trabajo practico aps iii

FACTORES DE RIESGO

Modificables No Modificables

Mayores Menores

TabaquismoHTAHipercolesterolemiaDiabetes

ObesidadSedentarismoEstrésHiperuricemiaMenopausia

Sexo MasculinoEdadHerenciaPersonalidad tipo A

• HAY FACTORES HEREDOFAMILIARES

• QUE PUEDEN APARECER EN UN MOMENTO DE LA VIDA CUANDO EXISTE UN “DISPARADOR” RELACIONADO A LOS HABITOS DE LAS PERSONAS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL - DIABETESHIPERTENSIÓN ARTERIAL - DIABETES

• HAY FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON HÁBITOS Y CONDUCTAS

• Los dos primeros siempre forman un binomio

• El tabaquismo es una adicción social

SEDENTARISMOOBESIDAD

TABAQUISMO

• FUMAR ES UNA ADICCIÓNFUMAR ES UNA ADICCIÓN: : La nicotina

es una sustancia química que produce placer y es adictiva.

• FUMAR ES UNA CONDUCTA FUMAR ES UNA CONDUCTA APRENDIDA:APRENDIDA: Fumar es un símbolo de iniciación a la vida adulta y un elemento de identificación con el grupo.

• FUMAR ES UNA DEPENDENCIA FUMAR ES UNA DEPENDENCIA SOCIAL: SOCIAL: eventos sociales: eventos sociales: casamiento, bautismos, fiestas de fin da año, etc.

• los fumadores son los que tienen más aumento del riesgo de I.A.M. o muerte súbita

• el riesgo esta relacionado con el número de cigarrillos consumidos al día

• y los ex fumadores tienen una morbimortalidad por ECV similar a la de los individuos que nunca habían fumado

• Una reducción del 10% en el colesterol Una reducción del 10% en el colesterol sérico produce una disminución del riesgo de un 50% una disminución del riesgo de un 50% de de una ECV a los 50 años de edad

• La diabetes se asocia a un aumento de 2-3 La diabetes se asocia a un aumento de 2-3 veces en la probabilidad de aparición de una veces en la probabilidad de aparición de una ECV,ECV, y este aumento es mayor en las mujeres que en los hombres.

• Luego de los 40 años, cada 20 20 mmHg mmHg de incremento de la presión arterial sistólica o 10 10 mmHgmmHg de incremento de la presión arterial diastólica se duplica el riesgo de ECVse duplica el riesgo de ECV

Se calcula que un aumento de 1 mg de HDL se asocia a una disminución del riesgo coronario de un 2% en los varones y un 3% en las mujeres.

• ESTUDIO REALIZADO EN POBLACIÓN GENERAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES Y CONURBANO EN AL AÑO 1995.

• PRESENTADO EN EL CONGRESO NACIONAL DE CARDIOLOGIA DE LA S.A.C. EN 1997

EN EL AÑO 2010 EN EL AÑO 2010 LOS ALUMNOS DE LA CATEDRA DE APS III, DE LA CARRERA DE MEDICINA, DE LA UNIVERSIDAD DE BARCELO COLABORARON EN UN ESTUDIO POBLACIONAL SOBRE PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO.

Las conclusiones son similares al estudio realizado en el año 1995.

LA EDAD ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL PORCENTAJE DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Equipo de Toma de Presión Equipo de Toma de Presión ArterialArterial

MERCURIALANEROIDE

ELECTRONICO

AUTOCONTROL

ANCHO: 12 a 18 cms.ANCHO: 12 a 18 cms.BRAZAL ESTANDAR:BRAZAL ESTANDAR:

LARGO: 23 cms.LARGO: 23 cms.

El lugar donde se realizara la El lugar donde se realizara la determinación debe:determinación debe:

Ser confortable

Tener una temperatura agradable, ni muy fría ni muy calurosa

Estar en silencio

No haber bebido café, te ni fumado en los 30´ minutos previos

Tener la vejiga vacíaRemover cualquier ropa que

ajuste el brazo, y exponer el área de la arteria braquial, con el brazo apoyado en la mesa

Estar sentado, con la espalda apoyada y los pies afirmados en el piso, cómodamente

Colocar el brazo sobre el escritorio, relajado

Guardar 5 minutos reposoNo hablar durante la medición.

CONDICIONES DEL PACIENTE

PROCEDIMIENTO:Insuflar el manguito palpando la arteria radial hasta

que deje de sentirse el pulso, y añadir 30 mmHg al manómetro por encima del valor-

Liberar el aire de forma tal que la presión caiga por

segundo lentamente.

Para determinar la presión arterial sistólica se tiene en cuenta el primer latido, audible, de dos latidos consecutivos y la presión arterial diastólica corresponde a la desaparición de los ruidos o en otro caso a la atenuación de los mismos, mientras dure el desinflado gradual del manguito sobre el brazo.

