analiza krvi

8/17/2019 analiza krvi

1/8

Stalno smo u dilemi da li su naši biohemijski parametri laboratorijske analize u granicamanormale i šta se dešava ako su povišeni ili sniženi. Zbunjuju nas i stručni medicinski terminipoput, alkalna fosfataza, kreatinin, amilaza, C reaktivni protein(CRP), transaminaze,GGT,... šta znače pojedine skraćenice i koja je njihova uloga u organizmu.. Ovaj članak će nanajednostavniji način pokušati sa da sve odgovore na vaše dileme o biohemijskim parametrimalaboratorijske analize.

Alkalna fosfataza (ALP)

Alkalna fosfataza je grupnospeci!ični enzim koji katalizuje hidrolizu monoestera !os!atne kiselinei alkohola. "nzim je prisutan najviše u epitelu tankog creva, bubrežnim tubulima, kostima, jetri,placenti i leukocitima. #$% u serumu zdravih odraslih osoba uglavnom potiče iz jetre, a u serumudece i iz kostiju.

Normalne vrednosti krvi! "#$%&" 'l za mkar*e+ #$%-. 'l za /ene0

%ovišene vrednosti mogu da ukazuju na povećanu razgradnju kostiju i na mogući razvoj osteoporoze,na bolesti kostiju &osteosarkom, metastaze, hiperparatireiodizam, %adžetova bolest'. (arakteristično

je povišenje u slučajevima postojanja prepreke u žučnim putevima &kamen, ožiljno tkivo, rak', ali ikod oboljenja jetre. )eka oboljenja poput *odgkinove bolesti, kongestije srca i ulcerativnog kolitisadaju umereno povišene vrednosti #$%a u serumu. %ovećane vrednosti pokazuju da se procesrazgradnje i izgradnje kostiju odvija +punom parom+, što je normalno samo u detinjstvu ili nakonpreloma. ako-e, #$% je !iziološki povišen kod trudnica u trećem trimestru trudnoće.

Gama 1ltamil transferaza (GGT)

GGT je veoma osetljiv indikator za oboljenja jetre, mada je prisutan i u pankreasu i bubrezima.)ajviše a ima u bubregu, prostati, jetri, epitelu tankog creva i mozgu, nalazi se na mestimaintenzivne apsorpcije aminokiselina.

Normalne vrednosti s #$.2 za mkar*e i 3$-3454 za /ene0

#ktivnost je povišena kod ciroze jetre, akutnog virusnog hepatitisa, hroničnog hepatitisa,pankreatitisa, in!arkta miokarda, postojanja opstrukcije u žučnim putevima, primarnih ilimetastatskih tumora jetre, oštećenja jetre izazvanog alkoholizmom, dekompenzovane srčane bolesti izloćudnog tumora pankreasa.

Aminotransferaze (Transaminaze)

Aminotransferaze su unutarćelijski enzimi koji učestvuju u metabolizmu aminokiselina i ugljenihhidrata. / visokim koncentracijama se nalaze u jetri, mišićima i mozgu. Odre-ivanje katalitičkeaktivnosti tih enzima značajno je u dijagnostici bolesti jetre i in!arkta miokarda, i u di!erencijalnoj

dijagnostici bolesti jetre, pankreasa i drugih bolesti. %risutni su u krvi u dva oblika0 kao #S &iliSO' i #$ &ili S%'.

%ovišene koncentracije ovih enzima govore o propadanju ili oštećenju prvenstveno jetre, &akutnein!ekcije ili toksičnog ošćtećenja jetre, ciroze ili rak jetre' i in!arkta miokarda.

Aspartat aminotransferaza (A6T)

A6T$a ima najviše u jetri, srčanom mišiću, manje u mozgu, bubrezima, pankreasu, plućima i u nizu


2/8

drugih organa.

Normalne vrednosti ! "$-# 454

%ovišene vrednosti #Sa su prisutne kod in!arkta miokarda, mišićne distro!ije, kod bolesti jetre&izrazito visoke vrednosti kod virusnog hepatitisa i u akutnom toksičnom hepatitisu, kodopstruktivnog ikterusa, ciroze jetre, aktivnog hroničnog hepatitisa'.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Normalne vrednosti! #$.& 454

%ovišene vrednosti ukazuju na akutno oštećenje jetre, najčešće izazvano terapijom antibioticima,unosom gaziranih pića, sokova, a povišene su i kod virusnih hepatitisa, kod bolesti pankreasa&hronični i akutni pankreatitis i karcinom' i kod masivnog in!arkta.

