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Un plan de accin mundial para 2014-2019

ISBN 978 92 4 350 656 2

Salud ocular universalSalud ocular universal

Catalogacin por la Biblioteca de la OMS:

Salud ocular universal: un plan de accin mundial para 2014-2019.

1.Oftalmopatas prevencin y control. 2.Trastornos de la visin. 3.Ceguera. 4.Planificacin en salud. I.Organizacin Mundial de la Salud.

ISBN 978 92 4 350 656 2 (Clasificacin NLM: WW 140)

Organizacin Mundial de la Salud, 2013

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Impreso en Espaa.

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Salud ocular universal: un plan de accin mundial para 2014-2019

ndicePrefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Resolucin de la 66. Asamblea Mundial de la Salud: WHA66.4 Salud ocular universal: un plan de accin mundial 2014-2019 . . . . . . . . 4

Salud ocular universal: un plan de accin mundial para 2014-2019 . . . . . . . . . . 6

Apndice 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Apndice 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Apndice 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Apndice 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

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PrefacioLas estimaciones ms recientes de la OMS sobre la magnitud mundial y las causas de la discapacidad visual confirman que existe una excelente oportunidad de cambiar la vida de millones de personas: un 80% de las causas de discapacidad visual son prevenibles o curables. La OMS calcula que en 2010 padecan discapacidad visual 285 millones de personas, de las cuales 39 millones eran ciegas. Si se concediera prioridad tan solo a las dos causas principales de discapacidad visual y se establecieran sistemticamente medidas para acabar con ellas en el mundo entero, por ejemplo, proporcionando servicios de correccin de los errores de refraccin y ofreciendo la posibilidad de someterse a operaciones de catarata a las personas necesitadas, dos terceras partes de quienes sufren discapacidad visual podran volver a tener una buena visin. Aunque parece bastante fcil que se cumpla esta premisa, por razones muy diversas tanto los errores de refraccin como las cataratas continan ocupando un lugar destacado en la agenda pendiente de la atencin pblica de salud oftlmica.

Para hacer frente con eficacia al problema de la discapacidad visual, incluida la ceguera, es fundamental proporcionar servicios de salud oftlmica eficientes y accesibles. Se considera ms adecuado robustecer los servicios de atencin oftlmica mediante su integracin en el sistema de salud que estableciendo programas verticales para ofrecerlos. Est sobradamente demostrado que hay que incorporar servicios integrales de atencin oftlmica en la atencin primaria y los sistemas de salud. Esto es esencial, por ejemplo, para prevenir la discapacidad visual provocada por la diabetes y los partos prematuros, pero tambin es importante para la prevencin y el manejo de casi todas las causas de discapacidad visual evitable. En los ltimos aos, la labor llevada a cabo en el sector de la salud a nivel internacional se ha centrado cada vez ms en el desarrollo de los sistemas sanitarios y en las ventajas derivadas de la integracin de las competencias y las especialidades del sector de la salud.

Existe la posibilidad de racionalizar la labor de promocin de la salud oftlmica junto con las iniciativas de promocin de la salud en general. Algunos factores de riesgo basados en datos cientficos de algunas de las principales causas de ceguera (por ejemplo, diabetes mellitus, tabaquismo, partos prematuros, rubola o avitaminosis A) deben ser abordados, segn proceda, adoptando un enfoque a nivel de todo el sector de la salud. A este respecto, habra que aprovechar la oportunidad de incorporar la prevencin de la discapacidad visual y los programas de rehabilitacin en las polticas y estrategias sanitarias generales, concretamente en las intervenciones mundiales en el periodo posterior a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Adoptar medidas multisectoriales para prevenir toda una serie de afecciones oculares crnicas es crucial, y cada vez revestir mayor importancia, pues las enfermedades oculares crnicas, cuya incidencia crece con la edad, son la principal causa de discapacidad visual; dado el envejecimiento generalizado de la poblacin mundial, se prev que la importancia y magnitud de esas enfermedades irn en aumento.

La adopcin del plan de accin mundial sobre salud ocular por la 66. Asamblea Mundial de la Salud ofrece a los Estados Miembros una nueva oportunidad de hacer avanzar sus iniciativas de prevencin de la discapacidad visual y robustecer las actividades de rehabilitacin de los ciegos en sus comunidades. Se alienta a todos los interesados a que se sumen a estos nuevos esfuerzos por hacer realidad la visin del plan de accin mundial sobre salud ocular, consistente en un mundo en que nadie sufra discapacidad visual por causas evitables, donde las personas con prdida de visin inevitable puedan alcanzar su pleno potencial y donde exista acceso universal a servicios integrales de atencin oftlmica.

Dr. Oleg ChestnovSubdirector GeneralEnfermedades No Transmisibles y Salud MentalOrganizacin Mundial de la Salud

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IntroduccinEl objetivo del plan de accin mundial sobre salud ocular 2014-2019 es reducir la discapacidad visual evitable como problema de salud pblica mundial y garantizar el acceso de las personas con discapacidad visual a servicios de rehabilitacin. Para alcanzar ese objetivo es necesario ampliar las actuales iniciativas de los Estados Miembros, la Secretara de la OMS y los asociados internacionales, mejorar la coordinacin, llevar a cabo una labor de vigilancia eficaz, destinar los recursos disponibles a las intervenciones ms costoeficaces y definir enfoques innovadores para prevenir y curar las enfermedades oculares.

En respuesta a una solicitud formulada por los Estados Miembros en la 65. Asamblea Mundial de la Salud en 2011, la Secretara, en estrecha consulta con los Estados Miembros y los asociados internacionales, elabor un proyecto de plan de accin para la prevencin de la ceguera y la discapacidad visual evitables 2014-2019. El contenido y la estructura de ese plan se basan en la experiencia sobre prevencin de la discapacidad visual evitable adquirida gracias a la participacin en importantes asociaciones y alianzas internacionales y en las enseanzas extradas de la ejecucin de intervenciones integrales de salud ocular a nivel distrital y nacional. Se hizo un gran esfuerzo por hacer participar a todos los interesados en la elaboracin del plan de accin y recabar sus opiniones acerca del proyecto mediante consultas en la web y reuniones consultivas organizadas por la Secretara. La 66. Asamblea Mundial de la Salud hizo suyo el plan de accin con la adopcin de la resolucin WHA66.4, titulada Salud ocular universal: un plan de accin mundial 2014-2019.

Las actuaciones propuestas para los Estados Miembros, los asociados internacionales y la Secretara se articulan en torno a tres objetivos:

El objetivo 1 aborda la necesidad de generar datos cientficos sobre la magnitud

y las causas de la discapacidad visual y los servicios de salud ocular, y de utilizar esos datos para seguir los progresos realizados, definir prioridades y promover un mayor compromiso poltico y financiero de los Estados Miembros con respecto a la salud ocular.

El objetivo 2 promueve la elaboracin y puesta en prctica de polticas, planes y programas nacionales integrados de salud ocular para mejorar el acceso universal a la salud ocular a travs de actividades que se ajusten al marco de accin de la OMS para el fortalecimiento de los sistemas de salud con miras a mejorar los resultados sanitarios.

El objetivo 3 aborda la participacin multisectorial y las alianzas de colaboracin eficaces para fortalecer la salud ocular.

El plan de accin mundial sobre salud ocular se basa en cinco principios y enfoques: el acceso universal y la equidad, los derechos humanos, la prctica basada en datos cientficos, un enfoque basado en la totalidad del ciclo vital y la potenciacin de las personas con discapacidad visual. Dado que ha habido cambios importantes en las causas de discapacidad visual, el plan de accin se ha diseado con el propsito concreto de afrontar la tendencia mundial a una creciente incidencia de las afecciones oculares crnicas asociadas a la edad. Se prev que en las prximas dcadas estas sern la causa ms frecuente de discapacidad visual evitable.

