RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICAEN LA PATOLOGIA VENOSA EN LA PATOLOGIA VENOSA
CEREBRALCEREBRAL
10.09.2008HOTEL SHERATON MONTEVIDEO DRA. CECILIA PURCALLAS
XI SIMPOSIO INTERNACIONALENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
CLINICA DE TROMBOSIS VENOSA
INESPECIFICA
RMNRMNSENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD 98% (Edelman et al).
NO INVASIVO
MINIMA COLABORACION DEL PACIENTE (INMOVIL).
ESCASAS CONTRAINDICACIONES, CARECE DE RIESGOS.
NO UTILIZA RADIACIONES IONIZANTES. (NIÑOS, EMBARAZADAS).
OBTIENE IMAGENES ANATOMICAS Y VASCULARES EN EL MISMO ESTUDIO.
VENTAJAS RMNVENTAJAS RMN
TECNICA SENSIBLE AL FLUJO VASCULAR.
EXCELENTE DEFINICION DE LA ANATOMIA VASCULAR .
DETERMINAR LA EXTENSION TROMBO.
DETERMINAR LA EDAD DEL TROMBO.
PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA OTROS METODOS. NO ES ESTRICTAMENTE NECESARIO ADMINISTRAR MC.
PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA MC IODADOS.
MRVMRV
• SISTEMA VENOSO: SENOS VENOSOS SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL SISTEMA VENOSO PROFUNDO
• PARENQUIMA: HINCHAZONEDEMA CITOTOXICOEDEMA VASOGENICOHEMORRAGIAPUEDEN COEXISTIR
• ALTERACIONES ASOCIADAS: SINUSITIS MASTOIDITIS INVASION TUMORAL COMPRESION TUMORAL
RMNRMN
ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOSANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS
SECUENCIAS DE RM EN EL ESTUDIO TV.SECUENCIAS DE RM EN EL ESTUDIO TV.
ASPECTO NORMAL DE LOS SENOSASPECTO NORMAL DE LOS SENOS
TROMBOSIS VENOSATROMBOSIS VENOSA
ALTERACIONES PARENQUIMATOSASALTERACIONES PARENQUIMATOSAS
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALESDIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOSANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS
SENO LONGITUDINAL SUPERIOR
SENO LONGITUDINAL INFERIOR
SENO RECTO
SENOS TRANSVERSOS
SENOS SIGMOIDEOS
TORCULA
VENAS YUGULARES
SENOS VENOSOSSENOS VENOSOS
SENOS VENOSOS BASALESSENOS VENOSOS BASALES
SENOS CAVERNOSOS
SENO PETROSO SUPERIOR
SENO PETROSO INFERIOR
TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO SUPERFICIALTERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
SENO SAGITAL SUPERIOR
SENOS BASALES
SENOS TRANSVERSOS
(Meder et al)
VARIABILIDADVARIABILIDAD
VENAS ASCENDENTESVENAS ASCENDENTES
FRONTOPOLARFRONTAL ANTERIORFRONTAL POSTERIORVENA DE TROLARDVENAS PARIETALES ANTERIORES
VENAS DESCENDENTESVENAS DESCENDENTES
VENA CEREBRAL MEDIA SUPERFICIALVENA DE LABBE
DRENAJE VENOSO SUPERFICIALDRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
SISTEMA VENOSO PROFUNDOSISTEMA VENOSO PROFUNDO
TALAMOESTRIADA
VENA SEPTAL
VENA CEREBRAL INTERNA
VENA BASAL DE ROSENTHAL
VENA DE GALENO
TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO PROFUNDOTERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO PROFUNDO
VENA CEREBRAL INTERNAVENA DE GALENO
VENAS MEDULARES
SECUENCIAS DE RM SECUENCIAS DE RM UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.
SECUENCIAS DE RM SECUENCIAS DE RM UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.
PARA ENCONTRAR UNA TV EN RMPARA ENCONTRAR UNA TV EN RM
DEBEMOS BUSCARLADEBEMOS BUSCARLA
UTILIZANDO SECUENCIAS NECESARIASUTILIZANDO SECUENCIAS NECESARIAS
SECUENCIAS DE RM SECUENCIAS DE RM UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.
MRI:MRI: T1T1T2T2FLAIRFLAIRDWIDWIGREGRE
MRI + Gd.MRI + Gd.
MRV: 2D-TOFMRV: 2D-TOF CECE
ASPECTO NORMAL DE LOS SENOSASPECTO NORMAL DE LOS SENOS
VACIO DE SEÑAL POR FLUJO
MRIMRI
T1 T2 FLAIR DWI
NORMAL
ESTRUCTURAS VASCULARES PRESENTAN VACIO DE SEÑAL POR FLUJO
• SEÑAL INTRALUMINAL VARIABLE VARIABLE (FALSOS POSITIVOS)
DEPENDE DE DIFERENTES FACTORES: VELOCIDAD DE LA SANGRE
SECUENCIAS
PARAMETROS
NO TODA ALTERACION DE LA SEÑAL INTRALUMINAL CORRESPONDE A TV
MRIMRI