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“Direccionamiento Estratégico con Enfoque Prospectivo “
Hospital Universitario Departamental de Nariño E.S.E.
Hospital Universitario Departamental de Nariño,
ubicado en el sur - occidente Colombiano.
CALIDAD
MISION
VISION
VALORES
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
1. Contexto Institucional
Nivel Directivo Institucional
• Gerente General : Dr. Wilson Raúl Larraniaga • Subgerente de Prestación de Servicios : Dr. Mauricio Casas C. • Subgerente Administrativo y Financiero : Dr. Gerardo Mesías M. • Jefe Oficina Asesora de Planeación : Ing. Harold Albeiro Delgado • Jefe Oficina Jurídica : Dr. Franco Solarte • Asesor de Auditoria Medica : Dr. Andrés Pantoja B. • Asesor de Calidad : Ing. Luis Antonio Mueses • Asesor de Control Interno de Gestión : Dr. Omar Córdoba
• Somos UNO de los 9 hospitales públicos Acreditados en el país
• 1.213 Trabajadores • 94 Servicios Habilitados • 68 Camas Observación • 20 Camas UCI Adultos • 10 Camas UCI Neonatal • 203 Camas Hospitalización ( 4% del
total de camas IPS acreditadas) • 12.432 Cirugías Año (5% IPS – A) • 9 quirófanos ( 4% de IPS acreditadas) • 1.716 Partos y cesáreas Año • 49.152 Consultas Ext. Espec. Año • 32.652 Consultas Urgencias Año • 315.654 Exámenes Lab. Clínico Año • 60.828 Imágenes Dx. Año
Algunas Cifras Relevantes
2. Direccionamiento Estratégico
1 2 3 4 5
ETAPAS INTERCONECTADAS
RETROALIMENTACIÓN: FEEDBACK
PROCESO ESTRATEGICO
LA PROSPECTIVA
HACIA UNA CULTURA DE
CALIDAD
2003 - 2008
UN HOSPITAL SEGURO PARA UNA ATENCION
SEGURA
2008 - 2012
UN HOSPITAL SEGURO CON
ALMA Y CORAZON PARA EL BUEN VIVIR 2012 - 2016
3 3
2 2 1
1
Ubicación del HUDN en Matriz DOFA
REGIÓN: III – V – VII: Si los resultados de la evaluación de los factores críticos se ubican en esta región, la estrategia debe ser de mantenimiento, consolidación y resistencia: identificar y controlar costos de no calidad, políticas de austeridad en el gasto, fortalecimiento cauteloso de servicios claves.
El Hospital Universitario Departamental de Nariño, es una Empresa Social del Estado, Acreditada, que presta Servicios de Salud, de mediana y alta complejidad, a la comunidad del Departamento de Nariño y del Sur Occidente Colombiano, con estándares superiores de calidad. Contamos con Talento Humano altamente calificado y comprometido con la seguridad integral del paciente, quienes, a través del conocimiento científico, moderna tecnología y eficiente gestión financiera brindan con afecto, respeto y amabilidad, respuestas a las necesidades y expectativas en salud de nuestros usuarios y sus familias. Constituyéndose además en la principal base docente de prácticas de formación e investigación académica en la región.
NUESTRA MISIÓN:
En el año 2016 el Hospital Universitario Departamental de Nariño, se posicionará como una organización Acreditada en Salud, reconocida a nivel nacional, por sus altos estándares de humanización de la atención, seguridad del paciente, gestión tecnológica, científica, y orientación académica, auto sostenible, protectora del medio ambiente y polo de desarrollo del Sur Occidente Colombiano. Comprometida con el desarrollo integral de nuestro talento humano y con la calidad de vida de nuestros usuarios y sus familias.
NUESTRA VISIÓN:
Nuestros Objetivos Estratégicos
1. Mantener el Sistema Único de Acreditación SUA 2. Gestionar la implementación del Sistema de
gestión Integrado HSEQ
3. Conservar un bajo nivel de Riesgo Financiero y
Jurídico, mediante una administración eficiente y efectiva de los recursos.
4. Mejorar la capacidad instalada
5. Mejorar el desarrollo integral del talento Humano,
con énfasis en los programas de humanización
del servicio
6. Ampliar el Portafolio de servicios orientado a
Supra Especialidades 7. Fortalecer los Convenio Docencia - Servicio y la
Investigación Científica
Nuestros Valores
• Ética
• Respeto
• Transparencia
• Solidaridad • Compromiso • Responsabilidad • Vocación de Servicio • Cultura Ambiental
Nuestros Principios
• Eficiencia: Definida como la mejor utilización de los recursos técnicos,
materiales, humanos, y financieros.
• Calidad: Relacionada con la atención efectiva, oportuna, personalizada,
humanizada, continua, de conformidad con estándares aceptados sobre
procedimientos científicos, técnicos y administrativos.
• Integralidad: Entendida como la cobertura de todas las contingencias que
afectan la salud de los pacientes.
• Unidad: Significa la articulación de políticas al interior de la Entidad,
métodos y procedimientos acordes a su estructura interna y funcionalidad.
• Participación: Definida como una organización abierta que garantizará la
integración de la comunidad usuaria a través de los beneficiarios de la
seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de la
constitución.
