dsm iv ה יפל ptsd תדידמל הנבומ ינילק ןויאר clinician...

למדידת מובנה קליני - PTSDראיון ה DSM IVלפי)Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS

Blake, Weathers, Nagy, Kaloupek, Charney, & Keane, 1995 ' – זומר אליע פרופ עברי תרגום

כאשר: Aקריטריון טראומטי לאירוע נחשף :2האדם התקיימו כללים1( , באיום או ממשי באופן שעירבו אירועים או אירוע עם התעמת או עד היה חווה האדם

. , אחרים של או האדם של הפיזית שלמותו על איום או רצינית פציעה או במוות2( . , אימה או אונים חוסר עז פחד כללה האדם תגובת

. נסערת: או מאורגנת לא בהתנהגות ביטוי לידי יבוא זה בילדים הערה

. היא לכך דוגמא לאנשים קורים שלפעמים מעיקים או קשים דברים אודות אותך לשאול עומד אני, , , , או מכות לקבל או להישדד אדמה רעידת או הוריקן שריפה לפריצת רצינית לתאונה להיקלע

. , מה ולסמן אירועים של ברשימה להסתכל ממך בלבקש אתחיל אני להיאנס נשק עם מותקף להיות . הרגשת ומה קרה מה בקצרה לתאר ממך אבקש שסימנת מה לגבי מכן לאחר מתאים לך שנראה

. זמן באותו קרה כשזה

. לב שמים אנשים נעימים לא רגשות או זכרונות שיעלו או להיזכר תתקשה מהחוויות שבחלק יתכן . תרגיש אם לי לספר תרצה כמה עד להחליט זכותך זו אך להם עוזר אלה אירועים על שלדבר לכך

, . יידע משהו מבין שאינך או שאלות לך יש אם כן כמו הקצב את להאט נוכל ואז לי ספר עצוב פתאום? שנתחיל, לפני שאלות לך יש האם אותי

, לגבי חקירה וערוך הרשימה את סקור החיים אירועי רשימת את 3העבר . סימן האדם אם אירועים

- מ 3יותר על החלט 3אירועים , ) או לאחרונה שקרו או גרועים הכי קודם שקרו אירועים3אירועים+ עוסקים, שבה הטראומה ').2גרועים וכו גרועים

": לך נגרם או רציני באופן שנפצעת או בסכנה היו שחייך קרה האם שאל שסומן אירוע שום אין אםנזק"?

": , או נפצעת באמת לא אם אפילו רצינית בפציעה או במוות מאויים היית האם שאל לא אםניזוקת"?

": , שקרוב למישהו קרה שזה גילית או אחר למישהו כך של להתרחשות עד היית האם שאל לא אםלך"?

?" ": , החיים במהלך שחווית ביותר המלחיצים האירועים מהם שאל לא אם

אירוע 1: ? )? היה עוד מי היית כמה בן קרה מה

? על? איום קרה זה פעמים כמה מעורב(? רצינית? פציעה החיים

)? או חרד היית האם רגשית הגבת כיצד? ? האם? אונים חסר אימה אחוז מפוחד

? כלום חשת שלא כך ובהלם מאובן היית ? לב שמו אחרים אנשים מה היה זה איך- ? האירוע לאחר בתגובות לך שקורה

(? רגשית הגבת כיצד

( , , , , תדירות( גיל העבירה מבצע קורבן האירוע סוג תיאור

A.1(___ ___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא החיים על איום(___ ___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא רצינית פציעה___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא הפיזית השלמות על איום

(___

2 . A

___ ) ? / / אחרי במהלך כן לא אימה אונים חוסר עז פחד(___

Aקריטריון ? כן אולי לא מתקיים

1

אירוע 2:

? )? היה עוד מי היית כמה בן קרה מה ? על? איום קרה זה פעמים כמה מעורב

(? רצינית? פציעה החיים





A. 1((___ ___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא החיים על איום(___ ___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא רצינית פציעה___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא הפיזית השלמות על איום

(___

A. 2(___ ) ? / / אחרי במהלך כן לא אימה אונים חוסר עז פחד

(___


אירוע 3: ? )? היה עוד מי היית כמה בן קרה מה

? על? איום קרה זה פעמים כמה מעורב(? רצינית? פציעה החיים





A.1((___ ___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא החיים על איום(___ ___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא רצינית פציעה___ ) ? לאחרים לי קרה כן לא הפיזית השלמות על איום

(___

A.2(___ ) ? / / אחרי במהלך כן לא אימה אונים חוסר עז פחד

(___


2

אופן על שאלות אותך אשאל אני כאשר האירועים את בראש שתזכור רוצה הייתי הראיון אורך לכל? עליך שלהם ההשפעה

אותך אשאל 25אני . יש לרובן ,2שאלות . כן ואם מיוחדות בעיות היו האם אשאל קודם חלקים. " .( ) אצלך יצר האירוע מועקה או לחץ כמה אותך אשאל כ אח שבוע האחרון בחודש תדירות באיזה

) Bקריטריון ) מהדרכים. יותר או אחד באמצעות בעקביות שוב נחווה הטראומטי האירועהבאות:

1 .B-1 , ( מחשבות) תמונות כולל האירוע של ומכאיבים מפריעים ונשנים חוזרים זכרונותותחושות.