Situaciones Especiales:Situaciones Especiales:♥ Cuando los ruidos siguen hasta cero (o

casi) registrar su atenuación como diastolica

♥ En la fibrilación auricular, siempre promediar tres medidas y considerar el promedio

♥ Si el perímetro braquial es muy grande para el manguito disponible colocar el mismo nivel de antebrazo y auscultar la arteria radial

3

La toma domiciliaria o en la farmacia,

¿Es de utilidad?

La respuesta es sí, ya que nos permite

conocer el perfil de la presión arterial

durante la vida cotidiana de los

pacientes.

♥ Controlar la PA en posición sentado; en el brazo en el que la presión estuvo más alta.

PACIENTES PARA CONTROL PACIENTES PARA CONTROL CONSULTORIO DE CONSULTORIO DE

HTAHTA

El correcto control de las cifras de tensión, podría reducir el 30 % de la mortalidad cardiovascular

La balanza tiene que estar calibrada en cero.

se tiene que sacar el calzado, abrigo, o cualquier otra cosa que tenga peso.

Debe colocar ambos pies en el centro de la balanza y pararse en forma recta.

Los brazos tienen que estar a los lados sin sostenerse de nada.

Debe pararse con la espalda y cabeza apoyada en la escala, del altímetro

Debe estar recto con los brazos a los lados y la barbilla levantada.

Se debe apoyar el altimetro en la coronilla de la cabeza para medir con exactitud.

GRADOS DE OBESIDAD EN GRADOS DE OBESIDAD EN RELACION AL PESO Y ESTATURARELACION AL PESO Y ESTATURA

18,5 – 24,9% SALUDABLE>25 - 30% PRE OBESO>30 - 35% OBESIDAD I>35 – 40% OBESIDAD II>40 – 45% OBESIDAD III>45% y más OBESIDAD MORBIDA

1) Quitese La Camisa Y Afloje El Cinturón

2) Coloque La cinta En El Punto Medio Entre La Parte Mas Alta Del Hueso De La Cadera Y El Extremo Interno De La Caja Toráxica.

3) Al tomar la medida el Abdomen debe estar relajado

4) No olvide de Registrar su medida

CIRCUNF. ABDOMINAL /F.R.C.

HOMBRES

>94 cm RIESGO CARDIOVASCULAR> 102 cm RIESGO CARDIOVASCULAR AUMENTADO

MUJERES

>80 cm RIESGO CARDIOVASCULAR>88 cm RIESGO CARDIOVASCULAR AUMENTADO

REGISTRO PERSONAL DE VARIABLES BIOLÓGICAS. CATEDRA A.P.S. III. Universidad Barceló.

APELLIDO Y NOMBRE……………………………………………………………………………………………………………………………….

EDAD………...LUGAR DE NACIMIENTO……………………………………………PAIS………………………………………………..

Antecedentes familiares: A continuación indique si alguno de los familiares que se mencionan sufre de:

DIABETES – HIPERTENSION ARTERIAL – OBESIDAD –HIPERCOLESTEROLEMIA.

MADRE………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

PADRE………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ABUELA/O MATERNA……………………………………………………………………………………………………………………………….

ABUELA/O

PATERNO…………………………………………………………………………………………………………………………………

Antecedentes personales: Mencione si padece Ud. de las 4 patologías: Diabetes, Hipertensión Arterial,

Obesidad e Hipercolesterolemia………………………………………………………………………………………………………………

Otra enfermedad……………………………………………………………………Medicación…………………………………………….

Intervenciones quirúrgicas……………………………………………………………………………………………………………………

Accidentes……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Efectuó análisis de HIV:? no………..si…………..Que edad tenía cuando se lo realizó? ………………………………….

Se vacunó contra la HEPATITIS B? no………..si…………DOSIS………….Completó el esquema? no…….si……….

Hábitos: FUMA: NO………SI………..CIGARRILLOS DÍA………..DESDE QUE EDAD?……………………………………………

Actividad Física: NO……SI…….CUAL?…………………………………………………………...HORAS/SEMANA………………..

Sedentarismo: hs/computadora……….hs/estudio………..hs/otras……………….TOTAL POR DÍA:………………….

Qué tipo de comida consume más frecuentemente? Comida casera……….Delibery……...Fastfood…………

PESO………ALTURA………I.M.C………… TENS. ART………………………….PULSO……..CIRCUNF.CINTURA…………..

Sólo en caso de mujeres: Autoexamen de mama: NO…………SI………….CON QUE FRECUENCIA……………….

PAPANICOLAU y COLPOSCOPIA: NO…………SI……………..CON QUE FRECUENCIA………………………………………

FIRMA…………………………

ACLARACION………………………………………………………………………