Artículo original

OFERTA DE SERVICIOS ODONTOLÓGICOS EN LAS PARROQUIAS URBANAS SUCRE Y HERMANO MIGUEL EN LA CIUDAD DE CUENCA EN

EL AÑO 2016.

ORAL HEALTH SERVICES OFFER IN THE URBAN PARISHES SUCRE AND HERMANO MIGUEL IN THE CITY OF CUENCA IN THE YEAR 2016.

1a 2,bRoberto Quito , Ebingen Villavicencio

RESUMEN

bjetivos: Describir las características de la oferta de servicios de salud bucal mediante la elaboración de una encuesta a los directores de los consultorios odontológicos, para conocer la oferta de servicios de salud bucal en las parroquias Sucre y Hermano Miguel de Cuenca 2016. Material y métodos: el presente estudio fue de

campo, de tipo descriptivo se usaron encuestas a los diferentes consultorios odontológicos. Los temas de la encuesta abarcaron la nacionalidad de los profesionales, su especialización, el precio de las atenciones dentales y cantidad de profesionales por establecimiento. Resultados: En Hermano Miguel 2 establecimientos son públicos y 7 privados, en Sucre existen 46 consultorios todos privados, respecto a los directores hay predominio del sexo femenino, con edades de entre 20 a 40 años, el 37% de odontólogos son especialistas. El horario más frecuente fue de lunes a sábado en jornada matutina. El tratamiento odontológico más ofertado fue el de rehabilitación oral, el que menos se realiza es patología oral. Conclusiones: La oferta es mayormente general, y de carácter privado, en horario diurno.

PALABRAS CLAVE: Marketing, servicios, consultorios odontológicos, dentistas.

ABSTRACT

Objectives: To describe the characteristics of the oral health services offering with a poll to the directors of the dental ofces, in order to know the offer of oral health services in the parishes Sucre and Hermano Miguel de Cuenca 2016. Material and methods: The present study was eld and descriptive type were used polls to different dental ofces. The subjects of the survey covered the nationality of professionals, their specialization, the price of dental care and the number of professionals per establishment. Results: In Hermano Miguel 2 establishments are public and 7 private, in Sucre there are 46 all private clinics, with female directors predominating, with ages between 20 and 40 years, 37% of dentists are specialists. The most frequent hours were from Monday to Saturday in the morning. The dental treatment most offered was oral rehabilitation; the least performed is oral pathology. Conclusions: The offer is mostly general, private in daytime.

KEYWORDS: Marketing, services, dentistry ofces, dentists.

O

1Prác�ca Privada.

2 Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador.

a Odontólogo General b Docente.

Todos los autores completaron y enviaron el formulario de separación de conflictos de intereses potenciales de la ICMJE, donde ningún �po de conflicto fue reportado.Información de contacto: Roberto Antonio Quito García., robertoquito84@gmail.com, Telef: 0999343569 / 4082983Recibido: Revisado: Aceptado: 11 Marzo del 2017 03 Abril del 2017 01 Mayo del 2017

Cabe mencionar que la regularización y estandarización de la oferta dental se ve seriamente comprometida, pues, el libre mercado, la competencia masiva, desleal, la tenencia exclusiva de tecnología y la ausencia de organismos de control hacen que este mercado se devalúe paulatinamente. También está la limitación en la demanda de servicios dentales, que es determinada por factores socioculturales (5), económicos e inuenciada por un devenir comercial marcado por medios de comunicación, todo esto hacen que dicha demanda sea mal encaminada (sub estimada) y muchas de las veces mal informada.

INTRODUCCIÓN

La oferta y demanda de servicios en materia de salud bucal en Ecuador se expresa de dos maneras; por un lado, tenemos la oferta pública, que se limita a servicios primarios de atención, es decir educativos y preventivos en salud buco-dental (1-3). En otro plano están los servicios que prestan las entidades privadas; como clínicas y consultorios dentales en la que sus profesionales ejercen y ofertan servicios que van desde odontología general hasta prestaciones especializadas (4).

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preguntas que ayudó a recolectar la información requerida para la investigación.

Toma de datos: se procedió a realizar la encuesta a cada uno de los profesionales responsables de los establecimientos de salud bucal contando con una exitosa colaboración para obtener los datos requeridos.

