botiquin y farmacos en la emergencia

7/25/2019 Botiquin y Farmacos en La Emergencia

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BOTIQUN DEEMERGENCIA DE LA

CONSULTA DENTAL


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USO DEL BOTIQUIN Aunque es muy importante que el botiqun

odontolgico este siempre en el consultorio, hayque tener presentes ciertos preceptos:

1. La administracin de frmacos no es estrictamentenecesaria en el manejo inicial de las urgenciasmedicas.

2. Ante la duda, lo recomendable es no medicar.

! L "#"$%"L"&" L '( #%)*+$A '( )"-!"!&(+)


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BOTIQUN DE URGENCIAS

#ebe contener slo elementos que sepamos usar. limpio interior y eterior.

*antenerlo lejos de la humedad y calor ecesi/o.

#ebe tener listado con los tel0fonos de mergencia de sulocalidad: Ambulancias, omberos, etc.

#ebe estar lejos del alcance de los ni2os peque2os, pero sinlla/e, adems debe ser porttil, es decir el botiqun /a alaccidentado y no al contrario.

%odos los elementos deben estar bien rotulados en susen/ases originales y protegidos del medio ambiente

-ada cierto tiempo hay que re/isar que no se encuentren/encidos los elementos que hay en el botiqun.


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EL ODONTLOGO DEBE DE CONOCERLAS VAS DE ADMINISTRACIN +ntra/enosa

+ntramuscular

!ubcutnea

+ntralingual !ublingual

"ral

)espiratoria ndotraqueal

transcutnea


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CLASIFICACIN DE LOSCOMPONENTES DEL BOTIQUN


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BOTIQUN URGENCIA CONSULTADENTAL DEBE CONTAR CON:


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EQUIPO DE APOYOVENTILATORIO *ascarilla para /entilacin

aplicacin de oigeno

#ispositi/o mascarilla3/l/ula 3bolsa

*ascarilla larngea

-nula oro 3 farngea -nula nasofarngeo


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EQUIPO DE ADMINISTRACIN DEFRMACOS 4eringas de 536 ml %orniquete

quipo para canali7ar 89elcos dediferentes medidas quipo para transfundir soluciones

8/enopac; !oluciones intra/enosas 8solucin

glucosada


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EQUIPO DE TOMA DE SIGNOS aumanmetro aneroide

stetoscopio

termmetro


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INSTRUCTIVO PARA EL MANEJODE DISPOSITIVOS l manual debe incluir toda la

informacin de uso de los

frmacos y dispositi/os #ebe de ser una gua fcil de

seguir

Adjuntar el manual deemergencias medicas


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COMPONENTES INDISPENSABLESDEL BOTIQUN SEGN CRU ROJA S! "!#$%&!'() !' *' +$&-*': !uero fisiolgico

icarbonato de sodio com=n.

Analg0sicos.

Alcohol para limpie7a de superficies y desinfeccin de materiales

A7=car Apsitos est0riles y algodn.

%ela adhesi/a

arches curita

&asa esterili7ada

%ijeras punta roma

4abn gel antis0ptico &uantes de procedimiento

in7as comunes

%ablillas de cartn o madera para inmo/ili7ar

>endajes en triangulo

Alfileres de gancho


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RECUERDA ANTELA DUDA NO

MEDICAR


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FARMACOLOGA DE

LOS MEDICAMENTOS(tili7ados en situacin de emergenciaen la clnica dental


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la farmacologase di/ide en dos ramas deestudio:farmacocin0ticafarmacodinamiaLa primera se refiere atodos aquellos factores

biolgicos quemodifican el efecto delfrmaco administrado,mientras que la segunda se

dedica a losefectos bioqumicos yfisiolgicos, as como sumecanismo de accin.


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Los factores que pueden modificar los/alores en sangre del medicamentoincluyen:/a de administracinabsorcindistribucin

metabolismoecrecin.


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ADRENALINA

+ngrediente acti/o. pinefrina. $ombre comercial. inadrina? amp @ mg. rmaco alternati/o. 8$o eiste. Accin farmacolgica. s un medicamento de efecto inmediato, potente

accin dilatadora del m=sculo liso bronquial, con accin antihistamnica,tiene una accin /asopresora potente, aumento de la frecuencia cardiaca8@1B, del gasto cardiaco 861B y del flujo sanguneo coronario.