Para la elaboracin del plan de accin mundial sobre salud ocular se ha adoptado un enfoque en el que se prev la integracin de los programas de atencin oftlmica en el sistema de atencin de salud a todos los niveles (primario, secundario y terciario).

Contar con asociaciones y alianzas inter-nacionales eficaces sigue siendo importante para aportar respuestas de salud pblica adecuadas y reforzar la prevencin de la discapacidad visual. La reduccin de la

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discapacidad visual evitable depende tambin de los progresos logrados en el marco de otros programas de salud y desarrollo, en particular del establecimiento de sistemas integrales de salud, el desarrollo de los recursos humanos para la salud, las mejoras en el mbito de la salud maternoinfantil y la salud reproductiva y el suministro de agua potable y de servicios bsicos de saneamiento. La salud ocular debe integrarse en los marcos ms amplios sobre enfermedades no transmisibles y transmisibles, y puede aportar una gran contribucin a las iniciativas mundiales relacionadas con el envejecimiento y los grupos marginados y vulnerables.

Al establecer una meta mundial para el plan de accin, los Estados Miembros han decidido aunar esfuerzos para reducir de aqu a 2019 la prevalencia de la discapacidad visual prevenible en un 25% con respecto a los niveles de base definidos por laOMS en 2010. El plan de accin mundial sobre salud ocular propone a los Estados Miembros un conjunto de actividades para fortalecer sus sistemas sanitarios en lo que respecta a la salud ocular. Se invita a los Estados Miembros a que, en colaboracin con los asociados internacionales, identifiquen y lleven a cabo las actividades que mejor se adecuen a su situacin y necesidades.

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Resolucin de la 66. Asamblea Mundial de la Salud:

WHA66.4 Salud ocular universal: un plan de accin mundial 2014-2019La 66. Asamblea Mundial de la Salud,

Habiendo examinado el informe y el proyecto de plan de accin mundial 2014-2019 sobre salud ocular universal;1

Recordando la resolucin WHA56.26, sobre eliminacin de la ceguera evitable, y las resoluciones WHA62.1 y WHA59.25, sobre prevencin de la ceguera y la discapacidad visual evitables;

Reconociendo que el plan de accin mundial 2014-2019 sobre salud ocular universal desarrolla el plan de accin para la prevencin de la ceguera y la discapacidad visual evitables para el periodo2009-2013;

Reconociendo que a nivel mundial el 80% de todos los casos de discapacidad visual se pueden prevenir o curar y que aproximadamente un 90% de las personas con discapacidad visual que hay en el mundo viven en pases en desarrollo;

Reconociendo los vnculos existentes entre algunos aspectos del plan de accin mundial 2014-2019 sobre salud ocular universal y las actividades realizadas para afrontar las enfermedades no transmisibles y las enfermedades tropicales desatendidas,

1. RESPALDA el plan de accin mundial 2014-2019 sobre salud ocular universal;

2. INSTA a los Estados Miembros:

1) a que refuercen las actividades nacionales de prevencin de la discapacidad visual evitable, incluida la ceguera, entre otras cosas mejorando la integracin de la salud ocular en los planes nacionales de

1 En el anexo 6 se exponen las repercusiones financieras y administrativas de esta resolucin para la Secretara.

salud y la prestacin de los servicios de salud, segn proceda;

2) a que apliquen las medidas propuestas en el plan de accin mundial 2014-2019 sobre salud ocular universal de conformidad con las prioridades nacionales, en particular el acceso universal y equitativo a los servicios;

3) a que sigan aplicando las medidas acordadas por la Asamblea Mundial de la Salud en la resolucinWHA62.1, sobre prevencin de la ceguera y la discapacidad visual evitables, y el plan de accin para la prevencin de la ceguera y la discapacidad visual para el periodo 2009-2013;

4) a que sigan prestando apoyo a la labor de la Secretara relativa a la aplicacin del plan de accin actual hasta finales de 2013;

5) a que consideren las repercusiones programticas y presupuestarias de la aplicacin de esta resolucin en el marco del conjunto del presupuesto por programas;

3. PIDE a la Directora General:

1) que proporcione apoyo tcnico a los Estados Miembros para la aplicacin de las medidas propuestas en el plan de accin mundial 2014-2019 sobre salud ocular universal de conformidad con las prioridades nacionales;

2) que siga desarrollando el plan de accin mundial sobre salud ocular universal 2014-2019, en particular por lo que se refiere a la inclusin del acceso universal y equitativo a los servicios;

3) que siga otorgando prioridad a la prevencin de la discapacidad visual evitable, incluida la ceguera, y que

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considere la posibilidad de asignar recursos para la aplicacin del plan de accin mundial 2014-2019 sobre salud ocular universal;

4) que por conducto del Consejo Ejecutivo informe a la 70. Asamblea Mundial de la Salud, en 2017, y a la 73. Asamblea Mundial de la Salud, en 2020, sobre los progresos realizados en la aplicacin del plan de accin.

(Octava sesin plenaria, 24 de mayo de 2013 Comisin A, segundo informe)

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Asamblea Mundial de la Salud (documento A66/11 28 de marzo de 2013)1. En enero de 2012 el Consejo Ejecutivo

examin los progresos realizados en la aplicacin del plan de accin para la prevencin de la ceguera y la discapacidad visual evitables para el periodo 2009-2013. Decidi que deban comenzar de inmediato los trabajos relativos a un plan de seguimiento para el periodo 2014-2019, y pidi a la Directora General que elaborara un proyecto de plan de accin para la prevencin de la ceguera y la discapacidad visual evitables para el periodo 2014-2019 en estrecha consulta con los Estados Miembros y los asociados internacionales, y que lo presentara a la consideracin de la Asamblea Mundial de la Salud por conducto del Consejo Ejecutivo.3 El plan de accin mundial que se expone a continuacin fue redactado tras las consultas mantenidas con los Estados Miembros, los asociados internacionales y las organizaciones del sistema de las Naciones Unidas.

La discapacidad visual en el mundo de hoy2. De acuerdo con las estimaciones de laOMS,

en 2010, 285 millones de personas del mundo entero sufran discapacidad visual y 39 millones de ellas eran ciegas.

3. Los datos correspondientes a 2010 indican que el 80% de los casos de discapacidad visual, incluida la ceguera, son evitables. Las dos principales causas de discapacidad visual en el mundo son los errores de refraccin no corregidos (42%) y las cataratas (33%). En todos los pases se

2 Vase la resolucin WHA66.4.

3 Vase la decisin EB130(1).

llevan a cabo intervenciones costoeficaces para reducir la carga de ambas afecciones.

4. La discapacidad visual es ms frecuente en los grupos de mayor edad. En 2010, el 82% de las personas ciegas y el 65% de las personas con ceguera moderada o grave eran mayores de 50 aos. Las poblaciones pobres se ven ms afectadas por las discapacidades visuales como la ceguera.

