bph ppt blok urogenital
TRANSCRIPT
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 1/20
Benign Prostate Hyperplasia
Nama : VeniaNIM : 102013415
E7
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 2/20
Senario
Seorang peremp!an "er!sia 7 ta#!n $i"a%a
i"!nya e &'( )S $engan el!#an lemasse*a "e"erapa *am yang lal!+ ,el!#an$isertai nyeri per!t $an a$ang-a$angm!nta#+ Men!r!t i"!nya pasien B.,se$iit seali
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 3/20
.nalisis Masala#
(M tipe 1$engan
,.(
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 4/20
.namnesis
I$entitas: .na peremp!an/
!sia 7 ta#!n
,el!#an &tama: ,el!#an lemas se*a
"e"erapa *am yang lal!+ ,el!#an $isertainyeri per!t $an a$ang-a$ang m!nta#/B., se$iit seali+
)i%ayat Penyait Searang:• .paa# pasien sering merasa #a!s ter!s
• .paa# pasien sering lapar ter!s mener!s• .paa# pasien sering eningmengompol• .paa# pasien a$a pen!r!nan "erat "a$an
• .paa# pasien s!a mengant!• .paa# pasien epat lela#
• .paa# pasien epat tersingg!ng• .paa# a$a gangg!an pengli#atan
• oasi lemas $imana• .paa# a$a ator penet!s
• emasnya men$a$a ata! perla#an-la#an• (!rasi lemas "erapa lama
• emasnya ter!s-ter!san ata! #ilang tim"!l•
.paa# a$a ator memperinganmemper"erat• .paa# a$a $emam/ sait epala (ll+
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 5/20
.namnesis
)i%ayat Penyait (a#!l!:• .paa# se"el!mnya perna#
mengalami sait ser!pa• .paa# memilii penyait ronis
)i%ayat Penyait ,el!arga:• .paa# $iel!arga a$a yang men$erita
penyait ser!pa• .paa# $iel!arga a$a yang men$erita
penyait ronis
)i%ayat Pri"a$i:• Maan se#ari "erapa ali
• Higiene nya "ai ata! ti$a• .paa# memp!nyai ri%ayat
alergi• .paa# pasien mengons!msi
o"at-o"atan
)i%ayat Sosial $an Eonomi:• Bagaimana #!"!ngan pasien
$engan el!arga/ era"at/ $anteman er*a•Bagaimana ling!ngan $iseitartempat tinggal $an tempat er*a• .paa# e"!t!#an se#ari-#ari
ter!!pi
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 6/20
Pemerisaan isi
6an$a-tan$a Vital:6(: 050
(eny!t na$i: 1208menit
Napas: 408menitS!#! : 37 $era*at eli!s
,& : Sait Berat,esa$aran: Somnolen 9appilary )eill 6ime 3 $eti
6!rgor !lit
Ba! eton ;<
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 7/20
Pemerisaan Pen!n*ang
'!la (ara# Se%at! PP : 400mg$l
Natri!m $an,ali!m
Biar"onat
'as (ara# .rteriNitrogen &rea (ara#
,eton
H".1
9-pepti$a
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 8/20
=oring (iagnosis
Diabetes Melitus Tipe 1 dengan KAD(ia"etes melit!s (M< a$ala# elompol penyaitmeta"oli yang $itan$ai $engan arateristi#ipergliemia $an ter*a$i $eisiensi a"sol!t seresiins!lin+ Bila (M tipe 1 ti$a ter$etesi $ari a%al
maa $apat tim"!l ,.(+
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 9/20
(iagnosis Ban$ing
$ia"etes yang siatnya$it!r!nanhereditary yang$ise"a"an ole# m!tasi gen
a!tosomal $ominan $i%arisan$ari sala# sat! orang t!a< yanga#irnya
mempengar!#imenggangg!pro$!si ins!lin
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 10/20
Etiologi
(i#i$rotestoren (H6<
,eti$aseim"angan estrogen-testosteron
Interasi sel stroma $an sel epitel prostat
Ber!rangnya apoptosisStem ell
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 11/20
Epi$emiologi
BPH mer!paan t!mor *ina paling sering pa$a lai-lai/ insi$ennyameningat ses!ai "ertam"a#nya !sia
Pa$a !sia 40 ta#!n #anya a$a 20> pria yang mengalami BPH
Pa$a !sia ?0 ta#!n anga meningat #ingga 70> $an "a#an @0>
pa$a !sia 70 ta#!n(i In$onesia/ BPH mer!paan !r!tan e$!a setela# "at! sal!ran
emi# A $iperiraan $item!an pa$a 50> pria "er!sia $iatas 50ta#!n $gn anga #arapan #i$!p rata-rata $i In$onesia yang s!$a#menapai ?5 ta#!n $an $iperiraan "a#%a le"i# !rang 5> pria
