protocolo y tecnicasclinicas para el blanqueamiento de piezas dentales no vitales

PROTOCOLO Y TECNICAS

CLINICAS PARA EL BLANQUEAMIENTO DE

PIEZAS DENTALES NO VITALES

Jenniffer Serrano

Selección del caso y plan de tratamiento. Se llevan a cabo anamnesis y exploración clínica y

radiológica

TECNICA AMBULATORIA (Walking Bleach Technique)

PRIMERA CITA1. Profilaxis.2. Registro del color para el control3. Protección de tejidos blandos. Se aplica una crema hidrosoluble sobre

los tejidos blandos y se lleva a cabo el aislamiento absoluto con dique de goma.

4. Acceso coronario. 5. Acceso a los conductos radiculares. 6. Sellado biológico. 7. Sellado mecánico.

8. Grabado. Una vez fraguado el material empleado en el sellado mecánico, se graba toda la cámara pulpar con ácido fosforico al 37% durante 30 segundos

9. Agente blanqueante. Se aplica el agente blanqueante ambulatorio: Peróxido de Hidrógeno al 35% (solución) mas Peróxido Sódico O Perborato de Sodio(polvo).

10. Sellado lingual11. Oclusión. Si es necesario, se ajusta la oclusión.

SEGUNDA CITA1. Retirar la restauración de acceso, limpiar la cámara pulpar con agua

para eliminar el agente blanqueante y se obtura esta con hidróxido de calcio y pasta acuosa que se dejan en la cámara durante 7 días.

“Permitir la eliminación de oxigeno residual capaz de interferir con los materiales restauradores de polimerización, en cuyo caso la adherencia del composite al

diente blanqueado podría verse perjudicada”

TÉCNICA DE BLANQUEAMIENTO INMEDIATA DE DIENTES NO VITALES

(TÉCNICA TERMOCATALÍTICA)

1. Llenar la cámara pulpar con fibras de algodón sin compactarlas.2. Saturar esta matriz de algodón con una solución de peróxido de

hidrógeno al 35% (o peróxido de carbamida al 37%)3. Activar la substancia blanqueadora con el instrumento caliente

por cinco minutos.

4. No usar calor excesivo5. Repetir la secuencia de cuatro a seis veces o por un total de

30 minutos, usando cada vez nuevo algodón y nueva solución blanqueadora.

6. Para sellar la cavidad, colocar un primer sellado con cavit y luego permita fluir una mezcla suave de cemento ionómero de vidrio o fosfato de zinc.

RESTAURACIÓN DE DIENTES NO VITALES SOMETIDOS A BLANQUEAMIENTO

• El sellado biomecánico cervical no debe retirarse. • Normalmente no son necesarios medios auxiliares de retención

como pins y postes. • Tras grabado total del esmalte y dentina y aplicación de los

sistemas adhesivos, se colocan pequeñas capas de composite híbrido fotopolimetizable y se fraguan, comenzando por la cara cervicovestibular de la cámara pulpar.

GRACIAS