Download - Seminar Orthodontia - Revisi 3
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
1/35
Seminar Orthodontia
KEADAAN GELIGI BERJEJAL SEDANG DANPARAH GENERALISATA
(Contemporary Orthodontics, Proft 5thEdition, page 459-463)
Pembimbing:
Dr. Avi Laviana, drg., Sp.Ort
Gita Gayatri,drg., Sp.Ort
Seminaris:
FarhanaTiara Sahayani
Choirunisa au!ida "urnia
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
2/35
Ekspansi vs ekstraksi padaperawatan periode geligi
a!p"ran
Ana# dengan #e#urangan ruangyang sedang biasanya:
ge!igi yang ber$e$a! bersi%atgeneralisata, ge!igi insisi% yangber$e$a! tida# parah
"aninus su!ung ter#adang hi!anga#ibat erupsi e#topi# gigi insisi%!atera!
ge!igi ber$e$a! parah yang a#an ter$adi
sering#a!i tida# disadari
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
3/35
Ana# dengan !eng#ung rahang !ebihbesar:
susunan insisi% yang bai# pada periode a&a!ge!igi 'ampuran #arena #edua #aninus su!unghi!ang #eti#a insisi% !atera! te!ah erupsi.
Potensi ge!igi ber$e$a! yang parah
biasanya te!ah ter!ihat pada saatperiode ge!igi su!ung hanya mem!i#i sedi#it ruang antar insisi% su!ung beberapa gigi su!ung tampa# ber$e$a!
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
4/35
Dua ge$a!a pa!ing utama dari ge!igiber$e$a! parah pada periode a&a!ge!igi 'ampuran terdapatnya #etida#teraturan insisi%
permanen #ehi!angan #aninus yang ter!a!u a&a!
a#ibat erupsi insisi% !atera! permanen
pili#an perawatan$ e#spansi!eng#ung atau e#stra#si gigipermanen
Ber%e%al para# : e#stra#si
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
5/35
Ekspansi "nt"k perawatan geligi&er%e%al pada periode awal geligi
a!p"ran
Sebagian besar ana#(ana# dengan
ge!igi ber$e$a! dan ruang yangtida# men'u#upi pada periodea&a! ge!igi 'ampuran dapatdi!a#u#an pera&atan denganmenggera#an insisi% #e arah %asia!
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
6/35
pera&atan dengan menggera#an insisi% #earah %asia! #hususnya bi!a:
Posisi insisi%rahang ba&ahnorma! atau
retrusi%
)ibir norma! atauretrusi%
Over$et 'u#upOverbite tida#
ber!ebihan
*aringan#eratinisasi padapermu#aan %asia!
insisi% rahangba&ah memi!i#i
#eteba!an yang'u#up
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
7/35
+#spansi !eng#ung yang di!a#u#an diperiode awal geligi a!p"ransebe!um se!uruh ge!igi permanen
erupsi- memberi#an hasi! yang
sta&ildibanding e#spansi yangdi!a#u#an di periode ak#ir geligi
a!p"ran a&a! ge!igi permanenerupsi se!uruhnya-.
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
8/35
Ekspansi awal dapat !elip"ti &er&agai!aa! ke!"ngkinan dan ko!&inasi $
+#spansi ge!igi rahang atas s#e!eta!,pergera#an gigi #e arah %asia! pembu#aansutura midpa!ata!
+#spansi segmen bu#a! mandibu!a o!eh
pergera#an ge!igi #e arah %asia! Pergera#an insisi% #e depan dan pergera#an
mo!ar #e dista! pada masing(masing !eng#ung
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
9/35
ing!al "rch pada periode
ge!igi su!ung
Pende#at
an agresi%
ing!al "rchpada a&a!
periode ge!igi 'ampuransete!ah pen'abutan#aninus su!ung
Pende#at
an#onservati%
#ac$scre% E&panderPende#atan !ebihagresi%
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
10/35
Pende#atan "onservati%
*i#a gigi insisi% rotasi,sangat tida# teratur
atau terdapat
diastema dandiper!u#an #ore#si
a&a!
a!at 'e#at
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
11/35
/ntu# menambah ruang dan mengontro! pergera#angigi:
- 'andpada gigi
- 'ond rac$et pada gigi 0
- Coil pring
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
12/35
Pende#atan yang LebihAgresi%
/ntu# menambahruang pada !eng#ung
gigi 1A
#ac$scre% E&pander
embu#a suturamidpa!ata!
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
13/35
EKSPANSI 'NT'K PERA(ATAN KEADAANBERJEJAL PADA PERI)DE AKHIR GELIGI*A+P'RAN$ DISTALISASI +)LAR
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
14/35
Indikasi Perawatan
1uang yang dibutuh#an #urang dari2(3mm
Gigi anterior 1A dan gigi P4 te!aherupsi, premo!ar sebagai anchorage
)ibir dan gigi 1A harus norma! atauretrusi%
Over$et #e'i!
