seminar orthodontia - revisi 3

7/26/2019 Seminar Orthodontia - Revisi 3

1/35

Seminar Orthodontia

KEADAAN GELIGI BERJEJAL SEDANG DANPARAH GENERALISATA

(Contemporary Orthodontics, Proft 5thEdition, page 459-463)

Pembimbing:

Dr. Avi Laviana, drg., Sp.Ort

Gita Gayatri,drg., Sp.Ort

Seminaris:

FarhanaTiara Sahayani

Choirunisa au!ida "urnia


2/35

Ekspansi vs ekstraksi padaperawatan periode geligi

a!p"ran

Ana# dengan #e#urangan ruangyang sedang biasanya:

ge!igi yang ber$e$a! bersi%atgeneralisata, ge!igi insisi% yangber$e$a! tida# parah

"aninus su!ung ter#adang hi!anga#ibat erupsi e#topi# gigi insisi%!atera!

ge!igi ber$e$a! parah yang a#an ter$adi

sering#a!i tida# disadari


3/35

Ana# dengan !eng#ung rahang !ebihbesar:

susunan insisi% yang bai# pada periode a&a!ge!igi 'ampuran #arena #edua #aninus su!unghi!ang #eti#a insisi% !atera! te!ah erupsi.

Potensi ge!igi ber$e$a! yang parah

biasanya te!ah ter!ihat pada saatperiode ge!igi su!ung hanya mem!i#i sedi#it ruang antar insisi% su!ung beberapa gigi su!ung tampa# ber$e$a!


4/35

Dua ge$a!a pa!ing utama dari ge!igiber$e$a! parah pada periode a&a!ge!igi 'ampuran terdapatnya #etida#teraturan insisi%

permanen #ehi!angan #aninus yang ter!a!u a&a!

a#ibat erupsi insisi% !atera! permanen

pili#an perawatan$ e#spansi!eng#ung atau e#stra#si gigipermanen

Ber%e%al para# : e#stra#si


5/35

Ekspansi "nt"k perawatan geligi&er%e%al pada periode awal geligi

a!p"ran

Sebagian besar ana#(ana# dengan

ge!igi ber$e$a! dan ruang yangtida# men'u#upi pada periodea&a! ge!igi 'ampuran dapatdi!a#u#an pera&atan denganmenggera#an insisi% #e arah %asia!


6/35

pera&atan dengan menggera#an insisi% #earah %asia! #hususnya bi!a:

Posisi insisi%rahang ba&ahnorma! atau

retrusi%

)ibir norma! atauretrusi%

Over$et 'u#upOverbite tida#

ber!ebihan

*aringan#eratinisasi padapermu#aan %asia!

insisi% rahangba&ah memi!i#i

#eteba!an yang'u#up


7/35

+#spansi !eng#ung yang di!a#u#an diperiode awal geligi a!p"ransebe!um se!uruh ge!igi permanen

erupsi- memberi#an hasi! yang

sta&ildibanding e#spansi yangdi!a#u#an di periode ak#ir geligi

a!p"ran a&a! ge!igi permanenerupsi se!uruhnya-.


8/35

Ekspansi awal dapat !elip"ti &er&agai!aa! ke!"ngkinan dan ko!&inasi $

+#spansi ge!igi rahang atas s#e!eta!,pergera#an gigi #e arah %asia! pembu#aansutura midpa!ata!

+#spansi segmen bu#a! mandibu!a o!eh

pergera#an ge!igi #e arah %asia! Pergera#an insisi% #e depan dan pergera#an

mo!ar #e dista! pada masing(masing !eng#ung


9/35

ing!al "rch pada periode

ge!igi su!ung

Pende#at

an agresi%

ing!al "rchpada a&a!

periode ge!igi 'ampuransete!ah pen'abutan#aninus su!ung

Pende#at

an#onservati%

#ac$scre% E&panderPende#atan !ebihagresi%


10/35

Pende#atan "onservati%

*i#a gigi insisi% rotasi,sangat tida# teratur

atau terdapat

diastema dandiper!u#an #ore#si

a&a!

a!at 'e#at


11/35

/ntu# menambah ruang dan mengontro! pergera#angigi:

- 'andpada gigi

- 'ond rac$et pada gigi 0

- Coil pring


12/35

Pende#atan yang LebihAgresi%

/ntu# menambahruang pada !eng#ung

gigi 1A

#ac$scre% E&pander

embu#a suturamidpa!ata!