Método de recolección de la información:

El encuestador, una vez orientado en el espacio mediante el sondeo primario de localización de los consultorios odontológicos, procedió a vericar su correcta distribución. Mediante el uso de mapas locales y el trazo físico de la ubicación de los consultorios sobre dichos mapas, se procedió a visitar a cada uno de los mismos. Se realizó la encuesta al director odontológico y en caso de su ausencia al personal que se encontraba laborando en ese momento, en la siguiente secuencia de pasos:

Se inició la encuesta con la presentación de los encuestadores y la presentación del consentimiento informado.

Una vez que el director odontológico o el personal a cargo del consultorio aceptaron ser encuestados, se procedió a la formulación de las respectivas preguntas.

Con un correcto uso de la comunicación y lenguaje se llenaban cada uno de los campos requeridos en la encuesta, marcando con un visto bueno en los casilleros de las distintas opciones que la encuesta presentaba acorde con la información que el encuestado nos proporcionaba.

Para culminar; se agradecía al encuestado por su colaboración y se tomaba una fotografía del letrero principal del consultorio odontológico.

Finalmente se anotaban las coordenadas geográcas del consultorio mediante el uso de GPS

La encuesta era archivada para su posterior ingreso al banco de datos del sistema “Google Forms Drive”.

Procedimiento para analizar los datos inició con el ingreso de las informaciones contenidas en las encuestas al sistema “Google Forms Drive”, para luego realizar un control de calidad y vericar que los datos de las encuestas estén correctos. Se tabuló la información mediante el sistema Excel.

RESULTADOS

Se presentan las variables que sirvieron de parámetros para el presente estudio, los números reejan las frecuencias de los participantes correspondientes, predomina el tipo de consulta privada, el género femenino en la dirección de estos establecimientos de salud, son personas de jóvenes y el horario de atención más frecuente es de lunes a viernes mañana y tarde (tabla 1).

La salud es garantizada por el Estado como un derecho y un bien público con principios de equidad, masiva sin distinción de condición social, raza, género o credo (1, 6,7), nuestro campo de competencia es la salud dental, la que se ve condicionada por factores antes mencionados y que amerita una vigilancia de los servicios de salud para controlar su actual y futura situación (2). Es así que los estudiantes de la carrera de odontología de la Universidad Católica de Cuenca nos hemos visto en la necesidad de realizar el estudio de los establecimientos que ofertan servicios de salud bucal de la ciudad de Cuenca en las parroquias Sucre y Hermano Miguel de Cuenca, con la nalidad de conocer características como: número de consultorios, tipo de consulta; pública, privada, general o especializada, nacionalidad, edad y género de los odontólogos.

MATERIALES Y MÉTODO

El presente estudio fue de campo, de diseño descriptivo; para lo cual se utilizó una encuesta aplicada a los directores de los centros de atención odontológica de las parroquias urbanas “Hno. Miguel” y “Sucre”. En Ecuador la parroquia es la unidad mínima de organización política territorial. Se recolectó la información de todos los consultorios localizados en las parroquias Hermano Miguel y Sucre de la ciudad de Cuenca.

Para la formalización de la población se tomó en cuenta los siguientes criterios de selección:

Criterios de inclusión: Los consultorios localizados están incluidos para el registro de datos generales.

Criterios de exclusión: Los consultorios a los cuales sus directores no dieron su consentimiento para la encuesta, sin embargo, se les incluyó para el registro de datos generales.

La investigación se desarrolló entre los meses de agosto a octubre del 2016, periodo de tiempo en que se elaboraron y aplicaron encuestas a los directores de consultor ios odontológicos de las parroquias mencionadas.

El procedimiento para la toma de datos siguió el siguiente proceso:

Sondeo: que se llevó a cabo para obtener un primer dato acerca de la local ización de los consultor ios odontológicos de las parroquias Hermano Miguel y Sucre de la ciudad de Cuenca.

Mapas: se elaboró un croquis con la ayuda de mapas ociales de la Municipalidad de Cuenca, con la nalidad de hacer la localización exacta de los consultorios para programar la entrevista.

