desafíos del programa nacional de inmunizaciones dra. ximena calvo palma

Desafíos del Programa Nacional de InmunizacionesDra. Ximena Calvo Palma

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Chile: Una Historia de Logros en Materia de Inmunizaciones

2


Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia

3

Fuente: Fine 2011, Clinical Infectious Diseases 2011; 52 (7):911- 916



4

Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.



Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.

5

Enfermedad Tasa de reproducción Cobertura necesaria

Difteria 6- 7 85%Sarampión 12- 18 55%-94% Parotiditis 4- 7 75- 86%Tos ferina 12- 17 92- 94%Poliomielitis 2- 15 50- 93%Rubéola 6- 7 83- 85%

Tabla: Número básico de reproducción y umbral de cobertura para las enfermedades inmuno prevenibles más frecuentes

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6

Logros y Desafíos Recientes: Coberturas PNI 2005- 2010

Fuente: DEIS, Minsal


Impacto vacunación contra el Sarampión

7

76,078,080,082,084,086,088,090,092,094,096,098,0

Co

ber

tura

de

Vac

un

ació

n (

%)

Cobertura de Vacuna Trivírica al año de edad Chile, años 1990-2009

Fuente: DEIS -


Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión

• Desde 1993, sin casos autóctonos (campaña de vacunación masiva: 1992)

• 2003 chileno contagiado en Japón (genotipo H1)• 2009 niño de nacionalidad francesa que visitó nuestro

país (genotipo D4) En ambos casos, no hubo casos secundarios en Chile

8


Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión

9

• 1ª importación (azafata), probable contagio en aeropuerto de Sao Paulo: 2 casos secundarios correspondiente a marido e hija lactante (genotipo D4)

• 2ª importación (viajera), contagio en Nueva York: 1 caso secundario correspondiente a medico tratante (genotipo D4)

• 3ª importación (turista), contagio en Tailandia o Malasia: sin casos secundarios detectados a la fecha (genotipo D9)

Fuente: Departamento de Epidemiología


Estos Logros Contrastan con una Débil Estructura y Escasez de Recursos del PNI

• Infraestructura y Operación Logística– Necesidad de mejorar los Vacunatorios– Cadena de frío aún deficiente

• Sistemas de Información– Datos históricos del PNI no son robustos (En

implementación RNI y Sistema de Inventario).

• Recursos Humanos– Reforma del sistema de salud redujo dotación RRHH

niveles central e intermedio, debilitando funciones de gestión, evaluación, supervisión y capacitación del nivel ejecutor

– Nivel ejecutor no ha aumentado su dotación para inmunizaciones.

10


Un Botón de Muestra: El Financiamiento del PNI alcanza a sólo el 0,7% del Presupuesto Sectorial

11


Gasto de los países de la OECD en programas preventivos, 2008

12

Fuente: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database.


Es Necesario Fortalecer el PNI en un Contexto de Avances Biotecnológicos y Globalización

Incorporación adolescentes inmunización contra Pertusis

Vacuna HPV (Cáncer cervicouterino) Prevención Hepatitis A Nuevas vacunas…

13


Misión del Programa Nacional de Inmunizaciones

Protección de la población chilena frente a enfermedades

inmunoprevenibles relevantes para la salud pública,

con calidad, seguridad y eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y

la evidencia científica

14


Estrategia del PNI

15

Aumento /Mantención Coberturas

MejorarSistemas de Información

Evaluación de Nuevas

Estrategias y Vacunas

Confianza de la población

Sustentabilidad y expansión financiera


Calidad y Oportunidad Vacunas

Calidad y Seguridad Inmunizaciones

Eficiencia

FortalecerRecursos Humanos

MejorarInfraestructura

Mejorar Financiamiento

MISION


Objetivo estratégico

16



17



18



19



20



21


Recursos para una Estrategia Exitosa

22


Estrategia del PNI

23

Aumento /Mantención Coberturas

MejorarSistemas de Información

Evaluación de Nuevas

Estrategias y Vacunas

Confianza de la población



Calidad y Oportunidad Vacunas

Calidad y Seguridad Inmunizaciones

Eficiencia

FortalecerRecursos Humanos

MejorarInfraestructura

Mejorar Financiamiento

MISION


• …”incluso el impacto de las vacunas en la salud de la población ha demostrado ser mas efectiva que el uso de antibióticos para el control de enfermedades”….

24

Gracias.

desafíos del programa nacional de inmunizaciones dra. ximena calvo palma

Documents

pni infraestructura

coberturas pni

casos secundarios detectados

sistema de salud

fecha genotipo d9fuente

pas genotipo d4

probable contagio

importacin azafata