case report setevens jhonson syndrom
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
1/22
PEDIA TRIC
Gesta Sulistiana
CASE REPORT
Pembimbing
dr. Suherjati Setiyadi, Sp. A
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAKRSUD CIAMIS JAWA BARAT
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
2/22
eterangan !mum
IDE"TITAS I#!
"A$A I#! % "y. I!SIA % &' th
PEER(AA" % Ibu rumah tangga
IDE"TITAS A)A*
"A$A A)A*% Tn. I!SIA % &+ thPEER(AA" % iras-asta
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. S
Umur : 2 tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Alamat : Kp. Karangsari RT 01/
R 0! "esa Sin#angrasa$ %iamis.Ja&a 'arat.
Agama : (slam
Tanggal )asuk : 0* April 201*
N+. R) : ,!!22
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
3/22
•
Anamnesis
• E!*A" !TA$A
Ter#apat ruam kemerahan
#isekitar mata
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
4/22
PERJALANAN PENYAKIT SEKARANG
Anak #atang #ia&a iu na ke (" RSU" %iamis #engan keluhan ter#apat
ruam kemerahan #isertai se#ikit pemengkakan #isekitar mata ! hari ang
lalu. Ruam terseut kemu#ian menear ke seluruh tuuh #an paling elas #i
#aerah muk+sa mulut #an anus . Ruam munul setelah pasien mengk+nsumsi
+at parasetam+l karena pasien #emam$ antii+tik 3ti#ak #iketahui namana4
#an +at anti tuerkul+sis 35AT4. Kaki$ tangan kiri #an kanan engkak.
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
5/22
RIWAYATPENYAKIT DAHULU
An. S #ilahirkan
+leh iu 160A0
#engan hamil !*
minggu
Saat usia 1 tahun 7 ulan
anak pernah mengalami
keang #isertai #emam$
kemu#ian anak #ia&a ke
RS untuk #ira&at 3 Keang
#emam 8 4.
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
6/22
RIWAYAT KEHAMILAN,PERSALINAN DAN
PERINATAL
Se&aktu hamil$ iu erusia 29 tahun #an
saat kehamilan iu rain k+ntr+l ke i#an
#esa setiap 1 ulan sekali. (u mengatakan
ah&a saat kehamilan eliau ti#ak
mengalami masalah. Saat hamil iu #i
aksin TT.
Saat persalinan iu #iantu +leh i#an #irumah #engan usia kehamilan !* minggu.
"an persalinan #ilakukan seara sp+ntan
peraginam #engan erat ai lahir 200
gram.
Saat lahir ai langsung menangis$ 'AK
#an 'A'.
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
7/22
RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
Anak ti#ak memiliki masalah#alam tumuh kemangna
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
8/22
Diagram /eluarga pasien
Ayah, &+ thiras-asta
Ibu, &' thIbu rumahtangga
An. S$ 2th
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
9/22
Ana/ sedangmeng/0nsumsi OAT
RIA)ATPE"GO#ATA"
RIA)ATAERGI
Ana/ tida/terdete/si memili/ialergi terutama 0bat
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
10/22
PEMERIKSAANFISIK
Keadaan Umumeadaan !mum% Tampa/ Sa/itesadaran % C0mp0smentisVia! Si"nS!*! % &1,+ 2C*R % +1 34m
RR % 56 34mAn#$%$me#i T# % 7 8m## % '5,9 gSau& Gene#a!i&Ke%a!aRambut % *itam.$ata % SI 747 CA 747"asal % PC* :7; Telinga % Se/ret 747$ulut % #ibir eritem :
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
11/22
• E*&#emia&
• A/ral *angat
•
CRT > 5 deti/• Eritema generalisata
:
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
12/22
6emeriksaan La+rat+rium
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
13/22
R;SU);
Anak #atang #ia&a iu na ke (" RSU" %iamis#engan keluhan ter#apat ruam kemerahan #isertai
se#ikit pemengkakan #isekitar mata ! hari ang
lalu. Ruam terseut kemu#ian menear ke seluruh
tuuh #an paling elas #i #aerah muk+sa mulut #an
anus . Ruam munul setelah pasien mengk+nsumsi
+at parasetam+l karena pasien #emam$ antii+tik
3ti#ak #iketahui namana4 #an +at anti
tuerkul+sis 35AT4. Kaki$ tangan kiri #an kanan
engkak.
/ᶦ
RR : 2, >/ᶦ
T : !*$7 ?
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
14/22
DIAGN+SIS
Seen J$'n&$n Sind#$m
PE$ERISAA"PE"!"(A"G
• Pemeri/saan ab0rat0rium:darah leng/ap, /ultur darah dan
jaringan /ulit;• *ist0pat0l0gi :bi0psi /ulit;
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
15/22
Ri-a.a Pe#/a!ananPen.a*i
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
16/22
Ha#i*e
S + P
' Terdapat ruam/emerahan ditubuh.a/i dantanganbeng/a/.
Demam :
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
17/22
Ha#i*e
S + P
5 Ruam/emerahan
ber/urang.#eng/a/:
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
18/22
Ha#i*e
S + P
& !4membai/.Ruam
ber/urang.Edema sudahmulaimenghilang.Demam :7;$a/an4minum
mau.
epala % "0rm08ephal$ata % Ca 747 Si 747
*idung % PC* :7; Th0ra3 % #G Simetrisa?iPulm0 % =#S a?i Rh
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
19/22
Pembahasan
#erdasar/an /eteranganyang didapat dari
anamnesa dan gejala/linis yang ditemu/an
pada pasien dapatmengarah /epada steFen
j0hns0n sindr0m
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
20/22
SteFen (0hns0n Sindr0mA#alah kumpulan geala erupa trias kelainan
1. kelainan kulit erupa eritema$ esikel #an ula.
2. kelainan selaput len#ir #i +ri@isium +nt+h pa#a
muk+sa mulut$ iir$ genital$ hi#ung #an anus
!. Kelainan pa#a mata +nt+h k+nungtiitis$ iritis$kel+pak mata e#ema$ ulkus k+rnea.
DASAR DIAG"OSIS
"iagn+sis
•Anamnesis : Alergi +at$ keluhan #i mata$
selaput len#ir #an #i kulit•6emeriksaan @isik : Trias kelainan$ KU
erariasi
•6emeriksaan penunang :
1. la+rat+rium : #arah lengkap$ kultur
#arah$ #an aringan kulit
2. =ist+pat+l+gi : 'i+psi kulit
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
21/22
TATAASA"A
1. Antihistamin
eniramin hi#r+gen maleat B$mg atau setiriCin 2$mg
2. K+rtik+ster+i#
"eksametash+n #+sis a&al 1mg/kg'' +lus (< kemu#ian#ilanutkan 0$2-0$ mg/kg'' (< tiap * am
!. (ntraena imun+gl+ulin #+sis 0$ mg/kg''
,. T+pikal
Terapi t+pikal untuk lesi #i mulut #apat erupa kanal+g in+raase.
-
8/17/2019 Case Report Setevens Jhonson Syndrom
22/22
TERI$A ASI*