Download - Eruptia Dentara 2014 - An IV
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
1/69
Erupia dentar
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
2/69
DEFINI IE
TERMINOLOGIE
ETAPE
ERUP IA
DENTAR
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
3/69
Erupia dentar . DEFINIIE
fenomen biologic complex, cu o importan major
asupra dezvoltrii ntregului aparat dento-maxilar
ultima faz n dezvoltarea dintelui (odontogenez)
fenomenul de migrarea tridirecional a dinilor dinzona osoas unde s-au format pn la contactul cu
antagonistul (planul de ocluzie)/pn la intrarea n
funcie
fenomen supus tiparului genetic i corelat cu
dezvoltarea general a organismuluideplasarea intraosoas a dintelui prin micri!
axiale (n axul lung al dintelui) de deviaie (drifting)(mezial, lateral) de nclinare
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
4/69
1.Erupia dentar2.Terminologie
Erupia activ primar
udeplasarea dintelui n direcie
ocluzal pe msura edificrii rdcinii
uerupie acti lent proporional cuprocesul de uzur! n care rdcina "i
pstreaz lungimea prin depuneri
succesie de cement apical
udintele pierde contactul cu
antagoni"tii#
e egresiaeextruziau
inoluia parodoniului marginal cu
deplasarea apical a inseriei epiteliale
"i a gingiei marginale! denudarea
radicular $coroana clinic%rdcina
clinic&
udintele erupe toat iaa $sintez a
erupiei actie primare "i secundare "i
a erupiei pasie&
ueDT'% primul la sf(r"itul lunii a )'a!
dinii natali
eD*'% la sf(r"itul (rstei de+ani
ue primulDT erupe dup ) luni e
primul D* erupe dup ,ani
Erupia ntrziat tar!iv"
Erupia activ #$cun!ar%izi&'&(ic"
Erupia activ #$cun!arpat&'&(ic"
Erupia pa#iv
Erupia c&ntinu
Erupia pr$matur
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
5/69
).Etape
"#$%&'"''
*%%*+&. (intraosoas) migrarea dinteluide la locul de formare $loc germinati& p(n la
atingerea mucoasei orale
e preeruptiv propriu-zis
$migrare transersal&
e pre-alveolar
$migrarea-ial&
1.Erupia dentar
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
6/69
0EIN1NN
aza preeruptiv!mugurele dentar sedezolt n totalitate $iniere!
proliferare! 3istodifereniere!
morfodifereniere&
Factorul determinant al migrrii
dintelui 4 capacitatea proliferati
4a
pulpei dentare primitie
e ipresiuneape zona terminal a foliculului dentar# 3&5"%'+36' 7""0 mi"care de ridicare $mpingere&dentara spre suprafa
e gol care atrage
multiplicarea celular teaca epitelial
1.Erupia dentar
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
7/69
1.Erupia dentar
9iteza de erupie N: este constant#
e &'&1&"3lent
e +3%*&2*sincronizat cu ritmul de cre"teren lungime a rdcinii
e &'"3
mai rapid dec(t cre"terea rdcinii
;sul aleolar se dezolt odat cu dintele "i dispare
odat cu acesta
0EIN1NN
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
8/69
1.Erupia dentarFaza prefuncional '
0EIN1NN
) grade de erupie clinic#
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
9/69
1.Erupia dentar0EIN1NN
Faza funcional#
este legat de atingerea planului de
ocluzie cu intrarea n funcionalitate a
dintelui de la contactarea unui cuspid
p(n la atingerea ntregii suprafee
ocluzale a antagonistului . Din acest
moment ncepe uzura fiziologic a
dintelui 4 T?I I
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
10/69
1.Erupia dentar). Etape
*2&
upreemergent ! deplasarea propriu'zisncepe a6ia dup iniierea formrii rdcinii "i cuprinde 2
procese uresor6ia radicular a DT "i a
osului ncon5urtor
u mecanismul de erupie in sine
upostemergent!erupia acti dup apariian caitatea oral a dintelui Etapa final $deplasarea lent& 4ec4ilibru ocluzaljuvenil
%' 0"% upre-eruptiv
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
11/69
?esor6 ia
radicular a
DT i a
osului
ncon5urtor
$sdr. displaziei
cleidocraniene#
deficitul de
rezor6ie
osoas poate
determina
imposi6ilitatea
erupiei D*
a6sena
rizalizei "i
rezor6iei
osoase!degenerararea
fi6roas a
rolul determinant al dintelui n erupia
dentar n prima faz! iar dup
nceperea formrii rdcinii rolul este
preluat de esuturile osoase
deplasrile DT difer de cele ale D*
$trasee mai complicate datorit siturii
mai profunde "i prezenei rdcinilor
DT&
apoziia osoas intens pe pereii
interni ai criptelor osoase p(na n
momentul nceperii formrii rdcinii "i
remanierea osoas dup formarea
rdcinii "i sta6ilirea rapoartelor
ocluzale nu sunt implicate n erupia
intraaleolar m-%md
esutul geodic situat deasupra coroanei
dentare se opune erupiei dentare p(na
c(nd rdcina nu este format n
proporie de G
Etapa preemergent H *?;FFIT
1.Erupia dentar
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
12/69
1.Erupia dentarEtapa preemergent ' *?;FFIT
*roffit
!erupia este influenatde su6stanele care interfermaturarea colagenului umecanismul erupiei are localizare
parodontal ariaii localizate ale presiuniisangine
fore rezultate din contraciafi6ro6la"tilor
alterri de tipul gelurilor ti-otropice
la nielul componentelore-tracelulare ale ligamentuluiparodontal
1erzel#zona apical esteun reper fi-! iar coroana se
deplaseazn direcie
1ecanismul
de erup ie in
sine
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
13/69
1.Erupia dentarEtapa postemergent ' *?;FFIT
complet format, dar cusuprafa; poroas 9iinsu
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
14/69
1.Erupia dentarErup ia intraoral '
*?;FFIT
erupia din momentul
apariiei n caitatea oral
p(n aproape de planul de
ocluzie
erupia are loc noaptea!