. הטראומטי: האירוע של ותימות אספקטים יש שבו חוזר משחק נראה ילדים אצל הערהתדירות

של רצויים לא זכרונות לך היו האם(? )? זכרת? מה היה זה כיצד האירוע )[: קרה[ זה האם ברור לא לחוקר אם](? , לשלול בחלומות רק או ער כשהיית[ באיזו בחלומות רק קורה האירוע אם

האלה הזכרונות לך היו תדירות?( ) שבוע האחרון בחודש

0 פעם אף1 פעמיים או פעם2 בשבוע פעמיים או פעם3 בשבוע פעמים מספר4 יום כל כמעט או יום כל

דוגמאות/ תיאור

אינטנסיביות/ עוצמה? עבורך הזכרון היה מעיק או מלחיץ כמה

מראשך אותו להרחיק הצלחת האם )? נאלצת חזק כמה אחר משהו על ולחשוב

? בחיים?) לך הפריע זה כמה להתאמץ

0 כלל הפריע לא1 מעט הפריע2 התמודדות איפשר אך הפריע3 , מזכרונות להתעלם קושי ממשית הפרעה4 , להתעלם יכולת שוללת קיצונית הפרעה

בפעילות, להמשיך יכולת ללא מזכרונותיומיומיות

) השאלות )QVתקפות

האחרון בשבועשכיחות____עוצמה____

האחרון בחודששכיחות____עוצמה____

חיים תקופתשכיחות____עוצמה_____

3

2) .B-2 : . מפחידים) חלומות יתכנו ילדים אצל הערה מצוקה המעוררים ונשנים חוזרים חלומות. התוכן זיהוי ללא

תדירות של נעימים לא חלומות לך היו האם). מה? טיפוסי חלום תאר האירוע (? היו תדירות באיזו בחלומות קורה האחרון בחודש האלה הזכרונות לך

?( שבוע(



אינטנסיביות/ עוצמה? עבורך החלום היה מעיק או מלחיץ כמה[: ]? כן אם משינה אותך העיר הוא האם ? לקח{ זמן כמה התעוררת כאשר קרה מה

]{? להיות המראיין על שוב להירדם לך, , , צרחות יתר עירור חרדה לסימני קשוב

[ החלומות האם הסיוט של אאוט אקטינג? אחרים אנשים על השפיעו

0 כלל הפריע לא1 מעט הפריע2 התמודדות איפשר אך הפריע3 , מזכרונות להתעלם קושי ממשית הפרעה4 , להתעלם יכולת שוללת קיצונית הפרעה

בפעילות, להמשיך יכולת ללא מזכרונותיומיומיות





4

3) .B-3 ) שחיים) תחושה כולל ונשנה חוזר הטראומטי האירוע כאילו תחושה או התנהגות ) , שימוש של כתוצאה או משינה התעורות במצב גם שווא קולות או אשליות החוויה את מחדש

בחומרים).תדירות

חשת פתאומי שבאופן לך קרה האם? שוב קורה האירוע כאילו התנהגת או( ) לאחור( חזרה פלשבקים לך היו האם

)[: ]? האם ברור לא אם האירוע אודות(? בחלומות רק או ער כשהיית קרה זה[ ספר[ בחלומות רק קורה זה אם שלול . קרה זה תדירות באיזה כך על עוד לי

?( ) שבוע האחרון בחודש



אינטנסיביות/ עוצמה? שוב קורה שהאירוע לך נראה כמה עד נמצא אתה איפה לגבי מבולבל היית האם ? זה זמן כמה רגע באותו מעשיך לגבי או? האם? קרה שזה בזמן עשית מה נמשך ? הם מה להתנהגותך לב שמו אחרים

אמרו?

