atlas de neuroanatomia (fotográfico)

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  • 8/12/2019 Atlas de neuroanatomia (fotogrfico)

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    ATLAS DEATLAS DEATLAS DEATLAS DE

    NEUROANATOMIANEUROANATOMIANEUROANATOMIANEUROANATOMIA ANATOMIA MACROSCPICA E ESTRUTURAL

    Luiz Gustavo Csar de Barros Correia

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    Captulo 1. DiencfaloO diencfalo juntamente com o telencfalo forma o crebro. Anatomicamente, a descrio desta

    estrutura dada a partir do instante em que se tem um prvio conhecimento sobre o III ventrculo. A cavidadempar e mediana, interposta entre os ventrculos laterais e IV ventrculo denominada de III ventrculo. Comlimites precisos e bem-definidos, esta cavidade possui uma importncia clnica, pelo fato de estar localizadaentre duas cavidades ventriculares e, por conta de processos obstrutivos nesta regio, pode ocorrer ahidrocefalia obstrutiva. O limite anterior formado pela lmina terminal e comissura anterior, ambos formados

    embrionariamente pela dilatao da poro central da vescula telencefalica. A parede lateral formada, emsua maior parte, pelo tlamo e, em menor proporo, pelo hipotlamo. A parede posterior, formada,predominantemente, pelo epitlamo e o assoalho por hipotlamo.

    1. Tubrculo anterior do tlamo2. Aderncia intertalmica3. Tela corioidea4. Estria medular do 3 ventriculo5. Trgono das habnulas6. Comissura posterior7. Coliculo inferior8. Coliculo superior9. Sulco hipotalmico10. Corpo mamilar11. Tuber cinereo12. Lmina rostral13. Quiasma ptico14. N. ptico

    1. Comissura anterior2. Cpsula interna3. Estria medular4. Pulvinar do tlamo5. Comissura das habnulas6. Corpo pineal7. Frnulo do vu medular superior8. Pedunculo cerebelar mdio9. Vu medular superior10. Lngula do cerebelo11. Pedunculo cerebelar inferior12. Sulco mediano13. Obex14. Estria medular do 4 ventriculo15. Eminencia medial16. Pedunculo cerebelar superior17. Coliculo inferior18. Brao do coliculo inferior19. Trigono das habenulas20. Corpo geniculado medial21. Brao do coliculo superior

    Fig.1 Corte sagital de hemisfrio cerebral. T significa tlamo, M

    significa mesencefalo e P (ponte). CA signif ica comissura anterior.

    Fig.2 ista posterior do Tronco enceflico, mostrando estruturasprosencefalicas.

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    1. Nervo ptico2. Quiasma ptico3. Infundibulo4. Tuber cinereo5. Corpo mamilar6. ACI (A. Cartida interna)7. ACM (A. Cerebral mdia)8. ACP (A. comunicante posterior)9. Artria basilar10. ------------------- 11. Nervo oculomotor12. Nervo trigmeo13. Nervo facial14. Nervo vestbulo-coclear15. Pirmide bulbar16. ACA (A. cerebral anterior)17. ncus18. Giro para-hipocampal19. Nervo Abducente20. Flculo do cerebelo21. Artria cerebelar superior22. Artria cerebral posterior

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    Fig.4 Vista aproximada da parte posterior diencefalica.

    1. Trgono das habnulas2. Comissura posterior3. Comissura das habnulas4. Corpo pineal5. Tubrculo anterior do tlamo6. rea medial do tlamo7. rea lateral do tlamo8. Perna posterior da cpsula interna9. Idem

    1. Aderncia intertalmica2. Coluna do fornix3. Lmina rostral4. Comissura anterior5. Nervo ptico6. Tuber cinereo7. Corpo mamilar8. Sulco hipotalmico9. Aqueduto de Sylvius10. Coliculo inferior11. Coliculo superior12. Comissura posterior13. Trgono das habenulas14. Estria medular do 3ventriculo

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    Captulo 2. TelencfaloO crebro formado, anatomicamente, pela unio entre o telencfalo e diencfalo. O telencfalo

    formado por dois hemisfrios cerebrais ou telencfalicos, que possuem unio anatmica (atravs de fibrascomissurais, dentre elas, o corpo caloso) e funcional. Partindo-se do principio que os hemisfrios cerebraisso assimtricos em funo, ou seja, o direito apresenta funes distintas das do esquerdo, se faz necessrioesta intercomunicao.

