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TRUSTED 24/4/2020 13:30:27 20MINUTOS
EP
El Instituto Coordenadas alerta del riesgo de un nuevocolapso sanitario si no se reactiva "de manerainmediata" la actividad asistencial no relacionadadirectamente con el Covid-19.
Los analistas del Instituto Coordenadas estiman que lasuspensión de la actividad quirúrgica no urgente yla desprogramación de las consultas especializadasdebido a la urgencia de atender a los pacientesafectados por coronavirus durante las pasadassemanas, triplicará las listas de espera de la sanidadpública.
"Unas listas que, según los últimos datos oficiales delMinisterio de Sanidad de junio de 2019, batieron unnuevo record alcanzando los 671.494 pacientes en listade espera, con el 15,8% con esperas por encima delos seis meses, la cifra más alta desde 2003", señala elInstituto en un comunicado.
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tenemosnoticias.com
albertonews.com
4-5 minutos
Los síntomas más comunes del nuevo coronavirus son fiebre,
tos y sensación de falta de aire. Pero a medida que la pandemia
evoluciona, se van conociendo casos de pacientes que han
experimentado otras señales como dolor de garganta, de cabeza,
vómitos, diarrea, erupciones en la piel o ausencia de gusto y olfato.
Por ABC DE ESPAÑA
La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha señalado esta
semana que cefaleas, mareos, confusión, debilidad o dolor
muscular son también síntomas en este caso neurológicos, que
pueden afectar al menos al 36 % de los positivos.
Los dermatólogos españoles también están detectando síntomas
relacionados con la piel (erupciones, granos, urticarias,
sabañones) por lo que han decidido poner en marcha, con el
asesoramiento la Academia Española de Dermatología y
Venereología (AEDV), un gran estudio, denominado COVID-
Piel para cuantificar y clarificar la aparición de alteraciones
dermatológicas en cualquier zona de la piel, coincidentes con
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infección por coronavirus Sars-CoV-2.
El Ministerio de Sanidad, en la última actualización del informe
científico-técnico sobre Covid-19, señala que, en España, con
18.609 casos notificados, los síntomas más frecuentes fueron
fiebre o reciente historia de fiebre (68,7%), tos (68,1%), dolor de
garganta (24,1%), disnea (31%), escalofríos (27%), vómitos (6%),
diarrea (14%) y otros síntomas respiratorios (4,5%).
Los signos que más se repitieron en 55.924 casos confirmados por
laboratorio que costan en el informe de la misión de la OMS en
China incluyen fiebre (87,9%), tos seca (67,7%), astenia (38,1%),
expectoración (33,4%), disnea (18,6 %), dolor de garganta
(13,9%), cefalea (13,6%), mialgia o artralgia (14,8%), escalofríos
(11,4%), náuseas o vómitos (5 %), congestión nasal (4,8%), diarrea
(3,7%), hemoptisis (0,9%) y congestión conjuntival (0,8%).
Un reciente editorial en la revista « British Medical Journal»
advertía de que cada vez se están reportando más casos en el
mundo de pacientes son síntomas inusuales, que pueden pasan
desapercibidos.
El informe científico-tecnico de Sanidad enumera los síntomas,
más allá de la febre, tos y disnea, que se han descrito relacionados
con distintos órganos y sistemas:
–Neurológicos: en un estudio con 214 pacientes ingresados en un
hospital de Wuhan, el 36% tenían síntomas neurológicos: mareo
(17%), alteración del nivel de conciencia (7%), accidente
cerebrovascular (2,8%), ataxia (0,5%), epilepsia (0,5%) y neuralgia
(2,3%).
–Cardiológicos: la enfermedad puede presentarse con síntomas
relacionados en el fallo cardiaco o el daño miocárdico agudo,
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incluso en ausencia de fiebre y síntomas respiratorios.
