prolapsus rektum
Post on 14-Apr-2018
298 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
1/9
Prolapsus Rektum
Auliana Danisya
1010211090
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
2/9
Definisi
Keluarnya seluruh tebal dinding rektum
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
3/9
Etiologi
Dewasa
Kurangnya daya tahan jaringan penunjang rektum(mesenterikum dorsal, lipatan peritonium,
berbagai fascia, dan otot levator rektum), biasanyadisertai peningkatan tekanan intraabdomen
Cedera otot poborektalis atau paralisis ototpanggul
Anak Kelainan bawaan
Kebiasaan menahan feses
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
4/9
Prolaps pada Anak
Etiologi
Mengedan saat defekasi dengan obstipasi kronik
Diare kronik karena sindrom malabsorpsi/malnutrisi
Menahan defekasi karena anak aktif bermain
Kelainan organik
Paresis sfingter anus pasa meningokel/agnesi sakrum
Hipotoni otot dasar panggul akibat kurang gizi
Pasca anoplasti/rektoplasti (malformasi anorektal akibat
mukosa rektum yang berlebihan)
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
5/9
Gambaran Klinis
Umumnya susunan anatomi normal
Mukosa rektum keluar saat defekasi dan masuk kembali
tanpa menimbulkan nyeri, kadang perlu didorong
dengan tangan
Pada sebagian pasien, mukosa yang prolaps tidak dapat
kembali walau didorong Nyeri
Udem
Berdarah
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
6/9
Penatalaksanaan
Diet berserat
Pelunak feses selama beberapa minggu (mengurangi
tekanan mengedan
Cara defekasi sebaiknya duduk (mengurangi tekanan
sewaktu mengedan)
Perbaikan keadaan umum dan nutrisi Bila perlu tindakan bedah ( cara Thiersch : jahitan
melingkar subkutan pada sfingter eksterna dua rangkap)
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
7/9
Prolaps pada Orang Dewasa
Prolaps makin lama makin besar makin sukar
untuk direposisi sfingter anus longgar dan
hipotonik inkotinensia feses
Prolaps makin berat karena :
Udem
Bendungan mukus
Keluarnya darah
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
8/9
-
7/30/2019 Prolapsus Rektum
9/9
Stadium Permulaan
Penonjolan dnegan lipatan mukosa konsentrik
Diagnosis Banding
Prolaps mukosa : lipatan mukosan radier
Prolaps polip : bertangkai atau papil rektum hipertrofik
Tatalaksana
Diet berserat untuk memeperlancar defekasi
Latihan oto dasar panggul
Laparotomi
Operasi Thiers
Dipasang pita dari bahan sintetik subkutan di sekitar abus dan
diikat -> konstriksi anus yang mencegah prolaps
top related