    O estudo da neuroanatomia telencfalica dividido em estudo da anatomia de superfcie (situao

    anatmica dos sulcos e giros corticais) e anatomia profunda (ncleos da base, ventrculos laterais). Nesteprimeiro momento, abordaremos a anatomia de superfcie, localizando os principais sulcos e giros visveis nasuperfcie telenceflica.

    Para estudo anatmico, o telencfalo dividido em faces para estudo : spero-lateral , medial einferior . A face spero-lateral vista como uma face convexa, que apresentam 5 lobos, relacionando-se comos ossos da calvria craniana que os mesmos esto subjacentes, excetuando-se o lobo da nsula.Diferentemente, a face medial, uma face mais plana e regular, no apresentando a mesma correlao doslobos que foi visto na face spero-lateral. J a face inferior totalmente irregular, apresentando sulcos e girosinconstantes, sendo recobertos, em parte pelo cerebelo e tronco enceflico. Por isso, o seu estudo deve serfeito em uma pea anatmica in situ sem a presena do cerebelo (no mnimo, hemisfrios cerebelares).

    1. Giro pr-central2. Giro frontal superior3. Giro frontal mdio4. Giro frontal inferior5. Giro ps-central6. Lbulo parietal superior, E7. Lbulo parietal inferior, E8. Giro supra-marginal 9. Sulco central10. Sulco ps-central11. Sulco intraparietal12. Sulco pr-central13. Sulco frontal superior14. Sulco frontal inferior15. Sulco lateral (ramo posterior)

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    1. Giro pr-central2. Giro frontal superior3. Giro frontal mdio4. Giro frontal inferior5. Giro ps-central6. Giro pr-central com PIA7. Giro ps-central com PIA8. Giro frontal superior com PIA9. Giro frontal mdio com PIA10. Giro frontal inferior com PIA11. Sulco frontal inferior12. Sulco frontal superior13. Sulco frontal superior14. Sulco frontal inferior15. Sulco pr-central16. Sulco central17. Sulco intraparietal18. Sulco ps-central19. Fissura longitudinal20. Sulco ps-central21. Giro supramarginal22. Sulco central

    1. Giro temporal superior2. Giro temporal mdio3. Giro temporal inferior4. Giro supra-marginal5. Giro pr-central6. Giro ps-central7. Lbulo parietal superior8. Giro frontal inferior (GFI)9. Sulco central10. Ramo posterior do sulco lateral11. Ramo anterior do sulco lateral12. Ramo ascendente13. Sulco temporal superior14. Sulco temporal inferior15. Parte orbital GFI16. Parte triangular GFI

    17. Parte opercular GFI

    Fig. 2 Face spero-lateral do telencfalo. Observa-se a metade esquerda sem orevestimento meningeo; O hemisfrio direito est recoberto por pia-mter, o quedificulta a localizao topogrfica das circunvolues cerebrais

    Fig. 3 Face spero-lateral do telencfalo. Propositadamente, colocamos estaimagem para demonstrar, de maneira mais visvel, o lobo temporal e seusgiros/sulcos. Demonstramos ainda a anatomia do giro frontal inferior.

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    1. Giro frontal superior (face medial)2. Giro do cngulo3. Giro occipitotemporal medial4. Cneos5. Pr-cuneos6. Lobulo paracentral7. Area septal8. Esplnio do corpo caloso9. Tronco do corpo caloso10 . Joelho do corpo caloso11 . Rostro do corpo caloso12. Sulco do giro do cingulo13. Sulco do corpo caloso.14. Sulco calcarino15 . Sulco parieto-occipital16. Giro fasciolar17. Sulco subparietal18. Ramo marginal do sulco docingulo19. Sulco central20. Sulco paracentral

    1. Giro do cngulo 2. Giro frontal superior (face medial)3. Giro occipito-temporal medial4. Cneos5. Pr-cuneos6. Lobulo para-central7. Esplnio do corpo caloso8. Tronco do corpo caloso9. Joelho do corpo caloso10. Rostro do corpo caloso

    11. Sulco parieto-occipital12. Sulco calcarino13. Sulco do corpo caloso14. Sulco do cngulo15. Sulco para-central

    1. Giro occipitotemporal medial

    Fig. 4 Face medial do telencefalo. iS, significa o Istmo do giro do cngulo,integrante do circuito de Papez.

    Fig. 5 Face medial do telenceflo. Observa-se que os giros e sulcos no so iguaisem determinados encfalos.

