cbd patient safety vyn
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
1/26
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar BelakangKeselamatan pasien (Patient Safety) saat ini menjadi salah satu isu
penting di berbagai tingkat pelayanan kesehatan dunia(Depkes RI, 2006).
Namun implementasi keselamatan pasien di indnesia baru mulai diterapkan
pada tahun 2006 dan penerapannya di tingkat puskesmas baru dilakukan
pada tahun 20!" (#ermenkes $%&20!").Dengan diterapkannya prgram patient sa'ety diharapkan dapat
menegah terjadinya medical error yang sering berujung pada Kejadian ak
Diharapkan (KD). Kejadian idak Diharapkan (KD) atau adverse event
merupakan suatu kejadian yang mengakibatkan edera yang tidak diharapkan
pada pasien karena suatu tindakan (commission) atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil (omission), dan bukan karena *underlying
disease+ atau kndisi pasien. pabila sampai terjadi KD selain dapat
merugikan pihak pasien (DepKes RI, 2006).Keselamatan pasien merupakan suatu sistem yang sangat dibutuhkan
dan diharapkan dapat meminimalisir kesalahan dalam penanganan pasien baik
pada pasien -D, ra/at inap maupun pada 'asilitas pelayanan primer. al ini
terutama penanganan pasien saat ini masih buruk akibat keterbatasan sarana
dan kurangnya skill tenaga medis (#1RI32006).Near Missatau Nyaris 4edera (N4) merupakan suatu kejadian akibat
melaksanakan suatu tindakan (mmissin) atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil (missin), yang dapat menederai pasien, tetapi
edera serius tidak terjadi, karena keberuntungan (misalnya,pasien terima
suatu bat kntra indikasi tetapi tidak timbul reaksi bat), penegahan (suatu
1
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
2/26
bat dengan 5erdsis lethal akan diberikan, tetapi sta' lain mengetahui dan
membatalkannya sebelum bat diberikan), dan peringanan (suatu bat dengan
5erdsis lethal diberikan, diketahui seara dini lalu diberikan antidtenya)
(DepKes RI, 2006).Di Indnesia, telah dikeluarkan pula Kepmen nmr
"6&7enkes&K&I8&200% tentang #edman udit 7edis di Rumah akit, yang
tujuan utamanya adalah untuk terapainya pelayanan medis prima di rumah
sakit yang jauh dari medical error dan memberikan keselamatan bagi pasien
(DepKes RI, 2006).#engrganisasian suatu sistem, seperti puskesmas tidak akan terlepas
dari sumber daya manusia (D7) yang ada dalam rganisasi puskesmas
tersebut. 7anajemen sumber daya manusia pada hakikatnya merupakan
bagian integral dari manajemen rumah sakit (ers, 2009). Keberhasilan
sebuah rumah sakit sangat ditentukan leh pengetahuan, keterampilan,
kreati5itas serta mti5asi sta' dan karya/annya. Kebutuhan tenaga:tenaga
terampil di dalam berbagai bidang dalam sebuah rumah sakit sudah
merupakan tuntutan dunia yang tidak bisa ditunda. Kehadiran teknlgi dan
sumber daya lain hanyalah alat atau bahan pendukung, karena pada akhirnya
D7:lah yang paling menentukan (Danim, 200").7empertimbangkan betapa pentingnya memberikan pelayanan
kesehatan yang terbaik terhadap pasien mengharuskan rumah sakit dan
'asilitas kesehatan layanan primer untuk berusaha mengurangi medical error
sebagai bagian dari penghargaannya terhadap kemanusiaan, maka
dikembangkan system Patient Safety yang diranang mampu menja/ab
permasalahan yang ada.
1.2. Rumusan Masalah
2
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
3/26
;erdasarkan uraian dalam latar belakang masalah diatas, maka masalah
yang dapat dirumuskan adalah sebagai berikut 3 * pakah tandar ak #asien
dan ujuh
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
4/26
1.!. Man"aat
1.4.1. Bag# Puskesmas
ebagai bahan masukan bagi petugas agar selalu taat dan knsisten
terhadap ># di #uskesmas ;angetayu sehingga teriptanya patient
safety.
