bacteremia exposición final

7/23/2019 Bacteremia Exposición Final

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Bacteremia complicadacausada porStaphylococcus aureus: a

propósito de un casoclínico

Autor: Diego Delgado-Kin

Código: 2011112979Filiación: Estudiante de 4° añoAsesora: Dra !ar"uana



#$%E&'(#)

• E*aluar a una +aciente con )A$,Staphylococcus aureus bacteremia. sus co/+licaciones

•

Analiar la e*olución de nuestra+aciente

• Co/+arar . contrastar este caso con

la literatura



Filiación

• )eo: u3er

• Edad: 44 años

•

aa: /estia• #cu+ación: )ecretaria

• 5atural de: Cerro de !asco

• !rocedencia: $arranca



elato Cronológico

• +resenta dolor progresivo . fogosis enmuslo derecho de dos semanas deduración con dolor . 6ogosis en antebrazoizquierdo de 3 días de duración El día de

la hospitalización +resentó ebre de 40° asociada a delirio !or ello acude alser*icio de emergencias del !"#$% el #&de 'ctubre del #0&( a las (:0) p*mdonde se le encontró una glucemia de 3+,

mg-dl . se +lantean los siguientesdiagnósticos +resunti*os: celulitis de musloderecho . antebrazo izquierdo8 diabetesdescompensada con cetoacidosismetabólica8 . sepsis de /oco drmico



Antecedentes

• $% 11 d "ace 3 a2os• 3 cesreas +re*ias8 lti/a "ace 7 años• $eó met/ormina ;0 /g (# "ace 2

años• 'steomielitis a los , a2os de edad en

%%11 156 resuelta• FA'<'AE)

– adre : D '' – Fa/iliares /aternos con D '' – !adre: =allecido +or >?rosis +ul/onar



Ea/en F@sico

• 5euro: <#&E! glasgo 1; +ts• Cardio: C $' 5o so+los agregados• es+: ( audi?le en AB& no ruidos

agregados• A?d: BA , $D no dolor a +al+ación• usc Esuel: 'ncre/ento de *olu/en

en '' derec"o Erite/a . dolor• eta?ol: 9 /gd<• Genito Hrinario: !!< ,- !H ,-



<A$#A&#'#

• !C: 1 /gdl• ()G: 4; //"ora• AGA

– +B: 744 – !co2: 2I; – BC#: 17I –

!o2: 1 – !o2Fi#2: 7

71$'818%97B;<17

'%=9"87$7



&rata/iento 'nicial

• 1 5ada +or (@a #ral ,"='

• 2 "al ,> 1000 cc 4 gotas/in8

• '?acilina 2 g E( cada 4 "oras8

• 4 lindamicina I00 /g E( cada "oras8

• ; ramadol 100 /g E( cada 24 "oras8

.• I $imenhidrinato ;0 /g E( cada 24

"oras



Be/oculti*o



&E:

0-10-1;



&E:

1I-11-1;



JE5D#CAD'&')

"'=9



Figura 1 Granau/ento de +er@/etrode /uslo derec"oasociado a =asciitis

Figura 2 Au/ento de+er@/etro de ante?rao

iuierdo con lesiónerite/atosa asociada acelulitis

@igura 3* <esionesL0; // erite/atosas

+ruriginosas con +usen ona lu/?ar



)A$ M 'nter+retación . e*isiónde la <iteratura

• !aciente: celulitis =asciitis neu/on@a?ilateral /ultilo?ar +ioder/itis

• D di=erenciales i/+ortantes decelulitis &(! . =asciitis necrotiante

• Anticardioli+ina . anticoagulantel+icos negati*os descarta )AF

• Endocarditis in=ecciosa &&E *s &EE• &to +ara )A *s ))A

*anco/icina *s clinda/icina



e=erencias• 1 Foler (G %r )eton D % ,201; E+ide/iolog. o= Staphylococcus aureus ?actere/ia in adults 'n E< $aron

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c"aracteristics and risS =actors =or /ortalit. $C 'n=ectious Diseases 201;8 1;:417• 9 !a+adaSis A c!"ee )% Current /edical diagnosis P treat/ent 201; ;4t" ed 5e RorS: cGra-Bill

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Y$ien le3os el

ene/igo /Vs+eligroso uetene/os ue+elear es tener ue+elear la a+at@a Mindi=erencia de

cualuier causa node carencia deconoci/iento sinode desinterUs dea?sorción en otros

+ro+ósitos de undes+recioali/entado deautosatis=acciónZ

Sir William

bacteremia exposición final

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