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The

EDITION 1 Fourth Quarter 2015

Communicator

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WELCOME TO THE COMMUNICATOR!

Thank you very much for taking the time to read the veryfirst publication of “The Communicator”.

This quarterly publication was created as a means for us atBuphe to engage our most important stakeholder - YOU.We want to share with you information that is relevant andimportant to you and your health and to engage you onmatters that you would like to know more about includingactivities that are taking place in the Buphe family.

Buphe is all about creating access. Our primary drive iscreating access to quality healthcare but we also want tocreate access to a platform where you can read and learnabout ways to improve your health and that of your family.

Since The Communicator is all about you, we would love tohear from you and welcome suggestions and comments onthe content of this publication. We look forward to hearingfrom you!

For this very first edition, we decided to reintroduce Bupheto you. We have included loads of information about ourservices, our different insurance partners, sister companiesand the Medical Service Provider Networks across thevarious territories in which we operate.

In future publications we shall be sharing relevant news atBuphe and our partners with you and also look forwardto adding content based on feedback and news we receivefrom you.

You will notice that the publication is provided inPortuguese, French and English and we trust this will assistyou in reading about matters at Buphe that are importantfor you in a language you are familiar with.

As we approach the end of 2015, we wish you and yourfamilies a blessed, safe and healthy festive season and aprosperous 2016!

Until our next publication, yours in health,Daniel van der MerweGroup Executive - Shared Services

Merci d’avoir consacré du temps à la lecture de la première publication de “The Communicator”.

Cette publication trimestrielle a été mise au point comme un moyen nous permettant à Buphe d’impliquer notre partenaire le plus important que VOUS ETES. Nous aimerions partager avec vous des informations importantes pour votre santé et vous engager sur des sujets dont vous aimeriez avoir plus de renseignements, y compris les activités qui se déroulent au sein de la famille Buphe.

Buphe, c’est d’abord créer un accès. Notre mission est de faciliter l’accès aux soins de santé de qualité. Nous aimerions également créer une plateforme sur laquelle vous pourrez lire et apprendre davantage sur les moyens d'améliorer votre santé et celle de votre famille.

Etant donné que “The Communicator” ne s’agit que de vous, nous aimerions entendre vos suggestions et vos commentaires sur le contenu de cette publication. Nous attendons de vos nouvelles!

Dans cette première édition, nous nous sommes décidés de vous présenter à nouveau Buphe. Nous avons inclus des informations sur nos services, nos partenaires d'assurance, nos entreprises sœurs, nos réseaux de prestataires des services médicaux et les différents territoires dans lesquels nous exerçons nos activités.

Dans les prochaines éditions, nous publierons d’avantage des renseignements sur Buphe, nos activités et insérerons des éléments en fonction de vos commentaires.

Vous remarquerez que la publication paraît en portugais, français et anglais. Nous croyons que cela vous permettra de lire dans la langue qui vous est familière.

Comme nous approchons de la fin de l'année 2015, nous vous souhaitons, ainsi qu'à votre famille, une heureuse et paisible fin d’année, et une nouvelle année pleine de prospérité et de bonne santé. Au revoir et à la prochaine publication.

Bien vôtre en matière de santé,

Daniel van der MerweGroup Executive - Shared Services

BIENVENUE SUR THE COMMUNICATOR

CONTENTS

Page 2: Welcome BienvenuePage 3-5: About Our Company A propos de notre entreprisePage 6: Our Services Nos Services Page 7-8: Our Activities Nos Activités Page 9-10: From Our Innovations Desk Nos InnovationsPage 11: Our Health Tip: Diabetes Nos conseils santés: le diabètes

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ABOUT OUR COMPANY

BUPHE GROUP AND RELATED COMPANIESBuphe, its group companies and its partners form a web that covers the whole spectrum of health care, ensuring we truly provide access to affordable, quality healthcare.

Through the Buphe Group of Companies we offer:• Financial products and product development (reinsurance

and insurance including: medical cover; accidental medical evacuation, travel assistance, medical credit protection and student medical cover);

• Management Information System and Information Technology Management;• Insurance administration;• Managed care and risk management;• Regional offices and local staff, ensuring enhanced customer care;• Chronic medication distribution across the African Continent.

Through our In-Country Insurance partners, Buphe offers:• Local products, local support and local assistance to policy

holders.

Through our network of medical service providers, Bupheoffers:• Affordable, quality healthcare in country of residence and

internationally.

Our structure and network is ever evolving and is constantly adapted to ensure larger efficacy and relevancy in terms of our strategy.