1.!.2. Bag# Pen$#$#kan
7emberikan pengetahuan tentang nth penerapanpatient safety di
#uskesmas.
4
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
5/26
BAB II
ANALI%A %ITUA%I
2.1. &ara Pengamatan Dan 'aktu Pengamatan
2.1.1. &ara Pengamatan#engamatan dilakukan dengan ara mengumpulkan data dengan
pengamatan dan /a/anara pada bagian ;alai #engbatan dan
Ra/at Inap di #uskesmas ;angetayu.2.1.2. 'aktu Pengamatan
#engamatan dilakukan sejak tanggal 2% ?anuari @ !! Aebruari
20!6 pada saat jam kerja puskesmas ;angetayu yakni dari pukul
0$.00 sampai pukul !9.00 .
2.2. Patient Safety
2.2.1. De"#n#s#
7enurut interns patient safety workshop, Patient safety adalah
knsep keselamatan pasien yang sedang dalam pelayanan kesehatan
dapat menapai dampak yang diharapkan. dalam hal injury, patient
safety dide'inisikan sebagai terbatas dari accidental injury dengan
menjamin keselamatan pasien melalui prasinal, meminimalisasi
kemungkinan kesalahan, dan meningkatkan penegahan agar
keelakaan tidak terjadi dalam prses pelayanan.
WHO resmi menerbitkan Nine !ife"Savin# Patient Safety
Solutions$pada 2 7ei 200$. ;eberapa nth yang ditekankan leh
WHOdalam tindakan riil ini adalah3
!. 7eningkatkan kebersihan tangan di tempat kerja.
2. #engurangan risik salah Nama >bat Rupa atau -apan 7irip
(N>R-7)B kesalahan pemberian bat yang banyak terjadi di
dunia.
5
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
6/26
9. 7engurangi kesalahan identi'ikasi pasien (misal nama yang
sama)B menghindari kesalahan pemberian bat atau pelaksanaan
prsedur.
". 7emperbaiki kesenjangan kmunikasi antar unit pelayanan,
khususnya saat serah terima pasien.
%. 7enegah terjadinya prsedur (pembedahan) yang keliru pada
sisi tubuh.
6. kurasi pemberian bat pada saat transisi atau pengalihan pasien.
$. 7enegah salah penggunaan airan elektrlit pekat yang spesi'ik.
C. 7enghindari salah sambung slang, kateter, atau spuit (syringe).
. #enggunaan alat injeksi sekali pakai untuk menghindari risik
terjadinya penyebaran penyakit berbahaya.
2.2.1. Tujuan
ujuan istem Keselamatan #asien Rumah akit adalah3
!. eriptanya budaya keselamatan pasien di Rumah akit
2. 7eningkatnya akuntabilitas Rumah akit terhadap pasien dan
masyarakat
9. 7enurunnya KD di Rumah akit
". erlaksananya prgram:prgram penegahan sehingga tidakterjadi penanggulangan KD
edangkan tujuan keselamatan pasien seara internasinal adalah3
!. %dentify patients correctly(mengidenti'ikasi pasien seara benar)2. %mprove effective communication(meningkatkan kmunikasi
yang e'ekti')
6
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
7/26
9. %mprove the safety of hi#h"alert medications(meningkatkan
keamanan dari pengbatan resik tinggi)". &liminate wron#"site, wron#"patient, wron# procedure
sur#ery(mengeliminasi kesalahan penempatan, kesalahan
pengenalan pasien, kesalahan prsedur perasi)%. 'educe the risk of health care"associated infections(mengurangi
risik in'eksi yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan)6. 'educe the risk of patient harm from falls(mengurangi risik
pasien terluka karena jatuh)
2.2.2. Isu $alamPatient safety
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
8/26
11.Systematic review, follow"up, and reportin# of patientvisitor
incident reports(tinjauan sistematis, tindakan lanjutan, dan
pelapran pasien&pengunjung lapran kejadian)
2.2.4. Akar Pen(e)a) esalahan (ang Pal#ng Umum
!. 2ommunication prolems(masalah kmunikasi)2. %nade3uate information flow(arus in'rmasi yang tidak memadai)9. Human prolems(masalah manusia)". Patient"related issues(isu berkenaan dengan pasien)%. Or#ani/ational transfer of knowled#e(rganisasi trans'er
pengetahuan)6. Staffin# patternswork flow(pla sta'&alur kerja)
$. 4echnical failures(kesalahan teknis)C. %nade3uate policies and procedures(kebijakan dan prsedur yang
tidak memadai) RE ((#ency for Healthcare 'esearch and
5uality)Pulication, 2009F
2.3 Has#l Anal#sa %#tuas#
2.3.1 %tan$ar Hak Pas#en
-ntuk keselamatan pasien, harus ada dkter penanggung ja/ab
pelayanan, dkter penanggung ja/ab pelayanan /ajib membuat
renana pelayanan, dkter penanggung ja/ab pelayanan /ajib
memberikan penjelasan seara jelas dan benar kepada pasien dan
keluarganya tentang renana dan hasil pelayanan, pengbatan atau
prsedur untuk pasien termasuk kemungkinan terjadinya Kejadian
idak Diharapkan.
