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護理園地 藥要補充站 營養小站 振興消息 衛教櫥窗 健康天地 感恩的心 癌症新知 辜嚴出版振興醫療財團法人振興醫院 發行人兼社長李壽東 地址112 台北市北投區振興街 45 號教研部 蔡勝國 Tel(02)28264400 8751 執行主編 吳佳真 Fax(02)28264550 編輯委員 周明淵常傳訓 E-mail[email protected] 敖曼冠劉復康侯雪珍 網址www.chgh.org.tw 鄧木火孫吉珍許重得 設計印刷品澄設計 童吉士石光興蔡世澤 行政院新聞局登記證局版北市誌字第 795 黃劍銘林淑霞呂建和 243 CONTENTS 2 淋巴癌的治療新趨勢 4 如何面對化學治療 7 健康檢查的重要性 9 聽演唱會後耳鳴、聽力受損 請盡快就醫診治 11 嚴重退化性關節炎 小心變成 O 型腿 善用溫水三大特性 水療治療效果讚 14 年後甩甩肉 春裝好上身 18 善用小技巧 上班族減重好健康 21 從歷史看藥物副作用 24 本院導入智能生理量測服務 提升門診就醫品質 25 新進醫師介紹 26 2017 年美國西雅圖西北大學師生來院跨文化交流 28 病患感謝函 29 媽媽教室 & 母乳支持成長團體 健康講座 30 人工電子耳說明會 31 營養講座 愛心補給站 32 掛號須知 交通資訊

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護理園地

藥要補充站

營養小站

振興消息

衛教櫥窗

健康天地

感恩的心

癌症新知

董 事 長:辜嚴倬雲 出版:振興醫療財團法人振興醫院

發行人兼社長:李壽東 地址:112台北市北投區振興街 45號教研部總 編 輯:蔡勝國 Tel:(02)28264400轉 8751執行主編:吳佳真 Fax:(02)28264550編輯委員:魏 峥、周明淵、常傳訓 E-mail:[email protected]

敖曼冠、劉復康、侯雪珍 網址:www.chgh.org.tw鄧木火、孫吉珍、許重得 設計印刷:品澄設計

童吉士、石光興、蔡世澤 行政院新聞局登記證局版北市誌字第 795號黃劍銘、林淑霞、呂建和

第 243期 CONTENTS

2 淋巴癌的治療新趨勢

4 如何面對化學治療

7 健康檢查的重要性

9 聽演唱會後耳鳴、聽力受損 請盡快就醫診治

11 嚴重退化性關節炎 小心變成 O 型腿善用溫水三大特性 水療治療效果讚

14 年後甩甩肉 春裝好上身

18 善用小技巧 上班族減重好健康

21 從歷史看藥物副作用

24 本院導入智能生理量測服務 提升門診就醫品質

25 新進醫師介紹

26 2017 年美國西雅圖西北大學師生來院跨文化交流

28 病患感謝函

29 媽媽教室 &母乳支持成長團體 健康講座

30 人工電子耳說明會

31 營養講座 愛心補給站

32 掛號須知 交通資訊

2 第 243 期 2017.3

第 243 期

淋巴癌的治療新趨勢文 / 陳國維 ( 血液腫瘤科主治醫師 )

淋巴球是人體

的 免 疫 細

胞,由骨髓製造,

之後主要在全身的

血液中流動,或

是聚集在淋巴結

中。當人體感染時,淋巴球就會挺身

而出,不論感染的部位在哪裡,淋巴

球就在哪裡。人體的惡性腫瘤都是由

正常的細胞經由突變後變成癌症,淋

巴癌也不例外,當淋巴癌發生時,最

大的特性就是:淋巴癌會發生在身上

的任何一個器官,這個特性可能根源

於淋巴球循環全身的免疫功能。單單

筆者就曾診斷過,原發於乳房、腸胃

道、肩胛骨、脾臟、肝臟、肋膜腔、

肺部、腦部等實體器官中的淋巴癌。

不過,淋巴癌最主要還是以淋巴結腫

大為最常見的臨床表現,也經常合併

發燒、夜間盜汗和體重減輕之類的全

身症狀。

經由病理切片證實為淋巴癌之

後,在臨床上主要有幾種分類法:

第一種是根據淋巴癌細胞惡化的

速 度, 分 為 高 度 侵 襲 性 (highly

aggressive)、侵襲性 (aggressive)

和遲緩性 (indolent);第二種是以

細胞組成做為分類,可分為何杰金

氏 (Hodgkin's) 與非何杰金氏 (non-

Hodgkin's),非何杰金氏淋巴瘤還可

以再分為 T 細胞、B 細胞或 NK 細胞

等的細分類,每一類還可以分為好多

種細項。分為如此多類的原因主要

為:1. 臨床醫師必須藉此瞭解病患

的預後。2. 有利於臨床醫師選擇最

適合患者的化療藥物、標靶藥物等。

確診之後的分期,可以藉助注射顯影

劑的電腦斷層或正子掃描,但骨髓穿

刺及切片仍是必要的檢查,可以確認

骨髓是否受到淋巴癌細胞的侵犯。

治療則必須根據病理分類的不同,

而有不同的治療方式,其他實體器官

腫瘤 ( 如肝癌、肺癌、乳癌 ) 以手術

切除做為主要治療,但是淋巴癌主要

的治療方式則是使用藥物治療 ( 包含

化學藥物、類固醇、標靶藥物等等),

因此淋巴癌的治療不用挨刀,但是卻

要承受藥物帶來的不適。淋巴癌治療

3

癌 症 新 知

March 2017

的複雜程度堪稱所有腫瘤之最,就拿

最常見的瀰漫性大 B 細胞淋巴癌 ( 屬

於侵襲性 ) 為例,大 B 細胞淋巴癌原

發於淋巴結,則以莫須瘤 ( 舊一代的

抗 CD20 抗體,Rituximab) 標靶藥物

加上化療處方 (R-CHOP) 共 6 ~ 8 次;

但若大B細胞淋巴癌原發於前縱隔腔,

則目前公認最有效的處方是莫須瘤加

上調整劑量的高強度化療處方 (R-DA-

EPOCH) 共 6 次;而原發於腦部的瀰漫

性大 B 細胞淋巴癌,則需搭配使用高

劑量化療 (MTX 和 Ara-C 為主 ) 和放射

治療,才能有最理想的治療效果。此

外,化療期間的副作用處置、白血球

低下的衛教與遵循醫囑,都是影響治

療成果與存活率的重要因素。

至 於 新 藥 的 部 分, 對 抗 B 細

胞 的 新 一 代 抗 CD20 單 株 抗 體

(Obinutuzumab) 搭 配 化 療, 在 遲

緩性濾泡細胞淋巴癌 (follicular

lymphoma) 和 小 淋 巴 球 性 淋 巴 癌

/ 慢 性 淋 巴 球 性 白 血 病 (small

lymphocytic lymphoma/CLL) 比

起莫須瘤搭配化療有更佳的治療效

果。可惜的是對於侵襲性瀰漫性

大 B 細胞淋巴癌,在第一線就使用

Obinutuzumab 搭配化學治療,治療

效果尚無法優於莫須瘤搭配化療,

因此並非每一種 B 細胞的淋巴瘤都

適合使用 Obinutuzumab,一定要與

個人的主治醫師進行討論之後,再

依據病況做選擇。另外,抗 CD30 的

單 株 抗 體 (Brentuximab vedotin)

