Download - Sindrome de Afeccion Motora
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
1/26
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera Mdico Cirujano
Sndrome MotorCampos Badillo Julio Adan
Grupo: 1305
25-Agosto-2010
Mdulo: Nervioso
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
2/26
Sndromes de Afeccin
Motora
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
3/26
Sndrome piramidal
Se denomina sndrome de piramidal alocasionado por toda lesin que afecte la
neurona motora superior en cualquierpunto de su recorrido.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
4/26
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
5/26
Etiologa
Congnitas: hemiplejias cerebralesinfantiles que determinan un menor
desarrollo muscular. Adquiridas:
Traumatismo de crneo
Lesiones Vasculares Lesiones comprensivas.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
6/26
Manifestaciones Clnicas
Trastornos
De la motilidad
Voluntaria
Parlisis. Paresias
Del tono muscular Hipotona Hipertona
De la motilidad refleja Hiperreflecia, arreflexia
De la motilidadinvoluntaria o asociada
Clonus sincinesis
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
7/26
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
8/26
La lesin de la primera neurona provoca una parlisisque, por la liberacin de los reflejos medulares tienelas caractersticas de hipertnica e hiperreflxica: losmsculos estn duros y los reflejos estn exaltadosapareciendo incluso los reflejos patolgicos como el deBabinski; a esta parlisis se la conoce con el nombre deparlisis de primera neurona o parlisis central oespstica.
La lesin de la motoneurona o segunda neurona dalugar a una parlisis que se acompaa de hipotona ehiporreflexa pues los reflejos medulares tambin se
hallan comprometidos. Al mismo tiempo, la funcintrfica medular queda tambin anulada producindosepor ello una atrofia muscular. A este tipo de parlisis seles denomina parlisis de segunda neurona, perifrica oflccida.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
9/26
Tcnica Exploratoria
Movimientos activos y fuerza muscular
Paciente descubierto (ropa interior)
Flexin Extensin (Gpo. muscular) Comparar simetra y fuerza.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
10/26
Separar dedos
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
11/26
Cerrar puo
Indique al paciente que cierre el puode su mano derecha manteniendo lamueca del paciente hacia la
dorsiflexion. Realice maniobra similaren la mano izquierda.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
12/26
Flexin del antebrazo
Indique al paciente quecon la extremidad superiorderecha flexione el
antebrazo sobre el brazo;ahora oponga ustedresistencia a estemovimiento jalando con sumano derecha yapoyndose con su manoizquierda sobre el hombro
de su paciente.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
13/26
Bajar extremidades sup.
Indicar al paciente queextienda las extremidadessuperiores horizontalmentehacia delante con las palmasde las manos hacia arriba,cierre los ojos y mantengaesta posicin durante 30
segundos. Ahora trate debajar las extremidades delpaciente aplicando fuerza
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
14/26
Inspirar y espirar
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
15/26
Flexin y extensin
Ventral
Dorsal
Lateral
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
16/26
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
17/26
Flexin y extensin de la
pierna
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
18/26
Flexin de muslos
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
19/26
Normalidad
Existe simetra en los movimientos y lafuerza muscular de las extremidadessuperiores e inferiores.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
20/26
Alteraciones
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
21/26
A nivel del rea motora En slo hemisferio, slo se afectarn las extremidades
contralaterales a esta rea (debido a que unhemisferio se encarga de la musculatura del ladocontrario). El tronco y la cabeza quedarn indemnes,pues reciben fibras de ambos hemisferios. Enresumen, se producir hemipleja contralateral de las
extremidades. Normalmente y debido a la extensindel rea motora slo se afecta una extremidad, inferioro superior, ser una monopleja contralateral.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
22/26
A nivel de la cpsula interna
A este nivel las fibras pasan muy agrupadas,entonces una pequea lesin afectar a toda la va.El tronco es difcil que se paralice, pues est
representado en ambos hemisferios, lo corriente esla parlisis de extremidades porque slo estnrelacionadas con un slo hemisferio (hemiplejacontralateral).
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
23/26
A nivel del mesencfalo
Se produce hemipleja contralateralacompaada de parlisis homolateral
de la musculatura intrnseca del ojo,debido a la proximidad del ncleo delmotor ocular comn o III par.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
24/26
A nivel de la protuberancia
Los ncleos del puente producen unadisociacin de la va piramidal, por lo que esdifcil una consecuencia importante por lesin aeste nivel. El ncleo del facial y el del motor
ocular externo debido a su vecindad puedenlesionarse, entonces aparece hemiplejacontralateral con alteraciones de la mmica de lacara y movimientos oculares.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
25/26
A nivel del bulbo
Hemipleja contralateral y porvecindad del XII par parlisis de los
msculos de la lengua.
-
8/8/2019 Sindrome de Afeccion Motora
26/26
Lesin de la decusacin piramidal
En este puntoconsideraremos que lasfibras de la extremidad
inferior se decusan antes (opor encima) que lasdestinadas a los miembrossuperiores, segn esto las
fibras de las extremidadesinferiores quedanexternamente a las fibras delos miembros superiores.