ziua se produce o intruzie
u"oar datorit masticaiei
etapa final a eruptiei
postemergente cu
deplasare foarte lent
erupia continu
proporional cu cre"terea
ma-ilarelor
Erup iepostemergent
Ec3ili6ru ocluzal5uenil
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
15/69
2. Mecanismul erupiei dentare
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
16/69
2.Mecanismul erupiei dentare2. .Factori care influeneaz erupia
dentar
2.Factori generali
. Ereditatea#la gemeni primii DT erup mai rapid la
uniitelini fa de 6iitelini
2. Tipul rasial "i regional# la rasa neagr! indienii
americani DT erup mai lent fa de rasa al6
). Aondiiile de ia# mai accelerat la copiii din ur6an
fa de rural
+.
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
17/69
2.Mecanismul erupiei dentare2. .Factori care influeneaz erupia
dentar
K. ?adioactiitatea# nt(rzieri n erupie la cei nscui
n zone cu fond radioacti
L. Be-ul# la fete erupia are loc cu luni mai rapid ca la
6aiei! cu e-cepia molarilor de minte
M.Factori 6iologici legai de mam# la copiii cu mame
tinere erupia este precoce fa de cei cu mame mai
n (rst
.
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
18/69
2.Mecanismul erupiei dentare2. .Factori care influeneaz erupia
dentar
N.Factori locali
. *ulpopatiile DT# DT cu N*B simpl sau
complicat prezint un proces accentuat de
rizaliz urmat de erupia precoce a
succesorilor permaneni
2.Traumatismele DT# anc3iloza dento'osoas
consecuti unui traumatism nt(rzie
erupia D*
). E-tracia prematur a DT# c(nd DT este
e-tras dup ce succesorul lui permanent a
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
19/69
2.Mecanismul erupiei dentare
2.2.Teorii asupra erupiei
dentare
Teoria radicular
Teoria pulpar
Teoria aleolar
Are"terea rdcinii este factorul cel maiimportant al erupiei dentare $plan"eulaleolar opune rezisten c(nd rdcinaa5unge n contact cu acesta&
EPE?#cre"terea n lungime ardcinii liz osoas
osteoclaste
9iteza de erupie poate fi
fr(nat deuTesuturile moi acoperitoareu ;sul aleolaru 9(scozitatea ligamentuluialeoloQdentar periodontal&
u Forele ocluzale
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
20/69
2.Mecanismul erupiei dentare
2.2.Teorii asupra erupiei
dentare
Ten Aate )* t$&ria %&rmrii r!cinii
+* t$&ria pr$#iunii ,i!rtatic$ !$ 'a niv$' p$riapica'
car$ va mpin($ !int$'$ &c'uza'
-* r$m&!$'ar$a &a#
.* pr$#iun$a $/$rcitat n !ir$c i$ &c'uza' !$
c$'u'$'$ i %i0r$'$ 'i(am$ntu'ui p$ri&!&nta'
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
21/69
2.Mecanismul erupiei dentare2.2.Teoriile asupra erupiei
dentare
presiunea din timpul masticaiei
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
22/69
2.Mecanismul erupiei dentare2.2.Teoriile asupra erupiei
dentare
Faza preerupti# formarea
su6stanelor dure coronare
$mugurele dentar pstreaz
o relaie constant fa de
marginea aleolar printr'o
mi"care ocluzal&
Faza prefuncional# ncepe
cu formarea rdcinii "i se
nc3eie c(nd dintele atinge
planul de ocluzie
Faza erupti funcional#
din momentul atingerii
planului de ocluzie tot
restul ietii $erupia
ertical continu "i
deierea mezial
compenseaz atri ia&
Teoriasintetic a lui
0einmann
Impulsul decre"tere
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
23/69
3. Erupia DT
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
24/69
3. Erupia DT).1. Dinamica erupiei DT
?eguli#
DT erup n perioada J ' )M')2 luni! la interal de
J luni cu o aria6ilitate pe grupe de )'+ luni
scurtate p(n la 2 luni n crizele de cre"tere
Dinii inferiori erup naintea celor superiori! cu
e-cepia incisiilor laterali! c(nd superiorii erup
naintea inferiorilor
Eruptia se face in ordinea numeric cu e-cepia
caninilor care erup dup primii molari
@ongeitatea DT include#
*erioada acti de erupie a DT $DT t(nr&!