則已經通過美國 FDA 核可用於治療

復發或難治型的何杰金氏淋巴瘤與

復發或難治型全身性間變性大細胞

淋 巴 癌 (anaplastic large cell

lymphoma,為 T 細胞淋巴癌中的一

種,經常表現 CD30)。最新穎的治療

則非免疫治療莫屬,因為在黑色素細

胞癌和肺癌的某些病人,甚至可以達

到長期的控制效果,而讓所有淋巴癌

患者引頸企盼,但目前僅在復發或難

治型的何杰金氏淋巴瘤已經做出相當

不錯的治療效果,但對於目前臨床上

最棘手的 T 細胞淋巴癌或是復發的 B

細胞淋巴癌則是還得再等待更新的研

究結果的發表。

總而言之,淋巴癌是個很複雜多變

又狡猾的疾病,經由明確的病理診斷

與分期後,則需要醫病雙方密切的合

作,才能夠好好對抗這個惡性疾病,

追求最佳的治療效果。

4 第 243 期 2017.3

第 243 期

如何面對化學治療資料提供 / 血液腫瘤科、護理部

多數人對於化學治療的恐懼來自

於副作用,但並不是每個接受

化學治療的人都會發生所有的副作

用,其嚴重程度會依化學治療的藥物

種類、劑量及個人的身體反應而有所

不同,多半副作用在治療結束後就會

慢慢的消失。

常見的副作用

一、掉頭髮:掉頭髮是常見的副作用

之一,但不一定會發生,一般在

化學治療告一段落後即會再長出

來。建議可選溫和的洗髮精、質

地柔軟的梳子,洗髮時不要太用

力抓而以指腹圓形按摩清洗,吹

頭髮時溫度不可太高,戴帽子或

頭巾保護頭皮減少陽光傷害。

二、口腔潰瘍:化學治療可能造成口

腔及喉嚨黏膜受損,除疼痛及吞

嚥困難外,也可能造成口腔感

染,因此必須每日自我檢查口腔

黏膜,除飯後使用軟毛牙刷刷

牙、溫和非刺激性的漱口水漱

口,維持口腔清潔外,應選用質

地較軟容易吞嚥的食物,若口腔

出現白斑、破皮、潰瘍、出血時

應告知醫護人員。

三、噁心、嘔吐:為化學治療最常

見且讓病患最害怕的副作用,

噁心嘔吐的程度會因藥物的不

同而有所差別,通常於給藥前

會先給予止吐藥物等來加以預

防。若無特別飲食限制,建議

以高蛋白、高熱量及均衡清淡

飲食為主,避免油膩、刺激及

產氣性的食物,進食方式以少

量多餐、細嚼慢嚥為原則,食

物溫度不宜太高,以近室溫或

冰涼為佳,避免用餐前、後 1

小時內飲用液體食物,以減少

飽脹感。當感到噁心時,可試

著以深呼吸、分散注意力,不

要讓自己專注於噁心的感覺,

發生嚴重的嘔吐時,容易造成

脫水及電解質的流失,應注意

液體的補充。

5

癌 症 新 知

March 2017

四、腹瀉:當化學治療影響到腸胃

道表皮黏膜細胞時,就可能產

生腹瀉,若腹瀉現象持續超過 1

天或腹部疼痛、絞痛,則需告

知醫師,必要時給予止瀉藥。

建議吃清淡流質飲食、少量多

餐、避免高纖及刺激性食物,

讓腸道適度休息,以免刺激腸

胃蠕動造成腹瀉及絞痛。嚴重

的腹瀉會使體內鉀離子流失,

若無特殊飲食禁忌,應補充高

鉀食物 ( 如:香蕉、無皮的馬

鈴薯、桃子 ) 及水份,以防電

解質不平衡及脫水。注意肛門

周圍皮膚黏膜的照顧,如廁後

盡量以沖洗方式,勿用力擦拭

肛門口,以免破皮造成不適或

感染。

五、便秘:原因是相關化療藥物的影響、

止痛藥的使用、食量減少。飲食習

慣的改變、體力變差及精神層面的

壓力導致。多喝水、多攝取蔬菜、

水果、全麥的麵包、豆漿等高纖食

物。養成正常排便的習慣,在體力

可負荷下做適度的運動。

六、骨髓造血功能抑制:化療治療最

常發生就是骨髓功能的破壞,會

導致白血球、紅血球和血小板的

破壞和數目降低。

(一)白血球過低的照顧 : 保持洗手

的好習慣,進食後刷牙漱口,

維持口腔清潔;少出入公共

場所,必要時戴口罩,並請

依醫師指示定期抽血,如果

出現下列症狀,請盡速就醫

( 平日請回門診抽血檢查,假

日及發燒中請立即至急診抽

血檢查 )。

1. 有發冷顫 ( 畏寒 ) 或發燒超過攝氏

37.8 度。

2. 腹瀉 (排稀水便達 2次以上 )。

3. 排尿時有灼熱感。

4. 異常的陰道分泌物或搔癢。

5. 身體傷口處或是靜脈通路裝置出現

紅腫或觸痛。

(二)血紅素過低的照護 : 輕微貧血

時,平常活動若有眩暈或頭

昏眼花情形,建議平躺休息,

以解除眩暈的症狀。如有食

慾不振的情形,建議少量多

餐或軟質食物。使用任何補

血藥物或健康食品前,應與

醫事人員相互研究、討論。

(三)血小板低下的照顧:常見有瘀

青、牙齦出血、瘀血,甚至

嚴重者會有黑便、血便及血

尿的情形,刷牙時請使用軟

毛的牙刷。

6 第 243 期 2017.3

第 243 期

七、神經肌肉的影響:對神經肌肉的

影響,有虛弱、倦怠、肌肉痠痛

等,或出現手腳麻刺、灼熱感,

活動時笨拙或平衡感不好時,應

小心以免跌倒,行走上下樓梯不

要急,應扶扶手或請家人協助。

八、皮膚與指甲的影響:化療可能會

引起皮膚乾燥脫皮、發紅、長面

皰、癢或膚色暗沉等,指甲變灰

黑色,甚至變脆弱易斷,可冰敷

或輕拍以免抓破皮感染。皮膚乾

燥可擦乳液,須保持清潔乾燥,

避免長時間暴露在太陽下,做家

事時可戴手套保護皮膚及指甲,

必要時可至皮膚科就診。

九、其他器官的影響

(一)心臟:某些藥物會損害心臟,

常見的症狀:心律不整,若

有出現胸痛、呼吸急促時需

立即告知醫師。

(二)泌尿道:某些藥物由腎臟代謝、

排泄,而改變了尿液顏色,

如 Epirubicin( 小紅莓 ) 使

小便變紅、Mitoxantrone 使

小便變藍綠色,若發現有手

腳水腫應告知醫師,飲食中

減少鹽分的攝取。

(三)性器官:化療藥物可能會使精

子活動力減弱及數量減少或

異常,造成男性暫時性或永

久性不孕,也可能傷害卵巢

導致賀爾蒙減少,使月經不

規則或類似停經。

(四)身體需要食物與休息來維持體

力,吃得好,睡得好,調適

壓力並適量的運動與足夠的

水分,保持希望及正面思考。

(五)若有需要,本院有專業社工、

心理師、醫師、護理人員等

專業人員,來協助並幫助您

度過化療的不適症狀。

參考資料 : 陳敏鋑(2012),癌症護

理學,台北市,華杏。

7

健 康 天 地

March 2017

健康檢查的重要性 文/林雨亭 ( 一般健檢科主任 )

