bab tugas hopotermi edit

8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Hiking adalah suatu kegiatan rekreasi petualangan alam bebas. Dalam

melakukan petualangan tersebut memang bukanlah hal yang mudah, tetapi uga tidak

sulit ataupun mustahil untuk dilakukan. Untuk itu, persiapan dan peren!anaan yang

matang mutlak harus dilakukan untuk menghindari teradinya Hyp"thermia, #r"sbite,

AM$ %A!ute M"untain $i!kness& dan lain'lain %Elliana, ()**&.

Menurut $etiati et al., %())+&,Hyp"thermia dide-inisikan sebagai keadaan

dimana suhu inti tubuh /0"1 %20"#&. Hyp"thermia uga dide-inisikan sebagai

kegagalan dalam mempr"duksi panas pada lingkungan dengan temperature yang

dingin %Meyer, *222&. $edangkan -r"stbite adalah membekunya sebagian "rgan tubuh

yang terpapar "leh suhu dingin yang berlebihan 3umumnya teradi pada suhu )"1

%/("#&4. 5rgan yang terkena biasanya adalah uung'uung ari kaki dan tangan, !uping

telinga, !uping hidung dan dagu %Myalu66, ()**&. Hal tersebut teradi karena adanya pertukaran panas antara tubuh dan lingkungan yang berlangsung melalui radiasi,

k"nduksi, k"n7eksi dan e7ap"rasi %$her8""d, ())9&.

Dari sebuah penelitian United $tates menyatakan bah8a umlah kematian

pada penderita hyp"thermia tergantung pada tingkatannya. :aitu pada hyp"thermia

ringan dengan suhu tubuh /('/0"1 tidak terkait dengan m"rbidity yang signi-ikan

ataupun kematian. $edangkan pada hyp"thermia sedang dengan suhu tubuh (+'/("1

pada sur7ey multi!enter menemukan angka kematian men!apai (*;. Bahkan

kematian lebih tinggi teradi pada hyp"thermia berat dengan suhu tubuh (+"1.

ematian yang disebabkan "leh hyp"thermia setiap tahun di U$A sebanyak

?)) "rang pada peri"de tahun *2?+ @ *22+, dan setengah dari penyebab kematian

tersebut disebabkan "leh !ua!a yang sangat dingin. ata'rata m"rtality pada

a!!idental hyp"thermia sekitar /)'+); %51"nnel et al., ()**&. Bahkan di Ind"nesia,


2/24

hyp"thermia menduduki peringkat teratas sebagai an!aman maut serta Chantu

pen!abut nya8a paling keam bagi para pendaki gunung %Marssy, ())?&.

Dari hasil penelitian tersebut didapatkan bah8a kematian akibat hyp"thermia

pada para pendaki gunung sangat besar resik"nya dan hyp"thermia selalu menadi

m"m"k bagi para hiker. $ehingga penulis tertarik untuk membahas lebih lanut

mengenai hyp"thermia pada hiking.

B. umusan Masalah

Dari latar belakang yang ada di atas maka rumusan penulisan sebagai berikut

*. Bagaimana e-ek paanan suhu dingin terhadap k"ndisi -isi"l"gis tubuh

(. Bagaimana pera8atan atau peng"batan hyp"thermia bagi para pendaki gunung

/. Bagaimana pen!egahan yang dilakukan untuk menghindari teradinya

hyp"thermia pada hiking

1.


3/24

Man-aat dari penulisan ini adalah sebagai berikut

*. Man-aat Bagi Penulis

a. Mengembangkan kemampuan berpikir kritis, analitis, dan sistematis dalam

mengidenti-ikasi permasalahan. b. Menerapkan dan meman-aatkan ilmu yang didapat selama pendidikan dan dan

menambah pengetahuan dan pengalaman dalam membuat karya tulis ilmiah.

!. ed"kteran.

(. Man-aat Bagi Perguruan ed"kteran Uni7ersitas Meth"dist Ind"nesia.

/. Man-aat Bagi Pemba!a

a. Dapat menadi sumber in-"rmasi, inspirasi dan re-erensi bagi para pemba!a.

b. Memberikan in-"rmasi tentang bahayanya hyp"thermia bagi para hiker.

BAB II


4/24

A. $uhu Dingin dan Lingkungan Dingin

*. $umber Paanan $uhu Dingin di


5/24

teradi pengeluaran panas melalui hantaran ke udara di sekitarnya dan

melalui radiasi ke benda'benda dingin di sekitarnya %Gan"ng, ())0&.

