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Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria
DEPARTAMENTO DE MEDICINA, FAMILIAR Y COMUNITARIA
C I M I 2008
Coordinadores:Asist. Dres. Julio Braida, Laura Garré y Claudia Nosei
Secretaria:Sandra Veiga y Silvia Mendez (impreso)
www.medfamco.fmed.edu.uywww. fmed.edu.uy MFyC
www.higiene.edu.uy MFyCJunio, 2008Junio, 2008
Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria
Perfil del médicoy su relación con la Salud Pública (I)
DefiniciDefinicióón del Perfil Mn del Perfil Méédico aprobado por la Asamblea del dico aprobado por la Asamblea del Claustro de la Facultad de Medicina (abril de 1995).Claustro de la Facultad de Medicina (abril de 1995).
““ Un mUn méédico responsable, con sdico responsable, con sóólida formacilida formacióón cientn cientíífica, fica, bbáásica y clsica y clíínica, capaz de realizar diagnnica, capaz de realizar diagnóósticos correctos, sticos correctos, tomar decisiones precisas, comunicarse adecuadamente tomar decisiones precisas, comunicarse adecuadamente
en su misien su misióón de prevenir, asistir y consultar; n de prevenir, asistir y consultar; profundamente humanista, crprofundamente humanista, críítico, preparado para tico, preparado para investigar, educar y educarse, dispuesto siempre a investigar, educar y educarse, dispuesto siempre a aprender, elaborando durante su preparaciaprender, elaborando durante su preparacióón las n las
herramientas metodolherramientas metodolóógicas imprescindibles a tal fin; gicas imprescindibles a tal fin; comprometido con la comprometido con la éética, preparado concientemente tica, preparado concientemente para trabajar en un sistema que priorice la Atencipara trabajar en un sistema que priorice la Atencióón n
Primaria de la Salud y adiestrado para actuar Primaria de la Salud y adiestrado para actuar armarmóónicamente con los otros profesionales y tnicamente con los otros profesionales y téécnicos de cnicos de
la salud.la salud.””
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Formación Médica
• La transición en la formación médica le cabe a la Facultad de Medicina y para ello necesita fortalecer y desarrollar la enseñanza de pregrado y de postgrado en el primer nivel de atención con un enfoque familiar, comunitario y social e interdisciplinario que le permita al nuevo profesional contextuar debidamente el proceso salud - enfermedad.
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MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
PEDINT GINE CIRU PSIQ EPI
La MFyC resuelve entre el 80 y 90% de los problemasmás prevalentes en el 1er nivel de atención
C.So
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Curso: CIMI 2008
• Objetivos• Metodología • Programa • Cronograma • Organización y Actividades • Evaluación • Bibliografía
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Objetivos
Objetivo general:
• Capacitar a los estudiantes de CIMI en el abordaje del usuario sano y en semiología desde un enfoque familiar, laboral y comunitario en el 1er nivel de atención.
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ObjetivosObjetivos especObjetivos especííficos: ficos:
–– Elaborar la Historia ClElaborar la Historia Clíínica desde las tres dimensiones: nica desde las tres dimensiones: biolbiolóógica y psicolgica y psicolóógica, familiar y comunitaria. gica, familiar y comunitaria.
–– Desarrollar una adecuada relaciDesarrollar una adecuada relacióón medicon medico--paciente paciente --familiarfamiliar-- comunitaria (comunicacicomunitaria (comunicacióón, n, empatiaempatia, , etcetc). ).
–– Desarrollar habilidades de trabajo interdisciplinario. Desarrollar habilidades de trabajo interdisciplinario.
–– Adquirir conocimientos del abordaje del sano y de la Adquirir conocimientos del abordaje del sano y de la semiolsemiolóógica de las enfermedades gica de las enfermedades prevalentesprevalentes..
–– Enfocar al individuo como un ser Enfocar al individuo como un ser biopsicosocialbiopsicosocial, dentro de , dentro de un contexto, laboral, familiar y comunitario.un contexto, laboral, familiar y comunitario.
–– Realizar un seguimiento longitudinal y evaluaciRealizar un seguimiento longitudinal y evaluacióón del n del paciente paciente
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Objetivos
Objetivos especObjetivos especííficos: ficos:
–– Asegurar la continuidad en la atenciAsegurar la continuidad en la atencióón al paciente y su n al paciente y su familia en el centro de salud, en el domicilio y en otras familia en el centro de salud, en el domicilio y en otras instituciones sanitarias y comunitarias. instituciones sanitarias y comunitarias.