Construir sobre el pasado5. En resoluciones recientes, la Asamblea de la

Salud ha puesto de relieve la importancia de eliminar la ceguera evitable como problema de salud pblica. En 2009, la Asamblea Mundial de la Salud adopt la resolucin WHA62.1 en la que aprob el plan de accin para la prevencin de la ceguera y la discapacidad visual evitables. En 2012, las enseanzas extradas de la aplicacin del plan de accin para 2009-2013 se describieron en un informe del que tom nota la 65. Asamblea Mundial de la Salud y en un documento de debate. Los resultados de esas constataciones y las respuestas recibidas en relacin con el documento de debate fueron elementos importantes a la hora de formular el presente plan de accin. A continuacin se exponen algunas de las enseanzas extradas.

a) Es esencial evaluar en todos los pases la magnitud y las causas de la discapacidad visual, as como la eficacia de los servicios. Es importante que existan sistemas para monitorear la prevalencia y las causas de la discapacidad visual, incluida la evolucin a lo largo del tiempo, as como la eficacia de los servicios de atencin oftlmica y de rehabilitacin en el marco del sistema general de salud. El seguimiento y la evaluacin de los servicios de atencin oftlmica y las tendencias epidemiolgicas de las enfermedades oculares deberan integrarse en los

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sistemas nacionales de informacin sanitaria. La informacin dimanante del seguimiento y la evaluacin debera utilizarse para orientar la planificacin de los servicios y la asignacin de recursos.

b) La elaboracin y la aplicacin de polticas y planes nacionales para la prevencin de la discapacidad visual evitable siguen constituyendo la piedra angular de la accin estratgica. Si bien algunos programas de lucha contra las enfermedades oculares han realizado grandes avances en la elaboracin y aplicacin de polticas y planes, sigue siendo necesario integrar los programas de control de esas enfermedades en los sistemas generales de prestacin de atencin sanitaria, en todos sus niveles. Esto se aplica en particular al desarrollo de los recursos humanos, las asignaciones financieras y fiscales, la colaboracin eficaz con el sector privado y la iniciativa empresarial con espritu social, y la atencin brindada a las comunidades ms vulnerables. Cada vez son ms los pases que adquieren experiencia en el desarrollo y la implantacin efectiva de servicios de atencin oftlmica y que incorporan esos servicios a los sistemas generales de salud. Estas experiencias deben documentarse y difundirse mejor para que todos los pases puedan beneficiarse de ellas.

c) Los gobiernos y sus asociados deben invertir en la reduccin de la discapacidad visual evitable a travs de intervenciones costoeficaces, as como en el apoyo a las personas con discapacidad visual irreversible para ayudarlas a superar los obstculos que afrontan para acceder a los servicios de atencin sanitaria, rehabilitacin, apoyo y asistencia, a sus entornos, a la educacin y al empleo. Si bien existen otras prioridades para invertir en la atencin sanitaria, las intervenciones que suelen utilizarse en la ciruga de cataratas y la correccin de los errores de refraccin, que son las dos causas principales de la discapacidad visual evitable, son sumamente eficaces en funcin de los costos. Existen muchos ejemplos de prestacin satisfactoria de

servicios de atencin oftlmica a travs de iniciativas verticales, especialmente en los entornos de bajos ingresos. Es importante que esos servicios se integren plenamente en la prestacin de un servicio integral de atencin oftlmica en el marco de los servicios y sistemas generales de salud. Se puede potenciar la movilizacin de recursos financieros suficientes, previsibles y sostenibles incluyendo la prevencin de la discapacidad visual evitable en los programas e iniciativas ms amplios de cooperacin para el desarrollo. En los ltimos aos, se viene examinando con creciente intensidad la obtencin de recursos adicionales para la salud a travs de iniciativas de financiacin innovadoras, pero las inversiones en la reduccin de las enfermedades oculares ms prevalentes han estado relativamente ausentes del debate sobre la financiacin innovadora y de las inversiones financieras importantes en el campo de la salud. Es necesario seguir trabajando en el anlisis de los costos y los beneficios de la prevencin de la discapacidad visual evitable y la rehabilitacin para maximizar el uso de los recursos que ya estn disponibles

d) La contribucin de los asociados y las alianzas internacionales es fundamental para desarrollar y fortalecer medidas eficaces de salud pblica para la prevencin de la discapacidad visual. La accin internacional sostenida y coordinada, con una financiacin ade-cuada, ha cosechado excelentes logros, como lo demuestran el antiguo Programa de Lucha contra la Oncocercosis, el Programa Africano de Lucha contra la Oncocercosis y la Alianza de la OMS para la Eliminacin Mundial del Tracoma para el ao 2020. La iniciativa conjunta mundial de la OMS y el Organismo Internacional de Prevencin de la Ceguera para la eliminacin de la ceguera evitable, VISIN 2020: el derecho a ver, ha contribuido de manera importante a que se tome una mayor conciencia acerca de la ceguera evitable y ha dado lugar al establecimiento de entidades regionales y nacionales que

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facilitan la ejecucin de una amplia gama de actividades. El reto actual radica en fortalecer las alianzas mundiales y regionales, asegurar que promuevan el establecimiento de sistemas de salud consolidados y sostenibles, y potenciar an ms la eficacia de esas alianzas.

e) La eliminacin de la ceguera evitable depende de los progresos logrados en el marco de otros programas mundiales de salud y desarrollo, en particular, del desarrollo de sistemas integrales de salud, el desarrollo de los recursos humanos para la salud, las mejoras en el mbito de la salud maternoinfantil y la salud reproductiva, y el suministro de agua potable y de servicios bsicos de saneamiento. La salud ocular debe incluirse en los marcos ms amplios para las enfermedades no transmisibles y transmisibles, as como en aquellos que abordan el envejecimiento de las poblaciones. Los factores de riesgo comprobados de algunas de las causas de ceguera (por ejemplo, la diabetes mellitus, el consumo de tabaco, el parto prematuro, la rubola y la carencia de vitamina A) deben abordarse de manera continua a travs de intervenciones multisectoriales.

f) La investigacin es importante y es necesario financiarla. La investigacin biomdica es importante para el desarrollo de nuevas intervenciones ms eficaces en funcin de los costos, especialmente en los pases de ingresos bajos y medios. La investigacin operativa permitir obtener pruebas cientficas sobre la manera de superar los obstculos a la prestacin y utilizacin de los servicios, as como perfeccionar las estrategias y los enfoques costoeficaces adecuados para responder a las crecientes necesidades de salud pblica

con el fin de mejorar y preservar la salud ocular en las comunidades.

g) Las metas mundiales y los indicadores nacionales son importantes. Una meta mundial confiere claridad sobre la orientacin general del plan y permite focalizar los esfuerzos de los asociados. Tambin es importante para fines de promocin y para evaluar el impacto general del plan de accin. Los indicadores nacionales ayudan a los Estados Miembros y a sus asociados a evaluar los avances y a planificar sus inversiones futuras.

Plan de accin mundial 2014-20196. La visin del plan de accin mundial es un

mundo en el que nadie sufra de discapacidad visual por causas evitables, donde las personas con prdida de visin inevitable puedan alcanzar su pleno potencial, y donde exista acceso universal a servicios integrales de atencin oftlmica.

7. El plan de accin mundial 2014-2019 tiene por objeto mantener e intensificar los esfuerzos de los Estados Miembros, la Secretara y los asociados internacionales para seguir mejorando la salud ocular y para trabajar hacia el logro de la visin descrita supra. Su objetivo general es reducir la discapacidad visual evitable4 como problema de salud pblica mundial y garantizar el acceso a los servicios de rehabilitacin para los discapacitados visuales. El propsito del plan de accin es alcanzar ese objetivo mejorando el acceso a servicios integrales de atencin oftlmica que estn integrados en los sistemas de salud. Se proporcionan ms detalles en el apndice 1. El plan se apuntala en cinco principios y enfoques: el acceso universal y la equidad, los

4 La discapacidad visual abarca la discapacidad visual moderada y grave y la ceguera. La ceguera se define como una agudeza visual de presentacin inferior a 3/60, o una prdida del campo visual a menos de 10, en el mejor ojo. Por discapacidad visual grave se entiende una agudeza visual inferior a 6/60 e igual o superior a 3/60, y por discapacidad visual moderada, una agudeza visual de entre menos de 6/18 y 6/60 (OMS, Definitions of blindness and visual impairment. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2012. En el plan de accin se emplea la expresin discapacidad visual. Vase asimismo la plataforma de actualizacin y revisin de la CIE Cambios de la definicin de ceguera.

