8/14/2019 Hiperplasia Papilar Inflamatoria

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Por todo eltejidoconjuntivoexistendispersascélulas

inflamatorias mononucleares. Elcomponente inflamatorio es muyvariable, pudiendo ser mínimo enalgunos casos.

T RATAMIENTO

El tejido hiperplásico debeser eliminado antes derealizar una nueva prótesismaxilar parcial o total.

La extirpación de dicho tejidopuede realizarse con unbisturí, una fresa montadasobre un instrumentorotatorio, electrocoagulacióno cirugía láser.

Datos:La microfotografía muestra la configuración de las

  papilas. Hay numerosos dedos, como proyecciones

cubiertas por epitelio escamoso respaldados por centros

de conjuntivo que contiene inflamación crónica.

 Numerosas células inflamatorias en el tejido conjuntivo

y los vasos sanguíneos notablemente dilatados.

Se observa la reacción inflamatoria compuesta por 

linfocitos y plasmocitos. Pero no se observa ningunadisplasia en el epitelio.

Hiperplasia papilar inflamatoria, ofrece una

configuración en forma de burbujas en el paladar 

duro. Estos tejidos están enrojecidos, hay edema y

  presencia de tejido conjuntivo fibroso denso

localizado. Generalmente, esta condición es asociada

con una dentadura postiza pobremente adaptada, y

el tejido llena el espacio por irritación como

resultado de la succión de la prótesis.

El paladar no está todo cubierto en su totalidad como

es ilustrado en este ejemplo.

A veces la hiperplasia papilar inflamatoria ofrece

una proliferación densa fibrosa con menos

vascularidad. Cuando la lesión es fibrosa, como en

esta imagen, la cirugía es generalmente la terapia

empleada.

En los pacientes que tienen este tipo de lesión está

íntimamente asociada a la adaptación de la prótesis

sobre la mucosa palatina. Hay una dentadura postiza

  parcial con una barra palatina, pero los tejidos

involucrados no son cubiertos por la porción de la

dentadura postiza. Algunos creen que esto puede ser 

un tipo de anormalidad de desarrollo pero la

apariencia clínica es bastante similar a los casos

anteriores. De nuevo, usted notará que el color de los

tejidos fibrosos tiene un bajo grado de vascularidad y

hay un aumento de la inflamación.

Una lesión en forma de racimo nodular.

HIPERPLASIA

PAPILAR

INFLAMATORIA

Cátedra: Patología BucalCatedrático: EscalanteSantivañezPresentado por: FLORES NUÑEZ,Kevin J

2009

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P resentación

Nódulos pequeños múltiplesconsistentes en una proliferaciónde tejido conjuntivo fibroso coninflamación crónica asociada,

situados bajo prótesis dentalesmal ajustadas.Algunas prótesis maxilares foljasy mal ajustadas desencadenaranuna respuesta hiperplasica deltejido de la bóveda palatina. Estarespuesta es aun mas intensa suila prótesis se ha realizado con la

técnica denominada descarga dealivio palatino, que ejerce unapresión negativa sobre lepaladar. El tejido palatinoresponde produciendonumerosas y pequeñas áreas dehiperplasia fibrosa focal

eritematosa cuya superficierecuerda al de un papiloma.

Características Clínicas

La Hiperplasia inflamatoria afectasolo a ala bóveda del paladar yraramente progresa hacia la

cresta alveolar. Esta es unaobservación clínica importante,ya que el carcinoma verrugoso,una proliferación epitelialagresiva, suele afectar ala crestaalveolar y al vestíbulo, y puedeextenderse al paladar,remedando una hiperplasia

papilar. La hiperplasia pailarinflamatoriasuele aparecerbajo prótesisparciales. Losnóduloshiperplasicostienen

habitualmente

un diámetro de 3 a 4 mm,formando un patrón en“empedrado” que recuerda a uncampo de hongos rojizosconfluyentes. Al explorar con uninstrumento dental se observaque cada pólipo se inserta por

separadoHistopatología

Los cortes histológicos presentan unevidente aspecto polpoide, con múltiplesnódulos redondeados y lisos, recubiertospor epitelio plano. En la zona deconfluencia de las bases de dosproyecciones papilares, el epitelio suele

mostrar intensa hiperplasia y acantosiscon crestas interpapilares elongadas yanastomosadas (hiperplasia

seudioepiteliomatosa).  Las célulasepiteliales no muestran rasgoscitológicos atípicos. La respuestahiperplasica no se limita al tejidoconjuntivo, si no que afecta también alepitelio que lo recubre. Las proyeccionespolipoides son sostenidas por un núcleo

denso de tejido conjuntivo fibrososurcado por capilares.