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    A anatomia da face inferior do telencfalo bastante irregular. De maneira convencional, devemosidentificar, primeiramente, o sulco que limita esta da face spero-lateral, que o sulco occipito-temporal.Partindo deste sulco, poderemos observar, medialmente, o giro occipitotemporal lateral. Na face medial,estudamos a anatomia do sulco calcarino, que delimita inferiormente e posteriormente o cneos. Este sulco formado na face inferior e, deste, parte o sulco parieto-occipital. Outra, abaixo deste sulco, visualizamos o girooccipito-temporal medial. No instante em que este se fusiona com o istmo do giro do cngulo, forma-se o giroparahipocampal. A parte mais anterior e medial deste giro o uncus, com formato de gancho. O sulco entreos giros occipito-temporal lateral e parahipocampal denominado de sulco colateral.

    1. Giro occipito-temporal medial 2. Istmo do giro do cngulos3. Giro parahipocampal4. Giro occipitotemporal lateral5. Uncus6. Sulco calcarino7. Sulco colateral8. Sulco parieto-occipital9. Sulco calcarino10 . Giro reto11 . Giros orbitrios12. Sulco olfatrio13. Sulcos orbitrios

    No interior, profundamente, ao telencfalo, podemos evidenciar estruturas anatmicas que contmlquor, so os ventrculos laterais. So formados, anatomicamente, por 4 pores: corno frontal, parte central,

    corno occipital e corno temporal . Para delimitar cada uma das pores, recm-descritas, deve-se avaliar aanatomia do frnice. Ou seja, o corno frontal a poro ventricular localizada adiante ao forameinterventricular, mais especificamente, no instante em que a coluna do frnice forma seu limite anterior. J aparte central, vai desde o forame interventricular, at o esplnio do corpo caloso. Do esplnio, os ventrculoslaterais se ajustam na forma de um C, formando ainda um ramo posterior. O local da bifurcao dosventrculos laterais, especificamente, de sua parte central, denominado de trgono colateral. A poroanterior a este trgono dita corno temporal , j a parte posterior, o corno occipital.

    Fig. 6 Face inferior do telencfalo.

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    1. Trgono colateral2. lveo do hipocampo3. P do hipocampo4. Eminncia colateral5. Bulbo do corno posterior6. Cpsula interna7. Tronco do corpo caloso8. Cpsula interna9. Giros longos da nsula10. Giros curtos da nsula11. Transio entre coluna e corpodo frnice12. Veia tlamo-estriada superior naestria terminal13. Tapete do corpo caloso

    1. Cabea do ncleo caudado2. Corpo do ncleo caudado3. Joelho do corpo caloso4. Veia septal anterior5. Tronco do corpo caloso6. Veia tlamo-estriada superior7. Eminncia colateral8. Trgono colateral9. Tapete10. Esplnio do corpo caloso

    Fig.7 - Conexes hipocampais, demonstrando o frnice se comunicando com o

    hipocampo. Pode-se perceber que houve a retirada do oprculo do frontal, temporale parietal demonstrando o lobo insular.

    Fig.8 Anatomia ventricular

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    Fig.9 - Corte coronal pr-caloso de Jakob, em nvel do Joelho do Corpo caloso. Na imagem, se observa JCc. Joelho docorpo caloso; NC. Ncleo Caudado; Li. Lmen da nsula; CF. Corno Frontal; SL. Sulco Lateral; CR. Coroa Radiada.

    Fig.10 - Corte ntero-capsular de Jakob. Identificam-se TCc. Tronco do corpo caloso; CNc. Cabea do Ncleo caudadoPAc. Perna anterior da cpsula interna; SP. Septo pelcido; PUt. Putmen; GP. Globo Plido; QO. Quiasma ptico.

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    Fig.11 - Corte genculo-capsular de Jakob. Descrevem-se, TCc. Tronco Corpo caloso; CNc. Cabea do Ncleo caudado;PUt. Putmen; III. Terceiro ventrculo; Cl. Claustrum; TO. Trato ptico; CA. Corpo amigdalide

    Fig.12 - Corte genculo-capsular de Jakob. Descrevem-se, TCc. Tronco Corpo caloso; CNc. Cabea do Ncleo caudado;

    PUt. Putmen; III. Terceiro ventrculo; Cl. Claustrum; TO. Trato ptico; CA. Corpo amigdalide

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    Fig.13 Corte retrolenticular de Jakob. TCc. Tronco do corpo caloso; TA. Tlamo; AI. Aderncia intertalmica; CNc. Corpodo Ncleo caudado; Cf. Corpo do Frnice.

    Fig.14 Corte retrolenticular de Jakob. TCc. Tronco do corpo caloso; TA. Tlamo; AI. Aderncia intertalmica;CNc. Corpo do Ncleo caudado; Cf. Corpo do Frnice.