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derechos humanos, la prctica basada en datos cientficos, un enfoque basado en la totalidad del ciclo vital, y la potenciacin de las personas con discapacidad visual. En el apndice 2 se proporcionan ms detalles.

8. Las actuaciones propuestas para los Estados Miembros, los asociados internacionales y laSecretara se articulan en torno a tres objetivos (vase el apndice 3):

El objetivo 1 aborda la necesidad de generar datos cientficos sobre la magnitud y las causas de la discapacidad visual y los servicios de salud ocular, y de utilizar esos datos para promover un mayor compromiso poltico y financiero de los Estados Miembros con respecto a la salud ocular.

El objetivo 2 promueve la elaboracin y puesta en prctica de polticas, planes y programas nacionales integrados de salud ocular para mejorar el acceso universal a la salud ocular a travs de actividades que se ajusten al marco de accin de laOMS para el fortalecimiento de los sistemas de salud con miras a mejorar los resultados sanitarios.5

El objetivo 3 aborda la participacin multisectorial y las alianzas de colaboracin eficaces para fortalecer la salud ocular.

Cada uno de esos tres objetivos incluye un conjunto de criterios para examinar los progresos.

9. En los niveles del objetivo general y el propsito se muestran tres indicadores para medir los progresos realizados en el plano nacional, aunque es probable que muchos Estados Miembros deseen utilizar indicadores adicionales. Los tres indicadores son: i) la prevalencia y las causas de la discapacidad visual; ii) las cifras del personal de atencin oftlmica; y iii) la ciruga de cataratas. En elapndice 4 se proporcionan ms detalles al respecto.

Prevalencia y causas de la discapacidad visual. Es importante conocer la magnitud y las causas de la discapacidad visual, y las tendencias a lo largo del tiempo. Esta informacin es fundamental para la asignacin de recursos, la planificacin, y el desarrollo de sinergias con otros programas.

Cifras del personal de atencin oftlmica, desglosadas por tipo de profesin. Este parmetro es importante para determinar la disponibilidad de la fuerza de trabajo dedicada a la atencin oftlmica. Cuando se detectan carencias la planificacin de los recursos humanos puede ajustarse en consecuencia.

Prestacin de servicios de ciruga de cataratas. Tasa de operaciones de cataratas (nmero de operaciones de cataratas realizadas por ao por milln de habitantes) y cobertura de la ciruga de cataratas (nmero de personas con cataratas bilaterales causantes de discapacidad visual que se han sometido a operaciones de cataratas de un ojo o de ambos). El conocimiento de la tasa de ciruga es importante para hacer un seguimiento de los servicios quirrgicos respecto de una de las principales causas de ceguera en el mundo, y dicha tasa tambin proporciona un indicador indirecto valioso sobre la prestacin de servicios de atencin oftlmica. Cuando los Estados Miembros disponen de datos sobre la prevalencia y las causas de la discapacidad visual, se puede calcular la cobertura de la ciruga de cataratas; este parmetro es importante ya que proporciona informacin sobre el grado en que los servicios de ciruga de cataratas estn cubriendo las necesidades.

10. En relacin con el primero de esos indicadores se indica una meta mundial, que permitir obtener una medicin general del impacto del plan de accin La meta mundial seleccionada para este plan de accin es la reduccin de la prevalencia de la discapacidad visual evitable en un 25% para 2019 con respecto al valor

5 Everybodys business: strengthening health systems to improve health outcomes: WHOs framework for action. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2007.

6 En 2010 la prevalencia mundial de la discapacidad visual evitable era del 3,18%. Una reduccin del 25% significa que para 2019 la prevalencia ser del 2,37%.

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de referencia correspondiente a 2010.6 Se prev que para el logro de esta meta, los principales avances se derivarn de la reduccin de la prevalencia de la discapacidad visual evitable en el grupo de poblacin constituido por los mayores de 50 aos. Como se ha indicado anteriormente, las cataratas y los errores de refraccin no corregidos son las dos causas principales de la discapacidad visual evitable, y representan el 75% de todas las discapacidades visuales, siendo ms frecuentes en los grupos de mayor edad. Se calcula que en 2019, un 84% de todos los casos de discapacidad visual afectarn a personas mayores de 50 aos. La expansin de los servicios integrales e integrados de atencin oftlmica que

luchan contra las principales causas de la discapacidad visual, junto con la mejora de la salud que cabe esperar de la aplicacin de iniciativas de desarrollo ms amplias, en particular de estrategias como el proyecto de plan de accin para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020, y los esfuerzos realizados a nivel mundial para la eliminacin del tracoma, parecen indicar que esta meta, a pesar de ser ambiciosa, es alcanzable. Adems, el incremento previsto del producto interno bruto en los pases de ingresos bajos y medios proporcionar beneficios ms amplios para la salud que redundarn en una reduccin de la discapacidad visual, como resultado.7

7 Segn el Fondo Monetario Internacional, para 2019 el producto interno bruto medio por habitante medido en funcin de la paridad del poder adquisitivo aumentar un 24% en los pases de ingresos bajos y de ingresos medianos bajos; un 22% en los pases de ingresos medianos altos, y un 14% en los pases de ingresos altos.

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isi

n

Un

mun

do e

n el

que

nad

ie s

ufra

de

disc

apac

idad

vis

ual p

or c

ausa

s ev

itabl

es, d

onde

las

pers

onas

con

pr

dida

de

visi

n in

evita

ble

pued

an a

lcan

zar

su p

leno

pot

enci

al, y

don

de e

xist

a ac

ceso

uni

vers

al a

ser

vici

os in

tegr

ales

de

aten

cin

oft

lmic

a

Ob

jeti

vo g

ener

alIn

dic

ado

res

men

sura

ble

s1M

edio

s d

e ve

rifi

caci

n

Su

pu

esto

s im

po

rtan

tes

Red

ucir

la d

isca

paci

dad

visu

al

evita

ble

com

o pr

oble

ma

mun

dial

de

sal

ud p

blic

a y

aseg

urar

el

acc

eso

a lo

s se

rvic

ios

de

reha

bilit

aci

n pa

ra la

s pe

rson

as

con

disc

apac

idad

vis

ual2

Pre

vale

ncia

y c

ausa

s de

la

disc

apac

idad

vis

ual

Met

a m

und

ial:

red

ucir

la

pre

vale

ncia

de

la d

isca

pac

idad

vi

sual

evi

tab

le e

n un

25%

par

a 20

19 c

on r

esp

ecto

al v

alor

de

refe

renc

ia c

orre

spon

die

nte

a 20

10

Rec

opila

cin

de

dato

s ep

idem

iol

gico

s a

nive

l nac

iona

l y

subn

acio

nal y

ela

bora

cin

de

estim

acio

nes

regi

onal

es y

mun

dial

es

Se

aplic

an lo

s co

nven

ios

de

dere

chos

hum

anos

, se

logr

a la

eq

uida

d en

tre

toda

s la

s po

ltic

as,

y se

pot

enci

a pl

enam

ente

la

capa

cida

d de

las

pers

onas

con

di

scap

acid

ad v

isua

l

Al fi

naliz

ar la

apl

icac

in

del p

lan

de a

cci

n se

ha

logr

ado

un n

ivel

de

inve

rsio

nes

sost

enid

o

Pro

p

sito

Mej

orar

el a

cces

o a

serv

icio

s in

tegr

ales

de

aten

cin

oft

lmic

a qu

e es

tn

inte

grad

os e

n lo

s si

stem

as d

e sa

lud

Nm

ero

de e

fect

ivos

de

pers

onal

de

ate

nci

n of

tlm

ica

por

mill

n d

e ha

bita

ntes

Tasa

de

oper

acio

nes

de c

atar

atas

Info

rmes

en

los

que

se r

esum

en lo

s da

tos

naci

onal

es fa

cilit

ados

por

los

Est

ados

Mie

mbr

os

Todo

s lo

s se

ctor

es d

e la

pob

laci

n

tiene

n ac

ceso

ple

no y

equ

itativ

o a

los

serv

icio

s

1 V

ase

tam

bin

el a

pnd

ice

4.

