crisi econòmica i consum d'alcohol

Crisi econòmica i consum d’alcohol

Marina Bosque-Prous, Albert Espelt, Montse Bartroli, Anna M Guitart, Joan R Villalbí, M Teresa Brugal

24 d’Abril de 2015

Consum d’Alcohol

Consum total d’alcohol per càpita (+15 anys), en litres d’alcohol pur (2005). Font: WHO, 2010

Món: 6,1L d’alcohol pur per persona/anyEuropa: 12,2L d’alcohol pur per persona/any

Consum d’Alcohol

Càrrega de malaltia atribuible al consum d’alcohol, en percentatge d’anys de vida ajustats per discapacitat (2010)

Font: Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012; 380: 2224–60.

1

2

3

7

6

5

4

8

Consum d’Alcohol

CONSUM DE RISC D’ALCOHOL

Responsable de la major part de la càrrega de malaltia, discapacitat i mortalitat

atribuible al consum d’alcohol

Qualsevol consum d’alcohol pot suposar un risc per la salut

CONSUM DE BAIX RISCCONSUM DE RISC

Consum d’Alcohol

Lopez-Quintero, Catalina, et al. “Probability and Predictors of Transition from First Use to Dependence on Nicotine, Alcohol, Cannabis, and Cocaine: Results of the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC).” Drug and Alcohol Dependence 115, no. 1–2: 120–30. doi:10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004.

Consum d’Alcohol

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

500

1000

1500

2000

2500

3000

1,7591,939 1,946 1,926

1,836

2,024 1,9512,072

2,1901,985 2,019 2,081

2,231 2,230 2,183 2,219

1,954

Opiacis Cocaïna Cannabis Alcohol

Inicis de Tractament per abús o dependència a drogues, Barcelona 1996-2012

Consum d’Alcohol

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

500

1000

1500

2000

2500

3000

1,7591,939 1,946 1,926

1,836

2,024 1,9512,072

2,1901,985 2,019 2,081

2,231 2,230 2,183 2,219

1,954

Opiacis Cocaïna Cannabis Alcohol

Inicis de Tractament per abús o dependència a drogues, Barcelona 1996-2012

212 per 100.000 persones/any en homes

61,5 per 100.000 persones/any en dones

Consum d’Alcohol

ANY 2012

La mitjana d’edat d’inici era de 45 anys en homes i 46 en dones

Havien passat 26 anys en homes i 25 en les dones des de l’inici del consum fins a l’arribada a tractament

Consum d’Alcohol

Servei de PREVENCIÓ i ATENCIÓ a les drogodependències

Consum d’Alcohol

Crisis Econòmica a Europa

Crisi Econòmica a Europa

1996

00%

1998

00%

2000

00%

2002

00%

2004

00%

2006

00%

2008

00%

2010

00%

2012

00%

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

0.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

35.00%

40.00%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

RELACIÓ LABORAL, CONTRACTE INDEFINIT O TREBALLADOR PER COMPTE PROPI

AMB CONTRACTE O RELACIÓ TEMPORAL

PARAT, NO HAVENT TREBALLAT ABANS

PARAT, HAVENT TREBALLAT ABANS

INCAPACITAT PERMANENT, PENSIONISTA

HOMES DONES

Inicis de Tractament per abús o dependència a l’alcohol segons situació laboral, Barcelona 1996-2012


“Resposta d’estrès-emmortiguació”; “Teoria de l’automedicació”

Teoria econòmica

“Teoria del temps lliure”

CRISI ESTRÉSCONSUM

ALCOHOL

CRISI DINERSCONSUM

ALCOHOL

CRISITEMPS

LLIURE

CONSUM ALCOHOL


Possible Consumidor de Risc

Població Consumidora d’alcohol

Població No Consumidora d’alcohol

CRISI


Possible Consumidor de Risc

Població Consumidora d’alcohol

Població No Consumidora d’alcohol

Persones a l’aturCanvis laborals

ESTUDI SHARE

Consum de risc d’alcohol a Europa en persones de 50 a 64 anys el 2013

ESTUDI 1: SITUACIÓ ACTUAL A EUROPA. CONSUM DE RISC D’ALCOHOL

Objectiu

Descriure la prevalença de consum de risc d’alcohol en persones de 50 a 64 anys residents en diferents països d’Europa

- Disseny transversal (SHARE WAVES 4 i 5)

17 països europeus + Israel participants al projecte SHARE (20011-13): Alemanya, Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Eslovènia, Espanya, Estònia, França, Hongria, Israel, Itàlia, Luxemburg, Països Baixos, Polònia, Portugal, República Txeca, Suècia i Suïssa

