BIOSEGURIDAD EN NEONATOLOGIA

BIOSEGURIDADLic. Diza Berros EstebanLic. Diza Berros EstebanLic. Diza Berros EstebanENFERMERA ESPECIALISTA EN Diza Berros EstebanENFERMERA ESPECIALISTA EN NEONATOLOGIAENFERMERA ESPECIALISTA EN NEONATOLOGIALic. Diza Berros EstebanENFERMERA ESPECIALISTA EN NEONATO

Lic.Enf. Diza Berros EEnfermera especialista en neonatologa

1BIOSEGURIDADDoctrina de comportamiento para lograr actitudes y conductas que prevengan o disminuyan los riesgos hospitalarios

BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas para reducir el riesgo de adquirir infecciones por la exposicin a Biolgicos (Sangre y Fluidos Corporales) en el Personal de Salud. Por extensin en la practica constituyen medidas control de IIH en toda persona que recibe atencin de salud ETIMOLOGICAMENTEBIO = VidaSEGURIDAD = Exento de dao o riesgoPROTECCION A LA VIDA3BIOSEGURIDAD.

..INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Son infecciones contradas en el hospital por un paciente internado por una razn distinta de esa infeccinSe manifiesta en:P. adulto 48 horas de ingresoR.N 72 horas de ingreso4IMPACTO DE LAS IIHSon un problema relevante de Salud Pblica de gran transcendencia econmica, social y poltica.Afectan al 10% de los pacientes que Ingresan a una Institucin de Salud Constituye uno de los Principales factores que Incrementan las tasas de Mortalidad.5MECANISMO DE INFECCION NOSOCOMIAL NEONATAL

Aseptico momento del nacimientocolonizado por germenes que proviene de su madre y del medio ambientecualquier aporte de microorgansimo con riesgo patogeno desequilibra dicha colonizacionPres. antibioticosDependientes de la personal Terapeuticas agresivas Alimentacin 6EPIDEMIOLOGIAAEROSOLES(5u) CONTACTO: Directo: persona-persona. Indirecto: manos, instrumento,objetos

VEHICULO COMUN (Medicinas,Alimento) VECTORESvirus,bacterias,hongos,levaduras

7EPIDEMIOLOGIAINFECCIONES TRANSMITIDAS POR SANGRE O FLUIDOExposicion de piel no integra o de las mucosas a estos fluidos Casos: VIH . VHB . VHC Malaria . Sfilis Tripanosoma cruzi. El riesgo depende: Contagiosidad del microorganismo Tipo y gravedad de exposicin

8EPIDEMIOLOGIARIESGOS A INFECCIONES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

QUIEN ESTA EN RIESGODURANTE LA ATENCIN DE SALUD?EL PACIENTELOS FAMILIARES/ACOMPAANTESEL PERSONAL DE SALUD

9BIOSEGURIDADOBJETIVOEstablecer las normas generales y especficas de bioseguridad con el fin de prevenir accidentes, enfermedades y patologas generadas por la exposicin a factores de riego biolgico, contribuyendo a proteger a los trabajadores, as como a los usuarios y a la comunidad, y asegurando a su vez, calidad de vida.

10OBJETIVOSPrevenir y controlar las IIH.Prevenir la transmisin de enfermedades, especialmente hepatitis viral y VIH/SIDA

BIOSEGURIDADUniversalidadUso de Barreras de ProteccinMedidas de Eliminacin de mat. contaminadoPRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDADLa B tiene tres pilares que sustentan y dan origen a la Precauciones Universales12CONCEPTO BASICO DE PREVENCION

Proteja a susPaciente YProtjase UstedNO CONTAGIO Y NO ME CONTAGIOPRIMUM NON NOCEREHIPOCRATES (460 370 a.C.)13 PRINCIPIOS DE LABIOSEGURIDADA.-PRINCIPIOS DE LA UNIVERSALIDAD Considerar a TODO PACIENTE como POTENCIALMENTE INFECTADO y por lo tanto sus fluidos corporales y todo elemento que tome en contacto con los mismos SON CONTAMINANTES.