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ANTIISTAMINACLORFEIDRAMINA +ngrediente acti/o. *aleato de clorfenamina. $ombre comercial. -lorotrimetn? amp 1C mg. rmaco alternati/o. -loropiramina 8A/apena? @C mg. Accin farmacolgica. -ompite con la histamina

+ndicaciones terap0uticas. )espuesta aguda y tarda de lasreacciones al0rgicas, actuando como antagonistas competentesde la histamina. n s, son ms eficaces para e/itar los efectosde la histamina que para re/ertir los ya efectuados por ella.

#osis. es de 1C mg por ampolleta recomendndose una dosisinicial de 1C mg y repetir cada D a E h.

-ontraindicaciones. n episodios de crisis asmticas. )ecomendaciones. (no de los principales efectos de los

antihistamnicos es la sedacin,en el caso de la difenhidraminase logra en 6CB de los casos y en el de la clorfenamina slo 1CBmsF sin embargo, tiene el mismo efecto antihistamnico.


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ATROPINA +ngrediente acti/o. !ulfato de atropina. $ombre comercial. Atropisa?. rmaco alternati/o. $o eiste. Accin farmacolgica. Anticolin0rgico, antiespasmdicoF act=a

bloqueando la accin de la acetilcolina en el m=sculo liso y

glndulas del sistema ner/ioso central. +ncrementa el pulsocardiaco, reduce las secreciones y es antagonista de histamina yserotonina.

+ndicaciones. !e utili7a en bradicardia, bloqueo auriculo/entriculary pancreatitis agudaF se usa en premedicacin anest0sica parareducir las secreciones bronquiales.

fectos secundarios. !equedad y enrojecimiento de la piel,estre2imiento, diaforesis.

#osis. 1 mg +> repitiendo la dosis cada 5 a 6 min. n casos debradicardia se utili7a C.6

a 1 mg cada 6 min sin eceder de 5 mg como dosis total.1


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NITROGLICERINA +ngrediente acti/o. $itroglicerina.

$ombre comercial. Angli? G mg perlas. rmaco alternati/o. +sosorbide tabletas sublingual 6 mg. +sorbid aerosol 1.@6 mg por dosis.

Accin farmacolgica: produce /asodilatacin perif0rica, y dilatacin /enular y entre sus efectosben0ficos est el decremento de la demanda de ogeno del miocardio aumentando la perfusin almiocardio isqu0mico.

+ndicaciones. (sado en cuadros de angina de pecho e hipertensin arterial.

l isosorbide sublingual tabletas de 6 mg es fcil de conseguir y almacenar con un efecto muy rpidosublingual por lo que es el frmaco ms utili7ado en el medio.

iste una presentacin en aerosol para aplicarse por /a sublingual. ntre las /entajas del aerosolest la facilidad de almacenamiento y aplicacin, ya que las perlas de nitroglicerina debenpermanecer en un frasco aislado de la lu7, adems de tener fecha de caducidad.

fectos colaterales. s com=n que los pacientes presenten cefalea frontal pulstil, estornudos,disnea e hipotensin postural posterior a la aplicacin del medicamento.

#osis. (na perla de G mg cada 6 a 1C min usando como mimo tres dosis.

Hay que pedir al paciente que muerda la perla y se coloque el lquido debajo de la lengua. n el caso de isosorbide sublingual la dosis ser de 6 mg cada 6 a 1C min utili7ando como mimo

tres dosis. Hay que colocar la tableta debajo de la lengua y esperara que se absorba. n el caso del aerosol, hacer dos aplicaciones cada 6 min con un mimo de tres.

#espu0s de una aplicacin de C.D mg del aerosol disminuye la presin arterial cerca de G.GB 81D mm Hg y en la segunda dosis cerca de IB. -omentarios. s importante colocar al paciente en posicin de descanso durante la administracin y

estar tomando su presin arterial de forma continua.


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OIGENO +ngrediente acti/o. "geno. $ombre comercial. "geno medicinal 8tanques. rmaco alternati/o. $o eiste.

Accin farmacolgica. s sin duda uno de los frmacos

ms importantes en el botiqun de urgencias, lamanera ms cmoda de tenerlo es en tanques conduracin de cerca de 1G a 5C min.

+ndicaciones. !e utili7a cuando eisten datos de

insuficiencia respiratoria o insuficienciacoronaria. #osis. 5 a 1C LJmin utili7ando humidificador.

)ecomendaciones. Hay que tener precauciones enpacientes con enfermedad pulmonar crnica a/an7adaporque produce depresin del centro respiratorio.


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SALBUTAMOL AEROSOL +ngrediente acti/o. !albutamol. $ombre comercial. >entoln? 8aerosol. rmaco alternati/o. +pratropio y fenoterol 8erodual? aerosol. Accin farmacolgica. stimulante K adren0rgico que posee

accin altamente selecti/a sobre estos receptores en el m=sculo

bronquial y a dosis terap0utica tiene poca accin o ninguna sobrelos receptores cardiacos.

