hiperplasia prostatica benigna
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Factores mecánicos Resistencia
anatómica al paso de la orina por compresión de la uretra causada por la hiperplasia prostática
Factores dinámicos Disminución de la
caída normal de la resistencia de la salida vesical durante la micción por hipertonía simpática
50% de hombres mayores de 60 años son sintomáticos (síndrome de prostatismo) n Infecciones urinarias n Litiasis vesical n Hematuria macroscópica n Retención de aguda de orina vesical n Retención urinaria crónica (deterioro de la función renal)
Concepto: Es el conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional que impide o dificulta la evacuación de la orina de la vejiga al exterior.
Síntomas de llenado vesical
Urgencia miccional Incontinencia de
urgencia Polaquiuria. Nicturia. Incontinencia
porrebosamiento (paradójica).
Dolor o malestar hipogástrico.
Síntomas del vaciado vesical
Disminución del calibre y
proyección del chorro. Micción con esfuerzo. Micción retardada. Goteo Terminal. Ardor miccional. Micción intermitente
Examen de orina APE Creatininemia Ecotomagrafia (hidronefrosis o residuos) Ecografía Urografia intravenosa La cistoscopia flexible TAC
Alfa bloqueantes:• cuello vesical y próstata. • Prazosin, Terazosin, Alfuzosin, Doxazosin y
Tansulozin (a 1A y 1B)• síntomas de la AUA en 3 a 4 puntos• mejoran el flujo en 1,6 a 3 ml/seg.
Bloqueador de 5alfa reductasa • Finasteride• Disminuye el tamaño prostático 19 % y mejora la
velocidad del flujo urinario • Sintomas AUA en 2,5 • Lento inicio de acción (3-6 meses)• Prostatas grandes