>ehilangan panas tubuh melalui radiasi teradi ketika suhu tubuh di ba8ah

2+,9"# %De!ker et al., ())/&. Menurut B"r"n = B"ulpaep, %())/& dan

Guyt"n = Hall, %())+&,5rang yang telanang pada suhu kamar yang

n"rmal kehilangan panas kira'kira 9); dari kehilangan panas t"tal

%sekitar *0;& melalui radiasi.

b. >"nduksi

>"nduksi adalah perpindahan panas antara benda'benda yang berbeda

suhunya yang berk"ntak langsung satu sama lain %Gbr. (.*b&, %$her8""d,

())9& 3dimana "bek tersebut lebih dingin daripada tubuh4, %5 1"nnel et

al., ()**&. Hanya seumlah ke!il panas, yakni sekitar /;, yang biasanya

hilang dari tubuh melalui k"nduksi langsung dari permukaan tubuh ke

benda'benda padat, seperti kursi atau tempat tidur. $ebaliknya, kehilangan

panas melalui k"nduksi ke udara men!erminkan kehilangan panas tubuh

yang !ukup besar %kira'kira *0 persen& 8alaupun dalam keadaan n"rmal

%Guyt"n = Hall, ())+&. Dan menurut 1urtis %*220&,"n7eksi

>"n7eksi teradi ketika kehilangan panas tubuh melalui udara dingin

ataupun angin dingin, dan deraat kehilangan panas tergantung pada

ke!epatan angin %5 1"nnel et al., ()**&.

>"n7eksi menga!u pada perpindahan energi panas melalui arus udara.

>etika tubuh kehilangan panas melalui k"nduksi ke udara sekeliling yang

lebih dingin, udara yang berk"ntak langsung dengan tubuh akan menadi

lebih hangat. >arena udara hangat lebih ringan dibandingkan dengan

udara dingin, udara yang sudah dihangatkan tersebut bergerak ke atas

sementara udara yang lebih dingin bergerak ke kulit untuk menggantikan


6/24

udara panas yang sudah pindah tersebut. Pr"ses ini teradi berulang'ulang

%Gbr. (.*!&. Gerakan udara ini, yang dikenal sebagai arus k"n7eksi,

membantu memba8a panas menauhi tubuh %$her8""d, ())9&.

d. E7ap"rasi

E7ap"rasi adalah met"de terakhir pemindahan panas yang digunakan

"leh tubuh %$her8""d, ())9&. Bila air bere7ap"rasi dari permukaan tubuh,

panas sebesar ),0+ >al"ri %kil"kal"ri& akan hilang untuk setiap satu gram

air yang mengalami e7ap"rasi. Bahkan bila "rang tersebut tidak

berkeringat, air masih bere7ap"rasi se!ara tidak kelihatan dari kulit dan

paru dengan ke!epatan 9)) sampai ?)) mlKhari. Hal ini menyebabkan

kehilangan panas yang terus menerus dengan ke!epatan *9 sampai *2

>al"ri per am %Guyt"n = Hall, ())+&. >etika udara menguap dari

permukaan kulit, panas yang diperlukan untuk mengubah air dari keadaan

!air menadi gas diserap dari kulit, sehingga tubuh menadi lebih dingin

%Gbr. (.*d&, %$her8""d, ())9&. Penguapan yang teradi dari permukaan

tubuh yang basah %keringat ataupun pakaian basah yang kita kenakan&,

%1arten6, ()**&. Dan $her8""d, %())9& uga mengatakan bah8a bau

dalam keadaan basah lebih dingin daripada bau dalam keadaan kering.

E7ap"rasi banyak membuang panas tubuh, selain dari pada itu !airan

dalam tubuh uga terus berkurang karena penguapan %1arten6, ()**&.

/. E-ek Pakaian pada >ehilangan Panas di Lingkungan Dingin

Memakai satu ataupun beberapa lapisan pakaian dapat melindungi

tubuh dan mengurangi perpindahan panas antara inti tubuh dengan lingkungan

yang dingin %B"r"n = B"ulpaep, ())/&. Pakaian dengan bahan biasa

menurunkan ke!epatan kehilangan panas kira'kira setengah dari tubuh yang

telanang, sedangkan pakaian kutub dapat menurunkan ke!epatan kehilangan

panas paling sedikit sampai seperenam kalinya %Guyt"n = Hall, ())+&.