Alfa amilaza

Alfa amilaza je enzim male molekularne mase. %o mestu delovanja spada u enzime digestivnihsokova. Odre-ivanje katalitičke koncentracije al!a amilaze koristi se u dijagnostici i praćenju uspehau terapiji akutnog pankreatitisa i za otkrivanje upalnih procesa pljuvačnih žlezda.

Sal!a amilaza 1normalne vrednosti0 23455 6786/al!a amilaza 1 normalne vrednosti0 59:5 6786

Amilaza je povišena u serumu obolelih od bolesti pankreasa &akutni pankreatitis, tumori' i kod bolesti pljuvačnih žlezda &mumps', a može biti povišena i kod bolesti bilijarnog trakta &holecistitis,holangitis, holelitijaza', per!oracije čira na želucu, intestinalnoj opstrukciji, ileusu, uremiji i upostoperativnim stanjima.

7reatin kinaza (CP7)

CP7 cepa kreatin !os!at i tom prilikom se dobija energija neophodna za !unkcionisanje ćelijskogmetabolizma. Ovim enzimom su bogati skeletni i srčani mišići i mozak.

%ovišenje nivoa u krvi javlja se u svim slučajevima gde su oštećena i razorena pomenuta tkiva srčaniin!arkt, povrede mišića, mišićne distro!ije i premorenost, hipotireoza i moždani udar praćennekrozom.

Laktat dehidro1enaza (L89)

L89 je enzim koji sa nalazi u jetri, srcu, bubrezima, skeletnim mišićima i eritrocitima i katalizujeme-usobno pretvaranje laktata i piruvata.

%ovišen je u megaloblastnoj i pernicioznoj anemiji, virusnom hepatitisu, šoku, hipoksiji, in!arktumiokarda, cirozi, opstruktivnoj žutici, bubrežnim bolestima, metastatskom karcinomu, kod svihstanja praćenih propadanjem skeletnih mišića, jetre, pluća, kože. ako-e, i kod raspadanja crvenihkrvnih zmaca i nekih tumora.


3/8

:ilirbin

:ilirbin je krajnji produkt razgradnje proteina koji sadrže hem. Oko 35 ; bilirubina nastajerazgradnjom hemoglobina iz eritrocita &nakon 425 dana života eritrocita u krvi' uretikuloendotelnom sistemu &


4/8

eliminisati, a to čini na dva načina0 dve trećine preko mokraće, a jednu trećinu putem stolice.

Normalne vrednosti! mkar*i %22$.%2+ /ene &.2$-.2 molL0

%ovišene vrednosti se javljaju kod gihta &taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima', a razlogpovišenog nivoa mokraćne kiseline može biti i smanjena sposobnost bubrega da je izluči. @isoke

vrednosti se zapažaju i kod pojedinih oblika raka, visokog krvnog pritiska i u trudnoći, kodalkoholičara, u Aaunovom sindromu, kod trovanja olovom, loše ishrane, bolesti jetre, kod gojaznostii psorijaze. Stres i izuzetno naporne !izičke aktivnosti, kao i oštećenje !unkcije bubrega tako-edovode do njenog porasta. %ojedini lekovi, a pre svih terapija citostaticima ili zračenjem kodpojedinih vrsta raka podiže ekstremno njen nivo usled raspada velikog broja tumorskih ćelija iz kojihse osloba-a purin, a samim tim i mokraćna kiselina.

Snižena koncentracija nema dijagnostički značaj.

Lipidi

@isoki rizik učestalosti ateroskleroze su bolesti uzrokovane poremećajem metabolizma lipida.

%oremećaji metabolizma lipida se procenjuju na osnovu koncentracija holesterola i triglicerida uplazmi, i podataka dobijenih elektro!orezom lipoproteina.

9olesterol

Stvara se u jetri. )jegova koncentracija u krvi je usko povezana sa metabolizmom masti u organizmu,a zavisi i od niza drugih !aktora0 pre svega načina ishrane, nasle-a, rada hormona tj. žlezda saunutrašnjim lučenjem, !unkcije i integriteta vitalnih organa poput jetre i bubrega.