n interalul
J ' )M')2 luni
*erioada de sta6ilitate a DT! n interalul
2ani = ' +ani
*erioada de insta6ilitate! de e-foliere a DT!
I II I1 III 1
I II I1 III 1
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
25/69
3. Erupia DT).1. Dinamica erupiei DT
3 i
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
26/69
3. Erupia DT).1. Dinamica erupiei DT
Erup nainte de na"tere
Erup nainte sau n prima lun
dup na"tere
Dinte prezent la na"tere
Dinte care erupe n prima lun
de ia
DT precoce $se pot menine pe
arcad&
1o6ilitate Q' supranumerarie e-tracie $dup a K'a zi de
na"tere datorit riscului3emoragic&
Bupranumerari $pretemporari&
DT normali $prematuri&
Dinte prenatal
Dinte neonatal
Din i cu rdcin
(uor hipoplazic)
Din i fr rdcin
i
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
27/69
3. Erupia DT).2. 9aria6ilitatea fiziologic a erup iei DT
Bemnele clinice priind
aria6ilitatea normal #
u3ipersaliaieucongestie gingial localuprurit gingialustare de agitaie
1suri preentie#
uigiena oral cu ceai de mu"eelproaspt alcalinizat#
u5ucrii de cauciuc
3 E i DT
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
28/69
3. Erupia DT).). 9aria6ilitatea patologic a erup iei DT
*oate interesa#
.cronologia "i secena de erupie
N.pozi ia "i sediul
A.com plicaii legate de erupie#
. locale $inflam atorii&
2. regionale
). generale
Be pot asocia#
diferite aitaminoze $!D!A!&
aria6ilitatea "i la6ilitatea
neuroegetati a copilului
3 E i DT
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
29/69
3. Erupia DT).). 9aria6ilitatea patologic a erupiei DT
).)..9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie
ra3itism
lues congenital
ru6eola prenatal
TA mamei graide
anomalii cromozomiale
H
Bdr.Do8n $trisomia 2 &
Q retrognaie!
3ipodisplazie la D*
H
Bdr.Turner
$profil de
pasre&
disostoza cranian
3ipofuncia glandelor
endocrine $tiroida! 3ipofiza&
a& erup ia nt(rziat
3 E i DT
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
30/69
3. Erupia DT).). 9aria6ilitatea patologic a erupiei DT
).)..9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie
Din i natali
' dini prezeni
la na"tere Q'normali
Din i neonatali
H erup p(na
n )M de zile de la na"tere
H imaturi!
structura dentar anormal se
elimin rapid
foliculita e-pulzi
A* DE
*;NT
fe6rele eruptie H pot accelera
erupia
3ipertiroidie
6& erup ia prematur
c& erup ia precoce
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
31/69
3. Erupia DT
Aomplicaii locale inflamatorii H gingiite de erupi$
ro"eaa ie localizat
corespunzator dintelui
prurit gingial intens
3ipersaliaie
indispoziie accentuat!
irita6ilitate
simptomatologie mai intens
ca la pericoronarita
congesti
tumefacie gingial
dureroas
sialoree
starea general alterat
a& pericoronaritacongesti
6& pericoronaritasupurat
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
32/69
3. Erupia DT
Aomplicaii locale inflamatorii H gingiite de erupi$
se poate desc3ide
spontan
eritematoase
ulceroase
pultacee
gigio'stomatita erupti
?I
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
33/69
3. Erupia DTAomplicaii locale inflamatorii H gingiite de erupi$
e& foliculita e-pulziA* DE *;NT
f& c3istul de erup ie
proces infecios gra ce
intereseaz ireersi6il
foliculul DT insuficient
dezoltat $erupe prematur& "i
este e-pulzat rapid
pata mic! al6struie! pe
creasta aleolar! la locul de
erupie
recomandri antiflogistice
3 E i DT
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
34/69
3. Erupia DTAomplicaii regionale inflamatorii
Aomplica ii generale
sialoree
rinoree
epifora! lcrimare!fotofo6ie
eritem 3emifacial
ucorizauinfecii supraadugate$con5unctiit! 3erpes!impetigo!
