Lic. Especialista Arminda Gil Castañeda UCIN Hospital Edgardo Rebagliati Martins

Presidenta del Capitulo de Enfermería SIBENLima-Perú

COLOCACION DE CATETER PERCUTANEO

20 de Julio del 2008

CATETER VENOSO CENTRAL DE INSERCION PERIFERICA

DEFINICIONEs la introducción de un

catéter de silastic por punción directa de una vena que permite su ubicación central, es decir, vena cava superior.

Primer Catéter que se implantó en el Perú 10-12 99

RN 25 sem. -20 ddv - 530 gr.

CATETER VENOSO CENTRAL DE INSERCION PERIFERICA

OBJETIVOS•Obtener una vía endovenosa confiable y duradera.

•Disminuir los riesgos de infección.

•Evitar la canalización quirúrgica.

PERSONAL RESPONSABLE:Licenciadas de enfermería entrenadas y diestras en canalización de vías periféricas con experiencia en procedimientos invasivos vasculares.

Indicaciones de CCIP(Catéteres centrales de inserción periférica)

• Duración de infusión > 7 días

• Soluciones hiperosmolares, irritantes o vesicantes que requieren hemodilución

• Acceso periférico limitado

• Acceso vascular frecuente o continuo

• Seguridad de la vía (prostaglandinas o drogas vasoactivas)

Accesos vasculares: consideraciones generales

• Mantener las mejores condiciones generales del niño (Tª, respiratorio, hemodinámico,..)

• Disminuir el impacto ambiental: luz, ruido, manipulaciones,...

• Utilizar estrategias de comportamiento

(acunar, acariciar, succión no nutritiva)

• Valorar analgesia y/o sedación. Sacarosa

• Personal experimentado: Rapidez y eficacia

¿Cuáles son las vías de perfusión en el recién nacido?

Evitar Complicaciones

especificas

Evitar desplazamientos

Disminuir infección

Evitar la obstrucción

Cuidados comunes

No se debe extraer ni infundir sangre, por el catéter, así mismo

no se debe administrar ningún tipo de medicamento por esta vía.

COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LA IMPLANTACIÓN DE CVCIP

INSERCIÓN

• Neumotórax

• Quilotórax

• Hemotórax

• Émbolos de aire

• Punción aterial.

• Punción nerviosa

MECÁNICAS

• Mal posición del catéter.

• Flebitis

• Trombosis.

• Oclusión del catéter.

• Ruptura.

• Embolia.

INFECCIOSAS

• Infección de la salida

• Infección del túnel.

• Fiebre sin foco (Bacteremia)

• Hemocultivo (+) sin foco

• Endocarditis bacteriana.

•Abscesos múltiples

VENTAJAS DEL PROCEDIMIENTO PERCUTANEO

Al colocar catéteres por vía percutánea estamos ahorrando:

•Agresiones hacia el paciente.

•Material: Mayor duración y/o permanencia

•Antibióticos: A menos puertas de entradas, menos infecciones.

•Tiempo: Se requiere menos horas de enfermería por paciente.

•Disminuye los factores por estress para el niño y el personal de servicio.

•Disminuye los costos y los días de

hospitalización y por lo tanto de medicación.

PROCEDIMIENTO

FIJACIÓN

Sepsis por herpes. 5 días de vida

Sepsis - 670 gr. 13 días de vida

VI CONGRESO DE SIBEN

CUSCO -PERÚ 21-22-23 SEPTIEMBRE-2009

www.siben.net

armindagil@yahoo.com