abel ! #enilaian tandar ak #asien dalam #atient a'ety di#uskesmas ;angetayu
PENILAIAN IMPLEMENTA%I
*A TIDA
%tan$ar I + Hak Pas#en
tandar 3#asien G Keluarga mempunyai hak untuk mendapat in'rmasitentang renana G hasil pelayanan termasuk kemungkinanterjadinya KD.
8
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
9/26
Kriteria 3arus ada dkter penanggung ja/ab. HDkter #? mempunyai renana pelayanan HDkter #? /ajib memberikan penjelasan H
2.3.2 %tan$ar Men$#$#k Pas#en $an eluarga
Keselamatan dalam pemberian pelayanan dapat ditingkatkan
dengan keterlibatan pasien yang merupakan partner dalam prses
pelayanan. Karena itu, di #uskesmas harus ada sistem dan mekanisme
mendidik pasien dan keluarganya tentang ke/ajiban dan tanggung
ja/ab pasien dalam asuhan pasien.
abel 2. #enilaian tandar 7endidik #asien dan Keluarga dalam#atient a'ety di #uskesmas ;angetayu
PENILAIAN IMPLEMENTA%I
*A TIDA
%tan$ar II + Men$#$#k Pas#en , eluarga
tandar 3#uskesmas harus mendidik pasien G keluarga tentang ke/ajibandan tanggung ja/ab pasien dalam asuhan pasien
Kriteria 37emberikan in'rmasi yang benar, jelas,lengkap dan jujur.
H
7engetahui ke/ajiban dantanggungja/ab pasien dan keluarga.
H
7engajukan pertanyaan:pertanyaanuntuk hal yang tidak dimengerti.
H
7emahami dan menerima knsekuensipelayanan.
H
7ematuhi instruksi dan menghrmatiperaturan #uskesmas.
H
7emperlihatkan sikap menghrmati dantenggang rasa.
H
7emenuhi ke/ajiban 'inansial yangdisepakati.
H
2.3.3 %tan$ar eselamatan Pas#en $an Asuhan Berkes#nam)ungan
erdapat krdinasi pelayanan seara menyeluruh mulai dari
saat pasien masuk, pemeriksaan, diagnsis, perenanaan pelayanan,
tindakan pengbatan, rujukan dan saat pasien keluar dari #uskesmas,
9
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
10/26
terdapat krdinasi pelayanan yang disesuaikan dengan kebutuhan
pasien dan kelayakan sumber daya seara berkesinambungan sehingga
pada seluruh tahap pelayanan transisi antar unit pelayanan dapat
berjalan baik dan lanar, terdapat krdinasi pelayanan yang
menakup peningkatan kmunikasi untuk mem'asilitasi dukungan
keluarga, pelayanan kepera/atan, pelayanan ssial, knsultasi dan
rujukan, pelayanan kesehatan primer dan tindak lanjut lainnya,
terdapat kmunikasi dan trans'er in'rmasi antar pr'esi kesehatan
sehingga dapat terapainya prses krdinasi tanpa hambatan, aman
dan e'ekti'.abel 9. #enilaian tandar Keselamatan #asien dan suhan
;erkesinambungan dalam #atient a'ety di #uskesmas;angetayu
PENILAIAN IMPLEMENTA%I
*A TIDA
%tan$ar III + eselamatan Pas#en $an es#nam)ungan
Pela(anan
tandar 3#uskesmas menjamin kesinambungan pelayanan dan menjaminkrdinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan.