E-ekti7itas pakaian dalam mempertahankan suhu tubuh hampir hilang

semuanya bila pakaian menadi basah, karena k"ndukti7itas air yang tinggi

meningkatkan ke!epatan pemindahan panas melalui bau hingga sebesar ()

kali lipat atau lebih. 5leh karena itu, salah satu -akt"r terpenting untuk


7/24

melindungi tubuh terhadap udara dingin di kutub adalah menaga dengan

sangat hati'hati agar pakaian tidak basah.


8/24

lain di susunan sara- pusat dan "rgan'"rgan abd"men. Hip"talamus memiliki

dua pusat pengaturan suhu yaitu regi"n anteri"r yang diakti-kan "leh rasa

hangat, memi!u re-leks're-leks yang memperantai pengurangan panas dan

regi"n p"steri"r diakti-kan "leh suhu dingin dan kemudian memi!u re-leks'

re-leks yang memperantai pr"duksi panas dan k"nser7asi panas %$her8""d,

())9& misalnya dengan melakukan 7as"k"nstriksi %untuk mengurangi

kehilangan panas& dan menggigil %untuk meningkatkan pr"duksi metab"lik

panas&, %illiams = ilkins, ())?&.

$istem pengatur temperatur menggunakan tiga mekanisme yang penting untuk

meningkatkan panas tubuh ketika tubuh terlalu dingin, yaitu %Guyt"n = Hall, ())+&

a& as"k"nstriksi kulit di seluruh tubuh. Hal ini disebabkan "leh rangsangan

pusat simpatis hip"talamus p"steri"r.

b& Pil"ereksi. Pil"ereksi berarti rambut Cberdiri pada akarnya. angsangan

simpatis menyebabkan "t"t arekt"r pili yang melekat ke -"likel rambut

berk"ntraksi, yang menyebabkan rambut berdiri tegak. Hal ini tidak

penting pada manusia, tetapi pada he8an yang lebih rendah, berdirinya

rambut memungkinkan mereka untuk membentuk lapisan tebal Cis"lat"r

udara bersebelahan dengan kulit sehingga pemindahan panas ke

lingkungan sangat ditekan.

!& Peningkatan term"genesis %pembentukan panas&. Pembentukkan panas

"leh sistem metab"lisme meningkat dengan memi!u teradinya menggigil

dan rangsangan simpatis untuk pembentukan panas.

d& $ebagai resp"ns terhadap penurunan suhu inti yang disebabkan "leh

pemaanan tubuh ke lingkungan yang dingin, hip"talamus meman-aatkan

kenyataan bah8a peningkatan akti7itas "t"t rangka menghasilkan lebih

banyak panas. Melalui alur'alur desendens yang berakhir di neur"n'

neur"n m"t"rik yang meng"ntr"l "t"t rangka tubuh, hip"talamus pertama'

tama meningkatkan t"nus "t"t rangka.


9/24

menit, pr"duksi panas internal dapat meningkat dua sampai lima kali lipat

akibat pr"ses menggigil %$her8""d, ())9&.

alaupun perubahan'perubahan akti7itas "t"t yang bersi-at 7"lunter

dan re-lekti- merupakan !ara utama untuk meningkatkan ke!epatan

pr"duksi panas, term"genesis %kimia8i& n"n'menggigil uga berperan

dalam term"regulasi. Pada sebagian besar he8an per!"baan, pemaanan ke

suhu dingin se!ara terus menerus meningkatkan pr"duksi panas metab"lik

yang tidak bergantung pada k"ntraksi "t"t, dan tampaknya melibatkan

perubahan akti7itas kimia8i penghasil panas. Pada manusia, term"genesis

n"n'menggigil berperan penting pada bayi baru lahir karena bayi belum

mampu menggigil. Bayi baru lahir memiliki simpanan aringan lemak

khusus yang dikenal sebagai lemak !"klat, yang mampu mengubah energi

kimia menadi energi panas %$her8""d, ())9&.

Mekanisme pengurangan panas uga dapat dik"ntr"l terutama "leh

hip"talamus. Fika kita merasa panas, kita ingin meningkatkan pengeluaran

panas ke lingkungan se8aktu kita dingin, kita ingin mengurangi

pengeluaran panas. Fumlah panas yang dikeluarkan ke lingkungan melalui

radiasi dan k"nduksi'k"n7eksi terutama ditentukan "leh gradient suhu

antara kulit dan lingkungan eksternal. Bagian tengah %inti& tubuh adalah

suatu ruangan penghasil panas yang suhunya harus dipertahankan sekitar

/?,+"1 %*))"#&, %$her8""d, ())9&.