34.570 persones de 50-64 anys

SITUACIÓ ACTUAL A EUROPA. CONSUM DE RISC D’ALCOHOL

CONSUM DE RISC D’ALCOHOL

(ADAPTACIÓ TEST AUDIT-C)

Dones: ≥4 punts a AUDIT-CHomes: ≥5 punts a AUDIT-C


Prevalença de consumidors de risc d’alcohol per país. Homes 50-64 anys (2013)

Isra

el

Sweden

Sloven

iaIta

ly

Hunga

ry

Poland

Spain

Luxe

mbo

urg

Switzer

land

Germ

any

Portu

gal

Franc

e

Austri

a

Eston

ia

Nethe

rland

s

Belgium

Czech

Rep

ublic

Denm

ark

05

101520253035404550

3.2

16.318.2 18.4

23.0 23.325.1

27.1 27.7 28.931.2 31.8 32.2

34.037.8

39.742.5

45.4

% c

on

sum

ido

rs d

e ri

sc


Prevalença de consumidors de risc d’alcohol per país. Dones 50-64 anys (2013)

Isra

el

Hunga

ry

Poland

Sloven

ia

Eston

ia

Sweden

Austri

aSpa

in

Germ

any

Portu

gal

Franc

eIta

ly

Luxe

mbo

urg

Czech

Rep

ublic

Belgium

Switzer

land

Nethe

rland

s

Denm

ark

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0.8

6.3 7.0 7.7 7.910.6

14.8 15.817.3 17.6 18.0 18.3 18.7 18.8

25.729.3

35.1

40.2

% c

on

sum

ido

r s

de

risc

ESTUDI SHARE

Canvis en la situació laboral i el consum d’alcohol en un context de crisi econòmica

ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I RELACIÓ AMB CANVIS EN EL CONSUM D’ALCOHOL

Objectiu

Analitzar si els canvis en la situació laboral durant un període de crisi econòmica estan relacionats amb la incidència de consum de risc d’alcohol en persones de mitjana edat, tenint en compte altres variables individuals i contextuals

- Disseny longitudinal (SHARE WAVES 2 i 4)

11 països europeus participants al projecte SHARE (2006-12): Alemanya, Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Espanya, França, Itàlia, Països Baixos, República Txeca, Suècia i Suïssa

11.991 persones de 50-64 anys sense consum de risc d’alcohol:• 36,5% individus sense seguiment• 7.615 participants en l’estudi

VARIABLE DEPENDENT

INCIDÈNCIA ACUMULADA DE CONSUM DE RISC D’ALCOHOL

Dones: ≥20g alcohol/diaHomes: ≥40g alcohol/dia

ESTUDI 2: CANVIS EN LA SITUACIÓ LABORAL I CONSUM D’ALCOHOL

Variables contextuals

Canvis en taxa d’atur, percentatge d’augment del PIB, percentatge d’augment de la renta familiar disponible, índex de GINI, canvis en desigualtats de gènere, polítiques de control de l’alcohol, nivell de risc del patró de consum d’alcohol al país.

VARIABLES INDEPENDENTS

Variables individuals

Sexe, edat, país de residència, situació laboral, canvis en situació laboral, nivell d’estudis, salut autopercebuda i temps de seguiment.


Descriptiva variables (onada 2, 2006)

Estimació incidència acumulada consum de risc

Models de regressió de Poisson multinivell

• Variables individuals

• Variables contextuals

ANÀLISI DE LES DADES


PRINCIPALS RESULTATS

Germ

any

Austri

a

Denm

ark

Switzer

land

Franc

e

Sweden

Nethe

rland

s

Czech

Rep

ublic

Spain

Italy

Belgium

0

2

4

6

8

10

Inci

dèn

cia

acu

mu

lad

a d

e co

nsu

m

de

risc

d'a

lco

ho

l

Incidència acumulada de consum de risc d’alcohol entre 2006 i 2012 (número de casos per cada 100 persones)

505 nous consumidors de risc d’alcohol durant el seguiment

Incidència acumulada consum de risc d’alcohol: 6,6 per 100 persones(6,4 en dones i 7,0 en homes)



Incidència acumulada de consum de risc d’alcohol entre 2006 i 2012 (número de casos per cada 100 persones)



Riscs relatius de la incidència de consum de risc d’alcohol, models de regressió de Poisson amb variància robusta ajustats.