2 E

l obj

etiv

o de

l pro

gram

a de

la S

ecre

tar

a pa

ra la

pre

venc

in

de la

ceg

uera

era

pre

veni

r y

cont

rola

r la

s pr

inci

pale

s ca

usas

evi

tabl

es d

e ce

guer

a y

pone

r al

alc

ance

de

todo

s lo

s se

rvic

ios

bsi

cos

de a

tenc

in

oft

lmic

a

y la

met

a a

larg

o pl

azo

era

redu

cir

las

tasa

s na

cion

ales

de

cegu

era

a m

enos

del

0,5

%,

y qu

e la

s ta

sas

corr

espo

ndie

ntes

a la

s di

stin

tas

com

unid

ades

no

fuer

an s

uper

iore

s al

1%

. For

mul

atio

n an

d m

anag

emen

t of n

atio

nal p

rog

ram

mes

for

the

pre

vent

ion

of b

lind

ness

. Gin

ebra

, Org

aniz

aci

n M

undi

al d

e la

Sal

ud, 1

990

(doc

umen

toW

HO

/PB

L/90

.18)

.

12

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



APN

DICE

2

Prin

cipi

os y

enf

oque

s tr

ansv

ersa

les

Acc

eso

un

iver

sal y

eq

uid

adD

erec

ho

s h

um

ano

sP

rct

ica

bas

ada

en d

ato

s ci

ent

fico

sE

nfo

qu

e b

asad

o e

n la

to

talid

ad d

el c

iclo

vit

alP

ote

nci

aci

n d

e la

s p

erso

nas

co

n c

egu

era

y d

isca

pac

idad

vis

ual

Toda

s la

s pe

rson

as d

eber

an

tene

r ac

ceso

equ

itativ

o a

la a

tenc

in

de s

alud

y a

op

ortu

nida

des

para

alc

anza

r o

recu

pera

r el

mx

imo

nive

l pos

ible

de

salu

d,

inde

pend

ient

emen

te d

e la

ed

ad, e

l gn

ero

o la

pos

ici

n so

cial

Las

estr

ateg

ias

e in

terv

enci

ones

en

mat

eria

de

trat

amie

nto,

pr

even

cin

y p

rom

oci

n de

ben

ajus

tars

e a

los

conv

enio

s y

acue

rdos

in

tern

acio

nale

s de

de

rech

os h

uman

os

Las

estr

ateg

ias

e in

terv

enci

ones

en

mat

eria

de

trat

amie

nto,

pre

venc

in

y pr

omoc

in

debe

n ba

sars

e en

dat

os c

ient

fico

s y

en

las

prc

ticas

pt

imas

Las

polt

icas

, pla

nes

y pr

ogra

mas

de

salu

d oc

ular

y

de

mbi

tos

cone

xos

debe

n te

ner

en c

uent

a la

s ne

cesi

dade

s sa

nita

rias

y so

cial

es e

n to

das

las

fase

s de

l cic

lo v

ital

Las

pers

onas

cie

gas

o qu

e pr

esen

tan

dism

inuc

in

de

la a

gude

za v

isua

l pue

den

part

icip

ar p

lena

men

te e

n to

dos

los

aspe

ctos

de

la

vida

soc

ial,

econ

mic

a,

polt

ica

y cu

ltura

l

13

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



APN

DICE

3

Obje

tivos

y a

ctua

cion

esO

bje

tivo

1In

dic

ado

res

men

sura

ble

sM

edio

s d

e ve

rifi

caci

n

Su

pu

esto

s im

po

rtan

tes

Se

gene

ran

dato

s ci

entfi

cos

que

son

utili

zado

s pa

ra

pote

ncia

r y

refo

rzar

el

com

prom

iso

polt

ico

y fin

anci

ero

de lo

sE

stad

os

Mie

mbr

os e

n la

esf

era

de la

sa

lud

ocul

ar

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

, pa

ra 2

019,

han

efe

ctua

do y

pub

licad

o es

tudi

os d

e pr

eval

enci

a en

los

ltim

os

cinc

o a

os

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

, par

a 20

19, h

an r

ealiz

ado

y pu

blic

ado

una

eval

uaci

n d

e lo

s se

rvic

ios

de a

tenc

in

oft

lmic

a en

los

ltim

os c

inco

ao

s

Cel

ebra

cin

del

Da

Mun

dial

de

la V

ista

po

r lo

s E

stad

os M

iem

bros

Los

Est

ados

Mie

mbr

os p

rese

ntan

a

laS

ecre

tar

a un

a ev

alua

cin

ep

idem

iol

gica

y e

con

mic

a de

la

pre

vale

ncia

y la

s ca

usas

de

la

disc

apac

idad

vis

ual

Los

resu

ltado

s de

las

eval

uaci

ones

de

los

serv

icio

s de

ate

nci

n of

tlm

ica

y de

las

inve

stig

acio

nes

sobr

e la

cos

toefi

caci

a de

eso

s se

rvic

ios

se u

tiliz

an p

ara

form

ular

la

s po

ltic

as y

pla

nes

naci

onal

es y

su

bnac

iona

les

de s

alud

ocu

lar

Pre

sent

aci

n de

info

rmes

sob

re

las

activ

idad

es d

e pr

omoc

in

y se

nsib

iliza

cin

a n

ivel

nac

iona

l, re

gion

al y

mun

dial

Med

iant

e la

s ac

tivid

ades

de

prom

oci

n, y

a p

esar

del

en

torn

o ec

onm

ico

mun

dial

y

la s

uper

posi

cin

de

prog

ram

as

impe

rant

es, s

e lo

gra

aum

enta

r el

niv

el d

e in

vers

ione

s en

sal

ud

ocul

ar

Act

uac

ion

es p

ara

la

con

secu

ci

n d

el o

bje

tivo

1A

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

lo

s E

stad

os

Mie

mb

ros

Ap

ort

acio

nes

de

la S

ecre

tar

aA

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

los

aso

ciad

os

inte

rnac

ion

ales

1.1

Llev

ar a

cab

o en

cues

tas

pobl

acio

nale

s so

bre

la

prev

alen

cia

y la

sca

usas

de

la

disc

apac

idad

vis

ual

Llev

ar a

cab

o en

cues

tas

en

cola

bora

cin

con

los

asoc

iado

s,

asig

nand

o lo

s re

curs

os q

ue s

ean

nece

sario

s

Pub

licar

y d

ifund

ir lo

s re

sulta

dos

de la

s en

cues

tas

y en

viar

los

a la

Sec

reta

ra

Brin

dar

herr

amie

ntas

y

ases

oram

ient

o t

cnic

o a

los

Est

ados

Mie

mbr

os p

ara

la

real

izac

in

de la

s en

cues

tas

Pro

porc

iona

r es

timac

ione

s so

bre

la p

reva

lenc

ia a

niv

el r

egio

nal y

m

undi

al

Pre

coni

zar

la n

eces

idad

de

real

izar

est

e tip

o de

enc

uest

as

Iden

tifica

r y

prop

orci

onar

recu

rsos

ad

icio

nale

s pa

ra c

ompl

emen

tar

las

inve

rsio

nes

pbl

icas

en

la

real

izac

in

de lo

s es

tudi

os

14

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



Act

uac

ion

es p

ara

la

con

secu

ci

n d

el o

bje

tivo

1A

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

lo

s E

stad

os

Mie

mb

ros

Ap

ort

acio

nes

de

la S

ecre

tar

aA

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

los

aso

ciad

os

inte

rnac

ion

ales

1.2

Eva

luar

la c

apac

idad

de

los

Est

ados

Mie

mbr

os p

ara

la p

rest

aci

n de

ser

vici

os

inte

gral

es d

e at

enci

n

oft

lmic

a y

dete

ctar

las

care

ncia

s

Eva

luar

la p

rest

aci

n de

ser

vici

os

de a

tenc

in

oft

lmic

a, a

sign

ando

los

recu

rsos

nec

esar

ios.