Dalam pr"ses term"regulasi, aliran darah kulit dapat sangat

ber7ariasi, dari )) sampai (.0)) mlKmenit. $emakin banyak darah dari

bagian tengah tubuh yang men!apai kulit, semakin dekat suhu kulit dengan

suhu inti. Pembuluh darah kulit melenyapkan e-ekti7itas kulit sebagai

is"lat"r dengan mengangkut panas ke permukaan, tempat panas tersebut

dapat dikeluarkan dari tubuh melalui radiasi dan k"nduksi'k"n7eksi.

Dengan demikian, 7as"dilatasi pembuluh darah kulit, yang menyebabkan

peningkatan aliran darah ke kulit, meningkatkan pengurangan panas atau,

apabila suhu lingkungan lebih tinggi daripada suhu inti, mengurangi

penambahan panas. $ebaliknya, 7as"k"nstriksi pembuluh kulit, yang

mengurangi aliran darah ke kulit bertuuan untuk mengurangi pengeluaran


10/24

panas dengan mempertahankan darah agar tetap berada di inti tubuh,

supaya tubuh dapat teris"lasi dari lingkungan eksternal yang dingin.

Namun, kulit bukan merupakan is"lat"r yang sempurna, bahkan dengan

7as"k"nstriksi maksimum. alaupun aliran darah ke kulit minimal, masih

dapat teradi pemindahan sebagian panas melalui k"nduksi dari "rgan'

"rgan dalam ke permukaan kulit tempat panas dan dapat dikeluarkan ke

lingkungan %$her8""d, ())9&.

$etelah 7as"k"nstriksi kulit maksimum ter!apai akibat paanan

terhadap dingin, berkurangnya panas lebih lanut pada manusia dapat

di!egah hanya "leh adaptasi perilaku, misalnya perubahan p"stur yang

mengurangi sebanyak mungkin luas permukaan yang terpaan tempat

panas keluar. Perubahan p"stural tersebut men!akup antara lain duduk

membungkuk, menangkupkan lengan di depan dada, atau meringkuk

%$her8""d, ())9&.

0. Beberapa 1edera Lain Akibat $uhu Dingin

a. #r"stnip

#r"stnip adalah keadaan pembekuan aringan tubuh akibat terpapar

udara dingin yang dapat menimbulkan kerusakan aringan. Bentuk paling

ringan biasanya hanya mempengaruhi lapisan atas kulit dan !enderung

pada "rgan yang auh dari pusat tubuh, misal daun telinga, hidung, pipi,

ari dan ibu ari, tangan dan kaki. #r"stnip bisa teradi pada suhu sekitar

*0"1 %02"#&, %Myalu66, ()**&.

Geala'gealanya berupa mati rasa %baal&, rasa kaku atau beku terutama

daerah yang terpaan langsung dengan udara dingin, pu!at, dingin, kramdan kaku "t"t %Myalu66, ()**&.

b. #r"stbite

#r"stbite adalah keadaan yang lebih berat dari -r"stnip. Ini dikarenakan

aringan tubuh yang terkena lebih dalam %Fimmy, ()**&. #r"stbite adalah

!"nseOuen!e langsung pada 7as"k"nstriksi peripheral akibat resp"ns

dingin uga dikenal dengan radang dingin dimana aringan sel di dalam

tubuh menadi rusak karena teradi pembekuan. #r"bite !enderung


11/24

menyerang pada area yang memiliki sedikit sirkulasi darah seperti t"es,

-ingers, ears, !heeks, n"se, !hin and ne!k %An"nym"us, ()))&.

Geala -r"stbite dibagi dalam / tingkatan %Myalu66, ()**&

*& $tadium * kulit menadi pu!at, kemudian seperti terbakar dan

selanutnya mengelupas

(& $tadium ( kulit menadi melepuh

/& $tadium / kulit menadi beku, pembuluh darah kulit tersumbat bekuan

darah dan aringan sekitar mati. Fika stadium / ini tidak ditangani

segera, kerusakan aringan menadi lebih serius dan dapat menadi

gangren, kadang'kadang membutuhkan amputasi.

!.


12/24

Mata terasa kering dan iritasi, kemudian terasa seperti adanya

pasir di mata, nyeri, kemerahan dan sering mengeluarkan air

mata.

B. Hyp"thermia*. De-inisi Hyp"thermia

Menurut Mubin, %()*)&,Hyp"thermia dide-inisikan sebagai penurunan

suhu tubuh yang !enderung tidak mampu mengembalikan suhu ke tara- n"rmal.