GUARDRISKBuphe holds a Captive Cell with Guardrisk International PCC Ltd in Mauritius. Buphe is also Guardrisk’s Specialised Underwriting Manager in all aspects addressing access to quality healthcare in Africa and abroad. Our health insurance products, available in South Africa, are also reinsured by Guardrisk Insurance Ltd.

Guardrisk is a specialist cell captive insurance group providing tailor-made risk financing and insurance solutions, and access to a broad and diversified panel of related services and professional reinsurance markets. Guardrisk has been Buphe’s reinsurance partner since 2011.

Buphe’s structure has been devised into a) Physical Environment and b) Partial and Total Virtual Environment.

BUPHE GROUP ET AUTRES ENTREPRISES DU DOMAINEBuphe, les entreprises de son groupe et ses partenaires constituent une structure couvrant l'ensemble du spectre des soins de santé et veillent à ce que nous offrions véritablement l'accès aux soins de santé de qualité à un coût abordable.

Par l'entremise du Groupe d'entreprises Buphe, nous mettons les éléments suivants à la disposition du client: • des produits financiers et le développement des produits:

la réassurance et l'assurance comprenant la couverture médicale, l'évacuation médicale en cas d'accident, l’assistance voyage, la protection de crédits pour des fins médicales et la couverture médicale pour les étudiants;

• Système de Gestion d’Information et la Gestion des Technologies de l’Information;

• l’Administration des assurances;• la gestion des soins de santé et la gestion des risques;• des bureaux régionaux et un personnel local assurant un

service à la clientèle personnalisée;• la distribution sur le continent africain des médicaments

pour maladies chroniques.

Par l’entremise de nos partenaires d’assurance au niveau national, Buphe offre:• Des produits spécialisés et localement un soutien et une

assistance aux assurés.

Par l’entremise de notre réseau des prestataires de services médicaux, Buphe offre:• Des soins de santé de qualité à un coût abordable dans le

pays de résidence et à l'étranger.

Notre structure et réseau sont toujours en évolution, et constamment adaptés en terme de stratégie pour garantir une grande efficacité.

GUARDRISKBuphe détient une entreprise captive avec Guardrisk International PCC Ltd en République de Maurice. Buphe est également le gestionnaire spécialisé de souscription pour Guardrisk sur tous les aspects portant sur l'accès aux soins de santé de qualité en Afrique et à l'étranger. Nos produits d'assurance santé en Afrique du Sud sont également réassurés par Guardrisk Insurance Ltd.

Guardrisk est un groupe spécialisé de sociétés d’assurance captives qui fournit des solutions d'assurance et de financement des risques sur mesure, et l'accès à un large éventail diversifié de services connexes et aux marchés des réassureurs professionnels.

Guardrisk est partenaire de Buphe en matière de réassurance depuis 2011.

La structure de Buphe est divisée en deux : a) l'Environnement Physique et b) l'Environnement Virtuel Partiel et Total.

A PROPOS DE NOTRE ENTREPRISE

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1. ENVIRONNEMENT PHYSIQUEBuphe a implanté des sociétés de gestion dans divers territoires dont le but principal est d'assurer la coordination et le soutien administratif à nos assureurs au niveau local. Ce qui permet l’efficacité des produits et du service à la clientèle rendu par le personnel local.L’environnement physique de Buphe comprend:

• La République de Maurice; • La République d’Afrique du Sud;• La République de l’Inde;• La République du Mozambique; et• La République Démocratique du Congo.

2. ENVIRONNEMENT VIRTUEL PARTIEL ET TOTALLe modèle intégral de réassurance de Buphe permet de combiner l'engagement des assureurs locaux et des fournisseurs de services médicaux dans les pays où Buphe n'a pas de bureaux physiques. Ce qui permet aux titulaires de polices d'assurance d'accéder aux produits d'assurance de la même manière que cela s'effectuerait si nous étions physiquement présents.

L’Environnement Virtuel Partiel et Total de Buphe englobe:• La République de Zambie;• Le Royaume du Lesotho;• La République de Namibie;• La République du Botswana;• La République du Zimbabwe;• La République du Malawi;• La République Fédérale du Nigeria;• La République Fédérale Démocratique d'Éthiopie;• Les Émirats Arabes Unis;• La Confédération Suisse; et• Le Royaume-Uni.

3. LES ENTREPRISES PARTENAIRES3.1 Les AssureursVoici les assureurs locaux de Buphe œuvrant dans les Environnements Physiques, Virtuels Partiels et Totaux avec lesquels Buphe a conclu des accords de réassurance:- Focus Life Assurance Limited- Medi-Life Assurance Limited- Moçambique Campanhia de Seguros, S.A.R.L.- Zenith Horizon Insurance Company

3.2 Les entreprises soeursVoici les entreprises apparentées à Buphe dans le cadre des opérations et de la structure:

BumasTec (Pty) LtdBumasTec (Pty) Ltd est un principal fournisseur de Système de Gestion d’Information (SGI). C’est le concepteur du logiciel novateur et avant-gardiste “Bumas” utilisée par Buphe dans l’ensemble de ses opérations.