–Oftalmológicos: en una serie de 534 pacientes confirmados en
Wuhan se detectaron en 20,9% ojo seco, 12,7% visión borrosa,
11,8% sensación de cuerpo extraño y 4,7% congestión conjuntival
(el 0,5% la presentaron como primer síntoma).
–Otorrinolaringológicos: los síntomas más frecuentes son dolor
facial, obstrucción nasal, disfunción olfatoria y del gusto. La
frecuencia con la que presentan la hiposmia-anosmia (pérdida de
olfato) y la hipogeusia-disgeusia (pérdida del gusto) están en torno
al 5% respectivamente, siendo en aproximadamente un 11% de las
personas el primer síntoma.
–Dermatológicos: se han observado manifestaciones muy
variadas, desde erupciones tipo rash (principalmente en el tronco),
erupciones urticarianas, vesículosas similares a varicela o púrpura.
En los dedos de manos y pies lesiones acro-cianóticas
parcheadas, de pequeño tamaño, a veces confluentes y en
ocasiones con ampollas. Estas lesiones son similares a la perniosis
(sabañones) y aparecen con más frecuencia en niños y
adolescentes sin otros síntomas.
–Hematológico: se describen mayor incidencia de fenómenos
trombóticos asociados a los casos de COVID-19 que se
manifiestan como infarto cerebral, isquemia cardiaca, muerte
súbita, embolismos, trombosis venosa profunda. También se
observa una mayor incidencia de sangrados.
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Coronavirus
Coronavirus
Alteraciones pulmonares y en la coagulación sanguínea, secuelas del
#coronavirus Por @anasoti
B U S C A R E S PA Ñ A
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Madrid, 24 abr (EFE).- Más de 92.300 pacientes han
recibido el alta médica en los hospitales españoles
tras superar la fase grave de la COVID-19. Algunos
podrían arrastrar secuelas, unas pulmonares, otras
derivadas del desajuste en la coagulación
sanguínea y otras motivadas por estancias
prolongadas en las UCI.
"Es pronto para saber cuántos pacientes pueden
tener secuelas, pero debemos estar prevenidos ante
dos de tipo respiratorio: fibrosis y embolias
pulmonares", explica a Efe el jefe del Servicio de
Neumología del Hospital Universitario Ramón y
Cajal de Madrid, David Jiménez.
En la fase grave de la COVID-19, si el sistema
inmunitario no es capaz de frenar al virus se genera
una respuesta inmune desmedida, mediante la
producción de unas sustancias denominadas
citoquinas, las causantes de una inflamación en las
vías respiratorias que se puede extender a otras
partes del organismo.
"Esa respuesta inmunológica desproporcionada
pone en marcha todos los mecanismos de
reparación que tiene el pulmón y uno de ellos es la
fibrosis", señala el neumólogo.
gencia EFE
de abril de 2020
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todavía no sabemos en qué grado los pacientes van
a desarrollar fibrosis y eso nos obliga a seguir con
detalle a aquellos con radiografías de tórax todavía
no normalizadas".
Otra de las consecuencias de la infección por
coronavirus podría ser la embolia pulmonar, cuando
se forman coágulos en las arterias de los pulmones,
como ocurre en otras neumonías.
"Estos pacientes requerirán un tratamiento de
anticoagulación durante un tiempo mínimo de tres
meses y puede que algunos de forma indefinida, por
lo que necesitarán un seguimiento a largo plazo",
indica el experto.
Una de las preocupaciones era la vulnerabilidad que
ante el coronavirus podrían tener los pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC,
aunque, sin embargo, ha sorprendido que no sea
así.
"Algunos datos nos hacen pensar que quizá estén
más protegidos por algunos de los fármacos que se
utilizan contra la EPOC, ya que podrían hacer que la
respuesta inflamatoria en el pulmón sea menos
intensa", manifiesta David Jiménez.
Aunque ya se ha superado el momento de más
presión asistencial, el Hospital Ramón y Cajal
todavía tiene ingresados a más de cuatrocientos
enfermos por COVID-19 y las revisiones a los que
han recibido el alta comenzarán cuando se reabran
las consultas ambulatorias.
