hiperplasia papilar inflamatoria
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8/14/2019 Hiperplasia Papilar Inflamatoria
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Por todo eltejidoconjuntivoexistendispersascélulas
inflamatorias mononucleares. Elcomponente inflamatorio es muyvariable, pudiendo ser mínimo enalgunos casos.
T RATAMIENTO
El tejido hiperplásico debeser eliminado antes derealizar una nueva prótesismaxilar parcial o total.
La extirpación de dicho tejidopuede realizarse con unbisturí, una fresa montadasobre un instrumentorotatorio, electrocoagulacióno cirugía láser.
Datos:La microfotografía muestra la configuración de las
papilas. Hay numerosos dedos, como proyecciones
cubiertas por epitelio escamoso respaldados por centros
de conjuntivo que contiene inflamación crónica.
Numerosas células inflamatorias en el tejido conjuntivo
y los vasos sanguíneos notablemente dilatados.
Se observa la reacción inflamatoria compuesta por
linfocitos y plasmocitos. Pero no se observa ningunadisplasia en el epitelio.
Hiperplasia papilar inflamatoria, ofrece una
configuración en forma de burbujas en el paladar
duro. Estos tejidos están enrojecidos, hay edema y
presencia de tejido conjuntivo fibroso denso
localizado. Generalmente, esta condición es asociada
con una dentadura postiza pobremente adaptada, y
el tejido llena el espacio por irritación como
resultado de la succión de la prótesis.
El paladar no está todo cubierto en su totalidad como
es ilustrado en este ejemplo.
A veces la hiperplasia papilar inflamatoria ofrece
una proliferación densa fibrosa con menos
vascularidad. Cuando la lesión es fibrosa, como en
esta imagen, la cirugía es generalmente la terapia
empleada.
En los pacientes que tienen este tipo de lesión está
íntimamente asociada a la adaptación de la prótesis
sobre la mucosa palatina. Hay una dentadura postiza
parcial con una barra palatina, pero los tejidos
involucrados no son cubiertos por la porción de la
dentadura postiza. Algunos creen que esto puede ser
un tipo de anormalidad de desarrollo pero la
apariencia clínica es bastante similar a los casos
anteriores. De nuevo, usted notará que el color de los
tejidos fibrosos tiene un bajo grado de vascularidad y
hay un aumento de la inflamación.
Una lesión en forma de racimo nodular.
HIPERPLASIA
PAPILAR
INFLAMATORIA
Cátedra: Patología BucalCatedrático: EscalanteSantivañezPresentado por: FLORES NUÑEZ,Kevin J
2009
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P resentación
Nódulos pequeños múltiplesconsistentes en una proliferaciónde tejido conjuntivo fibroso coninflamación crónica asociada,
situados bajo prótesis dentalesmal ajustadas.Algunas prótesis maxilares foljasy mal ajustadas desencadenaranuna respuesta hiperplasica deltejido de la bóveda palatina. Estarespuesta es aun mas intensa suila prótesis se ha realizado con la
técnica denominada descarga dealivio palatino, que ejerce unapresión negativa sobre lepaladar. El tejido palatinoresponde produciendonumerosas y pequeñas áreas dehiperplasia fibrosa focal
eritematosa cuya superficierecuerda al de un papiloma.
Características Clínicas
La Hiperplasia inflamatoria afectasolo a ala bóveda del paladar yraramente progresa hacia la
cresta alveolar. Esta es unaobservación clínica importante,ya que el carcinoma verrugoso,una proliferación epitelialagresiva, suele afectar ala crestaalveolar y al vestíbulo, y puedeextenderse al paladar,remedando una hiperplasia
papilar. La hiperplasia pailarinflamatoriasuele aparecerbajo prótesisparciales. Losnóduloshiperplasicostienen
habitualmente
un diámetro de 3 a 4 mm,formando un patrón en“empedrado” que recuerda a uncampo de hongos rojizosconfluyentes. Al explorar con uninstrumento dental se observaque cada pólipo se inserta por
separadoHistopatología
Los cortes histológicos presentan unevidente aspecto polpoide, con múltiplesnódulos redondeados y lisos, recubiertospor epitelio plano. En la zona deconfluencia de las bases de dosproyecciones papilares, el epitelio suele
mostrar intensa hiperplasia y acantosiscon crestas interpapilares elongadas yanastomosadas (hiperplasia
seudioepiteliomatosa). Las célulasepiteliales no muestran rasgoscitológicos atípicos. La respuestahiperplasica no se limita al tejidoconjuntivo, si no que afecta también alepitelio que lo recubre. Las proyeccionespolipoides son sostenidas por un núcleo
denso de tejido conjuntivo fibrososurcado por capilares.