–– Identificar los problemas del paciente y orientar una Identificar los problemas del paciente y orientar una hiphipóótesis que describa y especifique su realidad. tesis que describa y especifique su realidad.
–– Aplicar las caracterAplicar las caracteríísticas del proceso saludsticas del proceso salud--enfermedad en enfermedad en la atencila atencióón al paciente (etapas vitales, modelos n al paciente (etapas vitales, modelos biosicosocialbiosicosocial, , historia natural del proceso, influencia familiar y historia natural del proceso, influencia familiar y comunitaria) comunitaria)
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MetodologMetodologíía: a: –– Se enseSe enseññararáá el abordaje del paciente desde el enfoque el abordaje del paciente desde el enfoque
familiar y comunitario. Se adquirirfamiliar y comunitario. Se adquiriráá habilidades para la habilidades para la elaboracielaboracióón de Historias Cln de Historias Clíínicas Familiares, lista de nicas Familiares, lista de problemas, problemas, familiogramafamiliograma, trabajo interdisciplinario., trabajo interdisciplinario.
–– La enseLa enseññanza se desarrollaranza se desarrollaráá en pequeen pequeñños grupos, en os grupos, en talleres y seminarios, con escaso desarrollo de clases talleres y seminarios, con escaso desarrollo de clases magistrales. magistrales.
–– La enseLa enseññanza pretendemos sea centrada en el anza pretendemos sea centrada en el estudiantes, con la presencia de docentes estudiantes, con la presencia de docentes facilitadoresfacilitadores, , generando de esta manera la autonomgenerando de esta manera la autonomíía de a de aprendizaje. aprendizaje.
–– El curso contarEl curso contaráá con la presencia de 14 Tutores con la presencia de 14 Tutores Estudiantiles que fueron especialmente seleccionados. Estudiantiles que fueron especialmente seleccionados.
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MetodologMetodologíía: a: –– Lugar: Se realizarLugar: Se realizaráá la ensela enseññanza en centros anza en centros
asistenciales del primer nivel de atenciasistenciales del primer nivel de atencióón n urbanos y suburbanos, en Montevideo, urbanos y suburbanos, en Montevideo, Canelones y Florida asCanelones y Florida asíí como en el sector como en el sector ppúúblico y privado. La relaciblico y privado. La relacióón docentesn docentes--estudiante no serestudiante no seráá mayor de 5 a 1, siendo mayor de 5 a 1, siendo en la mayoren la mayoríía de los casos de 2 o 3 a de los casos de 2 o 3 estudiantes por docente. estudiantes por docente.
–– El ciclo se desarrollarEl ciclo se desarrollaráá entre el 24 de junio entre el 24 de junio de 2008 y el 6 de diciembre de 2008, de de 2008 y el 6 de diciembre de 2008, de lunes a viernes en horarios de la malunes a viernes en horarios de la maññana o ana o de la tarde.de la tarde.
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PROGRAMA • Usuario Sano, Control de Salud, Programas de Salud.
Promoción y Prevención.• Historia Clínica Familiar • Familia• Violencia Domestica • Visita Domiciliaria.• Enfermedades Crónicas prevalentes PNA• Consumo inadecuado de sustancias • Enfermedades respiratorias prevalentes PNA• Ap. Digestivo. signos y síntomas Prevalentes• Piel Sana y patologías prevalentes en PNA• Ap. Genito Urinario y patologías prevalentes• Anemias, Problemas de Salud Mental, exámenes
paraclínicos prevalentes y sus valores normales.
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CRONOGRAMA
• 1ra Rotación: 24 de junio al 16 de agosto.
• 2da Rotación: 18 de agosto al 11 de octubre.
• 3ra Rotación: 13 de octubre al 6 de diciembre.
• ECOE (Examen Clínico por objetivo estructurado) finales:
– Primer Período: 19/12/08– Segundo Período: 20/02/09
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ORGANIZACIÓN
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CRONOGRAMA
24 de junio al 16 de agosto
• Curso Introductorio: martes 24 de junio a martes 1ro de julio.
2 de julio en adelante
• 3 días por semana: Policlínica
• 1 día por semana: Laboratorio de Habilidades Clínicas-CV – Resp. – Osteoart.- Nefrourol.- Piel – Digest.- Méd.Quir-
Violencia Doméstica.