Normalne vrednosti krvi! -,&2 $ 3,3 mmoll0

%ovišen je kod ishrane bogate masnim materijama, u početnoj !azi hepatitisa, opstruktivnom

ikterusu, lipoidnoj ne!rozi, diabetes mellitusu, hipotireozi i nizu naslednih bolesti&hiperholesterolemija tip 66a'. 6 neki lekovi mogu da povise nivo holesterola, kao npr. anabolici ikontraceptivi.

Snižene vrednosti su obično kod hiper!unkcije tiroideje, kod nekih bolesti kod kojih postoji teškooštećenje jetre &ciroza i teški hronični hepatitisi'. Smanjen je i kod pothranjenosti, anemije i uslučaju uzimanja lekova poput aspirina, estrogena, hormona štitne žlezde.

98L$holesterol

Od ukupnog holesterola u serumu oko 25; otpada na *A$ kolesterol &*eavB densitB cholesterol'.*A$ holesterol, odnosno njegova pod!rakcija, *A$2 ima protektivnu ulogu. Cto su više vrednosti

*A$ holesterola, to je bolje, jer ovaj holesterol +čisti+ krvne sudove.Normalne vrednosti s &02-$&033 mmolL0

%ovećani *A$ je pokazatelj zaštićenosti od kardiovaskularnih bolesti.

6 minimalno smanjenje upućuje na povećani rizik od ateroskleroze &taloženja rnasnoća naunutrašnjim zidovima krvnih sudova, što dovodi do njihovog začepljenja i bolesti kao što su in!arkt


5/8

srca i moždani udar'.

L8L holesterol

$A$ kolesterol ili Dloš holesterolD i njegovo odre-ivanje je važno kao !aktor rizika za koronarna

oboljenja i za aterosklerozuNormalne vrednosti s &,33$.,3- mmolL0

%ovišene vrednosti obično su povezane sa nepravilnom ishranom i stresom. ada se povećava riziknastanka kardiovaskularnih bolesti, pre svih ateroskleroze

Tri1li*eridi

=asnoća iz hrane se hidrolizuje u tankom crevu, apsorbuje i resintetiše u ćelijama crevne sluzokože,ulazi u lim!ne sudove i u cirkulaciju tj. stiže do jetre. @išak se deponuje u obliku masnih naslaga.

Normalne vrednosti s 2,.$%,%# mmolL0

%ovišen je nivo kod povećanog unosa hranom, oštećenja !unkcija jetre, hroničnog alkoholizma,šećerne bolesti, ne!rotskog sindroma, hipotireoze, opstrukcije žučnih puteva, uzimanja nekih lekovanpr. kontraceptiva, i što je za savremenog čoveka veoma važno istaći stres.

Smanjenje koncentracije triglicerida je od manje dijagnostičke vrednosti i može se naći kodmalnutricije, malapsorpcije, hipertireoze, terminalnih stanja bolesti jetre.

'kpni proteini

Proteini su gradivni materijal čovečijeg tela. Sastavljeni su od aminokiselina me-usobno povezanihpeptidnim vezama. %rema sastavu proteini se dele na jednostavne i složene. 7ednostavni proteiniizgra-eni su samo od aminokiselina, a složeni proteini pored svoje proteinske strukture sadrže i tzv.neproteinsku ili prostetičnu grupu. Eunkcija pojedinih proteina može biti0 održavanje osmotskogpritiska, enzimska, odbrambena, gradivna, pu!erska, transportna, hormonska itd.

%ovećana koncentracija ukupnih proteina 1 hiperproteinemija javlja se kod dehidratacije,paraproteinemije i mijeloma i hroničnih bolesti &ciroza jetre, S$", sarkom, kronične upale'.

Snižena koncentracija ukupnih proteina 1 hipoproteinemija javlja se kod prekomerne hidratacije,gubitka proteina iz organizma, smanjene sinteze proteina ili povećanog katabolizma proteina&hipertireoza, diabetes melitus, ne!roza, malapsorpcija', kod leukemije i nekih drugih malignih

bolesti.