Kriteria 3erdapat krdinasi pelayanan searamenyeluruh mulai dari saat pasien masuk,
pemeriksaan, diagnsis, perenanaanpelayanan, tindakan pengbatan, rujukan dansaat pasien keluar dari #uskesmas.
H
erdapat krdinasi pelayanan yangdisesuaikan dengan kebutuhan pasien dankelayakan sumber daya seara
berkesinambungan sehingga pada seluruhtahap pelayanan transisi antar unit pelayanandapat berjalan baik dan lanar.
H
erdapat krdinasi pelayanan yangmenakup peningkatan kmunikasi untukmem'asilitasi dukungan keluarga, pelayanankepera/atan, pelayanan ssial, knsultasi danrujukan, pelayanan kesehatan primer dantindak lanjut lainnya.
H
10
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
11/26
erdapat kmunikasi dan trans'er in'rmasiantar pr'esi kesehatan sehingga dapatterapainya prses krdinasi tanpahambatan, aman dan e'ekti'.
H
2.3.! %tan$ar Penggunaan Met-$aMet-$a Pen#ngkatan #nerja/
untuk Melakukan E0aluas# $an Men#ngkatkan eselamatan
Pas#en
etiap #uskesmas harus melakukan prses peranangan (desain)
yang baik, mengau pada 5isi, misi, dan tujuan #uskesmas.abel ". #enilaian tandar Keselamatan #asien dan suhan
;erkesinambungan dalam #atient a'ety di #uskesmas;angetayu
PENILAIAN IMPLEMENTA%I
*A TIDA
%tan$ar I + Penggunaan met-$a met-$a en#ngkatan k#nerja
untukmelakukan e0aluas# $an r-gram en#ngkatan
keselamatanas#en
tandar 3#uskesmas harus mendesign prses baru atau memperbaiki prsesyang ada, memnitr dan menge5aluasi kinerja melalui
pengumpulan data, menganalisis seara intensi' Kejadian idak
Diharapkan, dan melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerjaserta keselamatan pasien.Kriteria 3etiap #uskesmas harus melakukan prses
peranangan (design) yang baik, mengaupada 5isi, misi, dan tujuan #uskesmas,kebutuhan pasien, petugas pelayanankesehatan, kaidah klinis terkini, praktik bisnisyang sehat, dan 'aktr:'aktr lain yang
berptensi risik bagi pasien sesuai dengan+ujuh
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
12/26
etiap #uskesmas harus menggunakan semuadata dan in'rmasi hasil analisis untukmenentukan perubahan sistem yangdiperlukan, agar kinerja dan keselamatan
pasien terjamin.
H
2.3.4 %tan$ar Peran eem#m#nan $alam Men#ngkatkan eselamatan
Pas#en
erdapat tim antar disiplin untuk mengella prgram
keselamatan pasien, tersedia prgram prakti' untuk identi'ikasi risik
keselamatan dan prgram meminimalkan insiden, yang menakup
jenis:jenis kejadian yang memerlukan perhatian, mulai dari *kejadian
nyaris edera (Near miss) sampai dengan *Kejadian idak
Diharapkan+ ((dverse event), ersedia mekanisme kerja untuk
menjmin bah/a semua kmpnen dari #uskesmas terintregrasi dan
berpatisipasi dalam prgram keselamatan pasien, tersedia prsedure
*epat tanggap+ terhadap insiden, termasuk asuhan kepada pasien
yang terkena musibah, membatasi risik pada rang lain dan
penyampaian in'rmasi yang benar dan jelas untuk keperluan analisis.abel % #enilaian tandar #eran Kepemimpinan dalam 7eningkatkan
Keselamatan #asien dalam #atient a'ety di #uskesmas;angetayu
#1NI
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
13/26
#impinan mengalkasikan sumber daya yang adekuat untuk mengukur,mengkaji, dan meningkatkan kinerja #uskesmas serta meningkatkankeselamatan pasien.#impinan mengukur dan mengkaji e'ekti'itas kntribusinya dalam
meningkatkan kinerja #uskesmas dan keselamatan pasien.Kriteria 3erdapat tim antar disiplin untuk mengella prgramkeselamatan pasien.ersedia prgram prakti' untuk identi'ikasi risikkeselamatan dan prgram meminimalkan insiden,yang menakup jenis:jenis Kejadian yangmemerlukan perhatian, mulai dari *Kejadian Nyaris4edera+ (Near miss) sampai dengan *Kejadian idakDiharapkan ( d5erse e5ent).