Las

eva

luac

ione

s de

ber

an a

barc

ar la

dis

poni

bilid

ad,

acce

sibi

lidad

, ase

quib

ilida

d,

sost

enib

ilida

d, c

alid

ad y

equ

idad

de

los

serv

icio

s pr

esta

dos,

as

com

o el

an

lisis

de

la c

osto

efica

cia

de lo

s pr

ogra

mas

de

salu

d oc

ular

Reu

nir

y co

mpi

lar

dato

s a

nive

l nac

iona

l, y

dete

ctar

las

care

ncia

s en

la p

rest

aci

n de

ser

vici

os

Pub

licar

y d

ifund

ir lo

s re

sulta

dos

de la

s en

cues

tas,

y n

otifi

carlo

s a

la S

ecre

tar

a

Pro

porc

iona

r a

los

Est

ados

M

iem

bros

her

ram

ient

as p

ara

real

izar

eva

luac

ione

s de

los

serv

icio

s de

ate

nci

n of

tlm

ica

y as

esor

amie

nto

tcn

ico

Pub

licar

y d

ifund

ir in

form

es c

on

res

men

es d

e lo

s da

tos

faci

litad

os

por

los

Est

ados

Mie

mbr

os y

los

asoc

iado

s in

tern

acio

nale

s

Pre

coni

zar

la n

eces

idad

de

lleva

r a

cabo

eva

luac

ione

s de

los

serv

icio

s de

ate

nci

n of

tlm

ica

Ayu

dar

a lo

s E

stad

os M

iem

bros

en

la r

ecop

ilaci

n y

difu

sin

de

dato

s

Iden

tifica

r y

prop

orci

onar

re

curs

os a

dici

onal

es p

ara

com

plem

enta

r la

s in

vers

ione

s p

blic

as e

n la

s ev

alua

cion

es d

e lo

s se

rvic

ios

de s

alud

ocu

lar

1.3

Doc

umen

tar

los

ejem

plos

de

pr

ctic

as

ptim

as p

ara

mej

orar

el a

cces

o un

iver

sal

a lo

s se

rvic

ios

de a

tenc

in

oft

lmic

a, y

util

izar

los

con

fines

de

pro

moc

in

Iden

tifica

r y

docu

men

tar

las

inte

rven

cion

es e

xito

sas

y la

s en

sea

nzas

ext

rad

as

Pub

licar

los

resu

ltado

s e

info

rmar

al

resp

ecto

a la

Sec

reta

ra

Des

arro

llar

herr

amie

ntas

y

prop

orci

onar

las

a lo

s E

stad

os

Mie

mbr

os ju

nto

con

ases

oram

ient

o t

cnic

o

Com

pila

r y

difu

ndir

los

info

rmes

de

los

Est

ados

Mie

mbr

os

Pre

coni

zar

la n

eces

idad

de

docu

men

tar

las

prc

ticas

pt

imas

Ayu

dar

a lo

s E

stad

os M

iem

bros

a

docu

men

tar

las

prc

ticas

pt

imas

y

a di

fund

ir lo

s re

sulta

dos

Iden

tifica

r re

curs

os a

dici

onal

es

para

com

plem

enta

r la

s in

vers

ione

s p

blic

as

15

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



Ob

jeti

vo 2

Ind

icad

ore

s m

ensu

rab

les

Med

ios

de

veri

fica

ci

nS

up

ues

tos

imp

ort

ante

s

Se

desa

rrol

lan

y/o

fort

alec

en

y se

pon

en e

n pr

ctic

a po

ltic

as, p

lane

s y

prog

ram

as

naci

onal

es d

e sa

lud

ocul

ar

para

mej

orar

la s

alud

ocu

lar

univ

ersa

l, de

con

form

idad

co

n el

mar

co d

e ac

cin

de

laO

MS

par

a el

fort

alec

imie

nto

de lo

s si

stem

as d

e sa

lud

con

mira

s a

mej

orar

los

resu

ltado

s sa

nita

rios

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

pr

esen

tan

info

rmes

sob

re la

apl

icac

in

de la

s po

ltic

as, p

lane

s y

prog

ram

as d

e sa

lud

ocul

ar

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

ha

n es

tabl

ecid

o un

com

it d

e sa

lud

ocul

ar/p

reve

nci

n de

la c

egue

ra, y

/o u

n co

ordi

nado

r na

cion

al p

ara

la p

reve

nci

n de

la c

egue

ra o

un

mec

anis

mo

equi

vale

nte

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

in

cluy

en s

ecci

ones

ded

icad

as a

la

salu

d oc

ular

en

sus

lista

s na

cion

ales

de

med

icam

ento

s es

enci

ales

, pru

ebas

de

diag

nst

ico

y te

cnol

oga

s sa

nita

rias

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

in

form

an s

obre

la in

tegr

aci

n de

la s

alud

oc

ular

en

los

plan

es y

pre

supu

esto

s na

cion

ales

de

salu

d

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

no

tifica

n un

pla

n na

cion

al q

ue p

rev

la

dot

aci

n de

rec

urso

s hu

man

os

dedi

cado

s a

la s

alud

ocu

lar

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

no

tifica

n la

s pr

ueba

s re

sulta

ntes

de

las

inve

stig

acio

nes

real

izad

as s

obre

la

cos

toefi

caci

a de

los

prog

ram

as d

e sa

lud

ocul

ar

Info

rmes

en

los

que

se r

esum

en

los

dato

s fa

cilit

ados

por

los

Est

ados

Mie

mbr

os

Las

polt

icas

, pla

nes

y pr

ogra

mas

lle

gan

a un

nm

ero

sufic

ient

e de

pe

rson

as d

e to

dos

los

sect

ores

de

la p

obla

cin

Las

pers

onas

nec

esita

das

tiene

n ac

ceso

a lo

s se

rvic

ios

16

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



Act

uac

ion

es p

ara

la

con

secu

ci

n d

el o

bje

tivo

2A

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

lo

sE

stad

os

Mie

mb

ros

Ap

ort

acio

nes

de

la S

ecre

tar

aA

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

los

aso

ciad

os

inte

rnac

ion

ales

2.1

Pro

porc

iona

r lid

eraz

go y

go

bern

anza

par

a el

des

arro

llo/

actu

aliz

aci

n, a

plic

aci

n y

segu

imie

nto

de la

s po

ltic

as

y pl

anes

nac

iona

les/

subn

acio

nale

s de

sal

ud o

cula

r

Des

arro

llar/

actu

aliz

ar p

olti

cas,

pla

nes

y pr

ogra

mas

nac

iona

les/

subn

acio

nale

s pa

ra la

sal

ud o

cula

r y

la p

reve

nci

n de

la d

isca

paci

dad

visu

al, i

nclu

ir en

el

los

indi

cado

res

y m

etas

, y r

ecab

ar la

pa

rtic

ipac

in

de lo

s in

tere

sado

s cl

ave

Logr

ar la

inte

grac

in

de la

ate

nci

n of

tlm

ica

prim

aria

en

la a

tenc

in

prim

aria

de

salu

d

Est

able

cer

nuev

os m

ecan

ism

os

de c

oord

inac

in

y/o

man

tene

r lo

s ex

iste

ntes

(po

r ej

empl

o, u

n co

ordi

nado

r na

cion

al, u

n co

mit

de

salu

d oc

ular

/pr

even

cin

de

la c

egue

ra, u

otr

os

mec

anis

mos

nac

iona

les/

subn

acio

nale

s)

para

sup

ervi

sar

la a

plic

aci

n y

real

izar

el

seg

uim

ient

o/ev

alua

cin

de

las

polt

icas

, pla

nes

y pr

ogra

mas

Pro

porc

iona

r or

ient

aci

n a

los

Est

ados

Mie

mbr

os s

obre

la m

aner

a de

pro

cede

r pa

ra fo

rmul

ar y

apl

icar

po

ltic

as, p

lane

s y

prog

ram

as

naci

onal

es y

sub

naci

onal

es q

ue

est

n en

con

sona

ncia

con

el p

lan

de a

cci

n m

undi

al.