Albmini

Albmin je protein koji se sintetše u jetri, osnovna mu je !unkcija održavanje ravnoteže tečnosti uorganizmu.

Smanjene koncentracije albumina se javljaju kod jake proteinurije &ne!rotski sindrom', uro-enihgrešaka organizma &disalbuminemija i analbuminemija', bolesti jetre, opekotina i enteritisa.


6/8

Glkoza

Glikemija pokazuje količinu glukoze &šećera' u krvi. (oncentracija glukoze u krvi se održava ugranicama normale delovanjem složenog hormonskog sistema.

Normalne vrednosti! -,3$,& mmoll0

%ovišena koncentracija glukoze hiperglikemija 1 diabetes mellitus, !eohromocitom, teškeopekotine, šok, stanja sa povišenim adrenalinom.

Snižena koncentracija glukoze hipoglikemija 1 hiperplazija, adenom i karcinom pankreasa, manjakhormona koji su antagonisti adrenalina, kod poremećaja u metabolizmu glikogena i ponekad kod

bolesti jetre.

Glkoza tolerans test (=GTT)

Aijagnoza šećerne bolesti ili drugih oblika poremećaja u metabolizmu ugljenohidrata potvr-uje seizvo-enjem klasičnog testa tolerancije na opterećenje glukozom &O'. O je test kojim seispituje metabolizam ugljenohidrata i pomoću kojega se može prepoznati rani stadijum dijabetesa.(oncentracija glukoze je, nakon opterećenja organizma glukozom, povišena i u testu se odre-uje

vreme za koje će koncentracija glukoze pasti na normalu. Ovaj test oponaša !iziološko uzimanjehrane pod standardnim uslovima.

Gvo/>e

Gvo/>e je jedan od esencijalnih oligoelemenata u organizmu, sastavni je deo hemoglobina,mioglobina, citohroma i mnogih enzima. lavno skladište gvož-a je retikuloendotelni sistem, zatim

jetra, slezina, koštana srž i bubrezi. (oncentraciju gvož-a u serumu odre-uje nekoliko !aktorauključujući apsorpciju iz creva, deponovanje u crevima, jetri, slezini i kostnoj srži, gubljenjehemoglobina i sinteza novog hemoglobina. Zajedno sa hemoglobinom, eritrocitima i parametrimakoji odre-uju mor!ologiju eritrocita &=?@, =?* i =?*?' pruža uvid u stanje koštane srži.

Odre-ivanje samo gvož-a nema nikavog značaja za postavljanje dijagnoze anemije.

Normalne vrednosti! #,?$-2 molL0

Smanjena koncentracija gvož-a u serumu &hiposideremija' je posljedica nedostatka gvož-a uorganizmu čiji uzrok može biti malnutricija, malapsorpcija, gubitak gvož-a &ne!roza, ne!ritis, težakrvarenja' ili smanjeno otpuštanje gvož-a iz


7/8

T4:C je smanjen u cirozi, hemohromatozi, ne!rozi, hroničnim in!ekcijama i malignim bolestima, kodrazaranja crvenih krvnih zrnaca, uremije.

%orast 6>?a se često javlja kod stanja sa smanjenom koncentracijom gvož-a u organizmu, kodnekroze jetre zbog otpuštanja !eritina, kod žena koje koriste oralne kontraceptive, kod anemija,

krvavljenja, trudnoće i akutnog hepatitisa.

@lektroliti

@lektroliti učestvuju u održavanju ravnoteže i raspodele vode, održavaju normalni osmotskipritisak i hidrataciju, potpomažu rad srca i drugih mišića, aktivatori su enzima itd.

7alijm

6zuzetno važan mineral koji direktno utiče na !unkciju nerava i mišića, pre svega, u smislu njihoveoštećene kontraktilne sposobnosti.

Normalne vrednosti! -,#$3,- mmoll0

%ovišen je kod insu!icijencije bubrega i nadbubrežne žlezde, i nagle terapije visokim dozamakalijumovih soli, hiper!unkcije nadbubrežne žlezde.

Smanjene koncentracije kalijuma u serumu su kod gubitka usled prekomerne diureze, povraćanja,proliva ili pankreasne !istule, kod dilucije ekstracelularne tečnosti, hiper!unkcije nadbubrežnežlezde, nedovoljne ishrane, gladovanja, gubitka povraćanjem ili dijarejom i naglog prelaza kalijumaiz ekstracelularne tečnosti u ćeliju &dijabetična acidoza'.