Biomed Direct promet de répondre à temps à toutes vos ordonnances de médicaments pour maladies chroniques et celles de vos proches. Biomed Direct vous garantit des produits de qualité, un suivi et une gestion efficaces de vos exigences.

1. PHYSICAL ENVIRONMENTBuphe has incorporated management companies in various territories, whose main purpose is to provide supervisory and administrative support to our In-Country Insurers. This allows relevance of products and enhanced customer care from local staff.

Buphe’s Physical Environment covers:• Republic of Mauritius;• Republic of South Africa;• Republic of India;• Republic of Mozambique; and• Democratic Republic of the Congo.

2. PARTIAL AND TOTAL VIRTUAL ENVIRONMENTBuphe’s full reinsurance model provides for the engagement of In-Country Insurers and Medical Service Providers in countries where Buphe does not have physical offices. This allows policy holders to have access to insurance products in the same way as they would have if we were physically present.

3. RELATED COMPANIES3.1 InsurersThe following are Buphe’s In-Country Insurers in the Physical, Partial and Total Virtual Environments with whom Buphe has entered into reinsurance agreements:- Focus Life Assurance Limited- Medi Life Assurance Limited- Moçambique Companhia de Seguros, S.A.R.L- Zenith Horizon Insurance Company

3.2 Sister CompaniesThe following are companies related to Buphe’s operations and structure:

BumasTec (Pty) Ltd is a leading Management Information System (MIS) provider and software developer behind the innovative and ground-breaking Bumas Application that is used by Buphe across its operations.

BIOMED DIRECT (PTY) LTDBiomed Direct promises to meet, on time, all prescription chronic medication needs for you and all your loved ones. Biomed Direct guarantees quality products, efficient monitoring and management of your needs schedule. Biomed Direct is a preferred provider of chronic medication to the members of Buphe across all operations.

3.3 BrokersThe following are a few of the Brokers who are distributingBuphe’s products across Africa:- Maksure Risk Solutions- MozSeguros- AriSeguros

3.4 Financial InstitutionsBuphe’s Medical Debit Cards, a service innovation that isdiscussed in more detail under the “Our Services” section ofthis document are offered by the following financial institutions:

A PROPOS DE NOTRE ENTREPRISEABOUT OUR COMPANY

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ABOUT OUR COMPANY

• Banc ABC and Professional Card Solutions (ProCard) via Mercantile Bank of Lisbon.

3.5 Medical Service ProvidersBuphe has an extensive international network of service providers covering its physical, partial and virtual environments.

These partners are in various countries, across the world and include:

Mediclinic• South Africa, Namibia, Swiss Confederation, United

Arab Emirates and United Kingdom.

Life Healthcare Group and National Hospital Network• South Africa, including all nine provinces and the

Kingdom of Lesotho.

Lenmed HealthWithin the National Hospital Network of Hospitals, Buphe has also entered into specific designated agreements with a few independent hospital groups, one such is the Lenmed Group with facilities in South Africa, Mozambique and Botswana.

Lancet LaboratoriesOne of the leading pathology laboratories operating throughout Africa, providing vital diagnostic and monitoring pathology services in South Africa, Botswana, Ghana, Kenya, Mozambique, Nigeria, Swaziland, Tanzania, Uganda, Zambia and Zimbabwe.

Examples of further partnerships, in country, are:

Democratic Republic of the Congo:• Polyclinique de Kinshasa• Centre Médical Diamant

Republic of Zambia:• Fairview Hospital• St John’s Clinic

Federal Democratic Republic of Ethiopia:• Myungsung Christian Medical Centre

Republic of Burundi:• Burundi Medical and Research Centre

Republic of Cameroon:• Gilead Medical Services

If you would like to have access to Buphe’s full networkof Service Providers, kindly contact us.

Biomed Direct est le fournisseur privilégié des médicaments chroniques pour les membres de Buphe dans l’ensemble des pays d’opérations.