Dimensi verti#a! norma!
Overbite sedi#it !ebih besar darinorma!
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
15/35
5eadgear
5eadgear untu#menggera##an mo!ar 1A #e
arah dista! ada!ah 'ara yangdipi!ih.
)aumrind et a! me!apor#anbah&a 'ara ini sangat e%e#ti%menggera#an mo!ar #e dista!.
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
16/35
5eadgear
Gaya +O dr %a'ebo&,
menari# !urus #ebe!a#ang
Gaya diarah#an pd gigi yga#an digera##an
Diper!u#an #epatuhan
Pasien
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
17/35
A!at 0ntra Ora! Lain
*i#a pergera#an bodi!y #e dista! dari sa!ah satuatau #edua 4 permanen 1A diper!u#an untu#menyesuai#an hubungan mo!ar danmenambah ruang
$i#a terdapat gigi anterior yang memadai untu#pen$ang#aran
$i#a beberapa gera#an insisi% anterior dapatdito!eransi
dan overbite memadai
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
18/35
A!at 0ntra Ora! Lain
Semua a!at dipasang di
se#itar !ingua! ar'hbiasanya dengan pad
a#ri!i# pada pa!atumanterior untu#pen$ang#aran
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
19/35
Coil springbi!atera! menghasi!#angaya yang ditahan o!ehpen$ang#aran mo!ar su!ung dan
pa!atum mengguna#an *ance archa &
A!at 0ntra Ora! Lain
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
20/35
Lain
$uga dapatdiguna#andenganpen$ang#arandari pa!atum,namun
mengguna#anhelical springuntu#
menghasi!#angaya
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
21/35
A!at 0ntra Ora! Lain
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
22/35
A!at 0ntra Ora! Lain
a!at 'e#at ini $uga mengguna#anpen$ang#aran pa!ata! dan gigi serta coilspring *i+iuntu# mendorong gigi mo!ar
sepan$ang ling!al arch.
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
23/35
A!at 0ntra Ora! Lain
Pada mandibu!a, 6 yang be!umerupsi membuat dista!isasi 4 !ebihsu!it a!at 'e#at menggera##aninsisi% ba&ah #e depan
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
24/35
Temporary An'horage Devi'es TAD-
dista!isasi mo!ar untu#
ana# usia 46 tahun atau 7a!at mo!ar(dista!i8ing
TAD(supported
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
25/35
Temporary An'horage Devi'es TAD-
pasien dengan TADs untu# dista!isasimo!ar pada a#hir periode gigi'ampuran guna mengatasi a&a! gigiber$e$a! dan pera&atan non(e#stra#si
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
26/35
Temporary An'horage Devi'es TAD-
"erang#a #a&at TADs di pa!atumanterior dgn gaya #e arah dista! ygdihasi!#an o!eh spring. Tida# ada
pen$ang#aran pada gigi anterior.
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
27/35
Temporary An'horage Devi'es TAD-
pergera#an gigi yang bai# denganTADs di a#hir dista!isasi a#ti%, bah#andengan erupsi gigi mo!ar #edua
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
28/35
Temporary An'horage Devi'es TAD-
1etensi !eng#ung a#hir
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
29/35
Ada tiga #eterbatasan da!am
pera&atan TADs
4- menempat#an dan me!epas#an TADs dapatter$adi #omp!i#asi.
6-- durasi pan$ang pera&atan untu#menggera##an dan mempertahan#an gigipada periode gigi 'ampuran tida# !ebih sing#atdengan mengguna#an TADs,
9- stabi!itas dari hasi! $ang#a pan$ang tida#pasti.
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
30/35
Spa'e aintainer
$i#a &a#tu erupsi gigi premo!armasih beberapa bu!an !agi, ma#agigi per!u ditahan agar tida##emba!i sete!ah direposisi.
a#si!a dan mandibu!a !ingua! ar'hspa'e maintainer ada!ah $aminan
terbai# untu# men$aga #ehi!anganruang.
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
31/35
Spa'e aintainer
ling!al archterbuat dari #a&at 9 mi!dengan mesia! !oop yang bisadisesuai#an pada gigi 4 permanen
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
32/35
Spa'e aintainer
ling!al archyang diso!der berhasi!mempertahan#an ruang bagipremo!ar
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
33/35
Spa'e aintainer
ling!al arch rahang atas diguna#anpada #eadaan overbite tida#ber!ebihan
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
34/35
Spa'e aintainer
;an'e ar'h dengan a#ri!i# di!eng#ung pa!ata! diindi#asi#an $i#aoverbite ber!ebihan.
-
7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3
35/35
Spa'e aintainer
transpalatal archmen'egah mo!arrotasi #e mesia! #e ruang mo!arsu!ung yang te!ah di'abut, dan
men'egah migrasi mesia!.