eczem a feei&
uneroaseudigestieurespiratoriiuurinareude cre"tere
?eac ii asomotorii i secretorii prin irita ietrigemino'simpatic
Tul6urri
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
35/69
3. Erupia DT
Dinamica erupiei DT ariaz n
funcie de mediul geografic! de
structura genetic a dierselor
populaii! de mediul social! de
diferenele e-istente ntre rural "i ur6an
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
36/69
4. Erupia DP
4 E i DP
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
37/69
4. Erupia DP?eguli#
Erupia are loc ntreJ ani "i K'2 ani! mai nt(i la
nielul arcadei inferioare! apoi la arcada
superioar pe grupe de dini! la interale de an
pentru dinii succesionali "i la interal de J ani
pentru dinii adiionali
*e mandi6ul! primul dinte care erupe este 1 inf!
apoi erup in ordinea lor numeric.
Asup erupe dup *1 !2B! ceea ce e-plic
frecena mare a ectopiilor de Asup! spaiul lor
fiind de5a ocupat de *1.
4 E i DP
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
38/69
4. Erupia DP+. . Dinamica erupiei D*
*erioade#
J'K anic(nd sunt nlocuii incisiii
L' 2 anic(nd are loc permutarea din ilor n
zona de spri5in
la arcada ma-ilar apar
*1$L' ani& mai
important *1 ! care se implic n spri5in "i g3idare
ntre L' 2 ani se indiidualizeaz anelopa
funcional a su6iectului
la ' 2 ani se modeleaz ersanii condilieni "i se
definitieaz tipologiile masticatorii# toctor! frector
"i mi-t
Becena erupiei# J 1 2 + ) , K
J 1 2 ) + , K
4 Erupia DP
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
39/69
4. Erupia DP
Dint$ D$0utu'ca'ci%icrii
Gra!u' !$ min$ra'izar$'a na2t$r$
E!i%icar$ac&r&an$i
Erupia E!i%icar$ar!cinii
1I@?
IN3I4I1II 3ENTRALI - 5 . 'uni . 5 6 ani 7 5 8 ani )9 ani
IN3I4I1II LATERALI )9 5 )+ ani . 5 6 ani 8 5 : ani )) ani
3ANINII . 5 6 'uni ; 57 ani )) < )+ ani )- < )6 ani
PREMOLARII ) ) = 5 ) > ani 6 < ; ani )9 < )) ani )+ < )- ani
PREMOLARII + + < + ? ani ; < 7 ani )9 < )+ ani )+ < ). ani
MOLARII ) 'a na2t$r$ %&art$ puin + = 5 - ani ; < 7 ani : < )9 ani
MOLARII + + = 5 - ani 7 < 8 ani )+ < )- ani ). < ); ani
MOLARII - 7 < : ani )+ < ) ; ani )7 < +) ani )8 < +6 ani
1NDI:@C
IN3I4I1II 3ENTRALI - < . 'uni . < 6 ani ; < 7 ani : ani
IN3I4I1II LATERALI - < . 'uni . < 6 ani ; < 8 ani )9 ani
Au e-cepia 1 a cror mineralizare ncepe la na"tere! to i
ceilali D* ncep mineralizarea dup aceea.
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
40/69
4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erup iei D*
*oate interesa#
.cronologia "i secena de erupie
N.pozi ia "i sediul
A.com plicai i legate de eru pie#
. locale $inflamatorii&
2. regionale
). generale
Be pot asocia#
diferite aitaminoze $!D!A!&
aria6ilitatea "i la6ilitatea
neuroegetati a copilului
4 Erupia DP
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
41/69
4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erupiei D*
9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie
reincluzii ale DT
oprirea6locarea erupiei D* $procese
de osteo'scleroz radiculo'aleolar&
afeciuni generale # sdr.D;0N!
T:?NE?! osteopetroza @;BTEIN
osteoscleroza secundar unui proces
infecios $e.g. sdr.D:A7TE: $dinte
mic! 3ipoplazic Q 3iperostoz
aleolar&&
e-tracia DT cu mult nainte de
perioada normal de e-foliere# e
a& erup ient(rziat
4 Erupia DP
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
42/69
4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erupiei D*
9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie
a& erup ient(rziat
rizaliza patologic a DT
consecuti patologiei pulpare eerupie ncetinit
pierderi premature $m ! m2& e
deplasarea imediat a dinilor
limitrofi e6locarea n erup ie
dini supranumerari $forma iuni
preia& e malpoziii sau anomaliide sediu
afeciuni generale $ra3itism!