"Pacientes con radiografías de tórax alteradas en el
momento del alta y aquellos con insuficiencia
respiratoria, de forma obligada, tienen que ser
revisados en un plazo prudencial, entre 4 y 6
semanas", indica el neumólogo.
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sistemas de coagulación , según el doctor Fernando
de la Calle, portavoz de la Sociedad Española de
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
(SEIMC).
Y lo ha comprobado al tratar a pacientes de
COVID-19 como médico adjunto en la Unidad de
Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical del
Hospital Universitario La Paz de Madrid.
"Hemos tenido varios pacientes con ictus, cuadros
neurológicos por minitrombos a nivel cerebral,
encefalitis leves e incluso anemias, todo ello
causado por la inflamación en una fase aguda" de la
enfermedad, indica.
Según datos de la Sociedad Española de
Neurología, las manifestaciones neurológicas
relacionadas con COVID-19 más frecuentes hasta la
fecha son encefalopatía leve-moderada (28,3 %),
ictus (22,8 %), pérdida de olfato (19,6 %) y cefaleas
(14,1 %).
"Estas alteraciones conllevan secuelas durante la
convalecencia, un trombo pulmonar puede hacer
que la capacidad del pulmón sea menor o que sea
necesario temporalmente un tratamiento
anticoagulante", apunta De la Calle.
El Hospital La Paz acoge actualmente a unos 600
pacientes de COVID-19, pero llegaron a los mil en
los momentos críticos de la epidemia. A partir de
ahora se empezarán a programar las revisiones de
las personas con alta médica.
Fernando de la Calle fue uno de los especialistas
que estuvo también en primera fila durante la crisis
del ébola, en 2014, con los casos de los misioneros
repatriados de África y la auxiliar de enfermería
Teresa Romero contagiada mientras realizaba su
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EFE - Viernes, 24 Abril 2020 12:48
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alta médica en los hospitales españoles
tras superar la fase grave de la COVID-19.
Algunos podrían arrastrar secuelas, unas
pulmonares, otras derivadas del desajuste
en la coagulación sanguínea y otras
motivadas por estancias prolongadas en
las UCI.
"Es pronto para saber cuántos pacientes
pueden tener secuelas, pero debemos
estar prevenidos ante dos de tipo
respiratorio: fibrosis y embolias
pulmonares", explica a Efe el jefe del
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Servicio de Neumología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid,
David Jiménez.
En la fase grave de la COVID-19, si el sistema inmunitario no es capaz de frenar
al virus se genera una respuesta inmune desmedida, mediante la producción de
unas sustancias denominadas citoquinas, las causantes de una inflamación en
las vías respiratorias que se puede extender a otras partes del organismo.
"Esa respuesta inmunológica desproporcionada pone en marcha todos los
mecanismos de reparación que tiene el pulmón y uno de ellos es la fibrosis",
señala el neumólogo.
La fibrosis es una especie de cicatriz que dificulta la función del pulmón,
conseguir oxígeno y eliminar anhídrido carbónico.
"Nos preocupan esas cicatrices -apunta- pero todavía no sabemos en qué grado
los pacientes van a desarrollar fibrosis y eso nos obliga a seguir con detalle a
aquellos con radiografías de tórax todavía no normalizadas".
Otra de las consecuencias de la infección por coronavirus podría ser la embolia
pulmonar, cuando se forman coágulos en las arterias de los pulmones, como
ocurre en otras neumonías.
"Estos pacientes requerirán un tratamiento de anticoagulación durante un tiempo
mínimo de tres meses y puede que algunos de forma indefinida, por lo que
necesitarán un seguimiento a largo plazo", indica el experto.
Una de las preocupaciones era la vulnerabilidad que ante el coronavirus podrían
tener los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC,
aunque, sin embargo, ha sorprendido que no sea así.
