pae dolor lumbar

Se conoce como dolor lumbar, aquel que está localizado en el área comprendida entre la reja costal inferior y la región sacra, y que en ocasiones, puede comprometer la región glútea.

La lumbalgia es el dolor que se produce en la región inferior de la espalda. Esta región inferior o lumbar se compone de 5 vértebras con sus discos, raíces nerviosas, músculos y ligamentos. Las vértebras de esta región son las más grandes y soportan un mayor peso.

AGUDOS

Dolor de comienzo brusco que aparece normalmente durante un esfuerzo pudiendo extenderse hacia las nalgas.Empeora con los movimientos y con la tos mejorando con el reposo.Existe cierta limitación de los movimientos de la columna y de la elevación de la pierna.El episodio suele afectar a un solo lado (unilateral).

CRÓNICOS:

Dolor constante o progresivo, bilateral o alterno.Empeora por la noche y en reposo.Rigidez lumbar matutina.Limitación de los movimientos de la espalda y de la elevación de la pierna.Atrofia muscular (en casos avanzados).

Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamentación Evaluación

Dolor relacionado con espasmo muscular de la inflamación y del problema físico concreto

Que el paciente manifieste una disminución o alivio del dolor y/o de los espasmos musculares.

Aplicar compresas frías o calientes, reposo en cama, limitación de actividades y administración de los medicamentos preescritos.

Objetivo logrado.

Problemas en el mantenimiento de la salud relacionado con los escasos conocimientos sobre la mecánica corporal, los medicamentos y los ejercicios

Que el paciente demuestre conocer el uso de la mecánica de su propio cuerpo, de la administración de medicamentos y de los ejercicios

Revisión de la mecánica del propio cuerpo específica de las actividades diarias del sujeto, el uso de sillas de respaldo recto, la colocación de las rodillas más altas que las caderas cuando esta sentado . . .

Objetivo no logrado, el paciente no ha cambiado sus hábitos.

Dolor relacionado con espasmo muscular de la inflamación y del problema físico concreto.

Que el paciente manifieste una disminución o alivio del dolor y/o de los espasmos musculares.

Aplicar compresas frías o calientes.Reposo en cama.Limitación de actividades.Administración de los medicamentos preescritos.

Todos los analgésicos opiáceos están químicamente relacionados con la morfina, un alcaloide derivado del opio, aunque algunos se extraen de otras plantas y otros se producen en laboratorio. Los analgésicos opiáceos resultan muy eficaces para controlar el dolor pero tienen muchos efectos secundarios y, con el tiempo, las personas que los utilizan pueden necesitar dosis mayores. Todos los analgésicos no opiáceos son antiinflamatorios no esteroides (AINES), con excepción del paracetamol (acetaminofén). La acción de estos fármacos es doble: en primer lugar, interfieren con el sistema de prostaglandinas, un grupo de sustancias que interaccionan y son parcialmente responsables de la sensación de dolor. Los analgésicos adyuvantes son fármacos que se administran habitualmente por razones ajenas al dolor, pero que pueden ayudar a controlarlo, en ciertas circunstancias. Pero además de los fármacos, son muchos los tratamientos que contribuyen a aliviar el dolor. A menudo se elimina o minimiza el dolor al tratar la enfermedad subyacente. A modo de ejemplo, se consigue reducir el dolor de una fractura simplemente con un yeso o administrando antibióticos para tratar una articulación infectada. Con frecuencia resultan útiles los tratamientos en que se aplican unas compresas frías y calientes directamente sobre la zona dolorida. Una serie de técnicas novedosas pueden aliviar el dolor crónico. También la limitación de actividades y el reposo en cama son importantes, ya que el dolor, en la mayoría de los casos se acrecenta con el movimiento.

Objetivo logrado

Problemas en el mantenimiento de la salud relacionado con los escasos conocimientos sobre la mecánica corporal, los medicamentos y los ejercicios.

Que el paciente demuestre conocer el uso de la mecánica de su propio cuerpo, de la administración de medicamentos y de los ejercicios.

Revisión de la mecánica del propio cuerpo específica de las actividades diarias del sujeto.El uso de sillas de respaldo recto.La colocación de las rodillas más altas que las caderas cuando esta sentado.Instruir al paciente para que mantenga la posición de William cuando este hechado y para que ponga una almohada entre las piernas cuando se hecha acostado.

Revisión de la mecánica del propio cuerpo específica de las actividades diarias del sujeto.

El uso de sillas de respaldo recto.

La colocación de las rodillas más altas que las caderas cuando esta sentado.

Instruir al paciente para que mantenga la posición de William cuando este hechado y para que ponga una almohada entre las piernas cuando se hecha acostado.

Las malas posturas provocadas por el trabajo, también pueden desencadenar en contracturas. Ya que fuerzas a la musculatura de tu espalda a estar en posiciones incomodas, donde los músculos se engarrotan, provocando una deformación de los vasos sanguíneos lo cual conlleva a que la sangre no pueda alimentar ni oxigenar bien las fibras musculares. La inactividad no es el remedio, más bien todo lo contrario, la actividad controlada puede resultar la panacea de este mal. El ejercicio hecho con regularidad (ejercicio aeróbico, de estiramiento y de fortalecimiento) le ayuda a conservarse en buena condición física y a mantenerse flexible. Además, fortalece los músculos que apoyan la columna. El ejercicio también le ayuda a mantenerse a un peso sano, lo cual reduce la carga en la parte baja de la espalda. Si usted está interesado en crear un plan personal para estar en buena condición, vea "La buena condición física".Aunque no hay evidencia positiva de que ciertos ejercicios ayuden a evitar el dolor de espalda, los ejercicios que presentamos aquí son una forma práctica de ayudarle a conservarse fuerte y flexible. Tal vez usted quiera incluir los ejercicios en su rutina de acondicionamiento. No haga estos ejercicios si acaba de lastimarse la espalda. En lugar de eso, vea la sección sobre “Primeros auxilios para el dolor de espalda” en este tema. Cuando se es joven el cuerpo permanece relativamente indiferente a la cama en la que descansa durante la noche. Se duerme bien tanto en cama dura como en cama blanda, pero a partir de los cuarenta años las cosa cambian y se evitan las camas blandas sustituyendolas por colchones con mas dureza que ayuden a descansar por la noche. Los músculos que están contraidos al finalizar el día por falta de ejercicio, se mueven menos durante la noche y la contracciiones  que aparecen a lo largo de la noche, dificultan el drenaje sanguíneo e impiden la eleiminación de los deshechos del metabolismo y los músculos reclaman oxígeno y la persona empieza a dar vueltas en la cama. Es necesario que la columna vertebral conserve su forma normal en posición acostada, tanto si se apoya boca arriba como de lado.

Objetivo no logrado, el paciente no ha cambiado sus hábitos.