3ipoitaminoze! 6oli careniale&!
cu rezonan puternic asupra
dintelui
3ipofuncii ale glandelor
endocrine
$tiroida3ipofizagonade& e
4 Erupia DP
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
43/69
4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erupiei D*
9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie
6& erup ieprematur
precoce
angioame faciale $erupie
prematur zonal&
BD?. DENT? T:?NE? '
necroza complicat a DT $*& e
pierdere prematur a DT e
afectare a foliculului *12 e *12
erupe distrofic! nanic! cu defecte
de B! D! cu rdcini! scurte i
conice
3ipertiroidie
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
44/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
45/69
..@a na"tere
uarcada aleolarsuperioar o depa"e"te
pe cea inferioar =treapt sagital $'Jmm&
H% retrogna ie
mandi6ular fiziologic
u spaiul dintre proceselealeolare preine
supraocluzia e-agerat nmomentul erupiei
*@N B
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
46/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
*erioada erupiei DT# Jluni H )M luni
modelarea morfologiei
T1
prima mezializarefiziologic a mandi6ulei
$'J luni& reducerea
treptei sagitale
supraocluzie a incisi.
temp
prima nl arefiziologic a ocluziei#erupia m $ Kluni&
supraocluzia in zona
anterioar este 2)
cre"terea dimensiunii
erticale a eta5ului inferior
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
47/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
*erioada de actiitate funcional# 2 = ani ' J ani
supraocluzie u"oar frontal 2) prezena liniilor de contact
interdentare
relief ocluzal pronunat plan de ocluzie aproape orizontal plan postlacteal ertical
sau n treapt mezializat apariia spaiilor interdentare
$treme "i diasteme& frontale a6razia fiziologic n special a
caninilor ea doua mezializarefiziologic a mandi6ulei $+'ani&
a&Etapa morfologieiprimare a DT 2 = ani'+ani
6& Etapa morfologieisecundare a DT +'Jani
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
48/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
.A.*erioada erup iei D*# J' K ani
Incis perm%Incis temp
mugurii I*inf sunt situai lingual
"i apical de cei ai IT
prezena spaierilor generale
este a6solut necesar unei
dezoltri ulterioare normale
I@'A ma-ilar i A'1
mandi6ular
eine-istente ,M"anse de ng3esuire n D*
eU) mm M
"anse de ng3esuire n D*
e%J mm "anse deng3esuire n D* reduse&
diferena dintre spaiul
disponi6il pe arcad pentru
incisii "i cel necesar alinierii
corecte e K'L ani apare o
6& treme primate
a& treme primate
?ela iile de spa iu n cursul nlocuirii Itemp
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
49/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
*lanul post'lacteal
@inie dreapt
Treaptmezializat
Treaptdistalizat
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
50/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
*erioada erup iei D*# J' K ani
Bpa iul necesar alinierii incisiilor inferiori ng3esui i
.& o u"oar cre"tere a diametrului intercanin al
arcadei pt c dinii erup nu doar n plan ertical ci
"i usor e-tern $esti6ular& ceea ce permite un
spaiu suplimentar de 2 mm! m-%md! V%W
2.& poziionarea esti6ular a I sup fa de
predecesorii lor inferiori
).& repoziionarea A pe arcada mandi6ular
+.& dac cre"terea sc3eletal este minim "i lipsa de
spaiu este ma5or! ng3esurile persist "i n D*
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
51/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
.A.*erioada erup iei D*# J' K ani
?apoarte de ocluziemolare $ngle& i canine
?aport normal
?aport distalizat
?aport mezializat
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
52/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
.A.*erioada erup iei D*# J' K ani
?apoarte de ocluzie la nielul zonei incisie
Alasa I Alasa II Alasa III
5 Dinamica dez!ltrii
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
53/69
5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale
*erioada erup iei D*# J' K ani
?ela iile de spa iu n cursul nlocuirii c i m
*1 U m
@ee8aX space $spaiul rezidual&e .mm m- e2.mm md
clasa I ngle
cre"terea difereniat a mandi6ulei
fa de ma-ilar
trecerea de la DT la D*
edeplasare cu = de cuspid spreanterior
" #ncidentele $i accidentele
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
54/69
". #ncidentele $i accidenteleerupiei dentare
mai reduse ca amploare datorit particularitilor n
dinamica "i eoluia copilului $dispare neuro'
egetatiitatea copilului&
dinamica erupiei se deruleaz ntr'un timp mai lung eeoluia lent a D* impune necesitatea conserrii
dintelui predecesor
Alinic
prurit gingial
pericoronarite 'congestie
'supurate
'cronice! cu pusee de reacutizare
1)%1 ! INF % B:*
gingio'stomatita
" #ncidentele $i accidentele erupi
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
55/69
". #ncidentele $i accidentele erupidentare
supuraii ale prilor moi
osteite! osteomielite $1) sup eosteomielita tu6erozitii "i a sinusului
ma-ilar&
adenite
trom6ofle6ita ple-ului pterigoidian
complicaii pulmonare
complicaii neurologice $neralgii
dentare&
otalgii! cefalee! trismus! tul6urri oculo'
motorii
rizalize patologice
pulpite retrograde la 12
ng3esuiri ale din ilor frontali
recidie ale D1 tratate
profilactic#
germectomiaodontectomia 1)
Aomplicaii
Terapie
%&rsta !s!as $i ali indici
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
56/69
9(rsta dentar are corelaie cu dezoltarea general.
