RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICAEN LA PATOLOGIA VENOSA EN LA PATOLOGIA VENOSA

CEREBRALCEREBRAL

10.09.2008HOTEL SHERATON MONTEVIDEO DRA. CECILIA PURCALLAS

XI SIMPOSIO INTERNACIONALENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

CLINICA DE TROMBOSIS VENOSA

INESPECIFICA

RMNRMNSENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD 98% (Edelman et al).

NO INVASIVO

MINIMA COLABORACION DEL PACIENTE (INMOVIL).

ESCASAS CONTRAINDICACIONES, CARECE DE RIESGOS.

NO UTILIZA RADIACIONES IONIZANTES. (NIÑOS, EMBARAZADAS).

OBTIENE IMAGENES ANATOMICAS Y VASCULARES EN EL MISMO ESTUDIO.

VENTAJAS RMNVENTAJAS RMN

TECNICA SENSIBLE AL FLUJO VASCULAR.

EXCELENTE DEFINICION DE LA ANATOMIA VASCULAR .

DETERMINAR LA EXTENSION TROMBO.

DETERMINAR LA EDAD DEL TROMBO.

PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA OTROS METODOS. NO ES ESTRICTAMENTE NECESARIO ADMINISTRAR MC.

PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA MC IODADOS.

MRVMRV

• SISTEMA VENOSO: SENOS VENOSOS SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL SISTEMA VENOSO PROFUNDO

• PARENQUIMA: HINCHAZONEDEMA CITOTOXICOEDEMA VASOGENICOHEMORRAGIAPUEDEN COEXISTIR

• ALTERACIONES ASOCIADAS: SINUSITIS MASTOIDITIS INVASION TUMORAL COMPRESION TUMORAL

RMNRMN

ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOSANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS

SECUENCIAS DE RM EN EL ESTUDIO TV.SECUENCIAS DE RM EN EL ESTUDIO TV.

ASPECTO NORMAL DE LOS SENOSASPECTO NORMAL DE LOS SENOS

TROMBOSIS VENOSATROMBOSIS VENOSA

ALTERACIONES PARENQUIMATOSASALTERACIONES PARENQUIMATOSAS

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALESDIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOSANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS

SENO LONGITUDINAL SUPERIOR

SENO LONGITUDINAL INFERIOR

SENO RECTO

SENOS TRANSVERSOS

SENOS SIGMOIDEOS

TORCULA

VENAS YUGULARES

SENOS VENOSOSSENOS VENOSOS

SENOS VENOSOS BASALESSENOS VENOSOS BASALES

SENOS CAVERNOSOS

SENO PETROSO SUPERIOR

SENO PETROSO INFERIOR

TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO SUPERFICIALTERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL

SENO SAGITAL SUPERIOR

SENOS BASALES

SENOS TRANSVERSOS

(Meder et al)

VARIABILIDADVARIABILIDAD

VENAS ASCENDENTESVENAS ASCENDENTES

FRONTOPOLARFRONTAL ANTERIORFRONTAL POSTERIORVENA DE TROLARDVENAS PARIETALES ANTERIORES

VENAS DESCENDENTESVENAS DESCENDENTES

VENA CEREBRAL MEDIA SUPERFICIALVENA DE LABBE

DRENAJE VENOSO SUPERFICIALDRENAJE VENOSO SUPERFICIAL

SISTEMA VENOSO PROFUNDOSISTEMA VENOSO PROFUNDO

TALAMOESTRIADA

VENA SEPTAL

VENA CEREBRAL INTERNA

VENA BASAL DE ROSENTHAL

VENA DE GALENO

TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO PROFUNDOTERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO PROFUNDO

VENA CEREBRAL INTERNAVENA DE GALENO

VENAS MEDULARES

SECUENCIAS DE RM SECUENCIAS DE RM UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.

SECUENCIAS DE RM SECUENCIAS DE RM UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.

PARA ENCONTRAR UNA TV EN RMPARA ENCONTRAR UNA TV EN RM

DEBEMOS BUSCARLADEBEMOS BUSCARLA

UTILIZANDO SECUENCIAS NECESARIASUTILIZANDO SECUENCIAS NECESARIAS

SECUENCIAS DE RM SECUENCIAS DE RM UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.

MRI:MRI: T1T1T2T2FLAIRFLAIRDWIDWIGREGRE

MRI + Gd.MRI + Gd.

MRV: 2D-TOFMRV: 2D-TOF CECE

ASPECTO NORMAL DE LOS SENOSASPECTO NORMAL DE LOS SENOS

VACIO DE SEÑAL POR FLUJO

MRIMRI

T1 T2 FLAIR DWI

NORMAL

ESTRUCTURAS VASCULARES PRESENTAN VACIO DE SEÑAL POR FLUJO

• SEÑAL INTRALUMINAL VARIABLE VARIABLE (FALSOS POSITIVOS)

DEPENDE DE DIFERENTES FACTORES: VELOCIDAD DE LA SANGRE

SECUENCIAS

PARAMETROS

NO TODA ALTERACION DE LA SEÑAL INTRALUMINAL CORRESPONDE A TV

MRIMRI