Nuestro Modelo de Atención
Nuestro enfoque por procesos
4 Macro
procesos
18 Procesos
165
Procedimientos
Operación Estratégica
DIRECCION Y GERENCIA
FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
GESTION CLINICA O ASISTENCIAL
4
6
8
NUESTRA PROPUESTA DE MEJORA
Sistema de Gestión de
S.I.S.O NTC ISO 18001
Sistema Integrado de Gestión y control NTC GP 1000 – MECI
- SOGCS
Sistema de Gestión Ambiental
NTC ISO 14001
3. RESULTADOS
INSTITUCIONES PÚBLICAS ACREDITADAS
N° RAZÓN SOCIAL MUNICIPIO FECHA DE
OTORGAMIENTO
1 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO E.S.E. PASTO 29-ABR-10
2 HOSPITAL GENERAL DE MEDELLÍN - E.S.E. MEDELLÍN 31-MAY-12
3 E.S.E. HOSPITAL DEL SUR "GABRIEL JARAMILLO PIEDRAHITA ITAGUI 23-FEB-10
4 HOSPITAL PABLO VI BOSA E.S.E. BOGOTÁ 23-MAR-13
5 CENTRO DERMATOLÓGICO FEDERICO LLERAS ACOSTA E.S.E. BOGOTÁ 03-FEB-12
6 HOSPITAL CIVIL DE IPIALES E.S.E. IPIALES 05-JUL-11
7 E.S.E. HOSPITAL SAN FRANCISCO DE VIOTÁ VIOTÁ 03-FEB-12
8 HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. POPAYAN 18-JUNIO-14
9 HOSPITAL NAZARETH ESE I NIVEL BOGOTA 18-FEB-2015
RESULTADOS EVALUACIÓN EXTERNA
ICONTEC FEBRERO 2013 Vs OCTUBRE 2014
GRUPO ESTÁNDARES
CALIFICACIÓN
EVALUACIÓN
EXTERNA 2013
CALIFICACIÓN
EVALUACIÓN
EXTERNA 2014
VARIACION
ESTÁNDARES ASISTENCIALES
Proceso de Atención al cliente Asistencial
Hospitalario 300 370 + 70
Proceso de Atención al cliente Asistencial
Ambulatorio 330 360 + 30
Laboratorio Clínico 360 360 = Imagenología 340 360 + 20 Habilitación y Rehabilitación 340 370 + 30
Subtotal Asistenciales 320 360 + 40 ESTÁNDARES DE APOYO Direccionamiento 370 390 + 20 Gerencia 360 380 + 20 Gerencia del Recurso Humano 360 360 = Gerencia del Ambiente Físico 390 370 - 20 Gerencia de la Información 300 350 + 50 Gestión de tecnología 370 370 = Subtotal Apoyo 360 370 + 10
TOTAL 340 360 + 20
Acreditados por 4 años
2014 - 2018
Caracterización de la población atendida por régimen (# de Atenciones 2014)
Incremento Presupuesto Institucional
2010
2011
2012
2013
2014
2015
45.834.437.000
52.780.981.261
66.166.489.023
87.300.260.650
107.606.687.477
121.000.000.000
45,4%
GESTIÓN PÚBLICA ANTE ENTES EXTERNOS
MONTO DE APORTES POR ENTE EXTERNO 2008 A 2015
MONTO DE APORTES POR AÑO
INDICADORES FINANCIEROS
2,94 2,68
3,68 3,76
2
2,5
3
3,5
4
2012 2013 2014 2015
34.688 39.549
56.058 52.512
30000350004000045000500005500060000
2012 2013 2014 2015
17,82 20,17
22,39 19,62
15
18
21
24
2012 2013 2014 2015
Capacidad de Pago
AÑO
2,009 2010
2011 2012 2013 2014
CALIFICACIÓN BBB - BBB - BBB BBB BBB BBB
CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
DE ACUERDO A LA AUDITORÍA DE LA FIRMA BRC INVESTOR SERVICE S.A. SCV
CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
AÑO 2011 2012 2013 2014
CALIFICACIÓN
SIN RIESGO SIN RIESGO SIN RIESGO SIN RIESGO
(Resolución 2509 de
Agosto 2012)
(Resolución 1877 de
Mayo 2013)
(Resolución 2090 de
Mayo 2014)
(Resolución 1893 de
Mayo 2015)
GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO (Proyecto Formalización del Empleo)
Selección / Elección
Inducción y Reinducción
Definición de perfiles
Promoción y desarrollo de competencias
Estudio de Cargas
Evaluación del desempeño
Capacitación y actualización
continua
Rotación de Personal
COMPORTAMIENTO
Año Resultado
2010 7,32%
2011 9,06%
2012 5,46%
2013 5,10%
2014 8%
4. RECONOCIMIENTOS
RECONOCIMIENTO "MAXIMUM LEADER IN EXCELLENCE IN HEALTH” 2014
POSTULACIÓN AL PREMIO NACIONAL DE ALTA GERENCIA BANCO DE ÉXITOS DAFP 2014
Certificación en buenas Practicas de Elaboración B.P.E
por parte del INVIMA
Invitación para hacer parte del Rankin de las mejores Clínicas y Hospitales de Latinoamérica en
la Revista América Economía 2015
Certificación en buenas Practicas de Manufactura B.P.M
por parte del INVIMA
LOGROS
Postulado para recibir el premio por la NUTRICION INFANTIL 2015, por el proyecto de Banco de Leche Humana del HUDN por
parte de la fundación éxito
LOGROS
Estrategia de despliegue del Direccionamiento Estratégico «Viernes de Calidad»