3.3 Les CourtiersVoici quelques-uns des courtiers qui distribuent les produits de Buphe en Afrique:- Maksure Risk Solutions- MozSeguros- AriSeguros

3.4 Les Institutions FinancièresLes cartes de débit médical de Buphe, une innovation de service qui est examinée plus en détail dans la rubrique “Nos Services” sont offertes par les institutions financières suivantes:

• Banc ABC• Professional Card Solutions (Procard) via la Banque

Mercantile de Lisbonne

3.5 Les Prestataires des services médicauxBuphe dispose d'un vaste réseau international de prestataires de services qui couvrent ses environnements physiques, virtuels partiels et virtuels totaux.Ces partenaires sont basés dans différents pays à travers le monde. On y compte parmi:

Mediclinic• l’Afrique du Sud, la Namibie, la Confédération Suisse, les

Émirats arabes unis et le Royaume-Uni.

Life Healthcare & National Hospital Network• l’Afrique du Sud (présent dans neuf provinces) et le

Royaume du Lesotho.

Lenmed HealthAu sein du National Hospital Network, Buphe a également conclu des accords spécifiques avec quelques groupes hospitaliers indépendants tels que le Groupe Lenmed qui dispose des installations en Afrique du Sud, au Mozambique et au Botswana. Lancet Laborotaries Lancet Laboratories est l’un des principaux laboratoires de pathologie actifs sur l'ensemble du continent africain. Il fournit des services diagnostiques et de surveillance pathologique essentiels en Afrique du Sud, au Botswana, Ghana, Kenya, Mozambique, Nigeria, Swaziland, en Tanzanie, Ouganda, Zambie et au Zimbabwe.

Quelques exemples de nouveaux partenariats au niveau des pays:

République Démocratique du Congo • Polyclinique de Kinshasa | Centre Médical DiamantRépublique de Zambie • Fairview Hospital | St John’s Clinic République fédérale démocratique d'Éthiopie. • Myungsung Christian Medical Centre République du Burundi:• Burundi Medical and Research CentreRépublique du Cameroun:• Gilead Medical Services

Si vous désirez avoir la liste complète du réseau des prestataires de services, contactez-nous à l'adresse suivante: info@buphe.com

A PROPOS DE NOTRE ENTREPRISE

CONTACT US!

Tel: +27 11 452 5311 | Fax: 086 609 7669Email: info@buphe.com

Website: www.buphe.comBUPHE is an authorised financial service

provider FSP # 21033

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OUR SERVICES

Buphe’s services can be divided into the following three main activities :

1. ReinsuranceOur reinsurance structure is available to any existing Insurer and as a result of products being white labelled and designed per an Insurer’s specifications, multiple reinsurance structures can coexist within a specific region.

2. Direct InsuranceOur direct insurance products are structured around the following core services:

2.1. Medical CoverOur model is unique in the health insurance industry and provides the following features:• Health cover with in-patient, out-patient and ancillary

cover. Buphe’s out-patient cover contains a mix of prefunding and or reimbursements by means of a bank debit card. Provided by local and international banks.

• Medical evacuation as optional cover.• Accessibility cover as a value added non-healthcare

component which facilitates access for policyholders to and from healthcare facilities.

2.2. Accidental Medical EvacuationIn the event that a policy holder cannot be effectively treated in the country of residence or work, Buphe provides the costs of evacuations (round trip), hospitalisation abroad as well as the repatriation of mortal remains in case of death abroad.

2.3. Travel AssistanceBuphe has structured a product for travellers that frequently engage in international air travel for purposes of business or vacations.

2.4. Medical Credit ProtectionBuphe has entered into an agreement with Guardrisk Premium Finance that allows for policy holders in certain countries to pre-finance their annual contributions.

2.5. Student Medical PlanBuphe has structured a cost effective comprehensive medical product aimed at addressing the needs of these students both in the country where they are studying and when they travel home.

3. Managed CareBuphe’s unique flexible structure, expertise and MIS allows for our proven risk management protocols and processes to be applied to existing schemes, or corporate groups, with a limited budgets, looking at self-insuring products.

Our back office structure and staff will take the burden and risk of self-managing schemes from existing Human Resource Practitioners who are saddled with having to manage funds on behalf of Corporate Schemes.

Les services offerts par Buphe peuvent se subdiviser en trois activités principales:

1. La RéassuranceNotre structure de réassurance est disponible à tout assureur existant. Nos produits sont sur marque blanche et peuvent être conçus selon les demandes spécifiques de l'assureur et plusieurs structures de réassurance peuvent coexister au sein d'une région spécifique.

2. L'assurance directeNos produits d'assurance directe sont structurés autour des services de base suivants:

2.1. La couverture médicaleNotre modèle d'assurance médicale unique présente les caractéristiques suivantes:

• La couverture médicale pendant l'hospitalisation, les consultations externes et à titre complémentaire. La couverture des consultations externes de Buphe contient un mélange de financement préalable et/ou des remboursements au moyen d'une carte de débit bancaire fournie par les banques locales et internationales.