Are"terea fizic se coreleaz destul de corect cu
(rsta osoas! reprezentat de nielul relati de
maturare al sistemului osos
Ealuarea (rstei osoase se 6azeaz pe statusul
maturarii marYerilor sc3eletali $grad de maturare al
oaselor m(inii "i nc3eieturii&
lt indicator al maturarii este (rsta
comportamental $psi3ologic corelaia dintre
indicatorii de maturare "i (rsta cronologic este
satisfctoare
$ de maturare 'eneral
%&rsta !s!as $i ali indici
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
57/69
%&rsta !s!as $i ali indicide maturare 'eneral
?adiografia carpului $?aYosi T.7.&
Met!da Demir(ian
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
58/69
Met!da Demir(ian
' Btadiul # 1ineralizarea coroanei
de6uteaz su6 forma unor conuri
separate fr e-istena unor puni de
fuziune
' Btadiul # *uncte mineralizate ce se
unesc ntr'o suprafa ocluzal cu contur
continuu
-Btadiul A#
Formarea smalului este
nc3eiat la nielul suprafeelor ocluzale
-Dentina "i ncepe mineralizarea limitat
-Aamera pulpar are limita cur6 ctre
suprafaa ocluzal
-
Btadiul D#
1ineralizarea coroanei estenc3eiat
-@a monoradiculari camera pulpar are
forma 6ine definit
-@a pluriradiculari are forma trapezoidal
prin conturarea coarnelor pulpare su6
forma de Z(rf de um6rel[
-?dcina "i ncepe formarea! pereii iau
Met!da Demir(ian
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
59/69
Met!da Demir(ian
-Btadiul E#@a monoradiculari
camera pulpar 6ine
conturat cu coarne mai 6ine
eideniate
-@ungimea rdcinii U
lungimea coroanei
-@a pluriradiculari formarea
6ifurcaiei su6 forma unei
semilune mineralizate
-Btadiul F#
@a monoradiculari
pereii camerei pulpare se
nt(lnesc form(nd un triung3i
isoscel
-@ungimea r(dcini
%4lungimea coroanei
-@a pluriradiculari zona
6ifurcaiei 6ine dezoltat
-@ungimea rdcinii %
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
60/69
-Btadiul
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
61/69
)precierea &rsteidentare prin met!da
Demir(ian
. Ealuarea stadiului de dezoltare al
dinilor din cadranul st(ng mandi6ular
$). ' ),&
2. Bta6ilirea unui suport pentru fiecare
dinte conform ta6elului Demir5ian
). precierea scorului de maturitate
$). ...Q...).,&
+. Tranformarea scorului de maturitate n
(rst dentar conform ta6elului de
Bcorurile dezoltrii dentare $Demir5ian&
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
62/69
1asculi
n
BTDII
Dintii M A D E F < 7
1 2 M!M 2! )! !L M! 2! )!2 )!J !+
1 M!M K!M L!J 2!) ,!M L!)
*1 2 M!M !, )! !+ L!, 2!M 2!K )!2 +!+
*1 M!M )! ,!M !M 2!) 2!, )!
A M!M )! ,!L M!K !M !L
I 2 )!2 !2 ,!K !, )!,
I M!M !L +! K!2 !K
Feminin BTDII
Dintii M A D E F < 7
1 2 M!M 2!, )!L J!L ! )! +!2 +! !J
1 M!M +! J!2 )! +!M J!2
*1 2 M!M !K )!+ J! M!J 2!, )! )!K +!J
Bcorurile dezoltrii dentare $Demir5ian&
Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$
@ M F @ M F @ M F @ M F @ M F @ M F @ M F
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
63/69
-9 )+. )-7 69 +6. +8: 79 .;7 6)9 :9 8-; 87+ ))9 :+9 :.6 )-9 :6; :7- )69 :7; ::+
-) )+: ).. 6) +;+ +:7 7) .8- 6+: :) 8.- 878 ))) :++ :.7 )-) :67 :7. )6) :77 ::-
-+ )-6 )6) 6+ +79 +96 7+ 699 666 :+ 869 88- ))+ :+6 :.: )-+ :68 :76 )6+ :78 ::.