+ndicaciones. l salbutamol es un medicamento indicado encuadros de asma aguda y en enfermos con broncoespasmo gra/e.

#osis. !e administrarn dos inhalaciones y se repetir la dosis a

los 16 o 5C min si se considera necesario. -ontraindicaciones. acientes sensibles al frmaco, as como

aquellos con hipertensin e insuficiencia cardiaca. fectos colaterales. %aquicardia, arritmias /entriculares, baja de

potasio s0rico.


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GLUCOSA %ipo de frmaco. Antihipoglucemiante.

rmaco alternati/o. !oluciones glucosadasal 6, 1C y 6CB.

+ndicaciones terap0uticas. Hipoglucemia enpacientes conscientesF en el caso deinconscientes utili7ar soluciones glucosadaspor /a intra/enosa.

#osis. >ariable, seg=n la respuesta o sepuede aplicar gel en mucosa oral con buenarespuesta por su rpida absorcin.


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IDROCORTISONA +ngrediente acti/o. Hidrocortisona.

$ombre comercial. lebocortid? 1CC mg y 6CC mg, ampolletas.

rmaco alternati/o. *etilprednisolona 8!olumedrol?.

Accin farmacolgica. Act=a modificando la respuesta inmune corporal y tieneun potente efecto antiinflamatorio que puede causar di/ersos efectosmetablicos.

+ndicaciones terap0uticas. s un frmaco indicado en el tratamiento del choqueanafilctico, como segunda eleccin, ya que despu0s de la etapa aguda tieneun efecto protector lento, asimismo en reacciones al0rgicas moderadas.

#osis. s de 1CC a @CC mg como dosis inicial +> o +* cada E a G h.

!u principal utilidad es e/itar la recidi/a de los episodios de anafilaia.

La metilprednisolona /iene en ampolletas de 1CC y 6CC mg, la dosis es de 1CC a

6CC mg +> y /alorar en E a G h. -ontraindicaciones. acientes diab0tico, hipertenso o con sndrome de

-ushing.

)ecomendaciones. s importante /alorar la presin arterial y los ni/eles deglucosa en sangre, ambos pueden ele/arse despu0s de la aplicacin delmedicamento


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SALES DE AMONIO +ngrediente acti/o. !ales de amonio.

$ombre comercial. $o eiste en el mercado nacional, perose encuentra en (A en presentacin de /apori7adores conC.5 mL de amonaco aromtico.

Accin farmacolgica. l /apor irrita la mucosa de tractorespiratorio superior estimulando el centro /asomotor yrespiratorio produciendo un incremento de la respiracin

y presin arterial.

+ndicaciones. !ncope /aso/agal.

-ontraindicaciones. n pacientes con enfermedad pulmonarobstructi/a crnica y asma, por precipitar broncoespasmo.

#osis. !e aplica el gas de uno o dos /apori7adorescolocndolo a una distancia que pueda ser inhalado por elindi/iduo.


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CAPTOPRIL +ngrediente acti/o. -aptopril. $ombre comercial. -aptral?, -apotena? @6 mg. rmaco alternati/o. $o hay.

Accin farmacolgica. loquea la con/ersin de

angiotensina + a ++. +ndicaciones. Antihipertensi/o utili7ado en el control

de la hipertensin secundaria y en crisis hipertensi/as.

-ontraindicaciones. mbara7o, hiperpotasemia,

estenosis bilateral de la arteria renal. #osis. (na tableta molida de @6 mg sublingual y

repetir cada 16 a 5C min de acuerdo a e/olucin.

fectos colaterales. %os, alergia, hiperpotasemia


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ETOROLACO +ngrediente acti/o. etoralaco trometamina. Accin farmacolgica. +nhibidor de la

ciclooigenasaF se le considera dentro del grupode los A+$. Analg0sico no narctico.resentacin. %abletas orales 1C mg, tabletassublinguales 5C mg y ampolletas +> 5C mg.

+ndicaciones. #olor le/e a moderado.

-ontraindicaciones. acientes con sangradosrecientes de tubo digesti/o, insuficiencia renal,en el parto y antecedente de alergias.

fectos colaterales. )eacciones al0rgicas,sangrado de tubo digesti/o.


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OTROS FRMACOS

fedrina Hipotensin clnica

significati/a

6mg i/ o im

Aspirina +nfarto al miocardio

1EC35@6 mg

Lora7epam omida7olam

status epil0ptico

D36 mg i/ o im

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