Aspectos funcionais do córtex cerebral

• Córtex cerebral é a fina camada de substância cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro. Trata-se de uma das partes mais importantes do sistema nervoso.

• Nele chegam impulsos provenientes de todas as vias da sensibilidade que lá se tornam conscientes e são interpretadas

• Saem os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários e com ele estão relacionados os fenômenos psíquicos

• Durante a evolução, a extensão e a complexidade do córtex aumentaram progressivamente, atingindo maior desenvolvimento na espécie humana, o que pode ser correlacionado com o grande desenvolvimento das funções intelectuais nesta espécie

• No córtex cerebral existem neurônios, células neurogliais e fibras

• Os neurônios e as fibras distribuem-se de vários modos, em várias camadas, sendo a estrutura do córtex cerebral muito complexa e heterogênea

Quanto à estrutura:

Isocórtex: Possui 6 camadas

• I — camada molecular

• II — camada granular externa

• III — camada piramidal externa

• IV —camada granular interna

• V — camada piramidal interna (ou ganglionar)

• VI —camada de células fusiformes (ou multiforme)

Alocórtex : Não possui camadas

Cel. Fusiformes

• células granulares — Também chamadas células estreladas, possuem dendritos que se ramificam próximo ao corpo celular e um axônio que pode estabelecer conexões com células das camadas vizinhas

Possibilitou a existência de circuitos mais complexos

É o principal interneurônio cortical, que estabelece conexões entre os demais neurônios e fibras do córtex

• células piramidais ou pirâmides — recebem este nome devido à forma piramidal do corpo celular. Conforme o tamanho do corpo celular, podem ser pequenas, médias, grandes ou gigantes.

• As células piramidais gigantes são denominadas células de fíetz( Blez) e ocorrem apenas na área motora situada no giro pré-central.

• O axônio das células piramidais tem direção descendente e, em geral, ganha a substância branca como fibra eferente do córtex, por exemplo, as fibras que constituem o tractocórtico-espinhal.

• As células piramidais existem em todas as camadas, predominando, entretanto, nas camadas piramidal externa e interna, que são consideradas camadas predominantemente efetuadoras

• células fusiformes — possuem um axônio descendente que penetra no centro branco-medular, sendo, pois, células efetuadoras. Predominam na VI camada, ou camada de células fusiformes

• células de Martinotti — possuem dendritos que se ramificam nas proximidades do corpo celular e um axônio de direção ascendente que se ramifica nas camadas mais superficiais;

• Apresenta função sensitiva

• células horizontais (de Cajal) — de forma fusiforme, possuem dendritos e axônios de direção horizontal. Localizam-se exclusivamente na camada molecular e são células intracorticais de associação.

Áreas sensoriais -> tenham uma camada granular desenvolvida, enquanto as áreas efetuadoras -> possuem uma camada piramidal desenvolvida

FIBRAS E CIRCUITOSCORTICAIS

• As fibras que saem ou que entram no córtex cerebral passam, necessariamente, pelo centro branco-medular

FIBRAS E CIRCUITOSCORTICAIS

Podem ser:• Associação: ligam áreas diferentes do córtex

cerebral, no mesmo hemisfério ou no hemisfério situado do lado oposto (fibras comissurais)

• Projeção: ligam o córtex a centros subcorticais, podendo ser aferentes ou eferentes.

Aferentes TalâmicaExtratalâmica

Fibras monoaminergicas originadas da formação reticular

Fibras colinérgicas originadas do núcleo basal de Meynert

Fibras de projeção aferente do córtex cerebral de origem extratalâmica

• Distribuem-se a todo o córtex cerebral, mas seu modo de terminação não é uniforme.

Não exercem uma ação generalizada de excitação ou inibição do córtex

Aumentam ou diminuem a atividade em regiões corticais específicas durante determinadas etapas do

processamento da informação.

• Sua ação sobre o córtex é geralmente considerada como moduladora

modificam as características eletrofisiológicas das células corticais, influenciando assim o seu

funcionamento.

Fibras aferentes oriundas dos núcleos talâmicos inespecíficos

• Também se distribuem por todo o córtex , sobre o qual exercem função ativadora

• Oriundas principalmente dos núcleo ventro-lateral e ventro-medial

• Terminam na camada granular interna. Esta camada é muito desenvolvida nas áreas sensitivas do córtex

• A maioria das fibras aferentes do isocortexorigina-se do tálamo e algumas das formações reticulares

Fibras aferentes oriundas dos núcleos talâmicos específicos

Fibras de projeção eferentes do córtex

• Estabelecem conexões com vários centros subcorticais• a) fibras córtico-espinhais• b) fibras córtico-nucleares• c) fibras córtico-pontinas• d) fibras córtico-estriadas• e) fibras córtico-reticulares• f) fibras córtico-rúbricas• g) fibras córtico-talâmicas

• A maioria destas fibras origina-se na camada piramidal interna, e são axônios das células piramidais aí localizadas

