azienda sanitaria universitaria integrata di trieste ... · emodinamica e diagnostica...
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EMODINAMICA E DIAGNOSTICA INTERVENTISTICA Procedure stratificate per priorità
2015-2018
1
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste Dipartimento Cardiotoracovascolare
Direttore: Prof. G. Sinagra
1746
603
823
320
1773
661
827
285
1836
640
903
293
1859
626
918
315
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Procedure totali Elettivi Urgenti Emergenti
2015 2016 2017 2018
N. p
azie
nti
1570 1553 1536 1497 1548
1600 1579
810 817 810 801 830 778 799
408 414 391 354 374 400 406
213 213 213 205 246 262 246
20 18 23 25 16 31 26 72 91 99 112 82 129 102
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
TOTALE TRIESTE GO/MONF UD/PALM PN ALTRO
Provenienza dei pazienti Dati anni 2012-2018
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste Dipartimento Cardiotoracovascolare
Direttore: Prof. G. Sinagra N
. paz
ient
i
581
458
187
0
95
35
13
624
524
186
6
108
50
12
650
565
198
8
121
51
12
0 200 400 600 800
PCI
PCI DES
P-PCI
PFO
FFR
TAVI
M-CLIP
2018 2017 2016
Dati di attività coronarica e strutturale anni 2016 – 2018
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste Dipartimento Cardiotoracovascolare
Direttore: Prof. G. Sinagra
Procedure 2016 2017 2018 Delta %
PCI 581 624 650 12% P-PCI 187 186 198 6% PCI DES 458 524 565 23% PFO 0 6 8 FFR 95 108 121 27% TAVI 35 50 51 46% M-CLIP 13 12 12 -8%
4 8
5 7 9
3
13 15 12 14
2 7 8
11 9
20
33 36
50 51
0
10
20
30
40
50
60
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
TA-TAo TF
DAI CARDIOVASCOLARE Direttore: Prof. Gianfranco Sinagra
Registro TAVI
Calendarizzazione delle procedure
DAI CARDIOVASCOLARE Direttore: Prof. Gianfranco Sinagra
Registro TAVI
Mortalità totale a 30 gg ed a 1 anno nei pazienti trattati con TAVI transfemorale
10,4%
1,7%
0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0%
Mortalità 1 anno
Mortalità 30 giorni
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Provenienza dei pazienti
65% 11%
21% 3%
Trieste Gorizia Monfalcone Altro
2016 N. pz. = 187
66% 15%
15% 4%
2017 N. pz. = 186
68% 12%
18% 2%
2015 N. pz. =206
61% 15%
23% 1%
2018 N. pz. = 198
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
83 79 85 118
88 130
102 109 113 125 132 139 121 122 120
19 26 19
33
35
55
54 59 50 54
63 62 61 57 77
4 7 4
4
4
5
5 7 0
3 0 5
5 7 1
Trieste Area Vasta Altro
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Numerosità del campione per anno
(2004 – 2018; n=2443) N. Pz.
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Provenienza della popolazione stratificata per anno
(2004 – 2018; n=2443)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
78 71 79 76 69 68 64 67 68 69 68 68 65 66 61
18 23
18 21 28 29 33 29 32 30 32 30 32 30 38
Altro
Area V
TriestePazi
enti
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Caratteristiche della popolazione (2013-2018)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Maschi >75 aa IMA ant Killip 3-4 ACR
77
26
43
14 14
73
24
40
11 9
76
26
44
13 8
73
26
40
10 8
71
31
42
11 14
76
36
49
17 12
2013 (n=182)
2014 (n=195)
2015 (n=206)
2016 (n=187)
2017 (n=186)
2018 (n=198)
Pazi
enti
(%)
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Dati di outcome entro 30 gg (2013-2018)
0
1
2
3
4
5
6
7
Morte in-H Morte 30 gg re-IMA 30 gg
6 6,6
1,1
4,6 4,7
1,6
3,9 4,1
1
4,3 4,8
1,1
3,8 3,9
1,1
5,1
6,1
1,5
2013 (n=182) 2014 (n=195) 2015 (n=206) 2016 (n=187) 2017 (n=186) 2018 (n=198)
Pazi
enti
(%)
DAI CARDIOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Mortalità 30gg stratificata per ACR (2013-2018)
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%
Totale Non ACR ACR ACR+IOT
6,6% 3,9%
22,1%
27,3%
4,7% 3,9%
11,8%
18,2%
4,1% 3,6%
7,1%
12,5%
4,80% 3,5%
20%
38%
3,9% 3,7% 4,0%
12,5%
6,1% 4,6%
17,4%
30,0%
Mortalità totale
2013 (n=182) 2014 (n=195) 2015 (n=206)2016 (n=187) 2017 (n=186) 2018 (n=198)
Pz.
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Mortalità stratificata per età e classe Killip (2013-2018; n=1154)
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
Killip 1-3 <80 aa(n=918)
Killip 1-3 >80 aa(n=148)
Killip 4 <80 aa(n=64)
Killip 4 > 80 aa(n=24)
0,7%
13,5%
25,0%
54,2%
0,9%
14,2%
26,6%
54,2%
Morte in-H Morte 30 gg
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Caratteristiche procedurali:
impiego dell’approccio radiale
0
20
40
60
80
100
Femorali Radiali
19
81
18
84
15
85
20
80
19
81
15
85
2013 (n=182) 2014 (n=195) 2015 (n=206)2016 (n=187) 2017 (n=186) 2018 (n=198)
Pazi
enti
(%)
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Caratteristiche procedurali:
pazienti trattati con DES
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
2012(n=163)
2013(n=182)
2014(n=195)
2015(n=206)
2016(n=187)
2107(n=186)
2018(n=198)
6%
19%
30%
62%
77% 78% 87% Pz.
DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra
Percentuale di pazienti triestini trattati con pPCI entro 90’ (ECG2B ≤90)
78 74 70
87
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2015 (n=139) 2016 (n=121) 2017 (n=122) 2018 (n=120)
%