anxiety

7/14/2019 Anxiety

http://slidepdf.com/reader/full/anxiety-56327cb34d28b 1/8

Nursing Diagnosis: AnxietyPam B. Schweitzer and Gail B. Ladwig NANDA Definition: A vague, uneasy feeling of discomfort or dread accompanied by anautonomic response, with tHe1suc1 f1e os1eii r1d1d1n1n1d1 1h1 1n1h1h1d1h1 1

1`1H1111B111@111@11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111ntact;restlessness; glancing about; extraneous movement (e.g., foot shuffling, hand/armmovements); expressed concerns resulting from change in life events; insomnia; fidgetingAfFeCtIvE R gefl 1ri1ai1i1y 1nu1s1;1sad1:1j1d1d1h11b1b1h1h1d1*1@1H111H11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111e

Shakiness; worried; regretfulPhysiological-sympatheticIncreased pulse; increased blood pressure; increased tension; cardiovascular excitation;heart pounding; superficial vasoconstriction;respiratory1dIfBiute;1ice1s1d1r1s1h1`1h1n1 1n1b1`1d11d1b1h1`1h1n111`1h1l1b111H1J111111@11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111ò1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111Í11111111111111111111111111111111111111111111111111111 hesitancy; urinary frequency; tinglingin extremities; fatigue; faintness; sleep disturbanceCognitive

Blocking of thoughts; confusion; preoccupation; forgetfulness; rumination;impaIrAd1at1ninî1d1r1`1d1 1d1b1`1d1l1b1d1`11@11J1111111111111111111111ð1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111f-concept; threat of death; threat to or chànge in health status, environment, interaction patterns; situational or maturational crises; interpersonal transmission of contagioN;1uJmAt1n e1s1 NC1O1to1e1N1b1h1b1J1@1J1@111H111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111¶111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111ms.HTML:Checkbox.1 µ §Identifies and verbalizessymptoms of anxietyHTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Identifies, verbalizes, and

demonstrates techniques to control anxiety

7/14/2019 Anxiety


HTMLCONPR L2Fr2sH2L2*2h2b2b2h2222@2222222@22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222ased distressHTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Demonstrates improved concentration

and accuracy of thoughtsHTMLCONTOL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Identifies and vEr€aHiZeS ni2t

2r2c2p2t2ns2of2h2d2,2`2d2d2b2`2b222222H22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222

222222222222ventions Classificatioý)Suggested NIC LabelsHTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Anxiety Reduction

Nursing Interventions and RationalesHTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Assess2cHi n' ee2

f2îh2d2x2`2d2`2h2h2`2 2`2b2H2J222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222224).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Use presence, touch (with permission),

verbalization, and demeanor to remind clients that they are not alone and to encourageexpression or cLaRiFiCaTiOn2oB ed,2cnen,2ujn2n2,2`2d2`2d2d2J2B222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222se, Conn, Rodeman, 1994).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Allow and reinforce client's personal

reaction to or expression of pain, discomfort, or threats to well-being (e.g.,àtalkinG,2cyn,2w2lig2 2t2d2 2h2b2b2l2j2

2J2B2B2@222H22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 or identify new ways to deal with it (Damrosch, 1991).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §If the situational response is rational,

use empathy to encourage client to intErPrEt2tHe2aNxIey2smtm2s2n2r2a2.2@2h2d2h2h2 2

7/14/2019 Anxiety


3j3h3l3B3B33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333shows that during diagnosis and management of cancer, highlighting the importance of

the meaning of events to an individual is an important factor in making people anxious.Õcknowledgment of thiS MeAnInC a ep3te3ue3ax3d3h3(3d3b3(3H33333333333333333ö333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333changing behaviors and feelings bychanging thoughts. ReplaVing negative self-statements with positive self-statementshelps to decrease anxiety (Fishel, 1998).µ3§3vi3 3xer3v3 3d3b3d3`3b3*3d3h33@333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333at is removed, the response will stop.µ §Explain all activities, procedures, and issues that involve the client; use nonmedicalterms and calm, slow speech. Do3tHi n3a3v3ne3o 3b3b3d3b3b3f3d3 3J3B3B3@33333@3H3@3@3B3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333ety (Garvin, Huston, Baker, 1992).µ §Explore coping skills previously used by client to relieve anxiety; reinforce theseskills3aNd3eXpHoe3oh3r3o3t3e3s 3d3h3d3 f3b3`3n3 3h3h3`3h3d3h3`3`33@3`3B3@33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333ecrease anxiety. In one study the dependentvariable, anxiety, was measured prior to back massage, immediately following, and 10minutes later on four consecutive evenings. There was a statistically signIfIcAnPDiFfArEne3i 3h3 3e3n3ax3d3h3(3D3H33B3B3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333was reduction in anxiety.Out of 10 original research studies, 8 reported that massage significantly decreasedanxiety or perception of tension (Richards, Gibson, Overton-McCoY,320) 33b3f3d33`3B3B333`3J3@3@33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333elatedto muscular relaxation (Garcia, Horta, Farias, 1997).