"Algunos datos nos hacen pensar que quizá estén más protegidos por algunos de
los fármacos que se utilizan contra la EPOC, ya que podrían hacer que la
respuesta inflamatoria en el pulmón sea menos intensa", manifiesta David
Jiménez.
Aunque ya se ha superado el momento de más presión asistencial, el Hospital
Ramón y Cajal todavía tiene ingresados a más de cuatrocientos enfermos por
COVID-19 y las revisiones a los que han recibido el alta comenzarán cuando se
reabran las consultas ambulatorias.
"Pacientes con radiografías de tórax alteradas en el momento del alta y aquellos
con insuficiencia respiratoria, de forma obligada, tienen que ser revisados en un
plazo prudencial, entre 4 y 6 semanas", indica el neumólogo.
LOS DESAJUSTES DE LA COAGULACIÓN
También la inflamación descontrolada que el virus desencadena en los casos
más graves, además de afectar al pulmón, produce "desajustes en los sistemas
de coagulación", según el doctor Fernando de la Calle, portavoz de la Sociedad
Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
Y lo ha comprobado al tratar a pacientes de COVID-19 como médico adjunto en
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la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical del Hospital
Universitario La Paz de Madrid.
"Hemos tenido varios pacientes con ictus, cuadros neurológicos por minitrombos
a nivel cerebral, encefalitis leves e incluso anemias, todo ello causado por la
inflamación en una fase aguda" de la enfermedad, indica.
Según datos de la Sociedad Española de Neurología, las manifestaciones
neurológicas relacionadas con COVID-19 más frecuentes hasta la fecha son
encefalopatía leve-moderada (28,3 %), ictus (22,8 %), pérdida de olfato (19,6 %)
y cefaleas (14,1 %).
"Estas alteraciones conllevan secuelas durante la convalecencia, un trombo
pulmonar puede hacer que la capacidad del pulmón sea menor o que sea
necesario temporalmente un tratamiento anticoagulante", apunta De la Calle.
El Hospital La Paz acoge actualmente a unos 600 pacientes de COVID-19, pero
llegaron a los mil en los momentos críticos de la epidemia. A partir de ahora se
empezarán a programar las revisiones de las personas con alta médica.
Fernando de la Calle fue uno de los especialistas que estuvo también en primera
fila durante la crisis del ébola, en 2014, con los casos de los misioneros
repatriados de África y la auxiliar de enfermería Teresa Romero contagiada
mientras realizaba su trabajo.
"El ébola nos ha dado, en nuestro hospital, el bagaje para poder enfrentarnos en
un primer momento a este virus, aunque luego se desbordó. Es útil estar
preparados y a nuestros dirigentes y gerentes les digo que dejen de pensar en
que esto solo pasa en Sierra Leona o en China, y que merece la pena invertir en
personal y en recursos", concluye.
EL SÍNDROME POST-UCI
Además, si los pacientes críticos han pasado estancias largas en las unidades de
cuidados intensivos también podrían sufrir las secuelas de la inmovilización.
Según la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades
Coronarias (Semicyuc), el síndrome post-UCI supone secuelas físicas,
principalmente respiratorias y neuromusculares, con una importante pérdida
muscular y funcional.
También registran problemas cognitivos, como alteración de la memoria y de la
atención, y psíquicos, como depresión, ansiedad o estrés postraumático.
Ana Soteras
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Crisis Covid-19
El Instituto Coordenadas alerta de un nuevo colapso sanitario
Europa Press- viernes, 24 de abril de 2020
Los analistas prevén que la suspensión de la asistencia no urgente, debido a la premura de atender alos pacientes afectados por Covid-19, triplicará las listas de espera públicas y se producirá una"situación insostenible" para el bienestar nacional
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El Instituto Coordenadas alerta de un nuevo colapso sanitario - Foto: HOSPITAL VIRGEN DEL ROCÁO
El Instituto Coordenadas alerta del riesgo de un nuevo colapso sanitario si no se reactiva "de manera inmediata" la actividad asistencial no relacionadadirectamente con el Covid-19.