Instrumento: se elaboró la encuesta estructurada con la ayuda de los docentes de la Universidad Católica de Cuenca la misma que consta de un conjunto de

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Tabla Nº1. Características de la oferta de servicios odontológicos en las parroquias urbanas Hno. Miguel y Sucre

VARIABLES INDICADORESHno. Miguel Sucre TOTAL

n % n % n %

No encuestados 3 33% 9 20% 12 22%Encuestados 6 67% 37 80% 43 78%

Tipo de consulta Pública 2 22% 46 100% 48 87%

Privada 7 78% 0 0% 7 13%

Nacionalidad Ecuatoriana 9 100% 46 100% 55 100%

Género Masculino 4 44% 22 48% 26 47%

Femenino 5 56% 24 52% 29 53%

Edad Promedio 20 - 30 años 3 33% 0 0% 3 5%

31 - 40 años 0 0% 20 43% 20 36%

Oferta Especializada 2 22% 15 33% 17 31%

General 4 44% 20 43% 24 44%

Horarios

Lunes - viernes: 08:00-12:00/14:00 - 19:00

3 33% 8 18% 11 20%

Lunes - Viernes: 08:00-

Sábado: matutino

2 22% 23 50% 25 45%

Otros horarios 1 12% 6 13% 7 12%

No encuestados 3 33% 9 19% 12 21%

12:00/14:00 - 19:00

ÁREA OFERTADA n PROMEDIO DES. ESTANDAR VALOR MIN VALOR MAX.

REHABILITACIÓNORAL

CIRUJA

ENDODONCIA

ORTODONCIA

O. PEDIATRÍA

PERIODONCIA

RADIOLOGÍA

PATOLOGÍA ORAL

6

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6

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4

4

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110,00

15,00

300,00

400,00

20,00

-

80,00

-

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-

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-

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-

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15,00

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400,00

20,00

-

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-

-

--

-

25,00

-

-

TRATAMIENTO

Clareamiento

Operatoria simple

PPR

Prótesis total

Exo. Simple

Tercer Molar

Uniradicular

Fija

Operatoria simple

Sellantes

Pulpotomía

Exo. Simple

profilaxis

Periapicales

Biopsias

Las características de la oferta de servicios odontológicos de la parroquia Hermano Miguel y el costo de los tratamientos más representativos se pueden apreciar en la Nº 2; donde predomina la oferta de rehabilitación oral, cirugía y periodoncia.

TABLA Nº 2. Oferta de servicios odontológicos en la parroquia urbana “Hno. Miguel”

En la parroquia Sucre se repite la tendencia de Rehabilitación oral y Cirugía, no sucede lo mismo con periodoncia (tabla Nº 3).

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ÁREA OFERTADA TRATAMIENTOS n PROMEDIO DES. ESTANDAR VALOR MIN. VALOR MAX.

Clareamiento 36 180,00$ 113,1 100,00$ 260,00$

Operatoria simple 36 17,50$ 10,6 10,00$ 25,00$

PPR 36 340,00$

226,3 180,00$

500,00$

Protesis total 36 400,00$ 282,8 200,00$ 600,00$

Exo. Simple 33 20,00$

14,1 10,00$

30,00$

Tercer Molar 33 127,50$

74,2 75,00$

180,00$

ENDODONCIA

Uniradicular 29 110,00$

70,7 60,00$

160,00$

ORTODONCIA

Fija 28 1.350,00$ 919,2 700,00$ 2.000,00$

Operatoria simple 26 15,00$

7,1 10,00$

20,00$

Sellantes 26 12,50$

10,6 5,00$

20,00$

Pulpotomía 26 90,00$

84,9 30,00$

150,00$

Exo. Simple 26 20,00$

14,1 10,00$

30,00$

PERIODONCIA Profilaxis 23 47,50$

46,0 15,00$

80,00$

RADIOLOGÍA Periapicales 16 15,00$

7,1 10,00$

20,00$

PATOLOGÍA ORAL Biopsias 0 -$ 0,0 -$ -$

REHABILITACIÓN

ORAL

CIRUGÍA

O. PEDIATRÍA

TABLA Nº 3. Oferta de servicios odontológicos en la parroquia urbana “SUCRE”.