-- ).9 )68 6- +78 -)- 7- 6+9 678 :- 86; 888 ))- :+7 :6) )-- :6: :7; )6- :78 ::6
-. ).6 );; 6. +8; -+) 7. 6.- ;)9 :. 8;+ 8:- )). :+: :6- )-. :;9 :77 )6. :7: ::6
-6 )69 )7- 66 +:6 --9 76 6;8 ;69 :6 8;7 8:8 ))6 :-) :6. )-6 :;) :78 )66 :89 ::;-; )66 )89 6; -9- -.9 7; 6:; ;89 :; 87+ :9+ )); :-- :6; )-; :;+ :89 )6; :8) ::;
-7 );+ )88 67 -)) -69 77 ;+6 7)8 :7 877 :97 ))7 :-6 :68 )-7 :;- :8) )67 :8+ ::7
-8 )79 ):6 68 -)8 -;9 78 ;;9 769 :8 88+ :)+ ))8 :-7 :;9 )-8 :;. :8+ )68 :8+ ::8
-: )7; +9- 6: -+; -79 7: ;:9 779 :: 88; :); )): :-: :;+ )-: :;6 :8- )6: :8- :::
.9 )8+ +)9 ;9 --; -89 89 7); 788 )99 8:9 :)8 )+9 :.9 :;- ).9 :;; :8- );*9 :8. )99
.) )8: +)8 ;) -.7 -:) 8) 7-6 89+ )9) 8:- :+- )+) :.+ :;. ).) :;7 :8.
.+ ):7 ++6 ;+ -68 .9+ 8+ 76) 8)+ )9+ 8:7 :+- )++ :.. :;6 ).+ :;8 :86
.- +9. +-+ ;- -;: .)- 8- 7;. 8++ )9- :99 :+; )+- :.6 :;; ).- :;: ::6
.. +)9 +.9 ;. -;: .)- 8. 777 8-) )9. :9- :+: )+. :.; :;7 ).. :79 ::6
.6 +)7 +.8 ;6 -:+ .-: 86 7:9 8.9 )96 :9; :-+ )+6 :.8 :;8 ).6 :7) :88
.; ++. +6; ;; .9; .6+ 8; 89+ 8.8 )9; :)9 :-6 )+; :69 :;: ).; :7+ :8:
.7 +-) +;. ;7 .+9 .7; 87 8)+ 86- )97 :)- :-7 )+7 :6) :79 ).7 :7- ::9
.8 +-8 +7+ ;8 .-; .89 88 8+9 8;) )98 :); :.9 )+8 :6+ :7) ).8 :7. ::)
. : +. ; +8 9 ; : .6 ) .: 6 8 : 8+ 8 8; 7 )9 : :) 8 :. + )+ : :6 . :7 + ). : :7 6 :: )
)precierea &rstei dentare
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
64/69
)precierea &rstei dentareprin met!da *!lla
Fiecare dinte parcurge in decursul dezoltrii M
etape succesie! dar a cror desf"urare are loc n
perioade de timp diferite pentru fiecare grup dentar#
. *rezena criptei 2. Iniierea calcifierii coroanei
). ) din coroan
+. 2) din coroan
. proape completmineralizat
J. Aomplet mineralizat
,. ) din rdcin
K. 2) din rdcin
L. ?dcina aproape complet
)precierea &rstei dentare
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
65/69
pprin met!da *!lla
Dinii mandibulari Dinii maxilariVrsta n
ani 11 22 33 44 55 66 77 88 11 22 33 44 55 66 77 88
3 5,2 4,4 3,2 2,6 1,1 5,0 0,7 4,3 3,4 3,0 2,0 1,0 4,2 1,0
4 6,5 5,7 4,2 3,5 2,2 6,2 2,0 5,4 4,5 3,9 3,0 2,0 5,3 2,0
5 7,5 6,8 5,1 4,4 3,3 7,0 3,0 6,4 5,5 4,8 4,0 3,0 6,4 3,0
6 8,2 7,7 5,9 5,2 4,3 7,7 4,0 7,3 6,4 5,6 4,9 4,0 7,4 4,0
7 8,8 8,5 6,7 6,0 5,3 8,4 5,0 0,8 8,2 7,2 6,3 5,7 4,9 8,2 5,0
8 9,3 9,1 7,4 6,8 6,2 9,0 5,9 1,4 8,8 8,0 7,0 6,5 5,6 8,9 5,8 1,0
9 9,7 9,5 8,0 7,5 7,0 9,5 6,7 1,8 9,4 8,7 7,7 7,2 6,6 9,4 6,5 1,8