健康 檢 查 的

目 的, 在

於「 早 期 發 現

疾 病、 早 期 治

療 」, 並 強 調

「 預 防 勝 於 治

療」的觀念。糖尿病、高血壓、

心臟病,這些都是慢性的疾病,

藉由健康檢查的篩檢,這些疾病

都可以檢查出來,從而得到適當

的治療。

癌症,近年來已高居國人十大

死因的首位,大家談癌色變,其

實癌症並不可怕,如能早期診斷

早期治療,其預後也是很好,像

子宮頸癌零期、早期胃癌,手術

治療以後,其存活率皆相當高。

疾病發生時,並不一定有臨床

症狀,像早期胃癌,它可能完全

沒有症狀,但可由健康檢查胃鏡

而篩檢出。晚期胃癌的症狀有如

貧血、體重減輕、食慾不振,有

這些症狀時,疾病已經到了晚期,

其預後就比早期差很多。

B 型肝炎及 C 型肝炎在台灣相當

普遍,其與肝硬化、肝癌有顯著

的關係,可經由定期檢查胎兒蛋

白及腹部超音波,將早期的肝癌

篩檢出,經由手術或栓塞的治療,

其預後也比肝癌末期好很多。

健康檢查時,醫護人員也會提

供保健衛教的常識,平常注重身

體的保健,規律的運動、適當的

飲食,勝過發病時的檢查治療。

尤其台灣的生活步調、競爭壓力

愈來愈大,加上美式、速食食品

日盛,高血脂症有年輕化的趨勢,

對心臟血管疾病的影響不可忽視,

健康檢查也愈顯重要。

至於什麼時候做健康檢查,有

8 第 243 期 2017.3

第 243 期

幾個因素要考慮:包括個人身體

狀況、家族病史、地域性的流行

病學等。個人身體狀況若有肥胖、

體重減輕、倦怠乏力等;家族病

史若有糖尿病、高血脂、癌症等;

地域性的流行病學,例如台灣的 B

型、C 型肝炎感染狀況;有上述因

素者,就要提早作健康檢查。一

般來說,20 歲左右可以作一次一

般的抽血檢查,項目包括血液常

規、血糖、B 和 C 型肝炎、肝功能、

膽固醇、三酸甘油脂、腎功能、

尿酸,作為個人的健康檔案,若

有異常情形,再針對異常情況來

追蹤。30 歲左右可以考慮作一次

全身檢查,詳細了解個人目前狀

況;30 至 40 歲之間,每二至三年

作一次健康檢查,來掌握身體狀

況,40 歲以上則考慮每年作一次

全身健康檢查,以隨時掌握個人

的身體情況。

再來談到健康檢查的事前準備,

平常有高血壓、糖尿病、心臟病

的患者,平時的藥物仍應繼續服

用;檢查前 3 天,應酬應減少,

飲食以清淡為主,豬血等影響糞

便潛血反應的食物暫勿食用;婦

女檢查子宮頸抹片前請勿清洗陰

道;檢查之前一晚 10 點以後需禁

食,由於各醫院檢查流程不盡相

同,相關準備事項應先詢問了解

清楚。

最後,要強調一個觀念,健康

檢查固然重要,個人平常的保健

更重要,如均衡飲食習慣、規律

持續有恆的運動、正常的作息以

及喜樂的心,乃是維護個人身體

健康的重要因素。定期的健康檢

查才能隨時掌握身體狀況,所謂

健康就是財富,有了健康的身體,

才能照顧家庭,發展事業,也才

能安排旅遊休閒的生活。再次提

醒您,健康掌握在自己,忙碌之

餘,別忘了定期健康檢查。

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健 康 天 地

March 2017

聽演唱會後耳鳴、聽力受損 請盡快就醫診治文 / 力博宏 ( 耳鼻喉部主任 )

一名年約 30

多歲女性

參加知名樂團演

唱會,回家後持

續 耳 鳴 兩、 三

天,就醫發現,不只耳鳴,連聽

覺都受到損害。民眾參加演唱會

或平時聽音樂時,若想保護聽力,

建議第一,不要太靠近喇叭。第

二,音量若為 110 分貝,暴露時

間不宜超過 30 分鐘,音量越大,

暴露時間應縮減。第三,如果想

靠近舞台、喇叭,最好戴耳塞,

以減少傷害。

耳鳴、聽力受損 找出背後原因這名 30 多歲女性患者因為耳鳴

就醫,接受純音聽力檢查發現,

她單側聽覺受到損害,因此診斷

為音響創傷型聽力損失合併耳鳴。

治療這類疾病可使用促進血液循

環藥物、維生素 B12、類固醇等,

一方面減少神經發炎、腫脹,另

一方面,血液循環變好,就會帶

走不好物質,提升供氧量。

音響創傷型聽力受損 應盡早治療經過治療後,這名女性患者的

耳鳴、聽力損失狀況逐漸改善,

目前已恢復正常。這名患者很幸

運,但有些患者雖然聽力改善,

耳鳴困擾卻還是持續發生。在 85

分貝的音量下超過 15 分鐘,就足

以造成聽力受損。戴耳機聽音樂、

參加演唱會等「娛樂性噪音」是

聽力的隱形殺手,年輕時雖不明

顯,卻會造成中老年時聽力大幅

減退。若暴露於噪音環境 1 至 2

10 第 243 期 2017.3

第 243 期

天後,仍有耳鳴或耳道悶塞的情

形,就應立即就醫,避免造成聽

力永久受損。

國內每年都有民眾在參加墾丁

春浪音樂節後,出現「暫時性聽

力喪失」的症狀。後天型聽力受

損患者近年增加約 1 至 2 成,年

齡層已下降至 10 餘歲,多與娛樂

性噪音有關,不若過去中年民眾

因職業傷害導致聽力受損。

聽演唱會時 盡量遠離喇叭以物理學來看,音壓對身體的

影響,與音源距離平方成反比,

舉例來說,在演唱會若一個人距

離喇叭 1 公尺,另一人距離喇叭 2

公尺,雖然音量一樣,距離喇叭 2

公尺的人所承受的音壓為距喇叭 1

公尺者的四分之一。

此外,參加演唱會時,盡量每

30 分鐘就去外面洗個手、走一走,

避免持續暴露在大音量環境。若

真想體驗前面舞台區熱歌勁舞,

建議戴耳塞,減少大音量衝擊。

喇叭優於耳機

另外,許多民眾喜歡配戴耳機,

隨時隨地享受音樂,但是,戴耳

機音量調整越小越好,且應避免

整天使用,最好每 15 至 30 分鐘,

就讓耳朵休息一下。耳塞式耳機

完全堵住聽道,使用者往往不知

音量已過大,耳罩式耳機雖然略

優於耳塞式,但還是用喇叭聽就

好,起碼旁人可以提醒音量過大,

儘早發現聽力受損徵兆。

11

健 康 天 地

March 2017

嚴重退化性關節炎 小心變成 O 型腿善用溫水三大特性 水療治療效果讚文 / 李林鍵 ( 復健醫學部主治醫師 )