H
ersedia mekanisme kerja untuk menjamin bah/asemua kmpnen dari #uskesmas terintegrasi danberpartisipasi dalam prgram keselamatan pasien.
H
ersedia prsedur *epat:tanggap+ terhadap insiden,termasuk asuhan kepada pasien yang terkenamusibah, membatasi risik pada rang lain dan
penyampaian in'rmasi yang benar dan jelas untukkeperluan analisis.
H
ersedia mekanisme pelapran internal dan eksternalberkaitan dengan insiden termasuk penyediaanin'rmasi yang benar dan jelas tentang nalisis kar
7asalah (R4) *Kejadian Nyaris 4edera+ (Nearmiss) dan *Kejadian entinel pada saat prgramkeselamatan pasien mulai dilaksanakan.
H
ersedia mekanisme untuk menangani berbagai jenisinsiden, misalnya menangani *Kejadian entinel+(entinel 15ent) atau kegiatan prakti' untukmemperkeil risik, termasuk mekanisme untukmendukung sta' dalam kaitan dengan *Kejadianentinel+.
H
erdapat klabrasi dan kmunikasi terbuka seara
sukarela antar unit dan antar pengella pelayanan didalam #uskesmas dengan pendekatan antar disiplin.
H
ersedia sumber daya dan sistem in'rmasi yangdibutuhkan dalam kegiatan perbaikan kinerja#uskesmas dan perbaikan keselamatan pasien,termasuk e5aluasi berkala terhadap keukupansumber daya tersebut.
H
ersedia sasaran terukur, dan pengumpulan in'rmasimenggunakan kriteria bjekti' untuk menge5aluasie'ekti5itas perbaikan kinerja #uskesmas dankeselamatan pasien, termasuk renana tindak lanjut
dan implementasinya.
H
13
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
14/26
2.3.5 %tan$ar Men$#$#k %ta" tentang eselamatan Pas#en
etiap #uskesmas harus memiliki prgram pendidikan, pelatihan
dan rientasi bagi sta' baru yang memuat tpik keselamatan pasien
sesuai dengan tugasnya masing:masing, setiap #uskesmas harus
megintregasikan tpik keselamatan pasien dalam setiap kegiatan in:
ser5ie training dan memberi pedman yan jelas tentang pelapran
insiden dan setiap #uskesmas harus menyelenggarkan pelatihan
tentang kerjasama kelmpk (team/rk) guna mendukung
pendekatan interdisiplin dan klabrati' dalam rangka melayani
pasien.abel 6. #enilaian tandar 7endidik ta' tentang Keselamatan
#asien dalam #atient a'ety di #uskesmas ;angetayuPENILAIAN IMPLEMENTA%I
*A TIDA
%tan$ar I + Men$#$#k sta" tentang keselamatan as#en
%tan$ar +
#uskesmas memiliki prses pendidikan, pelatihan dan rientasi
untuk setiap jabatan menakup keterkaitan jabatan dengankeselamatan pasien seara jelas#uskesmas menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan yang
berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kmpetensi sta'serta mendukung pendekatan interdisiplin dalam pelayanan pasien.
Kriteria 3etiap #uskesmas harus memiliki prgram
pendidikan, pelatihan dan rientasi bagi sta'baru yang memuat tpik keselamatan pasiensesuai dengan tugasnya masing:masing.
H
etiap #uskesmas harus mengintegrasikantpik keselamatan pasien dalam setiapkegiatan inser5ie training dan memberi
pedman yang jelas tentang pelapraninsiden.
