Bulimia

Bulimia Integrantes :Alberto Lara Alexander ArguelloElizabeth Gutirrez

{Que es la bulimia ?La bulimia nerviosa ha sido definida como un sndrome con rasgos propios hace no mas de 10 aos . Se caracteriza por alternar periodos de restriccin alimentaria con episodios de ingestas copiosas , seguidas por vmitos auto inducidos y por el uso de laxantes o diurticos.

Alberto {historiaEn la antigua roma y sus festines , suceda en las clases sociales altas y era seal de poder , mas tarde estas conductas fueron condenadas por la sociedad .

Alberto {Etiopatogenia.

La causa de esta afectacin continua siendo un enigma. Pero puede ser inducida por factores biolgicos , sociales y psicolgicos.Biolgicos: hay alteraciones en diversos neurotransmisores cerebrales.Sociales: por las presiones de la sociedad hacia el paciente bulmico.Psicolgicos: presentan alteraciones de conducta .

Elizabeth {Epidemiologia.La poblacin en riesgo est formada sobre todo por mujeres de cualquier clase social en pases industrializados como los Estados Unidos, Amrica Latina en general, la Unin Europea, Canad, Australia, Japn, Nueva Zelanda y Sudfrica.

La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida adulta; generalmente en las mujeres (por cada 10 casos solo uno es un hombre). Los atracones suelen empezar despus o durante un periodo de rgimen diettico

La tasa de mortalidad se sita en un 5 %. Un estudio indica que el 20 % de las mujeres con bulimia siguen luchando contra el trastorno despus de diez aos.Alberto {Incidencia

En la anorexia se hace evidente con el aspecto fsico .En cambio en la bulimia no sucede lo mismo , estos suelen pedir ayuda o contar lo que les sucede despus de aos de padecerlo .

En un estudio que se hizo a 1007 estudiantes entre hombres y mujeres de varias universidades de estados unidos ,siguiendo los criterios de la DSM III , arrojo una prevalencia del 1%en mujeres y el 0.2% en hombres.Alberto {

{Criterios diagnsticos.DSM III-R2 EN 1987 ESTABLECE :EPISODIOS RECURRENTES DE ATRACONES TEMOR A NO PODER PARAR DE COMER EMBARCARSE REGULARMENTE EN VOMITOS AUTOINDUCIDOS.PROMEDIO MINIMO DE 2 VECES POR SEMANA DE ATRACONES POR LO MENOS POR 3 MESES .PREOCUPACION EXAGERADA POR SU FORMA CORPORAL Y PESO.

Elizabeth {Para que una persona sea diagnosticada de bulimia nerviosa los siguientes criterios deben cumplirse (DSM-IV)A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por:ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un perodo de 2 horas)

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes, diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno, y ejercicio excesivo.C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de 3 meses.D. La autoevaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.E. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosaAlexander {Relacin entre anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.

Alexander {Personalidad y bulimiaLa postura de Fairburn ilustra que la depresin cede a medida que se controlan los sntomas alimentarios .Garfinkel y Garner adhieren a la idea de que la personalidad no es un factor predisponente o etiolgico sino que es el elemento que colorea la forma en que se manifiesta el trastorno.

Alexander {Consecuencias.

Alexander {Cuadro clnico .Dolor de garganta , de estomago cuando el contenido acido gstrico ha lesionado la mucosa esofgica y la de las fauces.Fatiga del medio interno Cara hinchada , esto cuando existe tumefaccin de las glndulas salivales.Malestar o dolor abdominal, nauseas.Diarrea o constipacin .Raramente vmitos de sangre.Irregularidades menstruales son frecuentes.Episodios de sudoracin, taquicardia, somnolencia

Alexander {Complicaciones medicas.Cardiovasculares Los vmitos , abuso de laxantes pueden causar la perdida de lquidos y electrolitos que trae como consecuencia hipotensin arterial, arritmias cardiacas.Del medio interno Deshidratacin , hipocalcemia, deficiencia de magnesio.Nefropatas.El rin puede verse afectado como consecuencia de deshidratacin , de la perdida de potasio y pueden presentar densidad urinaria baja.EndocrinasUn 50% de pacientes presentan amenorrea o alteraciones menstruales.Pulmonares.Las micro aspiraciones que a veces acompaan los vmitos pueden causar espasmo bronquial y neumonitis.Neurolgicas.Alteraciones electroencefalografas .GastrointestinalesEstas son severas y frecuentes .

Alexander {PronsticoLos trastornos en la alimentacin presentan una de las tasas de mortalidad ms altas dentro del grupo de los trastornos mentales. Se sabe relativamente poco acerca de los efectos o consecuencias a largo plazo de la bulimia. Las investigaciones ms recientes sugieren que el pronstico es diverso. La bulimia puede presentarse como un padecimiento a largo plazo, fluctuante durante muchos aos, o bien como un problema de salud episdico, precipitndose en funcin de los eventos y crisis de la vida de quien la padece. A corto plazo, algunos informes mdicos sugieren que hay una mejora del 50 por ciento en el comportamiento (en los atracones y en las purgas) en aquellos pacientes que pueden comprometerse con un tratamiento. En casos graves, la persona puede fallecer como consecuencia de un atracn muy grave, o incluso puede suicidarse.En muchas ocasiones el enfermo presenta sntomas como ansiedad y suele ingerir ansiolticos excesivamente para revertir el sntoma.Alberto {Tratamientos.

Elizabeth {Tratamiento farmacolgico.Andersen propone no utilizar medicacin hasta que los pacientes no estn en peso normal y con hbitos de alimentacin adecuados .Pope y Hudson advierten que otra de las condiciones para iniciar el tratamientos saber que la mayora de los ensayos llevaran un mnimo de tres semanas para mostrar efectivos positivos.}1) fluoxetin :medicacin de 60 mg diarios 2)cuando no es tolerado se intenta con trazodona de 200 a 600 mg a la hora de acostarse .3)poner los antidepresivos tricclicos de los cuales la desipramina y la nortiplina sern los que menos efectos colaterales producen.

Alexander

{Paciente bulmico y su tratamiento.Historia clnica Conducta alimentariaConducta respecto a dietas AtraconesPurgantes y diurticos EjercicioImagen corporal tratamientos previos Evaluacin psicolgica Diagnostico familiar Antecedentes patolgicos Sntomas actuales Examen fsico Examen complementariosInternacin

Alberto {Casos

KarinaCarola Soledad

{Problemas psicolgicos

La bulimia suele presentarse junto con un fuerte sentimiento de inseguridad emocional y con problemas graves en la autoestima, en relacin directa con el peso o con la imagen corporal (autoimagen)

Es frecuente que las personas con bulimia provengan de familias disfuncionales. Muchas de estas personas presentan incluso alexitimia, es decir, la incapacidad de experimentar y expresar las emociones de manera consciente. Elizabeth {Preguntas frecuentesEs peligroso vomitar?Si es peligroso pues este mal habito te habr esclavizado y liberarte de el ser una ardua tarea .Los purgantes me ayudan a subir de peso?Los diurticos no solo no contribuyen al adelgazamiento , sino que pueden comprometer gravemente la funcin del rin.

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