60 歲 的

李 太

太 身 型 略 顯 肥

胖,近幾個月來

雙腳膝蓋輕微不

適,逐漸影響到上下樓梯及買菜等

日常的活動,上週下樓梯時,左膝

蓋突然一陣痠軟無力幾乎跪坐地

上,被診斷為兩側膝關節退化性關

節炎。

據統計,55 歲以上的民眾,約

四分之一在過去一年曾受到將近

一個月膝蓋疼痛的困擾,年紀愈大

發生機率愈高,女性多於男性,好

發族群包含體重過重者、膝蓋曾經

受過傷或開過刀者、或工作上需長

時間蹲、跪、盤坐及搬運重物者。

退化性關節炎是在年老中造成行

走不便主因,膝蓋疼痛同時也阻礙

日常生活活動的參與,不僅影響關

節軟骨,關節周圍骨頭及肌肉、關

節囊及韌帶也都會受到影響,當內

側關節軟骨逐漸磨損後,會使膝關

節變形為 O 型腿,因受力不均又會

使關節進一步變形,使內側關節軟

骨進一步磨損。退化性關節炎亦常

合併大腿前側肌肉的無力,股四頭

肌愈無力,膝蓋疼痛程度愈嚴重。

膝蓋退化性關節炎的疼痛與活動

有關,如上下樓梯、從椅子及馬桶

站起、或走較長距離時,會使疼痛

加劇,有時會覺得膝蓋突然痠軟無

力。診斷退化性關節炎並不需依賴

12 第 243 期 2017.3

第 243 期

抽血檢查,X 光檢查主要用來排除

退化性關節炎以外疾病,初期 X 光

上可能看不到退化性的變化,而就

算已看到變化,X 光呈現的退化程

度與疼痛程度不一定正相關,甚至

有些在 X 光上已發現關節退化,仍

無任何相關症狀。

治療目標著重於減輕疼痛、預防

或矯正膝蓋變形及延緩退化,可分

成兩大類,一類為藥物治療,一類

為非藥物治療。口服消炎止痛藥物

可緩解退化性關節炎相關的疼痛,

長期使用須注意副作用。關節內注

射玻尿酸已通過美國食品藥物管

理局及台灣衛生福利部核可,口服

葡萄糖胺經過廣告強力放送已被

國人廣泛使用,副作用少,但作用

機轉仍不清楚,合併使用葡萄糖胺

及軟骨素對於中度至嚴重的膝關

節疼痛可能會有幫助,急性疼痛無

法忍受時,可考慮使用關節內注射

類固醇。

非藥物治療包含運動訓練及護膝

或膝關節支架的使用,直抬腿運動

主要是強化股四頭肌的肌肉力量,

平時看電視就可以做,坐在椅子上

將小腿伸直打平,可以發現股四

頭肌正在用力收縮,維持 10 ~ 15

秒後放下休息,換另一隻腳做,可

促進膝關節的穩定性及減緩疼痛,

若搭配減重效果更好,一般的護膝

或膝關節支架對於減緩關節變形

及緩解疼痛有幫助。

預防重於治療,應避免過度使用

膝蓋,儘量不要蹲、跪及盤坐,減

少上下樓梯及上下坡,避免搬運重

物,不要坐太低的椅子,運動方面

除了上述直抬腿運動外,從事有氧

運動,例如:游泳或騎腳踏車,對

於減緩膝蓋疼痛亦有幫助。

另外,特別補充以水療來改善退

化性關節炎,治療效果良好。首先

說明何謂「全身水療」,它既不是

13

健 康 天 地

March 2017

游泳、也不是 SPA,指的是在攝氏

32 至 36 度的溫水內接受運動治

療,例如:關節運動、肌力訓練及

有氧運動等,主要利用溫水的三大

特性而達到治療及運動的效果,此

三大特性即熱、浮力及黏滯性。

溫水的「熱」可以放鬆關節周邊

的肌肉、減輕關節疼痛,並增加關

節的活動度。

水的「浮力」可使膝關節及髖關

節的負荷減少,當站立於水中時,

水愈深浮力愈大,則關節的負擔愈

小,舉例來說,當水深到達胸口高

度時,下肢關節只須承受 40% 身

體重量,而當水深到達脖子時,下

肢關節只須承受 10%身體重量,

因此在全身水療的早期,可使用較

深的水位使關節的負擔較小,如此

做運動時關節也比較不會疼痛,等

到關節的肌肉力量及活動度逐漸

改善之後,便可以使用較淺的水位

而漸進式增加關節的負重,以達到

訓練的目的。

水的「黏滯性」則是在水裡運動

時,水也會給我們活動的身體部位

一個反作用力,而且身體部位活動

的速度愈快,所受到的反作用力愈

大,例如踢水的速度愈快所受到的

阻力愈大,則對下肢肌肉肌力的強

化效果愈好。

根據研究,接受 3 個月全身水療

的下肢退化性關節炎患者,關節疼

痛的程度會下降,行走功能及生活

品質也會有所改善,此外,全身水

療亦可促進心肺耐力、平衡以及協

調性。全身水療本身相當地安全,

在溫水裡面做運動並不會使關節

疼痛惡化,也不會造成關節傷害,

因此為退化性關節炎所苦的民眾,

可考慮使用全身水療作為主要的

運動治療項目。

14 第 243 期 2017.3

第 243 期

年後甩甩肉 春裝好上身文、運動示範 / 陳祐榕 ( 復健醫學部物理治療師 )

每年的農曆

春 節 假

期,許多民眾都

趁機放鬆自己、

享受假期,無論

是出門旅遊、家人相聚或是每天

睡到自然醒,都是大家喜愛的度

假方式。期間不免以吃吃喝喝犒

賞自己,零食、甜點、火鍋等高

卡 路 里 及 高 脂 肪 食 品 會 比 平 日

攝取得多,加上親朋好友相聚,

享用大餐的機會增加,在這吃得

多 且 活 動 量 降 低 的 假 期, 體 重

不免直線上升,短短幾天年假,

有可能增加 2 ~ 5 公斤不等,多

是內臟脂肪堆積,且造成腹部、

腰部、腿部、臀部肥胖的現象,

很快就會看到三層肉啦!

而在年假結束後,胃已在假期

撐 大, 食 量 會 比 過 年 前 增 多 而

不自知,且收假重回工作崗位,

忙 於 工 作 也 無 暇 運 動, 運 動 量

就 減 少, 體 重 持 續 地 維 持 在 比

過 年 前 高 的 狀 態。 此 時 身 體 會

進 入 一 個 新 的 穩 定 模 式, 視 較

高 的 體 重 為 正 常 值, 新 陳 代 謝

率 自 動 地 下 降, 等 到 春 天 開 始

將 春 裝 拿 出 來 穿 時, 就 發 現 自

己胖了!

