno.Importancia del Medio Interno.Caractersticas mas importantes del Medio Interno.Regulacin del Medio Interno.

FISIOLOGA DEL MEDIO INTERNO


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esMEDIO INTERNOCLAUDE BERNARD (1813-1878)

Medio ambiente lquido en donde vive la clula y de donde extrae el oxgeno y nutrientes, adems descarga en l sus productos metablicos de desecho.H2OO2CO2



HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO(Walter B. Cannon, 1945)

El mantenimiento del equilibrio interno y la tendencia a la estabilidad en la composicin fisico-qumica de todos los fluidos corporales, con independencia del medio externo.

Equilibrio, Constancia o Igualdad de las caractersticas del medio interno.

El mantenimiento de la HOMEOSTASIS permite que la clula desempee sus funciones de manera adecuada.


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esHOMEOSTASIS


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esOrganismo en homeostasisCambio externoCambio internoPrdida de la homeostasisOrganismo intenta compensarCompensacin falla Compensacin aciertaEnfermedad Bienestar


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esPATOLOGA

Alteracin de la HOMEOSTASIS del MEDIO INTERNO.


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esREGULACIN DEL MEDIO INTERNO

SISTEMA NERVIOSO.SISTEMA ENDOCRNO. Coordinan

CIRCULATORIO/ EXCRETOR/ DIGESTIVO/ RESPIRATORIO


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esCONTROL DE LA HOMEOSTASIS

SISTEMA DE RETROALIMENTACIN


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esCARACTERSTICAS MAS IMPORTANTES DEL MEDIO INTERNOCONTENIDO DE AGUA.

CONTENIDO DE ELECTROLITOS

OSMOLARIDAD

pH


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esAGUA CORPORAL

EL CONTENIDO DE AGUA CORPORAL VARIA CON:EL SEXO LA EDAD


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esCONTENIDO DEL AGUA CORPORAL SEGN SEXO Y EDAD

RECIEN NACIDOS : APROXIM. 80% DEL PESO CORPORAL.

ADULTOS : 50 60 % DEL PESO CORPORAL.

ANCIANOS : 40 45 % DEL PESO CORPORAL.


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esVARIACIONES DEL CONTENIDO DE AGUA CON LA EDAD


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esVARIACIONES DEL CONTENIDO DE AGUA DE TEJIDO A TEJIDO


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esDISTRIBUCIN DEL AGUA EN LOS ESPACIOS CORPORALES Intracelular 40%Vascular = 5%Intersticial =15% Extra celular20%


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esPIELPULMONRIONINTESTINOLECLIC


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esBALANCE DE AGUA INGRESOS (ml) (24 Hrs.)Bebida : 1500Alimentos : 800Agua Metablica : 300Total 2600 EGRESOS (ml) (24 Hrs.)Orina : 1500Piel y pulmones : 800Sudor : 100Heces : 200Total 2600H2OH2O


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esMEDICIN DE LOS ESPACIOS CORPORALES Principio de la dilucin de un indicador

Inyectar un volumen (Vi) del indicador a una concentracin dada (Ci).Dejar que se distribuya homogneamente por el compartimiento a medir.Tomar una muestra y medir la concentracin del indicador (Cf).

Vi x Ci = Vf x Cf

Vf = Vi x Ci Cf


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esMEDICIN DE LOS ESPACIOS CORPORALESPrincipio de la Dilucin:

1) Espacio cerrado:Qi = Qf Q = Masa de una sustancia Vi x Ci = Vf x Cf V = Volumen C = Concentracin Vf = Vi x Ci Cf 2) Espacio abierto (ej. cuerpo humano): Qf = Qi - Qe

Vf = Vi x Ci - Qe Cf


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esELECTROLITOS DEL MEDIO INTERNO CATIONESNa + : 140 mEq/LK+ : 3.5- 5 mEq/LCa++ : 4 mEq/LMg++ : 3 meq/LANIONESHCO3-: 25-27 mEq/LCl-: 100 mEq/LPO4: 2 mEq/LSO4 : 1 mEq/LAc. Organic : 3 meq/LProteinas : 16 mEq/L


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esELECTROLITOS DEL INTRACELULARCATIONES

Na + : 10 mEq/LK+ : 150 mEq/LCa++ : 10-7 M(trazas)Mg++ : 40 meq/LANIONES

HCO3-: 10 mEq/LPO4-: 115 mEq/LSO4-: 35 mEq/LProteinas: 40 mEq/L


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esCOMPOSICIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES



Hiperkalemia: [K] > 5mM

Hipokalemia: [K] < 3.5 mM

Hipernatremia: [Na] > 145 mM

Hiponatremia: [Na] < 135 mM


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esANIN Gap

Cationes: (Na + K + Ca + Mg) = 155 mEq/L

Aniones: (Cl + HCO3- + Proteinato, SO2, PO4, Ac. Org.) = 155 mEq/L

Anion-Gap = Na+ - (Cl- + HCO3-) = 8 16 mEq.

Valor normal : 8 a 16 mEq/l


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esLQUIDOS TRANSCELULARES


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esOSMOLORIDAD DEL MEDIO INTERNOOsmolaridad : 300 mOsm/LHiperosmolaridadHiposmolaridad Depende de la cantidad de agua. De los solutos disueltos.


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esCONTRIBUCIN A LA OSMOLARIDAD DE LAS DIFERENTES SUSTANCIAS


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.es pH DEL MEDIO INTERNO

pH = 7.4 0.04 AlcalosisAcidosis



pH intracelular = 6.9 -7.3

pH sangre arterial = 7.4 ( Rango normal: 7.36 7.44)

pH compatible = 6.8 - 8.0


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.espH = - log [ H ]ECUACION DE HENDERSON - HASSELBACH

pH = pK + log ----------------

7.4 = 6.1 + log -----------------



pH = pK + log [ HCO3- ] 0.03 x pCO2


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esMANTENIMIENTO DEL pH

Sistema Amortiguadores o Buffers.

Control Respiratorio.

Regulacin Renal.


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esSISTEMA AMORTIGUADOR

Buffer Bicarbonato


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esMECANISMOS DE COMPENSACIN


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esCONTROL RESPIRATORIO

Hipoventilacin

Hiperventilacin


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esREGULACIN RENALTbulo Contorneado Proximal



REGULACIN RENALTbulo Contorneado Distal y Colector: Excrecin de Protones pH urinario


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esREGULACIN RENALBuffer Fosfato: Acidez Titulable


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esREGULACIN RENALSecrecin Proximal de Amonaco


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esREGULACIN RENALSecrecin Distal de Amonaco


Dra. Elydia Mujica Albn. elymujica@yahoo.esALTERACIONES DEL EQUILIBRIO CIDO-BSE

Trastorno primariopHRespuesta compensatoriaOrinaAcidosis metablica CO3H- pCO2 Acidez Titulable NH4+Alcalosis metablica CO3H- pCO2 Acidez Titulable NH4+CO3H- Acidosis respiratoria pCO2 CO3H- Acidez Titulable NH4+

Alcalosis respiratoria pCO2 CO3H- Acidez Titulable NH4+CO3H-


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