H
etiap #uskesmas harus menyelenggarakanpelatihan tentang kerjasama kelmpk(team/rk) guna mendukung pendekataninterdisiplin dan klabrati' dalam rangkamelayani pasien.
H
14
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
15/26
2.3.6 %tan$ar -mun#kas# Meruakan un7# )ag# %ta" untuk
Men7aa# eselamatan Pas#en
#erlu disediakan anggaran untuk merenanakan dan mendesain
prses manajemen untuk memperleh data dan in'rmasi tentang hal:
hal terkait dengan keselamatan pasien, tesedia mekanisme identi'ikasi
masalah dan kendala kmunikasi untuk mere5isi manajemen
in'rmasi yang adaabel $ #enilaian tandar Kmunikasi 7erupakan Kuni bagi ta'
untuk 7enapai Keselamatan #asien dalam #atient a'etydi #uskesmas ;angetayu
PENILAIAN IMPLEMENTA%I
*A TIDA%tan$ar II + -mun#kas# meruakan kun7# )ag# sta"" untuk
men7aa# keselamatan as#en
%tan$ar +
#uskesmas merenanakan dan mendesain prses manajemenin'rmasi keselamatan pasien untuk memenuhi kebutuhan in'rmasiinternal dan eksternal.ransmisi data dan in'rmasi harus tepat /aktu dan akurat.r#ter#a +
#erlu disediakan anggaran untuk
merenanakan dan mendesain prsesmanajemen untuk memperleh data danin'rmasi tentang hal:hal terkait dengankeselamatan pasien.
H
ersedia mekanisme identi'ikasi masalahdan kendala kmunikasi untuk mere5isimanajemen in'rmasi yang ada
H
6 Langkah Menuju eselamatan Pas#en Puskesmas
!.;angun kesadaran akan nilai keselamatanpasien
H
2.#impin dan dukung sta' untuk melakukanKeselamatan #asien H9.Integrasikan akti5itas risik H".Kembangkan sistem pelapran H%.
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
16/26
BAB III
PEMBAHA%AN
3.1. Anal#sa Masalah
;erdasarkan da'tar pengamatan penerapan keselamatan pasien di
puskesmas ;angetayu didapatkan beberapa kriteria standar hak pasien yang
tidak memenuhi syarat. Kriteria tersebut adalah 3
!. #enggunaan metde:metde peningkatan kinerja untuk melakukan
e5aluasi dan prgram peningkatan keselamatan pasien
2. #eran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
9. 7endidik sta' tentang keselamatan pasien
". Kmunikasi merupakan kuni bagi sta' tentang keselamatan pasien
#ermasalahan yang teridenti'ikasi tersebut kemudian ditentukan
priritas masalahnya dengan menggunakan metde anln kualitati'
dengan 9 Kelmpk kriteria 3
!. Kelmpk kriteria - 3 7endesak (6r#ency)
#ertimbangan ini dari aspek /aktu, masih dapat ditunda atau harus
segera ditanggulangi. emakin pendek tenggang /aktunya,
semakin mendesak untuk ditanggulangi.