想讓自己不要進入體重增加的

穩 定 模 式, 就 是 過 年 後 盡 快 把

身 上 多 的 體 重 和 脂 肪 去 掉, 值

得 慶 幸 的 是, 內 臟 脂 肪 是 很 快

可 以 消 失 的, 只 要 減 低 食 量,

並 且 多 多 運 動, 很 快 就 會 逃 離

體重穩定化的命運。

減掉脂肪運動的原則在於「持

續 並 微 累 」,「 持 續 」 是 指 運

動 頻 率 與 持 續 時 間, 頻 率 為 一

週 至 少 5 天, 持 續 時 間 為 一 天

至少要 3 0 分鐘;「微累」是指

運 動 強 度, 感 到 微 微 喘 並 身 體

微 熱、 微 流 汗 即 可。 科 學 上 指

的 是 要 達 到 中 低 強 度, 即 運 動

時 要 達 到 最 大 心 跳 率 6 0 % ( 最

大心跳率算法為 2 2 0 -年齡 )。

15

健 康 天 地

March 2017

腹部穩定四肢開合操

起始位置:正躺,腰部貼平地面,雙腳併攏伸直抬高,收下巴並使頭部與上半

身微離地,手指向腳的方向。

動作步驟:吸氣將腳與手打開,吐氣將手腳收回,反覆 5次後,放鬆躺平。

動作功效:瘦腹部、延伸並瘦大腿。

注意事項:腰椎不能離開地板,過程中維持微收下巴。

以運動類型來說,跳繩、跑步、

游 泳、 健 走 等 都 可 以 達 到 減 脂

甩肉的功能。

年節所產生的腹腰臀腿肥胖,

核 心 中 軸 的 局 部 塑 型 運 動 相 當

重 要, 讓 腹 部、 腰 部、 腿 部 和

臀 部 等 的 肌 肉 收 縮, 增 加 局 部

區 域 的 能 量 代 謝 率, 局 部 肌 肉

收 縮 是 需 要 能 量, 除 了 當 下 耗

掉 所 儲 存 的 脂 肪, 在 肌 肉 訓 練

後變得強壯,則肌肉在休息時,

所 耗 的 能 量 比 起 沒 訓 練 過 的 肌

肉 還 多, 就 連 呼 吸 都 比 一 般 人

耗能量,自然不會輕易肥胖了。

核 心 中 軸 運 動 重 點 在 於 穩 定 收

縮 耐 力, 若 好 好 執 行 達 到 微 累

程度,也是一種減脂運動。

以下針對腹腰臀腿設計了五個

運動,在地面鋪軟墊,每個運動

執行 1 0 ~ 1 5 回,並配合呼吸,

切 記 憋 氣, 即 可 減 脂 成 功, 等

到春天到來,再現著春裝之美。

16 第 243 期 2017.3

第 243 期

臀背手臂燃燒向遠方看

起始位置:向天棒式,身體側面看為肩腿臀腰一直線,肩胛骨夾緊,眼睛看向斜

上方。

動作步驟:吸氣預備,吐氣將右腳伸直抬離地,吸氣停留,吐氣再放下,左腿亦

做同樣動作,反覆兩次算一回。

動作功效:燃燒臀、腰、腿與手臂脂肪。

注意事項:過程中不可聳肩,維持肩膀向後夾,臀部盡量不要下沉。

單腿臀部燃燒橋式

起始位置 :正躺,膝蓋彎曲,腳底平均踩地,手延伸放身體側邊。

動作步驟:將臀部抬起使得大腿、臀部、側身為一直線。吸氣預備,吐氣時將右

腿延伸,吸氣停留,吐氣放下,之後左腿再做一樣的動作,雙腿如此

反覆執行 3次算一回。

動作功效:燃燒臀腿腰部脂肪。

注意事項:過程中維持腹部微收。

17

健 康 天 地

March 2017

單腿站立俯瞰

起始位置:站姿彎腰向前呈現倒 L 型,手臂延伸將手放在椅背上,使手臂與身體

呈現一直線,髖關節呈直角,腿部伸直與地面垂直。

動作步驟:腹部微收,吸氣將其中一腿彎曲,吐氣時,將其伸直,與地面平行,

雙手些微離開椅背,停留於此處吸氣,再將手腳放回起始位置,換腳

做同樣動作。

動作功效:訓練腹腰穩定,燃燒臀部腿部脂肪。

注意事項:維持身體延伸,骨盆兩邊平衡穩定。

棒式起跑

起始位置:手肘與腳尖撐地,身體呈現一直線,腹部微收。

動作步驟:吸氣預備,吐氣將左膝彎向胸口,此時身體盡量維持一直線,吸氣停

留此位置,吐氣放回起始位置,換腿做同樣動作。

動作功效:訓練腹腰穩定與肌耐力,類化跑步或走路的心肺耐力功能。

注意事項:動作過程中能維持身體一直線 ,臀部不能抬起。

18 第 243 期 2017.3

第 243 期

善用小技巧 上班族減重好健康文 / 楊濟華 ( 營養治療科營養師 )

「因為上

班關

係,三餐幾乎是外

食,不是吃公司附

近的店家,就是在

便利商店打發,不可能有時間自己煮

健康營養又美味的餐點帶便當」;「下

午老闆或同事有時請吃下午茶,會吃

餅乾或糕點等,不好意思不吃」;「上

班累得跟狗一樣,下班哪還有力氣運

動啊 !」;「平常工作壓力很大,有

時會想吃一點甜食來紓壓」;「當月

工作量大需要加班,除三餐外,常常

會吃宵夜」。

以上是來門診諮詢減重的病人多數

會有的困擾,而筆者本身也是一位上

班族,在學生時期體重也曾達到過重

程度,對病人反應的情況及減重的困

難點,感同身受,在這分享一下個人

的減重心路歷程與方法。

第一步 : 找出動機並強化它

其實減重最重要的是動機與恆心,

因為羅馬不是一天造成的,想要減到

理想體重,當然需要一些時間,畢竟

消耗 7700 大卡才成就 1 公斤,如果

沒有強大的動機與毅力是很難達成

的,找出自己想改變的動機並且強化

它是很重要的,因為動機強執行度與

持久度才會高。就像工作久了會有倦

怠感,回想初衷找到動力,便可以繼

續努力,減重也是一樣。

第二步 : 審視自己的飲食問題並善用

小技巧

雖然目前減重的飲食型態有很多

種,例如:阿金飲食、低碳水化合物

飲食及低脂飲食等,主要都還是藉由

降低熱量攝取的方式來達到飲食控制

的效果,但目前仍沒有一個最適當的

方案,能夠含括三大營養素並適用在

19

營 養 小 站

March 2017

每一位減重者身上,建議可先自我評

估平日飲食型態,是不是比較偏重高

脂,如常吃炸雞或肥肉等;還是碳水

化合物吃比較多的人,如飯量大、常

喝含糖飲料等;還是常吃大魚大肉

等,攝取過量蛋白質,可以先從個別

方面開始調整。減重期間仍建議以均

衡攝取六大類食物為主,增加低熱量

高營養密度食物攝取,如蔬菜水果

等,減少高熱量低營養度食物攝入

量,如:炸物、加工品及餅乾糕點等,

來減少過多熱量的攝入,由於國人外

食經常缺少蔬菜、水果、堅果及奶製

品類食物,澱粉、油脂及蛋白質類食

物等則攝取較多,外食者可參考以下

幾種選食技巧來避免攝取過多熱量。

1、建議可以先觀察公司附近店家餐食

的型態為何,如自助餐、便當店、

麵店等,並留意店家菜單,建議點

餐時主菜少選炸物,多選擇以滷、

燙及煎為主食材,如滷雞腿、清蒸

魚等,配菜盡量選擇青菜,建議蔬

菜量需為肉量的兩倍。麵食不要加

大,盡量選擇湯麵,但湯不要全喝

完,可搭配燙青菜與豆製品,增加

均衡度與飽足感。

2、學會閱讀營養標示,選擇均衡食

材,如在便利商店選購正餐,建議

可選擇有菜有肉的便當,並查看營

養標示,瞭解一個便當所含熱量,

但商店供應之便當通常蔬菜量仍偏

低,建議可搭配一份生菜沙拉,並

且將便當分成 2 餐吃,或是選擇一

個御飯糰搭配豆漿或鮮奶及生菜沙

拉等,來達到均衡且控制熱量攝取

的效果。

除正餐外,許多人會碰到的問題就

是下午茶,建議可改用主動出擊的方

式來破解,例如自備健康點心、揪同

事一起團購當季盛產水果或無調味綜

合堅果或海苔,以這些方式來取代下

午餅乾糕點的攝取,也可將老闆請的

下午茶轉送瘦小的同事做人情,當然

如果可以直接建議老闆買健康的午點

20 第 243 期 2017.3

第 243 期

犒賞員工,增加健康值,那就更好啦!

倘若以上方法都不適用,那建議減少

份量的攝取,並調整當日晚上的餐食

攝取量及提高活動量,來消耗下午所

多攝取的熱量 ! 另外,如果你本身就

是個「螞蟻」,遇到壓力或是平時不

吃甜食就受不了,可嘗試在飲食控制

初期透過少許代糖的使用來滿足口腹

之慾,並減少糖與熱量的攝取。

若當月真的很忙,每天都需加班,

一定要吃宵夜才能繼續工作的人,建

議可攝取熱量較低的蔬菜類,如自己

煮蔬菜湯,或購買鹹水雞攤或滷味攤

的蔬菜 2 ~ 3 樣,或無糖口香糖等,

若以上技巧都不方便執行,建議可嘗

試減少晚餐份量,騰出空間給宵夜攝

取量。

第三步 : 找零碎時間活動,目標每次

10 分鐘,每日 30 分鐘

筆者完全能體會上班族在下班後,

只想慵懶躺坐沙發的心情,但越來越

多的研究都指出運動有許多的好處,

建議可找出自己最能長期執行的運動

及時間,若真的很忙很難常規運動,

建議可在上班前花十分鐘走到捷運站

或走到公司,下班吃完晚餐可和家人

一起去公園走路或慢跑培養一起互動

的時間。

一日之計在於晨,一年之計在於

春,不管工作的目標與夢想是什麼,

都是要有健康的身體做基礎,鼓勵善

用以上的知識與技巧,加強活動力來

維持理想的體重,避免體重失控,若

覺得自己在執行上有困難或想進一步

了解更多個人化的飲食計畫,建議可

至門診與營養師討論。

21

藥 要 補 充 站

March 2017

從歷史看藥物副作用文 / 鄭景行 ( 藥學部藥師 )