• Actividad semanal: educación a distancia
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INTRODUCTORIOMartes 24 Historia Clínica
Familiar. Anamnesis. Ciclo Vital Familiar
Prof. Adj. Dra. ZullyOlivera
Miércoles 25 Anamnesis de síntomas generales
Prof. Adj. Dra. Clara Niz
Jueves 26 Edemas, Repercusión General Síndrome Toxiinfeccioso
Prof. Adj. Dra. Diana Domenech
Lunes 30 Examen Físico General
Prof. Adjs. Dras. Claudia Fernández y Ana Kemayd.
Martes 1ro de julio Paraclínica Prof. Adjs. Dras. Claudia Fernández y Ana Kemayd
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1er NIVEL DE ATENCIÓN
• Policlínicas, Centros de Salud, Consultorios
– Baja relación docente/estudiante
– Abordaje desde lo Familiar y Comunitario
– Aprendizaje de semiología en el Primer Nivel de Atención
– Horarios variables (mañana/tarde)
– Tres veces por semana
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CRONOGRAMA
24 de junio al 16 de agosto
• Curso Introductorio: martes 24 de junio a martes 1ro de julio.
2 de julio en adelante
• 3 días por semana: Policlínica
• 1 día por semana: Laboratorio de Habilidades Clínicas-CV – Resp. – Osteoart.- Nefrourol.- Piel – Digest.- Méd.Quir-
Violencia Doméstica.
• Actividad semanal: educación a distancia
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Laboratorio Habilidades Clínicas
• Objetivo: Capacitar al estudiante en los problemas prevalentes que se presentan en la consulta
– 1 vez por semana– 7 Unidades– Duración: 4 horas– Cada unidad recibirá 20 estudiantes.– Profesor Adjunto (Grado 3) responsable
de cada Unidad– Lugar: descentralizados o centralizados– Horarios de la mañana– Metodología: talleres/simulación
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Laboratorio de Habilidades Clínicas
Laboratorio Habilidades Clínicas: UNIDADES:
UNIDAD DOCENTE LUGAR
CV D. Domenech P.Blancas
Resp. C. Fernández La Cruz
Piel A. Kemayd Cerro
Digestivo J. Otegui H de Clin.
Nefro/uro Z. Olivera H. Maciel
Osteoart. C. Niz Saint Bois
Med/Quir/VD J. Braida La Loma
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Actividades Laboratorio Habilidades Clínicas
• Cada Unidad trabaja mediante subunidades (talleres)– 3 de historias (o viñetas) mediante
simulación– 1 de examen físico (entre estudiantes)– Cada subunidad 45’ a 50’, se rota de
manera que al final de la jornada todos rotan por todas las subunidades
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Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria
CRONOGRAMA
24 de junio al 16 de agosto
• Curso Introductorio: martes 24 de junio a martes 1ro de julio.
2 de julio en adelante
• 3 días por semana: Policlínica
• 1 día por semana: Laboratorio de Habilidades Clínicas-CV – Resp. – Osteoart.- Nefrourol.- Piel – Digest.- Méd.Quir-
Violencia Doméstica.
• Actividad semanal: educación a distancia
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Educación a distancia
• Objetivo: Desarrollar aprendizaje de habilidades clínicas en función de situaciones problemas
• Se informará mediante página web (dirección en librillo)
• Grupos de 20 estudiantes trabajan con tutores estudiantiles (un tutor/20 estudiantes) en 7 seccionalesUna seccional = una semana
• Se trabaja mediante foros de discusión utilizando plataforma educativa Moodle
• Salas Informáticas: Saint Bois, Clínicas, Facultad, SMU
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Educación a distancia
SECCIONAL DOCENTE RESPONSABLE
HISTORIA CLINICA DR.HENDERSON
CONTROL ADULTO SANO DR.MUSETTI
CEFALEAS DR.MUSETTI
SALUD MENTAL DR.STROZZI
DIABETES DR.STROZZI
CONSUMO INADECUADO DE SUSTANCIAS
DR.MUSETTI
DISALIMENTACION DR.HENDERSON
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EVALUACION • Asistencia: Menos 10% injustificadas o Menos 20%
justificadas
• Portafolio 25%
• ECCOE: 60% obtención 50% (devolución)
• Desempeño 25%
Para aprobar el curso mínimo 60% y si obtuviera 80% o más tendráderecho a un crédito del 10% en las estaciones que correspondan a MFyC
en los 2 Primeros períodos de ECOES finales.
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Muchas Gracias