14IGNACIO FELIPE SEMMELWEIS18/07/1818 16/08/1865

MEDIDAS DE BIOSEGURIDADLAVADO DE MANOS Concluye independientemente que la fiebre puerperal fue transmitida por las manos del personal.En el ao de 1846, Ignaz Semmelweisobservo que mujeres cuyo bebes fueronatendidos por estudiantes y mdicos en laFirst Clinic en el Hospital General deVienna tuvieron alta tasa de mortalidaden comparacin aquellas atendidos porparteras en la Second Clinic

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LAVADO DE MANOSPor qu hacerlo?El lavado de manos es una medida simple, muy eficaz y la ms importante para interrumpir la transmisin. Logra reducir hasta en un 50% las IIH, cuando se realiza el procedimiento de manera adecuada por todos los trabajadores de SALUD.

CLASIFICACION DE LA HIGIENE DE MANOS

LAVADO DE MANOSHIGIENE DE MANOSSOCIALCLINICOQUIRURGICOHIGIENE EN SECO20LAVADO DE MANOS CLINICOPrimera medida comprobada en la prevencin de infeccionesProcedimiento fsico, breve y efectivo, que consiste en la remocin mecnica de grmenes, suciedad, grasas naturales clulas descamativas de la piel, con el uso de agua y jabn con antisptico

21LAVADO DE MANOS CLINICO Objetivos:Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana normal de la piel.Prevenir la diseminacin de microorganismo por va mano portada.

22Con que lavarse las manos?1.-Agua Corriente.- colocar cao en las reas del paciente 2.-Jabn Antisptico.- reas Crticas Formulacin en base a tenso activos Accin microbicida, acta en la flora microbiana transitoria y residente cutneas de las manos. Antispticos de mayor uso.- Clorhexidina 2 - 4% Triclosan 0.5 %3.- Papel Toalla o Pauelo descartable

23Dificultades:Tambin es frecuente escuchar expresiones como: No he tocado el paciente, pues no he realizado ningn procedimiento o slo lo salud con una palmada en el hombro; sin embargo, ha tocado la baranda de la cama, movido el timbre usado por el paciente o slo se le revis el apsito, lo cual refleja un desconocimiento de la presencia de grmenes que estn colonizando el ambiente que rodea al paciente y los equipos comnmente usados para su cuidado.

TENER EN CUENTAEl personal de salud se lava las manos: - Cuando se siente, o se ve, sucias las manos. - Cuando tiene miedo del contagio o contaminacin - Cuando se siente observadaPor lo que es necesario concientizar constantemente al personal, al concientizar estamos motivando para el cambio de actitudes

La salud y el bienestar de los pacientes esta en sus manos...AGUA JABONSENTIDOYAntispticos

FLUIDOS CORPORALESTODAS LAS SECRECIONES O LIQUIDOS BIOLOGICOS, FISIOLOGICOS O PATOLOGICOS GENERADOS POR EL ORGANISMO.

CLASIFICACION DE LOS FLUIDOS CORPORALES FLUIDOS DE ALTO RIESGO

FLUIDOS DE BAJO RIESGOFLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGODEBEN APLICARSE SIEMPRE LAS PRECAUCIONES ESTANDAR..... SANGRE Y FLUIDOS QUE TENGAN SANGRE SEMEN. SECRECIONES VAGINALES. TODOS LOS TEJIDOS. LIQUIDO CEFALORAQUIDEO. LIQUIDO SINOVIAL. LIQUIDO PLEURAL. LIQUIDO PERITONEAL. LIQUIDO AMNIOTICO.FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGONO CORRESPONDE APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTANDAR .... ALIMENTAR A LOS PACIENTES. SECRECIONES NASALES. EXPECTORACION. TRANSPIRACION. LAGRIMAS. ORINA. VOMITO. DEPOSICIONES.MEDIDAS DE BIOSEGURIDADB.- USO DE BARRERAS Barreras Qumicas Lavado de manos desinfeccin y esterilizacin

Barreras FsicasUso de guantes, mascarillas, anteojos, delantal gorro y botas.

