Download - Poisoning Icu
Poisoning & Overdose
Team icu
Umm 2014
Poisoning & Overdose
Keracunan
Kejadian dimana organisme hidup kontak dengan zat kimia atau beracun dan mempengaruhi fungsi organisme.
Kejadian dimana jika tubuh kontak dengan substansi dlm jmlh relatif sedikit dapat menyebabkan kerusakan scr struktur atau gangguan fungsi.
Tanda Gejala:
GI signs/symptoms (mual, muntah, diare, nyeri abdomen)
Penurunan kesadaran, kejang
Perubahan pupil, salivasi, berkeringat
Depresi pernafasan
Luka bakar, blisters of lips, mucous membranes
Bau nafas yang tidak biasa
Substance Abuse
Ketergantungan psikologis
Ketergantungan fisik
Penggunaan obat scr kompulsif
Toleransi
Adiksi
Narkotik
Indikasi medis
analgesik
anti-diare
Penekan batuk
Gejala Overdosis
Koma
Depresi pernafasan
Pupil konstriksi (pin point)
Anticholinergics
Menghambat saraf parasympatis, menimbulkan gejala hipertermi, cutaneous vasodilatasi, penurunan salivasi, cycloplegia & midriasis, delirium & halusinasi
Patient may go from normal to seizure to death within 30 minutes.
Consider ALS backup.
Cth agen anticholinergik: antihistamin, cyclic antidepresan
6
Food Poisoning
Salmonella bacterium causes severe GI symptoms within 72 hours.
Staphylococcus is a common bacteria that grows in foods kept too long.
Botulism often results from improperly canned foods.
7
Care for Food Poisoning
Try to obtain as much history as possible.
Transport patient to hospital promptly.
If two or more persons have the same illness, bring some of the suspected food to the hospital, if possible.
8
Plant Poisoning
Several thousand cases of plant poisonings occur each year.
If you suspect plant poisoning:
Assess the patients airway and vital signs.
Notify poison control center.
Take the plant to the emergency department.
Provide prompt transport.
9
Rute Masuk
Ingesti
Absorsi kontak dengan kulit dan mukosa
Inhalasi
Injeksi
7 Penatalaksanaan Keracunan
Resusitasi dan stabilisasi
Evaluasi klinis dan definitif diagnosa
Dekontaminasi
Absorbsi racun dengan eliminasi
Antidotum
Perawatan suportif
Disposisi
RESUSITASI DAN STABILISASI
Airway
Breathing
circulation
EVALUASI KLINIS DAN DEFINITIF DIAGNOSA
Apa?
Bagaimana?
Berapa banyak?
Berapa lama?
Apa yang sudah dilakukan?
Riwayat psikiatrik?
Penyakit yang mendasari?
DEKONTAMINASI
Dekontaminasi mata dan kulit
Dekontaminasi pernafasan
Dekontaminasi GIT
Dekontaminasi mata & kulit
Perlindungan penolong
glove, gogle, masker, scort
Prosedur
- Pindahkan korban dari TKP
- Semprot/cuci mata dan seluruh tubuh dg air bersih selama 2-5 mnt
- semua pakaian harus dilepas dan seluruh permukaan kulit harus dicuci dengan sabun selama 10-15 mnt
- Kuku agar disikat scr halus
Dekontaminasi Pernafasan
Perlindungan penolong
Prosedur:
- Pindahkan korban dr TKP
- Berikan Oksigen 100% high flow
- Jika perlu dilakukan Broncoalveolar Lavage
Charcoal aktif
Names
SuperChar
InstaChar
Actidose
Liqui-Char
Syrup of Ipecac
Merangsang muntah dengan stimulasi pusat muntah di batang otak
Membantu jika kejadian tertelannya racun terjadi dalam 30 menit.
Gastric lavage
Kontra indikasi
1. Bahan korosif baik asam /basa.
2. Minyak tanah, bensin dan sejenisnya.
3. Kejang.
Prosedure :
1. GUNAKAN NGT UKURAN 32 36 fr.
2. Bila px sadar beri segelas minum .
3. Lindungi jalan napas. Bila px tidak sadar pasang ett.
4. Miringkan px pada sisi kiri , dengan kepala lebih
rendah dari bahu.
5. Gunakan air bersih atau ns/pz yang dihangatkan.
6. Chek apakah tube pada lambung.
7. I00 -200 ml air dimasukan , kocok lambung & sedot
kembali sampai jernih.
Antidote
20
Antidote
21
Selesai..
22