Pro

porc

iona

r a

los

Est

ados

M

iem

bros

her

ram

ient

as y

as

esor

amie

nto

tcn

ico

en r

elac

in

con

la a

tenc

in

oft

lmic

a pr

imar

ia,

y ej

empl

os d

e bu

enas

pr

ctic

as

de li

dera

zgo

y go

bern

anza

par

a el

des

arro

llo, l

a ap

licac

in,

el

segu

imie

nto

y la

eva

luac

in

de

serv

icio

s in

tegr

ales

e in

tegr

ados

de

aten

cin

oft

lmic

a

Est

able

cer/

man

tene

r ef

ectiv

os d

e pe

rson

al a

niv

el m

undi

al y

reg

iona

l co

n re

spon

sabi

lidad

es e

n m

ater

ia

de s

alud

ocu

lar/

prev

enci

n d

e la

di

scap

acid

ad v

isua

l

Est

able

cer

carg

os e

n lo

s pa

ses

pa

ra e

spec

ialis

tas

en s

alud

ocu

lar/

prev

enci

n d

e la

dis

capa

cida

d vi

sual

cua

ndo

ello

res

ulte

pe

rtin

ente

des

de e

l pun

to d

e vi

sta

estr

atg

ico

y si

empr

e qu

e se

cu

ente

con

los

recu

rsos

nec

esar

ios

Pre

coni

zar

la im

port

anci

a de

l lid

eraz

go a

niv

el n

acio

nal/

subn

acio

nal e

n la

ela

bora

cin

de

polt

icas

, pla

nes

y pr

ogra

mas

Apo

yar

el li

dera

zgo

naci

onal

en

la id

entifi

caci

n d

e lo

s re

curs

os

finan

cier

os y

tcn

icos

nec

esar

ios

para

la e

jecu

cin

de

las

polt

icas

/pl

anes

y la

incl

usi

n de

la

aten

cin

oft

lmic

a pr

imar

ia e

n la

at

enci

n p

rimar

ia d

e sa

lud

Ase

gura

r fo

ndos

par

a pu

esto

s cl

ave

en la

Sec

reta

ra

en la

S

ede,

as

com

o en

las

ofici

nas

regi

onal

es y

en

los

pas

es

17

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



Act

uac

ion

es p

ara

la

con

secu

ci

n d

el o

bje

tivo

2A

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

lo

sE

stad

os

Mie

mb

ros

Ap

ort

acio

nes

de

la S

ecre

tar

aA

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

los

aso

ciad

os

inte

rnac

ion

ales

2.2

Ase

gura

r re

curs

os

finan

cier

os s

ufici

ente

s pa

ra

mej

orar

la s

alud

ocu

lar

y pr

opor

cion

ar s

ervi

cios

in

tegr

ales

de

aten

cin

of

tlm

ica

que

se in

tegr

en e

n lo

s si

stem

as d

e sa

lud

a tr

avs

de

las

polt

icas

, pla

nes

y pr

ogra

mas

nac

iona

les

Gar

antiz

ar la

fina

ncia

cin

de

la s

alud

oc

ular

en

el m

arco

de

un s

ervi

cio

gene

ral i

nteg

rado

de

aten

cin

de

la

salu

d

Rea

lizar

an

lisis

de

los

cost

os y

los

bene

ficio

s de

la p

reve

nci

n de

la

disc

apac

idad

vis

ual e

vita

ble

y lo

s se

rvic

ios

de r

ehab

ilita

cin

y r

ealiz

ar

inve

stig

acio

nes

sobr

e la

cos

toefi

caci

a de

los

prog

ram

as d

e sa

lud

ocul

ar

para

opt

imiz

ar e

l uso

de

los

recu

rsos

di

spon

ible

s

Pro

porc

iona

r he

rram

ient

as y

as

esor

amie

nto

tcn

ico

a lo

s E

stad

os M

iem

bros

par

a la

id

entifi

caci

n d

e la

s in

terv

enci

ones

co

stoe

ficac

es y

la m

ovili

zaci

n d

e lo

s re

curs

os n

eces

ario

s

Pre

coni

zar

a es

cala

nac

iona

l e

inte

rnac

iona

l la

impo

rtan

cia

de

dota

rse

de fo

ndos

sufi

cien

tes

y de

util

izar

los

efica

zmen

te p

ara

pone

r en

pr

ctic

a la

s po

ltic

as,

plan

es y

pro

gram

as n

acio

nale

s/su

bnac

iona

les

Iden

tifica

r fu

ente

s de

fina

ncia

cin

pa

ra c

ompl

emen

tar

las

inve

rsio

nes

naci

onal

es e

n lo

s se

rvic

ios

de a

tenc

in

oft

lmic

a y

los

anl

isis

de

los

cost

os y

los

bene

ficio

s

2.3

Des

arro

llar

y m

ante

ner

una

fuer

za d

e tr

abaj

o so

sten

ible

pa

ra la

pre

stac

in

de s

ervi

cios

in

tegr

ales

de

aten

cin

of

tlm

ica

com

o pa

rte

de la

do

taci

n g

ener

al d

e re

curs

os

hum

anos

par

a la

sal

ud

Llev

ar a

cab

o la

pla

nific

aci

n de

los

recu

rsos

hum

anos

par

a la

ate

nci

n of

tlm

ica

en e

l mar

co d

e la

pla

nific

aci

n ge

nera

l de

los

recu

rsos

hum

anos

par

a la

sal

ud, a

s c

omo

la p

lani

ficac

in

de lo

s re

curs

os h

uman

os d

edic

ados

a la

sal

ud

ocul

ar e

n ot

ros

sect

ores

per

tinen

tes

Ofr

ecer

cap

acita

cin

y p

ersp

ectiv

as d

e ca

rrer

a a

los

prof

esio

nale

s de

la s

alud

oc

ular

Gar

antiz

ar q

ue e

xist

an e

stra

tegi

as p

ara

lafi

deliz

aci

n de

l per

sona

l ded

icad

o a

las

alud

ocu

lar

y qu

e se

apl

ique

n di

chas

es

trat

egia

s

Iden

tifica

r, do

cum

enta

r y

com

unic

ar a

la

Sec

reta

ra

y a

otro

s as

ocia

dos

las

prc

-tic

as

ptim

as e

n re

laci

n c

on lo

sre

cur-

sos

hum

anos

ded

icad

os a

la s

alud

ocu

lar

Pre

star

asi

sten

cia

tcn

ica

seg

n se

a ne

cesa

rio

Com

pila

r y

publ

icar

eje

mpl

os d

e pr

ctic

as

ptim

as

Pre

coni

zar

la im

port

anci

a de

un

a fu

erza

de

trab

ajo

sost

enib

le

para

la p

rest

aci

n de

ate

nci

n of

tlm

ica

Apo

yar

las

activ

idad

es d

e ca

paci

taci

n y

pro

moc

in

prof

esio

nal a

trav

s d

e m

ecan

ism

os d

e co

ordi

naci

n

naci

onal

es

Pre

star

apo

yo a

los

Est

ados

M

iem

bros

en

la r

ecop

ilaci

n y

di

fusi

n d

e da

tos

18

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



Act

uac

ion

es p

ara

la

con

secu

ci

n d

el o

bje

tivo

2A

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

lo

sE

stad

os

Mie

mb

ros

Ap

ort

acio

nes

de

la S

ecre

tar

aA

