asfek operatif nyeri
DESCRIPTION
aspek nyeriTRANSCRIPT
-
ASFEK OPERATIF NYERISri Maliawan Sp BS.
-
Relief pain should be a human right
-
Global day Against Pain PromotePain whatever the cause is should be considered as a basic human right.
Pain is the fifth vital sign should be written in patient chart.
Pain should be taught at medical school and nurse education .
Pain specialist should be established as one of specialist in medical profession.
-
FaktaNYERI MERUPAKAN :
KELUHAN UTAMAGEJALA PENTING BEBERAPA PENYAKIT
Tujuan penata laksanaan NYERI adalah:
MENGURANGI/MEMBERANTAS RASA NYERIMENINGKATKAN MUTU KEHIDUPANHIDUP NORMAL DALAM KELUARGA & LINGKUNGAN
-
KENDALA PENANGGULANGAN NYERIPIHAK DOKTERPENGETAHUAN KURANGPHOBIA THD MORFINKHAWATIR THD KETERGANTUNGANPIHAK PASIENKURANG TERUS TERANG (TERBUKA)PHOBIA THD MORFIN MORFINISPIHAK PELAYANAN MEDISSISTEM GANTI PEMBIAYAAN MEMBERATKAN PASIENPERATURAN TERLALU KETAT THD OBAT GOL II DAN III
-
B A T A S A NMENURUT IASP :
NYERI MERUPAKAN PENGALAMAN SENSORIS DAN EMOSIONAL YANG TIDAK MENYENANGKAN YANG DISERTAI OLEH KERUSAKAN JARINGAN SECARA POTENSIAL DAN AKTUAL
-
NYERI
PELINDUNG PASIEN DARI ANCAMAN ATAU DAPAT JUGA DIKATAKAN SEBAGAI SIKSAAN DARI PENYAKIT YANG DIDERITA
Nyeri merupakan siksaan (cruciatum),kutukan (curse)
-
MEKANISME NYERI
-
TRANSDUKSI
ADALAH PROSES PERUBAHAN RANGSANG NYERI (NOXIOUS STIMULI) MENJADI SUATU AKTIFITAS LISTRIK PADA UJUNG-UJUNG SARAF SENSORIS.PressureHeatChemical
-
TRANSMISI
ADALAH PROSES PERAMBATAN SUATU IMPULS NYERI MELALUI SERABUT A & C MENYUSUL PROSES TRANSDUKSI.
-
MODULASI
MERUPAKAN INTERAKSI ANTARA SISTEM ANALGESIK ENDOGEN (ENDORFIN, NA, 5HT) DENGAN INPUT NYERI YANG MASUK KE KORNU POSTERIOR.MERUPAKAN INTERAKSI ANTARA SERABUT EKSITASI DAN INHIBISI
-
Persepsi
ADALAH HASIL AKHIR DARI PROSES INTERAKSI YANG KOMPLEKS DAN UNIK YANG DIMULAI DARI TRANSDUKSI, TRANSMISI & MODULASI YANG MENGHASILKAN PERSEPSI NYERI YANG AMAT SUBYEKTIF PADA PUSAT NYERI (DI KORTEKS SEREBRI = AREA 3,2,1) PainPerceptionBrain
-
Konsep pembedahanMemutuskan impul nyeri agar tidak sampai ke thalamus atau cortex cerebri
-
Nyeri yang memerlukan pertimbangan operatif.Penderita dg nyeri kronis akibat malignansi atau penyakit terminal.Penderita dg nyeri oleh karena sindroma khusus.
-
Tindakan pembedahanNon ablatif prosedur.
Dekompresi ekternal ( external neurolysis) Entrapment syndrome, canal stenosis,HNP, carval tunnel syndrome, microvascular decompression nervus V. dll.Dekompresi interna ( internal neurolysis) misalnya neurofibroma.
-
Tindakan pembedahan2. Ablatif prosedur.NeurektomiGanglionektomySimpatektomiPosterior rizotomiDrezs lesionMielotomiChordotomyLissauer tractotomiTrigeminal tractotomyTalamotomy ( open surgery, Stereotictic thalamotomy, gamma knife radiosurgery thalamotomy)Medullary tractotomyMesencephalic tractotomyHipofisektomiPrefrontal lobotomyGirektomy
-
Non ablatif prosedurTrigeminal neuralgia (micro vascular decompression)Carpal tunnel syndromeHNPDLL
-
Trigeminal neuralgiaIs the most painful hemifacial pain syndrome painful to extent of driving some sufferers to the point of suicideTurel, Keki E., 2002
-
Hyper disfunction syndromeEtiologyVascular compressionNeoplasmAVMSkull base anomaliesMultiple sclerosis.Desease of the elderly
-
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan entrapment neuropathy
-
PendahuluanPada Tulisan ini akan dibahas:Surgical Anatomy Patofisiologi dan Etiologi, DiagnosisPenatalaksanaan
-
Surgical AnatomyN. Medianus
-
Carpal Tunnel
-
Ablatif procedur
-
METODA PENGHILANG NYERI
-
KESIMPULAN
Aspek opertif perlu dipertimbangkan untuk nyeri kronis atau nyeri yang membandel saja.
Saraf yang sakit ( iritasi) lebih nyeri daripada saraf nosiseptik yang mati.
Tidak ada nyeri yang tidak bisa diatasi, sehingga yang perlu dipertimbangkan adalah komplikasi dari prosedur yang dipilih.