2. Kelmpk Kriteria 3 Kega/atan (Seriousness);esarnya akibat atau kerugian yang dinyatakan dalam besaran
kuantitati' berapa rupiah, rang dll
9. Kelmpk Kriteria 3 #erkembangan (7rowth)
16
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
17/26
Keenderungan atau perkembangan akibat dari suatu
permasalahan. emakin berkembang masalah, semakin
dipriritaskan.abel C. Kriteria -rgeny
N8 1 2 3 ! 1 9 9 9 3
2 9 9 2
3 9 1
! :
TH 3 2 1 :
T : : : :
T-tal 3 2 1 :
abel . Kriteria eriusness
N8 1 2 3 ! 1 9 9 2
2 9 1
3 9 1
! :
TH 1 2 1 :
T : 1 1 :
T-tal 1 3 2 :
abel !0. Kriteria gr/th
N8 1 2 3 ! 1 9 9 2
2 9 9 2
3 9 1
! :
TH 2 2 1 :
T : : 1 :
T-tal 2 2 2 :
abel !!. -rutan #riritas #enyebab 7asalah
Pen(e)a) masalah U % ; T-tal Pr#-r#tas
1 9 2 2 $ I2 2 ! 2 % II3 ! ! ! 9 III
! 0 0 0 0 I8
17
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
18/26
;erdasarkan analisis anln kualitati' tersebut, maka urutan priritas
masalah #enerapanPatient Safetydi #uskesmas ;angetayu adalah3
!. #enggunaan metde:metde peningkatan kinerja untuk melakukan
e5aluasi dan prgram peningkatan keselamatan pasien2. #eran Kepemimpinan dalam 7eningkatkan Keselamatan #asien9. 7endidik ta' tentang Keselamatan #asien4. Kmunikasi merupakan kuni bagi sta' tentang keselamatan pasien
3.2. Anal#sa Pen(e)a) Masalah
;erdasarkan tandar #enggunaan 7etda:7etda #eningkatan Kinerja,
untuk 7elakukan 15aluasi dan 7eningkatkan Keselamatan #asien di
#uskesmas ;angetayu, maka perlu dilakukan analisis penyebab masalah
dalam input dan prses pada penerapanpatient safetydi #uskesmas.9.2.!. Input
a. 7anidak knsistennya beberapa petugas kesehatan di
#uskesmas ;angetayu dalam menjalani ># Patient Safety dan
tidak terlaksananya udit Internal sejak tiga tahun terakhir.
b. 7ney;elum maksimalnya anggaran yang dialkasikan leh dinas
kesehatan kepada puskesmas untuk prgram Patient Safety, dan
distribusi anggaran tersebut belum berjalan dengan baik.
nggaran dana #uskesmas ;angetayu yang didapat berasal dari
;>K, suransi, dan #;D.. 7aterial
7edia in'rmasi ( pster ) tentang kesadaran keselamatan
pasien belum tersedia.d. 7ethde
idak knsistennya petugas kesehatan dalam penerapan
patient safetysesuai ># yang ada di #uskesmas ;angetayu.e. 7ahine
18
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
19/26
Kurang tersedianya alat peraga untuk pendidikan dan pelatihan
tentang keselamatan pasien.
9.2.2. #rsesidak dilaksanakannya kembali Rapat 7anajemen 7utu. Rapat
tersebut ber'ungsi untuk mengidenti'ikasi kekurangan masing @
masing bagian puskesmas dan penerapan patient safety. #uskesmas
bangetayu sudah mempunyai ># untuk menjamin kelangsungan
mutu, hanya tidak dilakukan seara knsisten seperti audit internal,
penjamin mutu sehingga mutu pelayanan di #uskesmas ;angetayu
menjadi tidak terjamin.
3.3. %aran Peme7ahan Masalah
a. 7enerapkan prgram kedislipinan agar petugas patuh memakai #D
saat menangani pasien.b. 7engadakan audit internal kembali minimal dua kali dalam satu tahun
yang salah satunya membahaspatient safety.. 7emastikan bah/a im Patient Safetytersebut terintegrasi dengan tim
ataupun sta' lain yang ada di #uskesmas ;angetayu
19
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
20/26
3.!. Plan 8" A7t#-n
eg#atan Tujuan %asaran Met-$e Temat 'aktu B#a(a PelaksanaIn$#kat-r
e)erhas#lan
DiskusidenganKepala#uskesmas;angetayudan ;agianata -saha
-ntuk menjaminkepatuhan ># di
#uskesmas;angetayu,sehingga dapatmenegahterjadinya insidenyang tidakdiharapkan
Kepala#uskesmasdan im#enjamin7utu#uskesmas;angetayu
Ja/anarakepada
beberapasta' di ;alai#engbatandan Ra/at
inap
#uskesmas;angetayu
!0 : !!Aebruari
20!6
Dkter7uda
#etugas mematuhi># yang sudahada danmenerapkannyaagar tidak terjadiinsiden yang tidakdiharapkansehinggateriptanya PatientSafety.