• A camada piramidal interna é, pois, muito desenvolvida nas áreas motoras do córtex

CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS CORTICAIS

Classificação anatômica• Baseia-se na divisão do cérebro em sulcos, giros e

lobos

• A divisão anatômica em lobos não corresponde a uma divisão funcional ou estrutural, pois em um mesmo lobo temos áreas corticais de funções e estruturas muito diferentes

Classificação Filogenética

• Arquicórtex: localizado no hipocampo

• Paleocortex: ocupa o úncus e parte do giro para-hipocampal

• Neocortex: todo o resto do córtex

• Arqui e paleocortex ocupam,pois, áreas corticais antigas ligadas à olfação e ao comportamento emocional, fazendo parte do rinencéfalo e do sistema límbico

Úncus

Classificação estrutural do córtex

Isocórtex

• Córtex com seis camadas nítidas (principalmente no período embrionário) = neocórtex = 90% do córtex.

- Isocórtex homotípico: as seis camadas são individualizadas com facilidade.

- Isocórtex heterotípico: As seis camadas não podem ser muito bem definidas no adulto, haja visto que células granulares e piramidais que invadem da II à VI camadas mascaram essa divisão.

• Nas áreas motoras, existe isocórtex heterotípico agranular, com grande quantidade de células prismáticas e poucas células granulares. Até nas camadas II e IV;

• Nas áreas sensitivas, existe isocórtex heterotípico granular, com grande quantidade de células granulares. Mas poucas prismáticas. Até nas camadas III e V.

Alocórtex

• É o córtex que nunca, em nenhuma parte de seu desenvolvimento, apresenta seis camadas. O alocórtex corresponde filogeneticamente ao arqui e ao paleocórtex.

Classificação Funcional do Córtex

Classificação Funcional

• Descoberta da somatotopia

• Importante para entender o funcionamento do córtex e diagnosticar diversas doenças.

• Contudo, não podemos ver essa divisão como um isolamento das áreas, mas uma participação em maior ou menor grau de cada área.

Classificação Funcional

Primeira Classificação:Em dois grandes grupos

- Áreas de projeção: conectadas com estruturas subcorticais;- Áreas de associação: conectadas apenas com outras áreas do córtex;

Esses conceitos foram derrubados porque as áreas de associação fazem conexão com áreas subcorticais. Conexão que serve principalmente como moduladora.

• Conceito de hoje:

– Áreas de projeção: áreas que rebebem ou dão origem à fibras que estão relacionadas diretamente com a motricidade e sensibilidade.

– Áreas de associação: todas as demais áreas; relacionadas a funções psíquicas complexas.

Áreas de projeção

• Sensitivas: nas áreas sensitivas do neocórtex existe isocórtex heterotípico granular;

• Motoras: isocórtex heterotípico agranular;

Áreas de associação

• Isocórtex homotípico, já que não há predomínio nem de células granulares nem piramidais;

Subdivisão das Áreas

• Áreas de projeção: áreas primárias (unimodais);

• Áreas de associação: áreas secundárias e áreas terciárias (supramodais);

As áreas secundárias são como auxiliares das áreas primárias; já as terciárias não se ocupam mais da função motora ou sensitiva está relacionada com as funções psíquicas, com a memória, processos simbólicos e pensamento abstrato.

Sensitiva

Motoras

Áreas de Projeção (primárias)

Sensitivas

Motoras

ÁREAS DE PROJEÇÃO (ÁREASPRIMÁRIAS)

• Relacionam-se diretamente com a sensibilidade e ou com a motricidade

• Existe uma só area motora situada no lobo frontal e várias áreas primárias sensitivas nos demais lobos

Áreas sensitivas primárias• Responsáveis apenas pela percepção pura da

modalidade sensitiva • É necessário sua conexão com áreas secundarias

e terciarias para a interpretação desse estimulo sensitivo puro

1. Área somestética

• De sensibilidade geral

• localizada no giro pós-central, que corresponde às áreas 3, 2, 1 do mapa de Brodmann

• Chegam radiações talâmicas que se originam nos núcleos ventral póstero-lateral e ventral póstero-medial do tálamo

Trazem impulsos nervosos relacionados à temperatura, dor, pressão, tato e

propriocepção consciente da metade oposta do corpo

• OBS: Existe uma correspondência entre as áreas do corpo e as partes da área somestésica

• A extensão da

representação cortical

de uma parte do corpo

depende da importância

funcional dessa parte

para a biologia da espécie

e não de seu tamanho

2. Área visual

• Localiza-se nos lábios do sulco calcarino e corresponde à área 17 de Brodmann

• Aí chegam as fibras do tractogeniculocalcarino originadas no corpo geniculado lateral.