7/14/2019 Anxiety


µ §Use therapeutic touch and healing touch techniqus. Various techniques that involveintentIoJ Po4h a,4l4y4n n4n4 4`4d4,4b4`4b4J4 4h44j4B4h444@4@44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

4444444444444444444444444444444444444444444444444444444u4444444 of themost useful nursing interventions available to reduce anxiety (Gagne and Toye in Fishel,1998).µ §Provide clients with a means to4lIsPe o4ms4c4o 4h4i hie 4rv4d4 4 4t4d4 4l4b4 4n44n4n4b4f4 4l4d4`44J4H44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444uld take advantage of thetherapeutic effect of music by incorporating it into their plan of care (Evans, Rubio,1994). Immediately and 1 hour after listening to music for 20 minutes in a quiet

eNvIrKnIeJt e4utos4i 4e4r4 4`4d4 4d4`4b4d4b4 4`4d44J444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444usic of their choice for listening. A study indicates that music combined with preoperative instruction can be more beneficial than preoperative instruction alone for reducing the anxiety of ambulaToRy4sQrey4p4tet.4P4t4et h 4h4d4n4d4d4 4h4h44h4h4`4j444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444nimal-assisted therapy (AAT) can be incorporated into the care of perioperative patients. A study of perioperative clients has shown that interacting withanimals reduces blood pressure and cholesterol, decrEaSeS AnXi t,4ad4h4`4n4d4 44d4b4j4b4b4J4@4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444µ §Identify and limit, discontinue, or be aware of the use of any stimulants such ascaffeine, nicotine, theophylline, terbutaline sulfate, amphetamines, and cocaine.Many4sUbStAnCeS‚CaQsA Kr4pt4ni4t4 4n4i4t4 h4p4n4b44B4b4`44B444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444e consistentcaregivers and maintain the accustomed environmental structure. Elderly clients tend tohave more perceptual impairments and adapt to changes with more difficulty thanyounger clients, eSpEcIaHl 4uig4i4ldr4(4`4l4 4l4d4,4 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444rsion. Excessive noiseincreases anxiety; involvement in a quint activity can be soothing to the elderly.Multicultural

7/14/2019 Anxiety


µ §Assess for the5pReSeNcE Kf5clue5bud5ax5e5y5s5a5e.5T5d5b5n5d5d5h55h5B5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555akdown-

African Americans (Kavanagh, 1999; Charron, 1998).µ §AssFss for the influence of cultural beliefs, norms, and values on the client's perspective of a stressFuL Siu5f o.5W5a5 5h55l5d5d5b5n5h5`5b5B5b5b5B5h55H5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 (Charron, 1998).8,5b5`5b5J5 5h55j5B5h555@5@55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555

5555555555555555555555555555555555555555555555555555555u5555555 of themost useful nursing interventions available to reduce anxiety (Gagne and Toye in Fishel,1998).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Provide clients with a means to5lIsPe

o5ms5c5o 5h5i hie 5rv5d5 5 5t5d5 5l5b5 5n5 5n5n5b5f5 5l5d5`55J5H55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555uld take advantage of thetherapeutic effect of music by incorporating it into their plan of care (Evans, Rubio,1994). Immediately and 1 hour after listening to music for 20 minutes in a quieteNvIrKnIeJt e5utos5i 5e5r5 5`5d5 5d5`5b5d5b5 5`5d55J555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555usic of their choice for listening.A study indicates that music combined with preoperative instruction can be more beneficial than preoperative instruction alone for reducing the anxiety of ambulaToRy5sQrey5p5tet.5P5t5et h 5h5d5n5d5d5 5h5h55h5h5`5j555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555nimal-assisted therapy (AAT)can be incorporated into the care of perioperative patients. A study of perioperativeclients has shown that interacting with animals reduces blood pressure and cholesterol,decrEaSeS AnXi t,5ad5h5`5n5d5 55d5b5j5b5b5J5@55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555ML:Checkbo