民眾 至 醫 院

看 診, 領

藥 時 除 了 詢 問

用法用量,對於

吃藥是否會引起

「副作用」通常

也很關心,不恰當的使用,確實會

讓本意是治療疾病的藥品變成害人

的毒。一個很有名的例子是 1957

年西德開發上市的 Thalidomide,

一開始主要用在鎮靜安眠,之後發

現對孕婦的害喜症狀非常有效而

廣泛用在這一途,沒想到該藥品有

抑制血管生長的作用,影響早期胚

胎發育,當時對孕婦的用藥審核並

不嚴苛,結果造成當時德國、英國

及美國等主要使用國家數以千計

的新生兒發生「海豹肢」( 新生兒

手腳先天發育畸形現象 ),甚至新

生兒死亡。想當然,Thalidomide

因 此 下 架 不 再 使 用, 雖 說 目 前

Thalidomide 已 洗 心 革 面 用 於 癌

症治療,其惡名昭彰的過往還是在

歷史上留下陰影。歷史給了我們教

訓,現在的藥物上市已經多了層層

把關,然而使用藥品之後的藥物不

良反應,有時還是無法完全避免。

藥物不良反應可以粗略分成兩大

類:

A 類藥物不良反應屬於可以預

期 且 和 藥 物 的 藥 理 作 用 相 關,

例 如: 大 家 熟 知 的 退 燒 藥 乙 醯

氨 酚 Acetaminophen( 院 內 品 項

Panamax,百寧痛錠 ),使用過量

會傷害肝臟;抗凝血藥 Warfarin(

院內品項 Orfarin,歐服寧錠 ) 可

以預防血栓形成,過量可能增加出

血風險;抗生素會改變腸胃道菌叢

分布,使用之後發生腹瀉是常有的

事;硝酸鹽類擴張血管改善狹心

症引起的心絞痛,但同時也可能

造成血管性頭痛。而同時使用兩

種以上藥物,就存在交互作用的

22 第 243 期 2017.3

第 243 期

可能性,例如四環黴素、奎諾酮

(Quinolone) 類抗生素與制酸劑、

軟便劑或是鈣片所含的離子成分,

會發生熬合影響彼此的藥效,或是

兩種藥品同時去競爭肝臟的代謝酵

素,就會使其中一種藥品的清除率

受到影響。A 類藥物不良反應大約

占所有藥物不良反應的八到九成,

使用前若能瞭解,小心使用可以降

低發生率,若產生此類副作用,通

常也可以快速獲得緩解。

民眾比較需要留意的是 B 類藥

物不良反應,雖然發生機會小,

但它的發生無法被預期,且和藥

物的藥理作用沒有直接關係,也

就是所謂的藥物過敏。大部分 B

類藥物不良反應都是屬於個體特

異 ( Idiosyncratic ) 的 免 疫 反

應,每個人過敏表徵都不太一樣,

由於牽扯到免疫細胞,第一次用藥

通常不會有問題,要等到第二、三

次反覆用藥才會啟動我們的免疫機

制。不過一些藥品的化學結構十

分雷同,「交叉過敏」也可能造

成第一次用藥就出狀況,例如:

手術麻醉使用的骨骼肌鬆弛劑,

化學結構和我們日常化妝品裡面

的一些胺類物質類似,可能造成

手術病人發生預期之外的不良反

應。其他容易引發過敏的藥品包

括抗生素 ( 盤尼西林、頭孢菌素

類 )、消炎止痛藥、抗癲癇藥,以

及降尿酸的 Allopurinol( 本院品

項 Tonsaric,痛酸立克錠 )、鉑金

類化療藥、含特殊結構的磺胺類藥

品等。過敏症狀包括蕁麻疹、皮膚

癢、眼睛腫、溶血,嚴重時造成咽

喉水腫呼吸困難,甚至是過敏性休

克 (Anaphylaxis shock) 而 造 成

死亡。而過敏反應中史蒂文生症候

群 (Steven-Johnson Syndrome,

SJS) 或毒性表皮溶解症 (Toxic

epidermal necrolysis,TEN) 常

造成病人多處器官的傷害甚至死

亡,由於病人的黏膜處被破壞、表

皮起水泡、表皮甚至壞死脫落,

就像是燒燙傷患者,治療過程中

易有感染、多重器官功能損害,

影響長遠。目前,已經證實降尿

酸 的 Allopurinol 及 抗 癲 癇 的

23

藥 要 補 充 站

March 2017

Carbamazepine 發 生 原 因 與 人 種

( 特別是南亞,包含台灣 ) 及遺傳

基因有關,因此直系家屬中有人因

服用這兩種藥品造成史蒂文生症候

群或毒性表皮溶解症,建議可監測

藥物基因或避免服用。

值得注意的是,藥物過敏反應可

能在用藥後數分鐘、數小時內就發

生,也可能延遲到數天、數週停藥

後才浮現檯面,這期間都要留意身

體是否出現異狀。民眾對於自己曾

經發生過敏的藥物要有基本認知,

一般醫療院所通常會在民眾的病歷

資料註記曾發生過敏的藥物品項,

但最好能於看診 ( 特別是初診 )、

領藥時主動再次提醒醫療人員進行

確認,如果擔心忘記可以用貼紙寫

好黏貼於健保卡。本院病人可透過

振興醫院 APP,其中「我的藥物

查詢」已紀錄病患個人的嚴重藥物

不良反應及藥名。有時藥物過敏是

對特定一項藥品過敏,也可能對一

整類相同作用或類似結構的藥都過

敏,如果出現疑似過敏症狀,請立

刻停藥就醫,並告知醫師用了哪些

藥及最後一次用藥時間。常見的

藥物不良反應,本院藥袋在用法用

量下面有列舉「注意事項」提醒,

並不是每個人用藥之後都會發生,

只是希望民眾提高用藥安全意識,

有任何問題都可以詢問醫療人員,

不需過度緊張,並依照指示使用藥

品,勿自行改變療程與用量。

24 第 243 期 2017.3

第 243 期

本院導入智能生理量測服務提升門診就醫品質資料提供 / 醫療業務部、護理部、資訊室

本院於第二醫療大樓地下一樓心

臟科門診區導入智能生理量測服務

站,透過資料連線機制,民眾不必

再抄寫血壓心跳數值在紙條上,醫

師於電腦就可看到量測資料,點擊

送出資料的同時就完成診間報到,

無須再敲門向護理人員遞交健保卡

和血壓紙條才算報到,也確保看診

民眾的就診隱私。

只需一個「觸控」就同時完成量測數據上傳及診間報到

簡單四個步驟即可一次完成數據傳

輸及診間報到﹕

步驟一﹕電腦插入個人健保卡

步驟二﹕自助完成血壓量測

步驟三﹕點擊送出資料按鍵

步驟四﹕取回個人健保卡

這項智能生理量測服務,能提升民

眾的就診品質,既省時又省事,歡迎

大家多加利用。

█步驟一﹕插入健保卡。

█步驟二﹕自助量血壓。

█步驟三﹕點擊送出資料按鍵,步驟四:取回個人健保卡,即完成生理量測與報到,方便又快速。

振 興 消 息

25March 2017

新進醫師介紹影像醫學部 核子醫學科 劉仁賢 主治醫師

學 歷:國防醫學院醫學系畢業美國田納西橡樹嶺聯合大學核傷防治訓練及輻射醫學進修美國加大大衛分部核醫科研習肝細胞受體檢查西德 Julich KAFA 及科隆大學正子電腦斷層中心進修加拿大麥吉爾大學及美國愛荷華大學醫學院正子電腦斷層攝影中心進修美國匹茲堡大學醫學院研習器官移植核醫檢查