• L'évacuation médicale en tant qu’option facultative.• La couverture accessibilité comme une valeur ajoutée à la

composante hors santé qui facilite l'accès aux installations de soins de santé des assurés.

2.2. L'évacuation médicale d'urgenceDans le cas où un assuré ne peut pas être traité efficacement dans son pays de résidence ou de travail, Buphe couvre les coûts d'évacuations, d’hospitalisation à l'étranger ainsi que du rapatriement de la dépouille mortelle en cas de décès à l'étranger.

2.3. L'assistance voyageBuphe a conçu un produit pour les voyageurs qui effectuent fréquemment des voyages aériens internationaux à des fins d'affaires ou de vacances.

2.4. L'assurance-crédit pour des fins médicalesBuphe a conclu un accord avec Guardrisk Premium Finance qui permet à ce dernier de financer préalablement dans certains pays les contributions annuelles des assurés.

2.5. L'assurance médicale pour étudiantsBuphe a conçu un produit médical complet bon marché visant à répondre aux besoins des étudiants à la fois dans le pays où ils étudient et lorsqu'ils regagnent leur pays d’origine.

3. La gestion des soinsGrace à la structure unique et flexible de Buphe, notre expertise et système de Gestion d’Information, nos protocoles de gestion des risques peuvent facilement être appliqués aux systèmes existants ou à des sociétés avec un budget limité cherchant à s’auto-assurer. Notre back office et notre personnel prendront en charge la gestion et le risque, qui sont autogérés par les spécialistes des ressources humaines qui gèrent des fonds au nom des entreprises.

NOS SERVICES

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OUR ACTIVITIES

Buphe’s activities within the Reinsurance and Insurance StructuresWe have added the following answers to a few frequently asked questions received at our Divisions, to help explain our services in more detail.

From our Sales and Distribution Division:Who would benefit from Buphe’s services?In respect of reinsurance, any registered insurance company that has regulatory approval to extend their product range to include health, would be able to engage Buphe’s reinsurance structure. No existing sales or distribution, management, administration or information technology systems are required as in traditional reinsurance structures, as Buphe would be able to assist on all of these.

With regards to Buphe’s health insurance products, our products are accessible and available to individuals and their families as well as employees of corporate groups. Buphe’s set and variable products (exclusively for groups) are priced in such a way that any person who earns an income (whether formally or informally employed) can afford our products. Buphe has also introduced a product specifically for International Students that study outside their countries of residence.

How do I obtain Buphe’s services?We have made it as easy as possible to obtain our services, either visit us on our website (www.buphe.com) and enquire about our reinsurance services, or for insurance apply online, or phone or visit us at one of our offices, or offices of our In-Country Insurers and we shall gladly discuss our offering with you and help you select the best option for you. If you have a broker, ask your broker about us and our products.

Is Buphe a Medical Scheme?Buphe is not a Medical Scheme, but a Health Reinsurer and Insurer. If you would like to know more, please do contact us and we shall gladly highlight the various differences and benefits of each these types of cover.

Les activités de Buphe au sein des structures d'assurance et de réassurancePour expliquer nos services plus en détail, nous avons répondu aux questions suivantes fréquemment posées, reçues par nos différentes Divisions :

De notre Division Distribution et Ventes :Qui bénéficierait des services offerts par Buphe? En matière de réassurance, toute compagnie d'assurance agréée ayant reçu l'approbation des organismes de réglementation, lui permettant d’étendre sa gamme de produits jusqu’à la santé, devrait être en mesure de faire appel à la structure de réassurance de Buphe. En effet, pas besoin d’avoir un système existant de vente ou de distribution, d’administration ou informatique comme cela est le cas pour les structures traditionnelles de réassurance. Buphe sera en mesure d’assurer la prise en charge de ces services.

En ce qui concerne les produits d'assurance santé de Buphe, ils sont accessibles et disponibles pour les individus, familles et entreprises. L'ensemble des produits variables de Buphe (exclusivement pour les groupes) sont tarifés d’une manière telle que toute personne qui a un emploi rémunéré (dans le secteur formel ou informel) soit en mesure d’en bénéficier. Buphe a également introduit un produit spécifique pour les étudiants internationaux qui étudient en dehors de leur pays de résidence.

Comment obtenir les services de Buphe?Nous avons simplifié autant que possible la procédure d’obtention de nos services. Vous pouvez soit visiter notre site Web (www.buphe.com) et vous renseigner sur nos services de réassurance, souscrire en ligne, téléphoner ou visiter l'un de nos bureaux ou ceux de nos assureurs locaux et nous discuterons ensemble de nos offres avec joie. Nous vous aiderons à choisir la meilleure option qui vous conviendra. Si vous avez un courtier, renseignez-vous auprès de lui à notre sujet et nos produits.