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

los

aso

ciad

os

inte

rnac

ion

ales

2.4

Ofr

ecer

ser

vici

os

inte

gral

es y

equ

itativ

os d

e at

enci

n o

ftlm

ica

en lo

s ni

vele

s pr

imar

io, s

ecun

dario

y

terc

iario

, inc

orpo

rand

o ac

tivid

ades

nac

iona

les

de

elim

inac

in

del t

raco

ma

y la

on

coce

rcos

is

Pro

porc

iona

r y/

o co

ordi

nar

el a

cces

o un

iver

sal a

ser

vici

os in

tegr

ales

y

equi

tativ

os d

e at

enci

n o

ftlm

ica,

ha

cien

do h

inca

pi

en g

rupo

s vu

lner

able

s co

mo

los

nio

s y

las

pers

onas

de

edad

Ref

orza

r lo

s m

ecan

ism

os d

e re

mis

in

de c

asos

y lo

s se

rvic

ios

de

reha

bilit

aci

n pa

ra la

s pe

rson

as c

on

disc

apac

idad

vis

ual

Est

able

cer

crite

rios

y no

rmas

de

calid

ad

para

la a

tenc

in

oft

lmic

a

Pro

porc

iona

r a

los

Est

ados

M

iem

bros

las

herr

amie

ntas

ex

iste

ntes

y e

l ase

sora

mie

nto

tcn

ico

de la

OM

S

Pre

coni

zar

la im

port

anci

a de

co

ntar

con

ser

vici

os d

e at

enci

n

oft

lmic

a in

tegr

ales

y e

quita

tivos

Apo

yar

la c

reac

in

de c

apac

idad

lo

cal p

ara

la p

rest

aci

n de

se

rvic

ios

de a

tenc

in

oft

lmic

a,

con

incl

usi

n de

los

serv

icio

s de

reh

abili

taci

n, d

e fo

rma

com

patib

le c

on la

s po

ltic

as,

plan

es y

pro

gram

as y

a tr

avs

de

mec

anis

mos

de

coor

dina

cin

na

cion

ales

Mon

itore

ar y

eva

luar

los

serv

icio

s pr

esta

dos

de c

onfo

rmid

ad c

on

las

polt

icas

, pla

nes

y pr

ogra

mas

na

cion

ales

a tr

avs

de

los

mec

anis

mos

de

coor

dina

cin

na

cion

ales

, y p

rese

ntar

info

rmes

al

res

pect

o

2.5

Ase

gura

r la

dis

poni

bilid

ad

y ac

cesi

bilid

ad d

e m

edic

amen

tos

esen

cial

es,

prue

bas

de d

iagn

stic

o y

tecn

olog

as

sani

taria

s de

ca

lidad

gar

antiz

ada,

en

part

icul

ar p

ara

los

grup

os

vuln

erab

les

yla

s co

mun

idad

es

mar

gina

das,

y e

stud

iar

posi

bles

mec

anis

mos

par

a ha

cer

ms

ase

quib

les

las

nuev

as te

cnol

oga

s ba

sada

s en

la e

vide

ncia

Ase

gura

r la

exi

sten

cia

de u

na li

sta

naci

onal

de

prod

ucto

s m

dic

os

esen

cial

es, p

roto

colo

s de

dia

gns

tico

y tr

atam

ient

o, y

equ

ipos

per

tinen

tes

Ase

gura

r la

dis

poni

bilid

ad y

ac

cesi

bilid

ad d

e lo

s m

edic

amen

tos

esen

cial

es, l

as p

rueb

as d

e di

agn

stic

o y

las

tecn

olog

as

sani

taria

s

Pro

porc

iona

r as

iste

ncia

tcn

ica

y he

rram

ient

as a

los

Est

ados

M

iem

bros

Pre

coni

zar

la im

port

anci

a de

los

med

icam

ento

s es

enci

ales

, las

pr

ueba

s de

dia

gns

tico

y la

s te

cnol

oga

s sa

nita

rias

Pro

porc

iona

r m

edic

amen

tos

esen

cial

es, p

rueb

as d

e di

agn

stic

o y

tecn

olog

as

sani

taria

s de

con

form

idad

con

las

polt

icas

nac

iona

les

19

0

5

25

75

95

100

COVER-UEH-HD Cor3



Act

uac

ion

es p

ara

la

con

secu

ci

n d

el o

bje

tivo

2A

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

lo

sE

stad

os

Mie

mb

ros

Ap

ort

acio

nes

de

la S

ecre

tar

aA

po

rtac

ion

es p

rop

ues

tas

de

los

aso

ciad

os

inte

rnac

ion

ales

2.6

Incl

uir

indi

cado

res,

en

los

sist

emas

de

info

rmac

in

naci

onal

es, p

ara

mon

itore

ar

la p

rest

aci

n de

ser

vici

os d

e at

enci

n o

ftlm

ica

y su

cal

idad

Ado

ptar

, en

el m

arco

de

los

sist

emas

de

info

rmac

in

naci

onal

es, u

n co

njun

to

de in

dica

dore

s y

met

as n

acio

nale

s,

incl

usiv

e en

el

mbi

to d

e la

reh

abili

taci

n

Reu

nir,

anal

izar

e in

terp

reta

r lo

s da

tos

de fo

rma

peri

dica

Com

unic

ar lo

s da

tos

a la

Sec

reta

ra

Pro

porc

iona

r ap

oyo

tcn

ico

a lo

s E

stad

os M

iem

bros

med

iant

e la

in

corp

orac

in

de in

dica

dore

s y

met

as n

acio

nale

s en

sus

sis

tem

as

de s

alud

nac

iona

les

Com

pila

r y

difu

ndir

cada

ao

los

dato

s fa

cilit

ados

por

los

Est

ados

M

iem

bros

Pre

coni

zar

la im

port

anci

a de

l mon

itore

o ba

sado

en

los

indi

cado

res

acor

dado

s a

nive

l na

cion

al

Pro

porc

iona

r ap

oyo

finan

cier

o y

tcn

ico

para

la r

ecop

ilaci

n y

el

anl

isis

de

los

dato

s na

cion

ales

y

subn

acio

nale

s

Ob

jeti

vo 3

Ind

icad

ore

s m

ensu

rab

les

Med

ios

de

veri

fica

ci

nS

up

ues

tos

imp

ort

ante

s

Se

refu

erza

n la

par

ticip

aci

n m

ultis

ecto

rial y

las

alia

nzas

de

col

abor

aci

n efi

cace

s pa

ra

mej

orar

la s

alud

ocu

lar

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

ha

cen

refe

renc

ia a

un

enfo

que

mul

tisec

toria

l en

sus

polt

icas

, pla

nes

y pr

ogra

mas

nac

iona

les

de s

alud

ocu

lar/

prev

enci

n d

e la

ceg

uera

La A

lianz

a de

laO

MS

par

a la

E

limin

aci

n M

undi

al d

el T

raco

ma

para

el

ao

202

0, e

lPro

gram

a A

fric

ano

de L

ucha

con

tra

laO

ncoc

erco

sis,

y

el P

rogr

ama

de E

limin

aci

n de

la

Onc

ocer

cosi

s en

las

Am

ric

as, c

umpl

en

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obje

tivos

aco

rdad

os e

n su

s pl

anes

es

trat

gic

os

Nm

ero

de E

stad

os M

iem

bros

que

ha

n in

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