經 歷:台北榮民總醫院核醫部住院醫師、總醫師、主治醫師、核醫科主任、核醫部主任國家多目標醫用迴旋加速器中心主任國立陽明大學專任副教授兼核醫科主任國立陽明大學專任教授、國防醫學院核醫系兼任教授國立陽明大學生醫影像研究中心主任、生物醫學暨醫學工程學院教授兼主任、臨床醫學研究所合聘教授

專 長:核子醫學、分子影像

研究領域:1. 腫瘤代謝及分子影像研究2. 腦疾病代謝及分子影像研究3. 報導基因表現影像研究學術論文著作共 318 篇 ( 截至民國 106 年 1 月止 )

耳鼻喉部 杜飛 主治醫師

學 歷:國防醫學院醫學系畢業經 歷:三軍總醫院耳鼻喉部住院醫師、總醫師

三軍總醫院耳鼻喉部主治醫師基隆海軍醫院耳鼻喉科主任級主治醫師

專 長:頭頸部疾病診治、鼻塞、上呼吸道感染、上呼吸過敏、頭頸部腫瘤

麻醉部 胡國新 主治醫師

學 歷:國防醫學院醫學系畢業經 歷:台北榮民總醫院麻醉科住院醫師、總醫師、主治醫師

台中榮民總醫院麻醉科住院醫師南門綜合醫院麻醉科科主任台北市立聯合醫院忠孝院區麻醉科主治醫師台北中山醫院麻醉科主治醫師

專 長:麻醉醫學、術後止痛

26 第 243 期 2017.3

第 243 期

2017 年美國西雅圖西北大學師生來院跨文化交流文 / 護理部

今年 2 月 3 日 農

曆 年 初 六 的

清 晨, 美 國 西 雅 圖

西 北 大 學 護 理 學 系

( Buntain school of

n u r s i n g , N o r t h w e s t

University) 師 生 造█本院葉明陽副院長 ( 首排右四 ) 代表醫院歡迎西北大學師生來

院交流,並與該校師生合影。

█ 1 0 6 年 2 月 3 日,美國西雅圖西北大學護理學系師生參加由本院李壽東院長主持的新春團拜。

訪 本 院, 雙 方 進 行 跨 文 化 交

流 已 邁 入 第 1 6 年。 今 年 共 有

師 生 1 0 人 進 行 為 期 四 週 的 跨

文 化 護 理 臨 床 實 習(Cross-

c u l t u r a l N u r s i n g C l i n i c a l

Practice),這也是振興團隊每

年非常期待的一個重要活動。師

生抵達當日適逢本院農曆年後團

拜日,因此與院內同仁一起開心

的互道恭禧,拿紅包、吃橘子,

感受中華文化年節的歡欣。

本 院 跨 文 化 護 理 實 習 內 容 豐

護 理 園 地

27March 2017

█ 本 院 蔡 勝 國 副 院 長 ( 右 一 ) 帶 領 蘇

宇 翎 護 理 師 與 西 雅 圖 西 北 大 學 學 生

A b i g a i l 共唱中文歌曲「好想你」,

掀起歡送會的離別氣氛。

█本院蔡勝國副院長 ( 右前 ) 暨夫人 ( 左中 )、江志桓副院

長 ( 左前 ) 及白壽雄顧問 ( 後中 ) 出席感恩歡送會,與西

北大學師生話別,並期待來年再相聚。

富, 包 括 學 習 在 加 護 中 心、 急

診室、心臟科病房、護理之家、

產 兒 科 以 及 精 神 科 病 房 等 單 位

的 臨 床 病 人 照 護, 以 及 到 中 醫

科、 遠 距 照 護 中 心、 聽 覺 醫 學

中 心 和 復 健 醫 學 部 等 特 色 單 位

參 觀。 西 雅 圖 西 北 大 學 師 生 對

於 本 院 醫 療 照 護 品 質 以 及 醫 師

熱 心 教 學 的 精 神, 均 給 予 最 佳

讚 譽, 而 對 護 理 師 們 年 復 一 年

努 力 進 步 的 英 語 溝 通 能 力 也 多

有肯定。

學生的課餘活動均安排具有特

色 的 景 點, 例 如 國 立 故 宮 博 物

院、 陽 明 山 國 家 公 園、 淡 水 河

岸、士林夜市等,充分體驗台灣

的 生 活 習 俗、 美 食 以 及 人 文 藝

術。規劃和參與活動的振興主管

及同仁們都很珍惜這樣的機會,

除了能夠提升照護病患的能力,

更能宣傳台灣之美。

經過四週豐富的課程及生活體

驗, 在 3 月 3 日 晚 間, 振 興 同

仁 在 醫 院 門 口 揮 手 道 別 西 雅 圖

的 貴 客 好 友, 彼 此 互 道 珍 重,

期待明年再度相會!

28 第 243 期 2017.3

李院長,您好:

本人第一次到貴院就診,就決定由腫瘤外科楊承恩醫師進行左乳全部切

除手術,楊醫師是一位給人十足安全感的醫師,他耐心又有條理的說明,

讓我與家人得到信心與理解。

本人透過健康檢查得知罹患 0 期原位癌,輾轉到貴院向楊醫師諮詢,在

門診時,就感覺到楊醫師對病患的同理心,彼此互相接納的醫病關係,讓

我與家人倍感鼓舞,放心接受手術。

手術十分順利,術後狀況極良好,楊醫師的態度總是非常親和,檢查時

總是面帶溫柔笑容,輕聲細語的解說,讓人覺得毫無壓力。我與家人都非

常感謝楊承恩醫師,深感良醫的人格特質是病患的福氣,楊醫師對待病患

的謙卑、溫和態度,即便本人已 68 歲,也認為應向他好好學習這項課題。

僅以這封信函表達對楊承恩醫師及貴院醫療團隊的謝意,也相信在院長

的領導下,貴院的醫療發展將持續進步,不斷向前邁進。

病患陳○娟敬上

李院長,您好:

本人特別要感謝貴院心臟血管內科任勗龍醫師,任醫師仁心仁術,醫術

高超,他為我施行心導管手術,過程順利,非常成功,本人與家人都十分

感謝。另外,貴院的醫護團隊於本人住院期間,提供細心、親切的照顧,

讓我能夠很快恢復健康,在此一併感謝致意。

病患林○正敬上

櫥衛窗教

29

媽媽教室 & 蒲公英母乳支持成長團體

報名:(1)E-mail:[email protected] (2)傳真:(02)28264538 (3)將報名表送至第一醫療大樓 B1 婦產科門診產科報到處

※ 有任何問題請電洽:(02)28264400 轉 6032 或 0975359815 社區護理室陳慧娟護理師

( 週一至週五 8:00~17:00)

健康講座4/10 11:00~12:00 抬頭挺胸,妳依然美麗

乳癌病患飲食這樣吃

營養治療科 張笛筠營養師

4/13 14:00~15:00 衞教師瞭 ( 聊 ) 血糖 運動的好處

糖尿病衛教門診 林靜莉衞教師

4/18 10:00~11:00 減重講座 用簡康方法控制體重

菸害防治共識營 宣導一二三手菸的危害家庭醫學科 彭倩倩醫師

4/20 10:00~11:00 關節炎

復健醫學部 運動復健科 陳建成主任

4/27 10:00~11:00 認識藥品副作用 ( 含抗生素正確使用宣導 )

藥學部 吳懿忻藥師

活動地點:第二醫療大樓 1 樓門診衛教室請依活動日期現場自由參加 ( 不需報名 )