7/14/2019 Anxiety


x.1 µ §Identify and limit, discontinue, or be aware of the use of any stimulants such ascaffeine, nicotine, theophylline, terbutaline sulfate, amphetamines, and cocaine.Many6sUbStAnCeS‚CaQsA Kr6pt6ni6t6 6n6i6t6 h6p6n6b66B6b6`66B6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666econsistent caregivers and maintain the accustomed environmental structure. Elderlyclients tend to have more perceptual impairments and adapt to changes with moredifficulty than younger clients, eSpEcIaHl 6uig6i6ldr6(6`6l6 6l6d6,6 66666H6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666rsion. Excessive noiseincreases anxiety; involvement in a quint activity can be soothing to the elderly.Multicultural

HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Assess for the6pReSeNcEKf6clue6bud6ax6e6y6s6a6e.6T6d6b6n6d6d6h66h6B6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666akdown-African Americans (Kavanagh, 1999; Charron, 1998).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §AssFss for the influence of cultural

beliefs, norms, and values on the client's perspective of a stressFuL Siu6f o.6W6a6 6h66l6d6d6b6n6h6`6b6B6b6b6B6h66H6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 (Charron, 1998).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Acknowledge that value conflicts from

acculturation stresses may contribute to increased anxiety. Challenges totraDiTiOnAl6bAlIes6ad6v6l6e 6r6 6n6i6t6 6r6vj6n6 6B6`6b6n66(6(6*666@666B6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666B666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666shel,1998).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Because intensive care unit (ICU)

stays are increasingly shorter, provide written teaching information that is readiMyavailable to clients when they ArE TrAnSfAre6 u6.6T6l66n6b6b6h6`66666`666B66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666-6666666666666666666666666666666666666666666666educe symptoms of anxiety (Maillet, Pata, Grossman, 1993).

7/14/2019 Anxiety


HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Help client to define anxiety levels(from "easily tolerated" to "intolerable" anD SeeCt7aporae7it7ret7os7i7d7`7x7d7h7d7h7n7@7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777ety. PD may be treated with drugs, psychosocial intervention, or both. In arecent study, the combination of imipramine and cognitive-behavioral therapy appearedto confer limited advantage acutely but morE Susata 7d`t7f7 7h7d7d7d7d7n7 7`7j7`7`7b77B7B777777777777777777777777777777´777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777o reduce current levels of anxiety (Rose, Conn, Rodeman, 1994).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Teach client to identify and use

distraction or diversion tactics7wHeJ Pos be 7al7 7n7er7p7in7n7 7h7 7n7h7d77d7`7n7`7`7`7`7`777B7@7@7H777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777î HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Teach progressive muscle relaxationtechniques. In one study, a significant reduction in anxiety level was obtained by using progressive muscle relzxation7iJt ret7os7(d7d7,7 7(7(777H7H7B7J7B7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777ively treats both specific and generalized anxiety (Fishel, 1998).HTMLCONTROL Forms.HTML:Checkbox.1 µ §Teach client to visualize or fantasize

about the absence of anxiety or pain,7sQcCeSsu xei7ne7o 7h7 i7u7t7n,7b7b7l7d7n77b7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777areinfluenced by how well-defined and met needs are in areas of safety, diet, exercise, sleep,work, pleasure, and social belonging. Exercise is an excellent means of decreasinganxiety (FisheL, 19)

7/14/2019 Anxiety


Reut f8cor8r8b8h8n8l8`8d8h8n8h8`8h8`88`8`8`888@8H88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888ituations (e.g., suicidal

thoughts), such as hotlines, emergency rooms, law enforcement, and judicial systems.The method of suicide prevention found to be most effective is a systeMaTiC,8dIr c-ce8n8n 8r8b8d8r8 8h8t8h8s8a8h8f8 8n8d8d8`8 8n88J8`8@8`88`8H8`8H8J88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888persons with similar interests. One of the most reassuring elements of care includes access to the family(Fishel, 1998). Vicarious experience provided through dyadic support is effective inhelping patients undergoInG CaRdIaC Sug8r o8cp8 i8h8r8r8h8`8 8n8h8`8 8j88J8H8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888ious physical illness symptoms. Instruct familymembers to consult a health care professional if they have questions. Education onmanaging anxiety disorders must include family members because they are theKnAs8uSuAlHy8c le8 pn8t 8ae8t8e8b8h8n8 n8 8l8b8`8b88`8`888@8H8h8h8H8`8b8b8n8b88h8`8d8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

anxiety

Documents