Excelent, molt bona o

bona

Regular o dolenta

Empleat a l'inici i

seguiment

Empleat a l'inici, però

aturat al seguiment

Aturat a l'inici, però empleat al seguiment

Altres situacions

Edat Salut autopercebuda Canvis en la situació laboral

0.1

1.0

10.0

Disminució taxa d'atur

Augment taxa d'atur

Taxa d'atur Percentatge d'augment de la

renda familiar disponible

0.1

1.0

10.0

1.320.97

Nivell individual Nivell contextual

DISCUSSIÓ

Perdre la feina sembla factor de risc per augmentar el consum

Possibles explicacions?

• Hipòtesi de l’estrès (drinking to cope).

• Privació d’un important rol social.

• Problemàtica associada a pèrdua d’ingressos

• A major edat, menor probabilitat de tornar a trobar feina


Augment en taxa d’atur i menor augment en ingressos disponibles associats a

major incidència de consum de risc. Possibles explicacions?

• Major inseguretat laboral i econòmica.

• Augmenta estrès

Limitacions

1/3 individus sense seguiment (sense diferències en situació laboral)

Dades autodeclarades

Possible infradeclaració del consum de risc (en determinats grups, i per biaix de

supervivència)

No possibilitat d’ajustar per consum previ d’alcohol i altres substàncies

Fortaleses

S’inclouen variables individuals i contextuals


DISCUSSIÓ

ESTUDI SHARE

Satisfacció Laboral i Consum d’Alcohol

Objectiu

Analitzar com influeix la satisfacció amb les condicions laborals sobre el consum de risc d’alcohol, tenint en compte altres variables individuals i contextuals

ESTUDI 3: SATISFACCIÓ AMB LES CONDICIONS LABORALS I CONSUM D’ALCOHOL

- Disseny Transversal (SHARE WAVES 2 i 4)

11 països europeus participants al projecte SHARE (2006-12): Alemanya, Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Espanya, França, Itàlia, Països Baixos, República Txeca, Suècia i Suissa

18.824 persones ocupades de 50 a 64 anys

VARIABLE DEPENDENT

INCIDÈNCIA ACUMULADA DE CONSUM DE RISC D’ALCOHOL

Dones: ≥20g alcohol/diaHomes: ≥40g alcohol/dia


PREGUNTES SATISFACCIÓ LABORAL

1) En general, estic satisfet amb el meu treball2) La meva feina requereix molt esforç físic3) Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat4) Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball5) Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements6) En les situacions difícils rebo el suport necessari7) Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball8) Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat]9) En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses10) El meu lloc de feina està en perill.


Associació entre el consum de risc d’alcohol i la satisfacció general


Dones Homes0.9

1.021.01

2006

Dones Homes0.9

0.99

0.96

2012

Anàlisi factorial Exploratori


Factor 1 Factor 2 Factor 3 UnicitatLa meva feina requereix molt esforç físic 0,66 0,46Degut a la gran quantitat de treball, a vegades, estic molt apurat 0,80 0,30Tinc molt poca llibertat per decidir com faig el meu treball 0,56 0,51Tinc la possibilitat d’adquirir nous coneixements 0,59 0,52En les situacions difícils rebo el suport necessari 0,77 0,40Obtinc el reconeixement que mereixo pel meu lloc de treball 0,82 0,30Si penso en tots els esforços realitzats, [el meu salari sembla just o adequat] 0,59 0,58En la meva professió les oportunitats de [promoció/desenvolupament professional] són escasses 0,59 0,61El meu lloc de feina està en perill. 0,54 0,70




Reconeixament Social




Càrrega laboral




Precarietat Laboral


- Ambient de treball i falta de suport social estan associats a consum de risc d’alcohol

- La precarietat laboral s’associa al consum de binge drinking tan en una precarietat moderada com alta

- Aquestes associacions són molt més fortes en homes que en dones

Colell, Esther, Albert Sánchez-Niubò, Fernando G. Benavides, George L. Delclos, and Antònia Domingo-Salvany. “Work-Related Stress Factors Associated with Problem Drinking: A Study of the Spanish Working Population.” American Journal of Industrial Medicine 57, no. 7 (2014): 837–46. doi:10.1002/ajim.22333.

Crisi econòmica i consum d’alcohol

Marina Bosque-Prous, Albert Espelt, Montse Bartroli, Anna M Guitart, Joan R Villalbí, M Teresa Brugal

24 d’Abril de 2015

crisi econòmica i consum d'alcohol

Healthcare

mitjana dedat dinici

m teresa brugal 24 dabril

consum dalcohol marina

dones havien passat

pensionista homes dones

anna m guitart

joan r villalb

litres dalcohol pur