In$onesia s!$a# "er!m!r ?0 ta#!n ata! le"i#+ ,ala! $i#it!ng $arisel!r!# pen$!$! In$onesia yang "er*!mla# 200 *!ta le"i#/ ira-ira 100 *!ta ter$iri $ari pria/ $an yang "er!m!r ?0 ta#!n ata! le"i#ira-ira 5 *!ta/ se#ingga $iperiraan a$a 2/5 *!ta lai-laiIn$onesia yang men$erita BPH
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 12/20
Patoisiologi
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 13/20
'e*ala ,linis
'e*ala A tan$a o"str!sisal!ran emi# #ar!smen!ngg! el!arnya emi#pertama/ misi terp!t!s-p!t!s/ A menetes pa$a a#ir
misi+Panaran men*a$i lema#
)asa "el!m p!as se#a"ismisi
HesitanyHar!s menge$an saat m!lai
misi
Misi gan$a
'e*ala iritasi :re!ensi
Not!ria
&rgensi
(is!ria
Inontinensia
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 14/20
Penatalasanaan
Me$iamentosaPeng#am"at -a$renergi
PrasoCin 281-2 mg
6ams!loCin 180/2-0/4
6erasoCin $an $osasoCin 1ali per#ari
5--re$!tase in#i"itor
(!tasteri$ 180/5 mg
inasteri$ 185 mg
itoarmaa : Pygeumafricanum, Serenoa repens,$an Hypoxis rooperi
.nti-an$rogen
Nonme$iamentosaPem"e$a#an:
6&)P
6&IP Prostatetomi S!prap!"is
Prostatetomi )etrop!"is
Prostatetomi Peritoneal
Prostatetomi )etrop!"is)a$ial
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 15/20
Penatalasanaan
6erapi InDasi Minimal6&M6 Transurethral Microwave Thermotheraphy<
6&B( Transurethral Balloon Dilatation<
6&IP Transurethral Ultrasound uided !aser "nduced
Prostatectomy<6&N. Transurethral #eedle $%lation of the Prostate<
Pemasangan Stent
HI& High "ntensity &ocused Ultrasound <
,ateterisasi ata! sistostomi
=at#!ll =aiting
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 16/20
,ompliasi
)etensi roni $apat menye"a"an rel!s Desio-!reter/ #i$ro!reter/ #i$ronerosis/ $an gagal gin*al
Proses er!saan gin*al $iperepat "ila ter*a$i
inesi pa$a %at! misiBila pen$erita #ar!s selal! menge$an saat misi/
aan menye"a"an #ernia #aemorr#oi$
,arena selal! ter$apat sisa !rin/ menye"a"an
ter"ent!nya "at!Hemat!ria
Sistitis $an Pieloneritis
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 17/20
Penega#an
Be"erapa tin$aan yang $apat $ila!anpasien !nt! meng!rangi risio:
Meng!rangi ons!msi Cat-Cat yang$apat mengiritasi "!li-"!li
Mem"atasi ons!msi Cat-Cat yang "ersiat $i!resis opi ata! alo#ol<men*elang ti$!r
angan mena#an ening terlal! lama
Meng!rangi maanan aya lema#e%an
Meningatan maanan aya lyopenetomat</ seleni!m maanan la!t</ Dit
E/ $an isolaDonoi$ e$elai<Maan se$iitnya 5 porsi "!a# $an
say!r se#ari
Berola#raga seara r!tin $anperta#anan "erat "a$an i$eal
S!plemen yang $apatmem"ant! mengatasipem"esaran elen*arprostat:
Vitamin ./ 9/ E Vitamin B1/ B2/ $an B?
9opper 'l!onate< $an$a!n Parsley
-'lysineFin
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 18/20
Prognosis
(iataan "a#%a se"agian "esar le"i# $ari @0><pasien memilii !alitas #i$!p yang sangat "ag!ssetela# prostatetomi
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 19/20
,esimp!lan
ai-lai "er!sia ?0 ta#!n ini men$erita BPH+ Hal ini$apat $i!rigai $ari #asil anamnesis $engan ge*ala yangmengara#an pa$a $iagnosa terse"!t+.an tetapi/ter$apat $iagnose "an$ing $ari BPH/ yait! arsinoma
prostat/ strit!r !retra/ $an inesi sal!ran emi# "a%a#+Perl! $ila!an pemerisaan isi $an pemerisaanpen!n*ang yang tepat+ Sala# sat! pemerisaan yang palingspesii !nt! menegaan $iagnosis BPH a$ala# olo
$!"!r+ (iagnosis pasti $apat $itegaan le%atpemerisaan-pemerisaan terse"!t se#inggapenatalasanaannya tepat/ "ai seara me$ia mentosama!p!n seara nonme$ia mentosa+
7/23/2019 Bph ppt blok urogenital
http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 20/20