Diagnstico por ImgenesdelSistema Urinario

ANATOMA NORMALRin

MTODOS DE DIAGNSTICORx simpleRx contrastadaUrograma excretorUretrocistografa retrgradaEcografaTomografa Computada convencional y Uro TCResonancia MagnticaMedicina NuclearAngiografa

Hombre o mujer ????

Impronta uterinaImpronta prosttica

ECOGRAFACorte LongitudinalCorte Transversal

TOMOGRAFA COMPUTADA

Fase Cortical25 a 80 seg. de la administracin de contraste y muestra es la corteza renal.

Fase NefrogrficaEntre los 90 y 120 seg. luego de la administracin de contraste.

Fase Excretora3 a 5 minutos y muestra al mismo siendo excretado por el sistema colector.

RESONANCIA NUCLEAR MAGNTICAT1T2

URO-RESONANCIA

ANGIOGRAFIA

QUISTES

LITIASIS

INFECCIONES (Pielonefritis)

TUMORES BENIGNOS (Angiomiolipoma)

TUMORES MALIGNOS

TRAUMATISMOS

Enfermedad renal qusticaLos criterios en TAC para un quiste simple incluyen una estructura qustica bien definida, de baja densidad (0-20 UH), con una pared fina que no realza luego de la administracin de contraste.

Quiste simple con septos (Bosniak II)

Hidronefrosis

LITIASISImagen hiperecognica con sombra acstica

Enfermedades Renales InflamatoriasLa pielonefritis en TC puede ser variable: agrandamiento renal, defectos de perfusin segmentarios, estras focales dentro del parnquima renal, etc.

Pielonefritis enfisematosa

CISTITIS ENFISEMATOSA

Trauma Renal

Grado I80% de las lesiones renalesContusinHematoma Subcapsular no-expansivo sin laceracin parenquimatosa

Grado IIHematoma perirrenal no expansivoConfinado al retroperitoneoLaceracin < 1 cm de profundidad sin comprometer el sistema colector

Grado IIIHematoma perirrenal no expansivoConfinado al retroperitoneoLaceracin > 1 cm en profundidad, compromete corteza y medula renal preservando el sistema colector

Grado IVLaceraciones que se extienden a traves del sistema colectorDao de los vasos renales principalesInfarto segmentario causada por: trombosis, disecciones o laceracin de las arterias renales segmentarias

Estallido renalGrado VEstallido o devascularizacin renal, por avulsin de la unin ureteropelvica, y por la completa trombosis o laceracin de la arteria renal principalGrave disrupcin del parenquima renal por multiples laceracionesFalta de captacin de contraste en el rea afectadaOpacificacin retrograda de la vena renal desde la vena cava inferior

ANOMALAS DEL DESARROLLOAgenesia renal

Ectopa renal

Rin hipoplsico

Fusin renal

Doble sistema pielocalicial

Ptosis renal

Cruzada No cruzada

AGENESIA RENAL

ECTOPA RENAL

RIN HIPOPLSICORin congnitamente pequeo

Hipo o Afuncionante

Rin opuesto con forma, tamao y funcin compensatoria

FUSIN RENAL

DOBLE SISTEMA PIELOCALICIAL

PTOSIS RENALEs el descenso anormal de las siluetas renalesLa longitud del urter es normalSe clasifican segn el grado de descenso (4) y repercusin en la funcin excretoraMas frecuente en el sexo femeninoMas frecuente el lado derecho 3 : 1

TUMORES BENIGNOS (Angiomiolipoma)Contiene:

* Msculo

* Vasos

* Grasa

LESIONES MALIGNASTumores Renales

Tumores del Urotelio

Tumores Vesicales

TUMORES RENALES

TUMORES DEL UROTELIO

TUMORES VESICALES

Dilatacin ureteralMegaureter por ureterocele

PRSTATA

Patologa Benigna

Patologa malignaHiperplasiaInflamaciones

Corte CoronalCorte Sagital

HIPERPLASIA PROSTTICA

URETROCISTOGRAFA

Estenosis

Indicaciones:Ecografa: Estudio de inicio, litiasis, controles, etcTomografa: LITIASIS, tumores, malformaciones, va urinaria. Resonancia: evaluacin tumores, invasin, partes blandas y vas urinarias

Recuerden: En estudios de litiasis por TC, el paciente no debe tomar contraste oral!!! Si tiene buena funcin renal, es mejor con la inyeccin de contraste iodado EV.

Pueden correr.pero vuelvan para la mostracin