Dan menurut illiams = ilkins, %())?&,Hyp"thermia teradi pada penurunan

suhu tubuh diba8ah /0"1 %20"#&. Hyp"thermia merupakan gangguan medis

yang teradi di dalam tubuh dimana teradi penurunan temperatur tubuh se!ara

tidak 8aar yang disebabkan karena tubuh tidak mampu lagi mempr"duksi panas

untuk mengimbangi dan menggantikan panas tubuh yang hilang %1arten6, ()**&.

Biasanya ini disebabkan "leh tubuh yang terlalu lama bersentuhan dengan ha8a

dingin, seperti kehuanan digunung ditambah lagi serangan angin ken!ang yang

dingin %Agustin, ())9&.

Pada dasarnya hyp"thermia dapat dikel"mp"kkan dalam dua g"l"ngan

yaitu a!!idental hyp"thermiaK hyp"thermia yang tidak disengaa dan indu!ed

hyp"thermiaK hyp"thermia yang disengaa %$etiati et al., ())+&. :ang akan

dibahas disini adalah a!!idental hyp"thermia

(. >lasi-ikasi Hyp"thermia


13/24

pernapasan, kebingungan

dan kesadaran menurun.

Hypothermia Berat

( Severe Hypothermia)

Below (+"1 %+("#& Hip"tensi, bradikardi,

udema paru, menggigil

telah berhenti dan teradi

dilatasi pupil.

Mengancam Jiwa

( Life-threatening )

Below (0"1 %??"#& Apn"e, asist"le dan

antung telah berhenti

%C flat line pada E>G&.

/. #akt"r Predisp"sisi Hyp"thermia

a. Lingkungan b. #isik

!. Angin

d. Embun

e. Air

. Epidemi"l"gi Hyp"thermia

Pada tahun *22(, teradi e7akuasi atau memindahkan ena6ah Didiek

$amsu dan N"rman Ed8in 3se"rang pendaki gunung Ind"nesia4 dari l"kasi

musibah di ketinggian antara 9.)) dan 9.9)) mdpl di dekat pun!ak Gunung

A!"n!agua %9.202m dpl&. >edua ena6ah ini dilakukan isum et repertum dinas

-"rensik dan krimin"l"gi setempat menyatakan kematian mereka akibat

hyp"thermia %kehilangan panas tubuh&, %>"mpas, *22(&.

Empat sis8a $


14/24

Pun!ak Pangrang" dengan ketinggian /.)*2 m dpl %Elliana, ()**& selama

peri"de tahun *2?) sampai *2+, !uma tiga "rang yang menemui aalnya karena

atuh. $ebelas yang lain meninggal karena menurunnya suhu tubuh, hyp"thermia

%Ed8in, ()*)&.

0. Geala Hyp"thermia

Geala dan Indikasi Penyakit Hyp"thermia %Is-arida, et al., ()*)&

a. Geala a8al hyp"thermia apabila suhu /9"1 atau kedua kaki dan tangan

teraba dingin.

b. Gigi gemeretakan, merasa sangat letih dan mengantuk yang sangat luar biasa.

$elanutnya pandangan mulai menadi kabur dan -isik menadi lemah.

!. Hyp"thermia menyerang sara- dan bergerak dengan pelan, "leh karena itu

sang k"rban tidak merasa kalau dia menadi k"rban hip"termia. Dari seak

k"rban tidak bisa menahan kedinginan sampai malah merasa kepanasan di

tengah udara yang terasa membekukan, k"rban biasanya tidak sadar kalau dia

terserang hyp"thermia.

d. Dalam kasus penderita hyp"thermia yang sampai pada tara- Cparad"i!al

-eeling "- 8armt selain merasa kepanasan dia uga terkena halusinasi. Akan

tetapi, dalam banyak hal lainnya, halusinasi uga teradi 8alau si k"rban tidak sampai mengalami Cparad"i!al -eeling "- 8armt. :ang elas, ketika si

k"rban hyp"thermia sudah kehilangan Ckesadaran, maka dia akan mudah

terkena halusinasi. Dan -akt"r halusinasi ini yang sangat berbahaya karena

k"rban akan Cmelihat berma!am'ma!am hal dan dia akan mengear apa yang

dilihatnya itu tanpa menghiraukan apapun yang ada di hadapannya. Fadi

tidaklah mengherankan kalau banyak k"rban hyp"thermia ditemukan atuh ke

urang telah meninggal dunia.

9. Diagn"sis Hyp"thermia

$erangan hyp"thermia adalah tersembunyi dan kemungkinan akan sulit

untuk dikenali. Hyp"thermia harus dikenali untuk di"bati. i8ayat penyakit yang

tepat, pemeriksaan badan dan temperature harus dilakukan untuk membuat

diagn"sis %Nugr"h", ())2&.