• Função de uma percepção visual primaria

• Verificou-se que a metade superior da retina projeta-se no lábio superior do sulco calcarinoe a metade inferior, no lábio inferior desse sulco. A parte posterior da retina (onde se localiza a mácula) projeta-se na parte posterior do sulco calcarino, enquanto a parte anterior projeta-se na porção anterior desse sulco

• A lesão bilateral da área 17 causa cegueira completa na espécie humana

3- Area auditiva

• Situada no giro temporal transverso anterior e corresponde às áreas 41 e 42 de Brodmann

• Nela chegam fibras da radiação auditiva, que se originam no corpo geniculado medial

• Lesões bilaterais do giro temporal transverso anterior causam surdez completa. Lesões unilaterais causam déficits auditivos pequenos

4. Área Vestibular• Localiza-se no lobo parietal• relacionada com a área de projeção da

sensibilidade proprioceptiva

5. Área olfatória• Ocupa no homem apenas uma pequena área

situada na parte anterior do uncus e do giro para-hipocampal

• Certos casos de epilepsia local do úncus causam alucinações olfatórias, nas quais os doentes subitamente se queixam de cheiros, em geral desagradáveis, que na realidade não existem

6. Area Gustativa

• Localizada na porção inferior do giro pós-central

• Lesões dessa área provocam uma diminuição da gustação na metade oposta da língua

Area motora primária

• Ocupa a parte posterior do giro pré-central correspondente à área 4 de Brodmann

• É um isocórtex heterotípico agranularcaracterizado pela presença das células piramidais gigantes

• A estimulação elétrica

da área 4 determina

movimentos de grupos

musculares do lado

oposto

ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO DOCÓRTEX

• Não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a sensibilidade

• Ocupam um território cortical muito maior que o das áreas de projeção.

• Esse fato pode ser correlacionado com o grande desenvolvimento das funções psíquicas do homem.

Áreas de associação secundarias

• São relacionadas ainda que indiretamente com alguma modalidade de sensação ou motricidade

1. Áreas de associação secundarias sensitivas

• a) área somestésica secundária — situa-se no lóbulo parietal

superior,e corresponde

à área 5 e parte da área

7 de Brodmann

b) área visual secundária —se estende ao lobo temporal, onde também ocupa as áreas 20, 21 e 37 do Brodmann

• c) área auditiva secundária — situa-se no lobo temporal, e corresponde à área 22 de Brodmann

• As áreas secundárias recebem aferênciasprincipalmente das áreas primárias correspondentes e repassam as informações recebidas às outras áreas do córtex, em especial às áreas supramodais.

• A identificação das coisas se faz em duas etapas: uma de sensação e outra de interpretação. Na etapa de sensação toma-se consciência das características sensoriais do objeto, sua forma, dureza, cor, tamanho etc. Na etapa de interpretação, ou gnosia, tais características sensoriais são 'comparadas' com o conceito do objeto existente na memória do indivíduo, o que permite sua identificação

• A existência de duas áreas diferentes envolvidas na identificação do objetos torna possível que elas sejam lesadas separadamente

• Nesse caso, ocorrem os quadros clínicos denominados agnosias, nos quais há perda da capacidade de reconhecer objetos, apesar de as vias sensitivas e das áreas de projeção cortical estarem perfeitamente normais

• 1. Áreas de associação secundarias motoras• Responsáveis por enviar o planejamento motor ao cerebelo

e núcleos da base (onde o planejamento será processado, modulado e reenviado para a área motora primaria para que, só então, o projeto motor seja enviado)

• Lesões dessas áreas causam apraxias

incapacidade de executar determinados atos voluntários, sem que exista

qualquer déficit motor

• Por exemplo, um indivíduo apráxico é incapaz de executar corretamente a seqüência de movimentos necessários para acender um cigarro e colocá-lo na boca

• a) Área motora suplementar

• Ocupa a parte mais alta da área 6, situada na face medial do giro frontal superior

• Suas principais conexões são com o corpo estriado, via tálamo e com a área motora primária

• Relaciona-se com a concepção ou planejamento de sequências complexas de movimentos, envolvendo, por exemplo, o movimento fino dos dedos

Lesões na área visual primária

• Lesão na área 17 de Brodmann

• Causam agnosia visual tambem chamada de cegueira ou amaurose cortical

O pct consegue ver mas é incapaz de enxergar

Lesões bilaterais no giro temporal transverso anterior

• Lesionar a área auditiva primaria causa a agnosiaauditiva também chamada de surdez verbal

• Lesiona a área auditiva secundária

• O pct é capaz de ouvir, mas não é capaz de identificar com clareza a origem do som captado

Lesões bilaterais no lobo temporal

• Área Pré-motoraárea 6 de Brodmann;

Menos excitável que a área motora primária; Recebe aferência do Cerebelo.

Musculatura maior: tronco e base dos membros; no Homem, controla a musculatura axial e proximal dos membros.

Lesões nessa área causam perda de força.• Área de Broca

– Área 44 e 45 de Broca.Coordena as atividades motoras relacionadas á expressão da

linguagem.

Áreas de Associação Terciárias

• Área Pré-frontal

• Área Temporoparietal

• Áreas Límbicas•Àreas relacionadas com a linguagem;