4/12 14:00~15:00 母 乳 媽 媽 回 職 場 後 如 何 持 續 增 加 母 乳 量

社區護理室陳慧娟護理師

活動地點:第一醫療大樓地下 1 樓婦產科門診衛教室

4/18 13:30~14:30 B 型肝炎保健宣導

社區護理室陳慧娟護理師

何時來院生產及產後恢復

婦產科石光興主任

活動地點:第一會議室

14:30~15:30 哺乳常見的問題

乳腺阻塞或發炎、奶水不足或過量

婦產科方月吟專科護理師暨母乳種子講師

活動地點:第一會議室

30

人工電子耳說明會日程表

時間 主題 主講人

13:40~14:00 報到

14:00~14:25 術前聽力評估及術後聽力調整及開頻 耳鼻喉部聽力師

14:25~14:50 術後聽語訓練與復健 耳鼻喉部語言治療師

14:50~15:15 人工電子耳手術說明 耳鼻喉部力博宏主任

15:15~15:30 申請人工電子耳補助說明 楊淳惠專科護理師

15:30~15:50 個案分享 人工電子耳個案

15:50~16:10 人工電子耳產品技術簡介 產品商

16:10~16:30 綜合討論

日期:民國 106 年 4 月 22 日

地點:振興醫院第二醫療大樓 5 樓臨床技能訓練教室

自民國 105 年 12 月起每週五上

午,耳鼻喉部暨聽覺醫學中心

開設助聽器與人工電子耳特別門診,

本院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心長久以

來,以助聽器的專業選配及人工電子

耳微創手術,服務眾多聽損病患,此

特別門診將由力博宏主任率聽語團隊

為您服務。

掛號請洽聽覺醫學中心:

(02)2826-4400 轉分機 3366。

本院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心開設助聽器與人工電子耳特別門診

櫥衛窗教

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營養講座4/10 14:00~14:40 腸保安康,吃出好胃道,飲食停看聽

楊濟華營養師

4/25 10:30~11:10 聰明外食健康吃

敖立燕營養師

活動地點:第二醫療大樓 1 樓門診衛教室

愛心補給站

郵政劃撥捐款

劃撥帳號:19150456 戶名:振興醫療財團法人振興醫院 請逕至郵局劃撥銀行電匯捐款

帳號:012-50-756138-0 國泰世華銀行天母分行 戶名:振興醫療財團法人振興醫院 匯款後 , 請記得將匯款單影本與捐款人之通訊資料,傳真至本院社會服務課 (02)2826-4441 現金、支票捐款,請親至本院社會服務課或以現金袋郵寄辦理,謝謝您 ! 若您有任何疑問,請洽本院社會服務課,電話:(02)2826-4400 分機:7560~ 7563

化小愛為大愛 振興社工基金歡迎您樂捐

106 年 1 月份愛心捐款黃羅雲妹捐助 500 陳卉蓁捐助 100

陳珍吾捐助 500 陳碧蓮女士捐助 2,000

高銘惠捐助護理之家 1,000 高銘惠捐助護理之家 2,000

善心人士捐助看護費用 10,792 楊敏捐助 1,000

千佛山慈善基金會捐助病患郭○良住院費用 7,000 吳淑靜 .吳泰賢捐助 1,000

盧世峯捐助 15,000 曹永鴻捐助 10,000

蕭○達捐助購買輪椅 50,000 谷建福捐助 1,000

張劭行捐助地下一樓復健部 300 高銘惠捐助護理之家 1,000

趙清輝捐助 2,000 善心人士捐助購買輪椅 500

黃游寅捐助 100 善心人士捐助購買輪椅 5,000

陳庭玲捐助 100 財團法人南山人壽慈善基金會捐助貧病醫療補 (救 )助金

60,000

黃雅瑄捐助 100 高銘惠捐助護理之家 2,000

張文良捐助 100 賴四村捐助 1,000

李文源捐助 100 106/01 月駿龍救護車捐助 22,260

李秀蘭捐助 100 106/01 月仁光救護車捐助 9,675

合計 206,227

32

交通資訊

32 第 227期︱ 2015.11

公車 - 振興醫院站216 223 267 288 或台汽(基隆 -石牌)

捷運 - 明德站免費接駁車服務時間

台北市復康巴士捷運石牌站免費接駁車服務時間週一至週五 上午 08:00 ~下午 18:00 每 30 分鐘一班

中午 13:00 停發

(本院候車地點為第二醫療大樓西側門)

掛號服務語音預約掛號專線:(02)2826-5151

人工預約掛號專線:(02)2826-4528、2826-4558

http://www.chgh.org.tw

天母北路

天母西路

振興醫院

台北榮總

國立台北護理學院

捷運石牌站

石牌路二段

石牌路二段

明德路

明德路

明德路

榮華三路士東路

懷德街

中山北路六段

磺溪

捷運明德站振興醫院捷運接駁車

交通資訊

掛號須知

公車 - 榮總站508 290

週 一 至 週 五

週 六

週日及國定假日

07:00 ~ 19:00 每 04 分鐘一班

19:00 ~ 22:00 每 10 分鐘一班

07:00 ~ 14:00 每 04 分鐘一班

14:00 ~ 20:00 每 10 分鐘一班

07:00 ~ 20:00 每 10 分鐘一班

一、初診者可於看診前 30 日內以電話號碼預約掛號(看診當日不接受),就診前請

  攜帶身分證(或戶口名簿或駕照)、健保卡到櫃台報到,領取看診單後再至診間

  候診。

二、預約掛號若您無法依時前來,請於看診前 1日通知退號。

三、醫師休診及代診時,於本院公佈欄公佈。

四、人工預約掛號專線看診當日 8:00 以後可接受當日複診掛號,初診者除外。

五、因部份醫師看診有限號,請多利用預約掛號,以免額滿,並可縮短您候診時間。

六、門、急診以健保身分看診者,請務必攜帶健保卡及身分證明文件,證件不齊者請

  先墊繳醫療費用,並取得收據,於就診 10 日內,攜帶健保卡、身分證明文件、

  重大傷病卡、北巿幼兒卡、殘障手冊等證明文件及收據,於本院退費時間內至櫃

  台辦理補卡退費,逾期則不受理退費。

公車 - 振興醫院站216 223 267 288 或台汽(基隆 - 石牌)

捷運 - 明德站免費接駁車服務時間

台北市復康巴士捷運石牌站免費接駁車服務時間週一至週五 上午 08:00 ~下午 18:00 每 30 分鐘一班

中午 13:00 停發(本院候車地點為第二醫療大樓西

側門)

掛號服務語音預約掛號專線:(02)2826-5151

人工預約掛號專線:(02)2826-4528、2826-4558

http://www.chgh.org.tw

週 一 至 週 五 07:00~ 19:00 每 04 分鐘一班

19:00~ 22:00 每 10 分鐘一班

週 六 07:00~ 14:00 每 04 分鐘一班

14:00~ 20:00 每 10 分鐘一班

週日及國定假日 07:00~ 20:00 每 10 分鐘一班

公車 - 榮總站508 290

掛號須知一、初診者可於看診前 30 日內以電話號碼預約掛號(看診當日不接受),就診前請攜

帶身分證(或戶口名簿或駕照)、健保卡到櫃台報到,領取看診單後再至診間候診。

二、預約掛號若您無法依時前來,請於看診前 1 日通知退號。

三、醫師休診及代診時,於本院公佈欄公佈。

四、人工預約掛號專線看診當日 8:00 以後可接受當日複診掛號,初診者除外。

五、因部份醫師看診有限號,請多利用預約掛號,以免額滿,並可縮短您候診時間。

六、門、急診以健保身分看診者,請務必攜帶健保卡及身分證

明文件,證件不齊者請先墊繳醫療費用,並取得收據,於

就診 10 日內,攜帶健保卡、身分證明文件、重大傷病卡、

北巿幼兒卡、殘障手冊等證明文件及收據,於本院退費時

間內至櫃台辦理補卡退費,逾期則不受理退費。本 院 最 新 門 診 時 間表 , 請 掃 描 以 上Q R C O D E 。