DISCUSIÓN

En un estudio de mercado odontológico realizado en Costa Rica (2012-2014), Peraza et al., evidenciaron que existe una relación de un odontólogo por cada 1054 habitantes, tomando en cuenta que en dicho país existe una población estimada de 4,5 millones de habitantes vs. Un total de 4414 odontólogos agremiados (8). Estos datos se acercan a la relación de nuestro estudio, en el cual se estima una relación de 1 odontólogo cada 900 habitantes, pues, la cantidad de odontólogos en las dos parroquias Sucre y Hermano Miguel es de 55 odontólogos para una población de 60000 habitantes, evidenciándose una sobreoferta de consultorios odontológicos, si se toma como indicador que según la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda 1 odontólogo por 3500 habitantes (5).

Los odontólogos que participaron en el estudio en Costa Rica en su mayoría se dedican a la práctica de la odontología general, con un 40% de no participación (8). Dentro de las especialidades se destaca la ortodoncia con 4,2%. En la oferta aquí estudiada se nota un mayor número de odontología general en un número de 24 consultorios frente a 17 que ofrecen consulta especializada.

En cuanto a la distribución por género y edad; Botetano en el Perú realizó un estudio en una población de 279 nuevos inscritos en el Colegio Odontológico del Perú- Región Lima entre los meses de enero y junio del año 2012, la muestra

incluyó un total de 179 mujeres y 100 varones, es notoria la mayor frecuencia de mujeres, en cuanto a la edad, se observa mayor frecuencia en el grupo etáreo de 25-29 años (9). Este estudio se asemeja al nuestro pues, entre las dos parroquias aquí estudiadas se describe una población de odontólogos en un número de 29 mujeres y 26 hombres, habiendo mayor cantidad del sexo femenino y existiendo predominio del grupo etáreo de 25 a 40 años, es decir una población joven.

García en un estudio de oferta de salud dental en el centro urbano de Quito observó que la mayoría de los odontólogos (51,6%) estimó que los costos se jan en función de la complejidad del tratamiento (10).

En el presente estudio se pudo evidenciar que la mayoría de consultorios odontológicos jaban sus precios de acuerdo a la tabla de honorarios del Colegio de Odontólogos que tradicionalmente venía ejerciendo como regulador de los servicios dentales ofrecidos en la ciudad.

CONCLUSIONES

No existe simetría en la distribución de los establecimientos de salud bucal en las parroquias estudiadas, tanto en términos de distribución geográca como en tipo de gestión.

Predominan los consultorios particulares, de atención general. Finalmente los precios tienen un rango de variación alto, estando inclusive por debajo de la recomendación de la Federación

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Odontológica Ecuatoriana y el Colegio de Odontólogos del Azuay.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Modelo De Atención Integral De Salud. Quito: Subsecretaría Nacional de Gobernanza de Salúd Pública; 2012.

2. Asamblea Nacional República del Ecuador. Constitución 2008. Quito: Asamblea Nacional República del Ecuador; 2008.

3. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Boletín Ecuatoriano de Salud Pública y desarrollo de sistemas de salud. BOLETÍN APS. 2008; 11:0-0.

4. Federación Dental Internacional. Delinear el futuro de la salud bucodental. Geneva: FDI World Dental Feeration; 2013.

5. Organización Mundial de la Salud. Salud y Derechos Humanos. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015.

6. Delgado I, Cornejo M, Jadue L, Huberman J. Determinantes sociales y equidad de acceso en la salud dental en Chile. Cient Dent. 2013; 10 (2):101-109.

7. Bustamante F. La equidad en la mira: La salud pública en el Ecuador durante las últimas décadas. Wash ington: Organ i i zac ión Panamericana de la Salud; 2007. p. 3-15.

8. Peraza J, Vega A. Estudio de oferta de servicios odontológicos en Costa Rica 2012-2014. Cient Odontol. 2014; 10(1):9-22.

9. Botetano R. Apuntes sobre el ejercicio de la odontología en el Perú. Lima: Colegio Odontológico del Perú. 2013. p. 43-50.

10. Rueda W, Garcia M. Diseño de un sistema de costos para atención odontológica básica y especializada en el área del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora, en el semestre de Julio a Diciembre del 2013. Tesis de Maestria. Quito, Ecuador: Universidad Central del Ecuador; 2014. 32-35 pp.

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