10 10,0 9,8 8,6 8,2 7,7 9,8 7,4 2,0 9,7 9,3 8,4 7,9 7,3 9,7 7,2 2,311 9,1 8,8 8,3 9,9 7,9 2,7 9,95 9,7 8,8 8,6 8,0 9,8 7,8 3,0
12 9,6 9,4 8,9 8,4 3,5 9,95 9,2 9,2 8,7 8,3 4
13 9,8 9,7 9,4 8,9 4,5 9,6 9,6 9,3 8,8 4,9
14 10,0 9,7 9,3 5,3 9,8 9,8 9,6 9,3 5,9
15 10,0 9,7 6,2 9,9 9,9 9,9 9,6 6,6
16 10 7,3 10,0 7,7
17 7,6 8,0
Btadiile de dezoltare ale D* la CIEI
)precierea &rstei dentare
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
66/69
prin met!da *!lla
Dinii mandibulari Dinii maxilariVrstan ani 11 22 33 44 55 66 77 88 11 22 33 44 55 66 77 88
3 6,3 4,7 3,4 2,9 1,7 5,0 1,6 4,3 3,7 3,3 2,6 2,0 4,5 1,8
4 6,6 6,0 4,4 3,9 2,8 6,2 2,8 5,4 4,8 4,3 9,6 3,0 5,7 2,8
5 7,6 7,2 5,4 4,9 3,8 7,3 3,9 6,5 5,8 5,3 4,6 4,0 6,9 3,8
6 8,5 8,1 6,3 5,8 4,8 8,1 5,0 7,4 6,7 6,2 5,6 4,9 7,9 4,7
7 9,3 8,9 7,2 6,7 5,7 8,7 5,9 1,8 8,3 7,6 7,0 6,5 5,8 8,7 5,6 2,1
8 9,8 9,5 8,0 7,5 6,6 9,3 6,7 2,1 9,0 8,4 7,8 7,3 6,6 9,3 6,5 2,4
9 10,0 9,9 8,7 8,3 7,4 9,7 7,4 2,3 9,6 9,1 8,5 8,1 7,4 9,7 9,7 3,2
10 10,0 9,2 8,9 8,1 10,0 8,1 3,2 10,0 9,6 9,1 8,7 8,1 10,0 7,9 4,3
11 9,7 9,4 8,6 8,6 3,7 10,0 9,5 9,3 8,7 8,5 5,412 10,0 9,7 9,1 9,1 4,7 9,8 9,7 9,3 9,0 6,0
13 10,0 9,4 9,5 5,8 10,0 10,0 9,7 9,5 6,8
14 9,7 9,7 6,5 10,0 9,7 7,3
15 10,0 9,8 6,9 9,8 8,0
16 1/2 10,0 7,5 10,0 8,7
17 8,0
Btadiile de dezoltare ale D* la FETE
)precierea &rstei dentare prin
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
67/69
p pmet!da *!lla
Suma stadiilr!"ntrud"#$ltar"a d"ntar%Vrsta n ani
7 dinimandibulari
7 dini maxilari 14 dini n ttal
3 25,6 22,2 47,84 32,7 35,6 68,35 40,1 36,9 77
6 46,6 43,4 90
7 52,4 49,5 101,9
8 57,4 54,9 112,3
9 61,4 62,1 123,510 64,3 63,4 127,7
11 66,3 66 132,3
12 67,9 67,8 135,7
13 68,9 69,2 138,1
14 69,8 69,7 139,5
15 69,8 69,8 139,6
Btadiile EDII ale dezoltrii dentare la FETE
)precierea &rstei dentare prin
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
68/69
p pmet!da *!lla
Suma stadiilr !"ntru d"#$ltar"a d"ntar%Vrsta n ani
7 dinimandibulari
7 dini maxilari 14 dini n ttal
3 22,2 18,9 41,1
4 30,3 26,1 56,45 37,1 33,1 70,2
6 43 39,6 82,6
7 48,7 45,5 94,2
8 53,7 50,6 104,3
9 57,9 55,5 113,410 61,5 59,5 121
11 64 62,6 126,6
12 66,3 65,3 131,6
13 67,8 67,3 135,1
14 69 68,5 137,5
15 69,7 69,3 139
Btadiile EDII ale dezoltrii dentare la CIEI
-
5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV
69/69
)* 3an! ar$ '&c a !&ua m$zia'izar$ a man!i0u'$iB
+* 3ar$ #unt n' ri'$ !$ &c'uzi$B
-* 3ar$ #unt %act&rii car$ p&t %av&riza acc$'$rar$a $rup i$i
!in i'&r t$mp&rariB