37MEDIDAS DE BIOSEGURIDADSOBRE EL AMBIENTELos pisos deben limpiarse con trapo humedo, no barrer.El mobiliario debe limpiarse contela humeda, no sacudir.Todos los cuartos donde esteun s.r. o un paciente con tbcdeben estar bien ventilados eiluminados por luz solar.los cuartos destinados aaislamiento deben permanecer Cerrados.Usar agua y jabon.

38OTRAS MEDIDASLOS CUIDADOS DE:TERMOMETROSLavar con agua de arrastre y jabn y desinfectar con alcohol a 70% con fricciones mecnicas mediante un algodn.Debe permanecer seco.

ESTETOSCOPIO Y ESFIGMOMANOMETROLa funda del brazalete se debe lavar con frecuencia sobre todo cuando se mancha con sangre o fluidos.Limpiar las olivas y el diafragma del estetoscopio con alcohol a 70 u otra solucin antisptica antes y despus de usarlo.

CATETERES DE LARGA PERMANENCIA.

Se debe disponer de un protocolo escrito que determina el cumplimiento.La branula, llave de triple va y el equipo de venoclisis se debe cambiar cada 72 horas.Es recomendable usar la llave de triple va con extensin en pacientes hospitalizados para mejor manipulacin

- No pinchar el jebe de la tabuladora del equipo de venoclisis porque incrementa el riesgo de infeccin.- De ser posible colocar gasa estril en el lugar de puncin y colocar la fecha y la hora .

CURACION DE HERIDAS.Utilizar medidas segn precauciones universales El equipo de curacin debe ser individual por paciente.

Las soluciones deben ser protegidas con medida aspticaNo se debe usar el coche de curaciones, utilizar bandejas de curacin por la limpieza y desinfeccin.

MEDIDAS PARAEL PERSONALUso de precauciones universales.Tener las uas cortas y sin esmalte.Tener el cabello corto o recogido.El personal con alguna enfermedad viral no debe tener contacto con el neonato.No usar joyas (anillos, relojes, aretes).Usar chaqueta manga corta.CLASIFICACION Y DISTRIBUCION DE PACIENTES HOSPITALIZADOSCLASIFICAR A LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS:POR SU POSIBILIDAD DE CONTAGIOPOR LA FORMA DE TRANSMISION DE SU ENFERMEDAD VIA AEREA POR FLUIDOS POR CONTACTO VENTILACION E ILUMINACION DE AMBIENTES PREVIENE INFECCIONES QUE SE TRANSMITEN POR VIA AEREA:TBC, INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS, ETC. LOS AMBIENTES DEBEN PERMITIR EL INGRESO DE LA LUZ NATURAL DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO. MANTENER LA SEPARACION ENTRE CAMA Y CAMA DE 1.5 MTS. DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA DE AMBIENTES GARANTIZAR LA ELIMINACION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS EN LOS AMBIENTES, MOBILIARIO, EQUIPOS Y SERVICIOS HIGIENICOS (DIARIAMENTE Y CADA VEZ QUE SEA NECESARIO). RESPONSABILIDAD: PERSONAL CAPACITADO EN LIMPIEZA DE AMBIENTES HOSPITALARIOS. DESINFECCION CONCURRENTE SE REALIZA A DIARIO DURANTE LA HOSPITALIZACION DEL PACIENTE UNIDAD DEL PACIENTE : COLCHON, CAMA, VELADOR Y SILLA (APLICAR AMONIO CUATERNARIO DE PREFERENCIA NO UTILIZAR LEJIA) USAR GUANTES DOMESTICOS DESINFECCION TERMINALSE REALIZA CUANDO EL PACIENTE HACE ABANDONO DE LA UNIDAD POR ALTA, DEFUNCION O TRASLADO A OTRO SERVICIO.INCLUYE : UNIDAD DEL PACIENTE: COLCHON, CAMA, VELADOR Y SILLA. AREA FSICA : PISOS Y PAREDES, VENTANAS Y BAOS. USAR GUANTES DOMSTICOS. El desafo es mejorar la calidad de atencin a nuestros pacientes, minimizando la patologa sobre agregada con las infecciones a travs de la prctica de las medidas de bioseguridad

Lo que cuenta no es la cantidad de horas que dedicamos al trabajo, sino la calidad del trabajo que desempeamos en esas horas

Muchas Gracias ! Diza Berros E