15/24

menyebabkan resp"n kebingungan , tingkah laku yang tidak biasa, k""rdinasi

melemah, berbi!ara tidak elas, mengantuk, lesu, lemah, dis"rientasi dan

ketidaksadaran. Akan ada penurunan ke!epatan detak antung dan ke!epatan

bernapas. Denyut nadi melemah, dan tekanan darah menurun. Pergerakkan

melambat, dan menurunnya re-lek tend"n %Nugr"h", ())2& .

Pada suhu /(,("1 hingga /0"1, teradi 7as"k"ntriksi peripheral dan

menggigil. Diantara (0"1 hingga /(,("1 menggigil akan berkurang dan

7as"k"ntriksi peripheral akan hilang. Di ba8ah (0"1 akan ada gangguan pada

seluruh sistem pengaturan panas dan mekanisme pertahanan panas tubuh.

Hilangnya kesadaran akan teradi saat suhu /)"1 hingga /("1, hilangnya -ungsi

sistem sara- pusat dan k"rnea teradi saat suhu diba8ah (+"1, apn"e teradi pada

suhu di ba8ah (?"1 dan asyst"le pada suhu diba8ah (("1 %Nugr"h", ())2&.

?. Pera8atan dan Penatalaksanaan Hyp"thermia

Menurut Agustin, %())9& Pera8atan yang dilakukan pada pasien hyp"thermiaadalah

a.


16/24

-. Hindari memberikan k"rban minuman beralk"h"l, mengandung ka-ein dan

r"k"k.

Penatalaksanaan hyp"thermia harus selalu dimulai dengan e7aluasi a8al

yang bila perlu dapat dilanutkan dengan resusitasi antung paru. $elanutnya

terapi penghangatan dimulai dengan ke!epatan penghangatan yang aman %*" @

("1 per am& dan teknik penghangatan sesuai tingkat keparahan pasien. $e!ara

keseluruhan terdapat / ma!am teknik penghangatan yang digunakan %$etiati et

al., ())+&, yaitu

*. Penghangatan eksternal pasi-.


17/24

Pemasangan selang nas"gastrik untuk men!egah dilatasi saluran !erna,

dan kateter urin untuk memantau dieresis uga diperlukan, terutama bila

pasien tidak sadar. $etelah penghangatan dilakukan terapi dapat

dilanutkan dengan terapi sup"rti- yang men!akup pera8atan luka dan

rehabilitasi untuk meningkatkan pemulihan k"ndisi tubuh pasien %$etiati

et al., ())+&.

+. Pen!egahan Hyp"thermia

Menurut Agustin, %())9&,Ada beberapa tips untuk men!egah ataupun

menghindari hyp"thermia, antara lain

a. Hindari tubuh dari basah. Fika tubuh basah, segeralah keluar dari lingkungan

yang basah tersebut dan ganti pakaian basah tersebut dengan yang kering.

b. Hindari angin yang dingin. Fika tidak bisa melakukannya, paling tidak segera

beranak dari tempat berangin tersebut se!epat mungkin.

!. Fangan sampai tubuh mengalami dehidrasi. Fika dehidrasi telah teradi, segera

ganti !airan tubuh dengan minum se!ukupnya.

d. Berikan tubuh is"lasi yang !ukup dengan memakai pakaian yang pantas

dengan k"ndisi !ua!a.

e. Ba8a makanan yang !epat dibakar menadi kal"ri, seperti gula a8a, !"klat,

dan lain'lain. Dalam peralanan banyak Cngemil untuk mengganti energi yang

hilang.

1. >etinggian

Penurunan tekanan bar"metrik ini merupakan penyebab dasar semua

pers"alan hip"ksia pada -isi"l"gi tempat'tinggi, karena sering teradinya

penurunan tekanan bar"metrik maka akan teradi penurunan tekanan "ksigen.

$ebagai !"nt"h, katakanlah bah8a tekanan bar"meter turun dari nilai n"rmal

di permukaan laut sebesar ?9) mm Hg menadi (0/ mm Hg, yang merupakan

nilai yang biasa terukur di Pun!ak Gunung E7erest pada ketinggian (2.)(+ kaki.

Empat puluh tuuh millimeter air raksa dari nilai ini tentunya uap air, dan sisanya

hanya ()9 mm Hg untuk seluruh gas'gas lain. Pada sese"rang ynag

teraklimatisasi, ? mm dai ()9 mm Hg tersebut tentunya merupakan karb"n

di"ksida, dan sisanya hanya *22 mm Hg. Fika tidak ada "ksigen yang digunakan"leh tubuh, seperlima dari *22 mm Hg ini akan berupa "ksigen dan empat


18/24

perlimanya berupa nitr"gen atau P"( dalam al7e"li akan menadi ) mm Hg.