Los analistas del Instituto Coordenadas estiman que la suspensión de la actividad quirúrgica no urgente y la desprogramación de las consultas especializadasdebido a la urgencia de atender a los pacientes afectados por coronavirus durante las pasadas semanas, triplicará las listas de espera de la sanidad pública.
"Unas listas que, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad de junio de 2019, batieron un nuevo récord alcanzando los 671.494 pacientes en listade espera, con el 15,8% con esperas por encima de los seis meses, la cifra más alta desde 2003", señala el Instituto en un comunicado.
Los analistas consideran que se trata de "una situación insostenible que, una vez superado el colapso sanitario de las primeras semanas, exige de medidas urgentesque garanticen la seguridad de profesionales y pacientes pero que permitan reactivar de manera inmediata la actividad asistencial no Covid-19 para evitar unsegundo colapso del Sistema Nacional de Salud".
A su juicio, "los datos de las comunidades autónomas reflejan la capacidad de afrontar la desescalada hospitalaria con zonas limpias para hacer frente a lasnecesidades sanitarias más allá del coronavirus".
En este sentido, consideran que, dado que el aplanamiento de la curva de contagios ha estabilizado la tasa de hospitalizaciones y de entrada en UCI, que ya estápor debajo del 2%, los hospitales de campaña como el de IFEMA de Madrid y el de Fira de Barcelona tienen la perspectiva de convertirse en centros hospitalariosmonográficos para tratar a pacientes de Covid-19 y poder destinar las camas en los hospitales a las patologías comunes. "Estos pabellones hospitalarios van aconvertirse en balón de oxígeno de los hospitales para recuperar su actividad más allá del coronavirus", auguran.
Para Jesús Sánchez Lambás, vicepresidente ejecutivo del Instituto Coordenadas, "la batería de medidas para combatir el coronavirus llega en un momento en quelas listas de espera están en máximos incompatible con el derecho constitucional a la salud. Las necesidades sanitarias de los pacientes no Covid-19 no puedenseguir en estado de hibernación. Es urgente acondicionar y dejar limpio de coronavirus buena parte del sistema sanitario para poder reactivar una actividadsanitaria post-Covid".
En este sentido, recuerdan que muchos pacientes con patologías agudas o crónicas han dejado de acudir a los centros hospitalarios ante el temor de contagiarsedel coronavirus, "una situación de la que están alertando las principales sociedades médicas especializadas", como la Sociedad Española de Cardiología, que haconstatado que se han realizado un 57% menos de angioplastias; la Sociedad Española de Neurología (SEN), que ha constatado una reducción de más del 30% deingresos hospitalarios por infartos cerebrales, o la Sociedad Española de Diabetes o las del ámbito oncológico, que han destacado las disfunciones que se hangenerado en los tratamientos de los pacientes, especialmente en los retrasos y las interrupciones de algunas pruebas y procedimientos programados.
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VIDA SANA CRISIS DEL CORONAVIRUS
Los analistas del Instituto creen que la suspensión de la actividad sanitaria no urgente por el virustriplicará las listas de espera de la sanidad pública
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Médicos realizan una operación. EP
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“Es pronto para saber cuántos pacientes pueden tener secuelas, pero debemos estar prevenidos ante
dos de tipo respiratorio: fibrosis y embolias pulmonares”, explica a Efe el jefe del Servicio de
Neumología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, David Jiménez.
En la fase grave del COVID-19, si el sistema inmunitario no es capaz de frenar al virus se genera una
respuesta inmune desmedida, mediante la producción de unas sustancias denominadas citoquinas, las
causantes de una inflamación en las vías respiratorias que se puede extender a otras partes del
organismo.
“Esa respuesta inmunológica desproporcionada pone en marcha todos los mecanismos de reparación
que tiene el pulmón y uno de ellos es la fibrosis””, señala el neumólogo.