Est-ce que Buphe est un régime d’assurance médicale?Buphe n’est pas un régime d'assurance médicale, mais elle joue le rôle d’assureur et de réassureur dans le cadre de la santé. Si vous avez besoin de plus d’informations, veuillez nous contacter et nous serons heureux de mettre en évidence les différences et avantages de chacun de ces types de couverture.

NOS ACTIVITéS

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OUR ACTIVITIES

From our Core Administrative Services (Medical and Claims) Division:How are claims submitted to Buphe?In terms of existing reinsurance structures, claims are submitted online, either by the policy holder (member), or service provider directly, or collected and submitted online by the In-Country Insurer, via Buphe’s Management Information System (Bumas). Alternative methods include the traditional, phone or email to our Customer Services desk. The claims are processed by Buphe in terms of the product structures agreed with Insurers and statements are issued to the reinsurer and member on claims processed and finalised.

What types of insurance claims are there?Claims are submitted for either: a new visit to a Service Provider; or a refund after being attended by a Service provider, or a claim following an admission to hospital. In respect of new claims, or refunds, these are made into a member’s medical debit cards (explained in more detail in our “Innovations Section” included below.

Does Buphe cover chronic medication?Buphe covers both consultations to specialists and chronic medication. We also have a chronic medication program that is run via Biomed Direct, extended via our reinsurance structure to In-Country Insurers, who will deliver your chronic medication to you no matter where you are on the African Continent.

From our Shared Services Division:If I take out a Health Insurance Policy with Buphe directly or via an In-Country Insurer, what documents will, or should I, get?Every policy holder, or member, is entitled to a Membership Pack, which consists of the following: Welcome Letter; Membership Letter, confirmation of your membership; Membership Card; Medical Debit Card, for Claim refund and settlement; Policy Wording, terms and Conditions of your Health Insurance; and Policy Schedule, Contract of Insurance with Buphe or In-Country insurer.

What is the best way to contact Buphe?We are available on a 24 hour basis, 7 days a week for you to phone us and speak to us either directly or linked via our In-Country Insurers. In addition, we respond to all emails within 24 hours after receiving them, with an answer or resolution to your enquiry. However, the most convenient way for you to contact is and to manage your own portfolio is via our Management Information System called “Bumas”.

De notre Division Services Administratifs de Base (Medical et Réclamations):Comment soumettre les réclamations?Les réclamations sont faites en ligne par le titulaire de la police d’assurance (le membre), ou directement par le fournisseur de services ou encore recueillies et soumises en ligne par l'assureur au niveau national à l’aide du système d’information (Bumas), mais aussi par les méthodes alternatives incluant la méthode traditionnelle, téléphoner ou envoyer un courrier électronique à notre Service clientèle. Les réclamations sont traitées par Buphe en fonction des structures de produits convenues avec les assureurs. Les relevés des demandes traitées et finalisées sont remis au réassureur et au membre.

De quels types de réclamations dispose-t-on?Les réclamations peuvent être soumises pour une nouvelle visite chez les prestataires de services, un remboursement après avoir été assisté par un prestataire de service, ou un rendez-vous après une admission à l'hôpital. En ce qui concerne les nouvelles réclamations ou les remboursements, l’utilisation de la carte de débit médical du membre, expliqué plus en détail dans la section “Nos innovations”, est requise.

Est-ce que Buphe couvre le traitement chronique?Buphe couvre à la fois les consultations des spécialistes et les médicaments pour maladies chroniques. Nous avons également un programme de médicament pour maladies chroniques qui est exécuté par l'entremise de Biomed Direct et qui est élargi par l'intermédiaire de notre structure de réassurance aux assureurs locaux qui vous livreront votre médicament pour maladie chronique partout où vous êtes sur le continent africain.

De notre Division des Services Partagés:Si je souscris à une police d'assurance médicale avec Buphe directement ou par l'intermédiaire d'un assureur local, quels documents devrais-je recevoir?Chaque titulaire de police ou membre a droit à un dossier d'adhésion qui comprend les éléments suivants: une lettre de bienvenue; une lettre d’adhésion; une confirmation de votre adhésion; une Carte de membre; une Carte de débit médical (permettant le règlement des réclamations et des remboursements de l'assurance); le libellé de police, les termes et conditions de votre assurance médicale; et l'annexe de la police, le contrat d'assurance avec Buphe ou l’assureur local.