Namun, sebagian dari "ksigen al7e"lus yang tersisa ini akan diabs"rbsi ke dalam

darah, menghasilkan tekanan "ksigen sekitar /0 mm Hg di dalam al7e"li. Pada

pun!ak Gunung E7erest, hanya "rang'"rang yang memiliki aklimatisasi terbaik

saa yang dapat bertahan hidup saat menghirup udara. etinggian


19/24

5leh karena adaptasi -isi"l"gis terhadap kehidupan di ketinggian serupa

dengan hasil latihan ketahanan, maka untuk mendapatkan hasil yang terbaik

disarankan untuk latihan ketinggian. Masalah utama pada latihan di ketinggian

adalah bah8a intensitas dan 7"lume kera harus diturunkan agar sesuai dengan

lingkungan. Bila se"rang Pelatih atau atlet berhasrat berlatih pada ketinggian,

dianurkan untuk menggunakan ketinggian sedang %*+))'())) m& pada ketinggian

itu geala penyakit gunung belumK tidak terasa. Pada ketinggian yang lebih tinggi,

agaknya tidak mungkin penyesuain'penyesuain -isi"l"gis dapat mengk"mpensasi

berkurangnya penurunan intensitas latihan. Penelitian lebih lanut perlu dilakukan

untuk dapat lebih memahami berapa lama 8aktu yang diperlukan untuk teradinya

perubahan pada latihan ketinggian, dan berapa lama hasil latihan dapat

dipertahankan pada ketinggian permukaan laut dan bagaimana 7ariasi indi7idual

terhadap latihan pada ketinggian % Pyke = $utt"n, *22(&.

Intensitas latihan yang rendah dan masa pemulihan yang panang penting pada

beberapa hari pertama pada ketinggian, sampai menghilangnya geala'geala

penyakit gunung. Hal ini dapat dibantu dengan mengk"nsumsi seumlah besar

!airan dan tata'gi6i tinggi karb"hidrat untuk mengatasi dehidrasi dan

meningkatkan kemampuan berlatihnya %Pyke = $utt"n, *22(&.

/. Penyakit >etinggian

Pendakian yang !epat ke ketinggian yang lebih tinggi, sering disertai dengan

beberapa geala penyakit

a. Penyakit Gunung Akut %PGA&K A!!ute M"untain $i!kness %AM$&

A!ute M"untain $i!kness %AM$& atau penyakit ketinggian ini biasa

menyerang pendaki gunung yang berada di gunung yang tinggi. Pada

ketinggian lebih dari /.)+ m dari permukaaan laut, sekitar ?0 persen "rang

akan terkena geala ringan.


20/24

perasaan tidak enak. Geala ini akan semakin memburuk di 8aktu malam pada

saat lau perna-asan menadi lambat. AM$ ringan tidak menggangu akti7itas

n"rmal dan geala ini biasanya akan hilang setelah ( hingga hari setelah

tubuh mulai menyesuaikan diri atau beraklimatisasi. $elama geala AM$'nya

ringan, pendakian dapat diteruskan perlahan %Agustin, ())9&.

b. Udema Paru pada >etinggian

Hal ini adalah kega8atan medis dan memerlukan pert"l"ngan segera

dan bila mungkin die7akuasi. Gealanya yang men"n"l meliputi sesak na-as,

batuk, rasa tak nyaman di dada. Pert"l"ngan terdiri dari mengistirahatkan

penderita dalam p"sisi tegak %mengurangi udem paru&, memberi 5( dan bila

mungkin segera e7akuasi %Pyke = $utt"n, *22(&.

. Hal'hal yang Perlu di Persiapkan pada Pendakian Gunung

Menurut Agustin %())9&

a. Pakaian @ Memilih pakaian untuk berpetualang di gunung lebih ditekankan

pada -ungsi pakaian untuk dapat mempertahankan panas tubuh dan

melindungi tubuh dari terpaan angin dingin. Pakailah pakaian berlapis %( atau/ lapis&.

• Lapis pertama, memungkinkan kulit leluasa bernapas sehingga keringat

tidak terperangkap diantara permukaan kulit dan pakaian. $elain uga !epat

kering %tidak menyerap air&. Material seperti sutra berserat kasar adalah

salah satu pilihan terbaik sebagai pakaian lapis pertama karena !epat

menguapkan keringat dan kain tidak menadi basah seperti katun.