La fibrosis es una especie de cicatriz que dificulta la función del pulmón, conseguir oxígeno y eliminar
anhídrido carbónico.
“Nos preocupan esas cicatrices -apunta- pero todavía no sabemos en qué grado los pacientes van a
desarrollar fibrosis y eso nos obliga a seguir con detalle a aquellos con radiografías de tórax todavía no
normalizadas”.
Otra de las consecuencias de la infección por coronavirus podría ser la embolia pulmonar, cuando se
forman coágulos en las arterias de los pulmones, como ocurre en otras neumonías.
“Estos pacientes requerirán un tratamiento de anticoagulación durante un tiempo mínimo de tres
meses y puede que algunos de forma indefinida, por lo que necesitarán un seguimiento a largo plazo”,
indica el experto.
Una de las preocupaciones era la vulnerabilidad que ante el coronavirus podrían tener los pacientes
con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC, aunque, sin embargo, ha sorprendido que no
sea así.
“Algunos datos nos hacen pensar que quizá estén más protegidos por algunos de los fármacos que se
utilizan contra la EPOC, ya que podrían hacer que la respuesta inflamatoria en el pulmón sea menos
intensa”, manifiesta David Jiménez.
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respiratoria, de forma obligada, tienen que ser revisados en un plazo prudencial, entre 4 y 6 semanas”,
indica el neumólogo.
LOS DESAJUSTES DE LA COAGULACIÓN
También la inflamación descontrolada que el virus desencadena en los casos más graves, además de
afectar al pulmón, produce “desajustes en los sistemas de coagulación”, según el doctor Fernando de
la Calle, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
(SEIMC).
Y lo ha comprobado al tratar a pacientes de COVID-19 como médico adjunto en la Unidad de
Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
“Hemos tenido varios pacientes con ictus, cuadros neurológicos por minitrombos a nivel cerebral,
encefalitis leves e incluso anemias, todo ello causado por la inflamación en una fase aguda” de la
enfermedad, indica.
Según datos de la Sociedad Española de Neurología, las manifestaciones neurológicas relacionadas
con COVID-19 más frecuentes hasta la fecha son encefalopatía leve-moderada (28,3 %), ictus (22,8
%), pérdida de olfato (19,6 %) y cefaleas (14,1 %).
“Estas alteraciones conllevan secuelas durante la convalecencia, un trombo pulmonar puede hacer que
la capacidad del pulmón sea menor o que sea necesario temporalmente un tratamiento
anticoagulante”, apunta De la Calle.
El Hospital La Paz acoge actualmente a unos 600 pacientes de COVID-19, pero llegaron a los mil en
los momentos críticos de la epidemia. A partir de ahora se empezarán a programar las revisiones de
las personas con alta médica.
Fernando de la Calle fue uno de los especialistas que estuvo también en primera fila durante la crisis
del ébola, en 2014, con los casos de los misioneros repatriados de África y la auxiliar de enfermería
Teresa Romero contagiada mientras realizaba su trabajo.
“El ébola nos ha dado, en nuestro hospital, el bagaje para poder enfrentarnos en un primer momento a
este virus, aunque luego se desbordó. Es útil estar preparados y a nuestros dirigentes y gerentes les
digo que dejen de pensar en que esto solo pasa en Sierra Leona o en China, y que merece la pena
invertir en personal y en recursos”, concluye.
EL SÍNDROME POST-UCI
Además, si los pacientes críticos han pasado estancias largas en las unidades de cuidados intensivos
también podrían sufrir las secuelas de la inmovilización.
Según la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), el
síndrome post-UCI supone secuelas físicas, principalmente respiratorias y neuromusculares, con una
importante pérdida muscular y funcional.
También registran problemas cognitivos, como alteración de la memoria y de la atención, y psíquicos,
como depresión, ansiedad o estrés postraumático.
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