Quelle est la meilleure façon de communiquer avec Buphe?Nous sommes disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours par semaine pour vous permettre de nous téléphoner et nous parler directement ou par l’entremise des assureurs locaux. En outre, nous répondons à tous les emails dans les 24 heures qui suivent leur réception. Nous avons des réponses ou des résolutions à vos préoccupations. Cependant, le moyen le plus pratique pour vous de nous contacter serait de gérer vous-même votre portail client au moyen de notre système de gestion d’information appelé “Bumas ”.

NOS ACTIVITéS

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FROM OUR INNOVATIONS DESK

The Bumas ApplicationBumas is an easy to use feature that allows Members, In-Country Insurers, Brokers, Corporate Groups and Medical Service Providers to apply for cover or extract application forms, manage profiles, submit claims, submit invoices, make payments, reprint documents, request for an admission to hospital and much, much more. Bumas requires a quick registration process after which you are able to access and manage your own profile. It is available to Medical Service Providers, Brokers and In-Country Insurers to allow management of their own profiles, submit claims or extract reports.

Bumas is a multi-language (English, French and Portuguese) and multi-currency application, pliable and robust to accommodate any changes required in terms of country, legislation, product or feature.

Bumas’ Business Intelligence (BI) application provides extensive reporting on loss ratios, sales and member demographic profiles and additional features such as benefitstatements and bordereau preparation, to name a few.

L'application BumasBumas est une plateforme facile à utiliser qui permet aux membres, aux assureurs locaux, aux courtiers, aux groupes de sociétés et aux prestataires de services médicaux d’effectuer les activités suivantes : la demande de couverture ou d'extraire les formulaires de demande, de gérer les profils, de soumettre les réclamations, de présenter les factures, d’effectuer des paiements, de réimprimer les documents, de demander une admission à l'hôpital et bien d’autres encore.

Bumas offre un processus d'inscription rapide après quoi vous aurez le droit d'accéder et de gérer votre propre profil. Il est disponible pour les prestataires de services médicaux, les courtiers et les assureurs locaux et leur permet de gérer leurs propres profils, soumettre des réclamations ou d’extraire des rapports.

Bumas est une application multilingue (anglais, français et portugais) et multi-monnaie, souple et robuste, permettant d'apporter tous les changements nécessaires au niveau du pays, de la législation, de la fonction ou du produit.

L’application Business Intelligence (BI) de Bumas présente des rapports détaillés sur les ratios de perte, les ventes et les profils démographiques des membres et les fonctionnalités supplémentaires tels que les relevés de prestations et la préparation de bordereau, pour n’en citer que quelques-uns.

NOS INNOVATIONS

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FROM OUR INNOVATIONS DESK

Medical Debit CardsThe medical debit card is an industry innovation introduced by Buphe and offers the following advantages:• No activation process. The cards are delivered with full

details on how to use them;• Freedom of choice of service provider (services can be

rendered anywhere, even outside networks);• Cash availability for treatment instead of using your own

money;• Ability to negotiate discounts because the debit card is like

cash at hand for the Medical Service Provider!• Easy and speedy claim refunds; and• Can be utilised worldwide.

Important Contact Details:For more information please contact us directly at:Telephone: +27 11 452 5311 or at the following email addresses:

• info@buphe.com;• cover@buphe.com;• sales@buphe.com;• claims@buphe.com; or

via our website www.buphe.com or follow us on Facebookand LinkedIn.

The following are images of the two cards Buphe haveintroduced to its members. These cards are provided basedon the prevalence of either MasterCard (through Procard)or VISA (through Banc ABC) in a particular country orterritory:

Cartes de débit médicalLa carte de débit médical est une innovation introduite par Buphe dans l’industrie d’assurance et offre les avantages suivants:• Processus d'activation effectué. Les cartes sont livrées

avec tous les détails sur le mode d’utilisation;• La liberté de choix du prestataire de services (les services

peuvent être rendus partout, même à l'extérieur des réseaux);

• La disponibilité des liquidités pour le traitement au lieu d'utiliser votre propre argent;

• La capacité à pouvoir négocier des rabais parce que la carte de débit est comme de l'argent à portée de main pour le Prestataire de Services Médicaux!

• Le remboursement facile et rapide des frais; et• La possibilité de l'utilisation à l'échelle mondiale.

Coordonnées importantes Pour plus de renseignements, veuillez communiquer directement avec nous par téléphone au +27 11 452 5311 ou par email aux adresses suivantes:• info@buphe.com;• cover@buphe.com;• sales@buphe.com;• claims@buphe.com; ou par l'entremise de notre web site www.buphe.com ou suivez-nous sur Facebook et LinkedIn.