• Lapis kedua, dapat menyerap penguapan, tapi tidak menghilangkan panas

yang ada. Material dari 8""l sangat baik untuk dipakai %!"nt"h s8eater

8""l& karena 8""l akan terasa hangat 8alau basah.

• Lapis ketiga, sebaiknya berupa a!ket yang handal dalam menahan angin

dingin, dan anti air, serta dapat menaga agar panas tidak hilang.

b. $arung tangan = ka"s kaki @ Untuk menghindar k"ntak langsung dengan

benda'benda dingin saat beralan, uga untuk tidur, pakailah sarung tangan

%raut 8""l&, yang biarpun bagian luar basah karena sering bersentuhan benda

dinginKbasah, namun tetap hangatdibagian dalam. $ebaiknya untuk pergerakan

di daerah gunung yang dingin angan memakai k"as kaki katun.


21/24

!. $leeping bag ' Pilihlah sleeping bag yang apabila kita berada didalamnya ,

udara tetap dapat bersirkulasi %tidak terperangkap dalam sleeping bag&. $elain

itu ba8a serta matras enis karet yang banyak diual di t"k"'t"k" "utd""r yang

digunakan sebagai alas dari sleeping bag. Penting untuk selalu memba8a

matras untuk menghindari teradinya k"nduksi saat kita haarus bersentuhan

dengan tanah atau batu %beristirahat ditengah peralanan&.

d.


22/24

hip"talamus uga diikuti dengan adaptasi perilaku untuk meningkatkan suhu

tubuh.

/. Pakaian uga sangat berpengaruh terhadap hilangnya panas tubuh. >arena itu

hindari pakaian dalam keadaan lembab dan basah serta memakai beberapa lapis

pakaian akan dapat men!egah ataupun mengurangi hilangnya panas tubuh.

. Penurunan suhu tubuh yang tidak diatasi akan menyebabkan -r"stnipe, -r"stbite,

hyp"thermia dan lain'lain.

0. Hyp"thermia adalah penurunan suhu tubuh /0"1 akibat dari !ua!a ataupun suhu

lingkungan yang dingin.

9. Hyp"thermia terbagi atas / klasi-ikasi, yaitu mild hyp"thermia %hip"termia

ringan&, m"derate hyp"thermia %hip"termia sedang& dan se7ere hyp"thermia

%hip"termia berat&. $erta bisa menyebabkan li-e threatening, dimana pada tahap

ini akan menyebabkan kematian pada pasien hip"termia.?. Pera8atan pada pasien hyp"thermia dapat dilakukan dengan berbagai !ara seperti

menghindari ataupun melindungi k"rban dari terpaan angin, huan dan udara yang

dingin serta mengganti pakaian yang basah dengan yang kering. Dan setelah itu

masukkan k"rban ke dalam hyp"thermia blanket ataupun sleeping bag untuk

menghangatkan tubuh dan apabila memungkinkan didekap "leh sese"rang agar

bisa berbagi panas tubuhnya dengan si k"rban.

+. Penatalaksanaan pada pasien hyp"thermia tergantung pada klasi-ikasi

hyp"thermia. Dimana penatalaksanaanya adalah dengan !ara penghangatan

eksternal pasi-, penghangatan eksternal akti- dan pengahangatan internal akti-.

2. $eperti kata pepatah,lebih baik men!egah daripada meng"bati. Maka dari itu

pen!egahan yang dapat dilakukan pada para pendaki gunung ataupun hiker untuk

menghindari teradinya hyp"thermia adalah dengan !ara menghindari tubuh dalam

keadaan basah, dehidrasi, !"ld stress, serta sering ngemil untuk mengganti energi

yang hilang selama peralanan dalam pendakian gunung.

*). Pada para pendaki yang berada di ketinggian di atas *).))) kaki sangat penting

untuk melakukan aklimatisasi agar menghindari teradinya hip"ksia, AM$, udema

paru, dan lain'lain.

B. $aran

Dari seluruh >arya arena hyp"thermia adalah suatu emergen!y %kega8atan darurat medis&, maka

disarankan kepada para pendaki gunung yang terkena hyp"thermia harus segera


23/24

mendapatkan pera8atan medis untuk men!egah teradinya kematian akibat

hyp"thermia.

(. >arena >arya


24/24

Mubin, Halim. ())2. Lingkungan Hip"termia, dalam Panduan Praktis >edaruratan Penyakit

Dalam Diagn"sis dan ed"kteran EG1.

bab tugas hopotermi edit

Documents