20
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
21/26
BAB I
E%IMPULAN DAN %ARAN
!.1. es#mulan
a. ;elum semua petugas #uskesmas ;angetayu memenuhi beberapa standar
untuk penerapanPatient Safety. tandar yang belum dipenuhi adalah3
tandar #eran Kepemimpinan dalam 7eningkatkan Keselamatan
#asien tandar #enggunaan 7etda:7etda #eningkatan Kinerja, untuk
7elakukan 15aluasi dan 7eningkatkan Keselamatan #asien tandar 7endidik ta' tentang Keselamatan #asien tandar Kmunikasi 7erupakan Kuni bagi ta' untuk 7enapai
Keselamatan #asienc. ;erdasarkan masalah yang ada dilakukan penyelesaian masalah dengan
ara 3a. 7engusulkan kepada im #enjamin 7utu #uskesmas
;angetayu untuk rutin melakukan audit internal yang membahas
standartPatient Safety.b. 7emastikan bah/a im #enjamin 7utu tersebut terintegrasi
dengan tim ataupun sta' lain yang ada di #uskesmas ;angetayu,
sehingga standartPatient Safetydapat di terapkan.
!.2. %aran
a. 7elaksanakan rapat manajemen mutu minimal dua kali dalam satu tahun
untuk membahas #enerapan #rgram Patient Safety di #uskesmas
;angetayu sehingga dapat meningkatkan kualitas pelayanan.b. 7elakukan e5aluasi seara rutin tentang #enerapan #rgram Patient
Safety untuk melengkapi tandar Patient Safety yang belum terpenuhi
sehingga dapat menjamin kepuasan pasien.
21
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
22/26
DA
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
23/26
LAMPIRAN
Ta)el $ata =a=an7ara etugas Bala# Peng-)atan $an Ra=at Ina
Bala# Peng-)atan
#ertanyaan Ny. K Ny. < Ny. 7pakah anda dapat
menerangkan apaituPatient Safety9
7enlng pasienuntuk tidak tertular.! #D untuk !
pasien, agar pasienterlindungi.
#rteksi dirisesuai dengan>#
#asien bebasdari edera 'isik,
psiklgis, ssialyang diakibatkanleh pelayananmedik.
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
24/26
7enurut anda apayang kurang dalam
pengadaan #D dipuskesmas;angetayu(anggaran,distribusi, /adah & tempatmeletakan #D)
udah ukup baik nggaran nggaran dandistribusi
#erlukahmengadakan
pendisiplinan #Dpada petugas=
#erlu #erlu #erlu
#erlukahmengadakan
pelatihanPatientSafetypada
petugas=
#erlu #erlu #erlu
Ra=at Ina
#ertanyaan Ny. M Ny. L Ny. pakah anda dapat
menerangkan apa ituPatient Safety9
idak tahu ahu, pasientenaga medistetap aman saatkita melakukan
tindakan.
7enegahpasienmengalamiinsiden selama
mendapatkantindakan atau
pera/atan daripetugas medis .
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
25/26
;angetayu sudah ukupuntuk melindungikeselamatan petugasdan pasien=
7enurut anda apa yangkurang dalam
pengadaan #D dipuskesmas ;angetayu(anggaran,distribusi,/adah & tempatmeletakan #D)
udah ukup baik nggaran nggaran
#erlukah mengadakanpendisiplinan #Dpada petugas=
#erlu #erlu #erlu
#erlukah mengadakanpelatihanPatient
Safetypada petugas=
#erlu #erlu #erlu
25
ambar ! 3 eting etebaiknya alat medis setelah digunakan, direndam dengan larutan
disen'ektan dan di sterilkan pada alat sterilisatr, tidak di keringkandengan handuk.
-
7/26/2019 CBD Patient Safety Vyn
26/26
ambar 9. lat pelindung diri
ambar 2 3 lat @ alat medisebaiknya alat : alat medis di susun dengan rapi pada rak, agarpetugas medis yang lain tidak kesulitan menari alat tersebut.
ambar 93 Kassa teril
ebaiknya kassa yang telah diptngdan di sterill kan, di letakan di /adahkedap udara dan di beri keterangan
ambar " 3 lat terilisatr
ebaiknya di tempel jad/alsterilisasi, agar kebersihan alat
medis terjamin.