Les images suivantes représentent les deux types de cartes que Buphe a introduite pour ses membres. Ces cartes sont fournies en fonction de la prévalence soit de MasterCard (par Procard) soit de VISA (par l'entremise de Banc ABC) dans un pays ou un territoire donné:

NOS INNOVATIONS

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OUR HEALTH TIP: DIABETES

Our attention for this edition is on the chronic disease, Diabetes. A “Chronic Disease” is a long-lasting condition that can be controlled but not cured.

What is Diabetes?Diabetes occurs either when the pancreas does not produce enough insulin or when the body cannot effectively use the insulin it produces. Insulin is a hormone that regulates blood sugar. Hyperglycaemia, or raised blood sugar, is a common effect of uncontrolled diabetes and over time leads to serious damage to many of the body’s systems, especially the nerves and blood vessels.

What are common consequences of diabetes?Over time, diabetes can damage the heart, blood vessels, eyes, kidneys, and nerves.

• Diabetes increases the risk of heart disease and stroke.• Combined with reduced blood flow, neuropathy (nerve

damage) in the feet increases the chance of foot ulcers, infection and eventual need for limb amputation.

• Diabetic retinopathy is an important cause of blindness, and occurs as a result of long-term accumulated damage to the small blood vessels in the retina.

• Diabetes is among the leading causes of kidney failure.• The overall risk of dying among people with diabetes is at

least double the risk of their peers without diabetes.

PreventionSimple lifestyle measures have been shown to be effective in preventing or delaying the onset of type 2 diabetes. To help prevent type 2 diabetes and its complications, people should:

• achieve and maintain healthy body weight;• be physically active – at least 30 minutes of regular,

moderate-intensity activity on most days. More activity is required for weight control;

• eat a healthy diet of between 3 and 5 servings of fruit and vegetables a day and reduce sugar and saturated fats intake;

• avoid tobacco use – smoking increases the risk of cardiovascular diseases.

Early diagnosis can be accomplished through relativelyinexpensive blood testing.

The testing, diagnosis and treatment of Diabetes is covered by Buphe’s Insurance Products. Please contact us for more information on these products.

Adapted from a factsheet posted by the World Health Organisation (WHO). To read the complete post on their website, kindly visit: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs312/en/

Notre focalisation dans cette édition est axée sur le diabète en tant que maladie chronique. Une "maladie chronique" est une affection de longue durée qui peut être contrôlée mais pas guérie.

Qu'est-ce que le Diabète?Le diabète survient soit lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque le corps n'est plus en mesure d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. L'insuline est une hormone qui régule la concentration de sucre dans le sang. L’hyperglycémie, ou niveau de sucre sanguin élevé, est un effet courant du diabète non contrôlé qui, avec le temps, peut causer des dommages importants à un grand nombre de systèmes de l'organisme, en particulier les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Quelles sont les conséquences fréquentes du diabète? Au fil du temps, le diabète peut avoir des effets néfastes sur le cœur, les vaisseaux sanguins, les yeux, les reins et les nerfs.

• Le diabète augmente le risque de cardiopathie et d'accident vasculaire cérébral.

• La neuropathie (lésions nerveuses) des pieds, combinée à une mauvaise circulation sanguine, augmente le risque d'ulcères des pieds, d'infections et éventuelle ment d’amputation de membres.

• La rétinopathie diabétique est une cause importante de cécité et survient de suite de dommages de petits vaisseaux sanguins de la rétine accumulés pendant longtemps.

• Le diabète est l’une des causes principales de l'insuffisance rénale.

• Le risque général de mort parmi les personnes atteintes de diabète est au-moins le double du risque de leurs homologues qui n’en souffrent pas.

PréventionDes mesures de mode de vie simples se sont avérées efficaces dans la prévention ou le retardement de l'apparition du diabète de type 2. Pour aider à prévenir le diabète de type 2 et ses complications, il faudrait :• atteindre et maintenir un poids corporel sain;• être physiquement actif – au moins 30 minutes d'exercice

régulier d'intensité modérée la plupart des jours. Des efforts plus intenses sont nécessaires pour éviter de prendre du poids;

• manger une alimentation saine constituée de 3 à 5 portions de fruits et légumes par jour et réduire la consommation de sucre et des graisses saturées;

• éviter l'usage du tabac – le tabagisme augmente le risque de maladies cardiovasculaires.

Un diagnostic précoce peut être réalisé par des tests sanguins relativement peu coûteux.

Les tests, le diagnostic et le traitement du diabète se font à l’aide des produits d'assurance de Buphe. Veuillez nous contacter pour plus d'informations sur ces produits.

Adapté d'une fiche d'information publiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Pour une lecture intégrale de la fiche, veuillez visiter le site Web: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/

NOS CONSEILS SANTéS: LE DIABèTES

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