13/35

EKSPANSI 'NT'K PERA(ATAN KEADAANBERJEJAL PADA PERI)DE AKHIR GELIGI*A+P'RAN$ DISTALISASI +)LAR


14/35

Indikasi Perawatan

1uang yang dibutuh#an #urang dari2(3mm

Gigi anterior 1A dan gigi P4 te!aherupsi, premo!ar sebagai anchorage

)ibir dan gigi 1A harus norma! atauretrusi%

Over$et #e'i!

Dimensi verti#a! norma!

Overbite sedi#it !ebih besar darinorma!


15/35

5eadgear

5eadgear untu#menggera##an mo!ar 1A #e

arah dista! ada!ah 'ara yangdipi!ih.

)aumrind et a! me!apor#anbah&a 'ara ini sangat e%e#ti%menggera#an mo!ar #e dista!.


16/35

5eadgear

Gaya +O dr %a'ebo&,

menari# !urus #ebe!a#ang

Gaya diarah#an pd gigi yga#an digera##an

Diper!u#an #epatuhan

Pasien


17/35

A!at 0ntra Ora! Lain

*i#a pergera#an bodi!y #e dista! dari sa!ah satuatau #edua 4 permanen 1A diper!u#an untu#menyesuai#an hubungan mo!ar danmenambah ruang

$i#a terdapat gigi anterior yang memadai untu#pen$ang#aran

$i#a beberapa gera#an insisi% anterior dapatdito!eransi

dan overbite memadai


18/35


Semua a!at dipasang di

se#itar !ingua! ar'hbiasanya dengan pad

a#ri!i# pada pa!atumanterior untu#pen$ang#aran


19/35

Coil springbi!atera! menghasi!#angaya yang ditahan o!ehpen$ang#aran mo!ar su!ung dan

pa!atum mengguna#an *ance archa &



20/35

Lain

$uga dapatdiguna#andenganpen$ang#arandari pa!atum,namun

mengguna#anhelical springuntu#

menghasi!#angaya


21/35



22/35


a!at 'e#at ini $uga mengguna#anpen$ang#aran pa!ata! dan gigi serta coilspring *i+iuntu# mendorong gigi mo!ar

sepan$ang ling!al arch.


23/35


Pada mandibu!a, 6 yang be!umerupsi membuat dista!isasi 4 !ebihsu!it a!at 'e#at menggera##aninsisi% ba&ah #e depan


24/35

Temporary An'horage Devi'es TAD-

dista!isasi mo!ar untu#

ana# usia 46 tahun atau 7a!at mo!ar(dista!i8ing

TAD(supported


25/35


pasien dengan TADs untu# dista!isasimo!ar pada a#hir periode gigi'ampuran guna mengatasi a&a! gigiber$e$a! dan pera&atan non(e#stra#si


26/35


"erang#a #a&at TADs di pa!atumanterior dgn gaya #e arah dista! ygdihasi!#an o!eh spring. Tida# ada

pen$ang#aran pada gigi anterior.


27/35


pergera#an gigi yang bai# denganTADs di a#hir dista!isasi a#ti%, bah#andengan erupsi gigi mo!ar #edua


28/35


1etensi !eng#ung a#hir


29/35

Ada tiga #eterbatasan da!am

pera&atan TADs

4- menempat#an dan me!epas#an TADs dapatter$adi #omp!i#asi.

6-- durasi pan$ang pera&atan untu#menggera##an dan mempertahan#an gigipada periode gigi 'ampuran tida# !ebih sing#atdengan mengguna#an TADs,

9- stabi!itas dari hasi! $ang#a pan$ang tida#pasti.


30/35

Spa'e aintainer

$i#a &a#tu erupsi gigi premo!armasih beberapa bu!an !agi, ma#agigi per!u ditahan agar tida##emba!i sete!ah direposisi.

a#si!a dan mandibu!a !ingua! ar'hspa'e maintainer ada!ah $aminan

terbai# untu# men$aga #ehi!anganruang.


31/35

Spa'e aintainer

ling!al archterbuat dari #a&at 9 mi!dengan mesia! !oop yang bisadisesuai#an pada gigi 4 permanen


32/35

Spa'e aintainer

ling!al archyang diso!der berhasi!mempertahan#an ruang bagipremo!ar


33/35

Spa'e aintainer

ling!al arch rahang atas diguna#anpada #eadaan overbite tida#ber!ebihan


34/35

Spa'e aintainer

;an'e ar'h dengan a#ri!i# di!eng#ung pa!ata! diindi#asi#an $i#aoverbite ber!ebihan.


35/35

Spa'e aintainer

transpalatal archmen'egah mo!arrotasi #e mesia! #e ruang mo!arsu!ung yang te!ah di'abut, dan

men'egah migrasi mesia!.

seminar orthodontia - revisi 3

Documents