Natrijm

Zajedno sa anjonima predstavlja najveći deo osmotski aktivnih materija u plazmi koje regulišu u velikoj meri raspodelu vode u telu.

Normalne vrednosti! &-?$&3. mmoll0

%ovišene koncentracije nastaju kod hiper!unkcije nadbubrežne žlezde, kod preteranog gubitkatečnosti &povraćanje, proliv', traume ili oboljenja centralnog nervnog sistema.

Smanjen je u slučaju insu!icijencije bubrega i nadbubrežne žlezde, neadekvatnog unosa, preteranoggubitka, gastrointestinalnih poremećaja &gastritis, tumor želuca, intestinalna opstrukcija', jakediureze, hipo!unkcije i in!ektivnih bolesti &pneumonija'.

9lor

%redstavlja neorganski anjon u vanćelijskoj tečnosti. 6zuzetno je važan za održavanje kiselinskobazneravnoteže u organizmu.

/koliko se gubi dolazi do alkaloze &baznosti', kao u slučajevima povraćanja, proliva, ozbiljnijeinsu!icijencije bubrega sa gubitkom soli, hroničnog plućnog em!izema, šećerne bolesti, prekomernogznojenja, poremećaja rada nadbubrežnih žlezda, metaboličke alkaloze.


8/8

(ada se hlor preterano konzumira ili zadržava u organizmu dolazi do ispoljavanja acidoze &kiselosti'.o se vi-a pre svega kod bubrežnih bolesti, dehidratacije &gubitka tečnosti iz organizma' i preteranoglečenja !iziološkim rastvorom.

;a1nezijm

%rvenstveno je me-ućelijski elektrolit. Značajan je za prenos signala izme-u nerava i mišića kao ipravilno !unkcionisanje srca i krvnih sudova.

%ovišenje nivoa se retko javlja i to kod uzimanja prekomernih količina soli magnezijuma, najčešćeintravenski ili u vidu injekcija.

S obzirom na smanjenje koncentracije ovog minerala u svakodnevnoj ishrani daleko je češći njegovmanjak. 7avlja se i kod pothranjenosti i gladovanja, gubitka učestalim stolicama, hroničnogalkoholizma i hronične upale jetre.

7al*ijm

7al*ijm se u organizmu nalazi najvećim delom u kostima, manjim delom u plazmi &42;', )ivokalcijuma u organizmu, a samim tim i u krvi, direktno zavisi od harmoničnog rada žlezda saunutrašnjim lučenjem &pre svega paraštitastih žlezda', unosa namirnica koje sadrže kalcijum,aktivnosti organa za varenje i stanja bubrega.

%ovišen je kod visoke koncentracije nivoa hormona paraštitaste žlezde, kod pojedinih tumora imetastaza tumora u kostima, kod viška vitamina A, dugotrajne imobilizacije tj. svih bolesti praćenihrazgradnjom kostiju.

=ože biti i sniženih vrednosti u slučaju kod hipoparatireoidizma, manjka vitamina A, insu!icijencije bubrega, velikog broja bolesti varenja, smanjenja količine belančevina u organizmu, upale pankreasa.

osfor

osfor je uz kalcijum važan za izgradnju kostiju, tako-e je važan u aktivaciji mnogih metaboličkihputeva. )jegova koncentracija u serumu je pod direktnim uticajem paraštitastih žlezda, ishrane,apsorpcije u organima za varenje, !unkcije bubrega i metabolizma kostiju.

%ovišene koncentracije !os!ora nalazimo kod %agetove bolesti, nekih malignih bolesti i kodpacijenata kod kojih zarastaju kosti. %ovišen je kod insu!icijencije bubrega, hipoparatireoze ihipervitaminoze A.

Smanjenu koncentraciju !os!ora nalazimo kod malapsorpcije, kod preterane konzumacije alkohola i

kao posledica uzimanja nekih lekova smanjen kod hiperparatireoze, A hipovitaminoze, hroničnogalkoholizma, oboljenja jetre, poremećaja acidobazne ravnoteže.

analiza krvi

Documents