0 כלל כזו חוויה אין1 , מאשר יותר חי מסוימת במידה קל באופן

עצמו האירוע על לחשוב2, , ניתוק של ברורה איכות בינונית ברמה

מסביב למתרחש מודע מאד עדיין3 , בהקיץ חלימה של איכות חמורה הפרעה4,( ) , פלשבק מלא ניתוק קיצונית הפרעה

, מגיב לא מסביב למתרחש מודעות אין מה, של שכחה שקיימת אפשרי לסביבה

שקרה





5

4) .B-4 ( ) באספקט) דומה או שמסמל חיצוני או פנימי לסימן בחשיפה רבה פסיכולוגית מצוקה. הטראומטי לאירוע מסוים

תדירות כאשר רגשית מצוקה הרגשת האם? מה האירוע את לך הזכיר משהו? אילו הקשים הרגשות את עורר? מצוקה עוררו סימנים בחודש קרה זה תדירות באיזה

?( שבוע( האחרון



אינטנסיביות/ עוצמה לך נגרמה נוחות חוסר או מצוקה כמה ? זמן כמה אלו לאספקטים החשיפה בגלל? ? בחייך לך הפריע זה כמה נמשך זה

0 לא כלל1 בפעילויות מינימלית הפרעה או מצוקה2 , מסוימת הפרעה בינונית ברמה

בפעילויות3 , והפרעה רבה מצוקה חמורה הפרעה

בפעילויות בולטת4 , מאפשרת שלא מצוקה קיצונית הפרעה

בפעילויות להמשיך





6

5) .B-5 (האירוע את מסוים באספקט מזכיר או שמסמל לסימן בחשיפה גופנית תגובתיותהטראומטיתדירות

כאשר גופניות תגובות לך היו האם)? האם האירוע את לך הזכיר משהו

לך הזכיר משהו כאשר הגיב שלך הגוף? (? דוגמא לך יש האם האירוע את? השתנו הנשימה או הלב קצב האם? , מתוח חשת או רעדת הזעת האם

? אלו תגובות עורר מה בחודש קרה זה תדירות באיזה




אינטנסיביות/ עוצמה? כמה הפיזית התגובה היתה חזקה כמה ? אחרי גם נמשך זה האם נמשך זה זמן

? הסיטואציה שהסתיימה

0 פיזיולוגית תגובה היתה לא1 קלה פיזיולוגית תגובה2 , קיימת פיזית תגובתיות בינונית תגובה

החשיפה, אם להימשך יכולה בבירורנמשכת

3 , במהלך קיימת חמורה גופנית תגובתיותהחשיפה

4 , לאחר גם קיימת קיצונית תגובתיותהחשיפה





7

( Cקריטריון קיים. היה לא רגשית הקהייה או לטראומה שמקושרים מגירויים מתמדת הימנעות.( הטראומה לפני

6) .C-1 . , לטראומה) שמקושרות שיחות או רגשות ממחשבות להימנע מאמציםתדירות

או ממחשבות להימנע ניסית האם ? של סוג מאיזה האירוע אודות רגשות? להימנע ניסית רגשות או מחשבות

עם מלדבר להימנע ניסית האם? כך על אנשים

בחודש קרה זה תדירות באיזה?( שבוע( האחרון



אינטנסיביות/ עוצמה להימנע בנסיון השקעת מאמץ כמה

? , כדי, עשית מה שיחות רגשות ממחשבות, סמים? אלכוהול שתיית לגבי מה להימנע ]? לסגנון להתייחס המראיין על תרופות או

, הדעת הסחת הדחקה כגון הימנעות [ לך הפריע זה כמה בחומרים ושימוש

בחייך?

0 מאמץ שום1 קל מאמץ2 בינוני מאמץ3 , ניכרת הימנעות רב מאמץ4 , להימנעות דרסטי מאמץ קיצוני מאמץ





8

7) .C-2 , הטראומה) אודות היזכרויות שמעוררים אנשים או מקומות מפעילויות להימנע מאמץתדירות

, מפעילויות להימנע ניסית האם את לך שהזכירו אנשים או מקומות

האירוע?? נמנעת דברים מאילו בחודש קרה זה תדירות באיזה




אינטנסיביות/ עוצמה להימנע בנסיון השקעת מאמץ כמה

? עשית, מה אנשים מקומות מפעילויות? ? בחייך לך הפריע זה כמה זה במקום

0 מאמץ שום1 קל מאמץ2 בינוני מאמץ3 , ניכרת הימנעות רב מאמץ4 , להימנעות דרסטי מאמץ קיצוני מאמץ





9

8) .C-3 (הטראומה של חשוב באספקט להיזכר יכולת חוסרתדירות

חלקים לזכור קושי לך היה האם ? על עוד לי ספר האירוע של חשובים להיות. שעליך מרגיש אתה האם כך ? אינך מה אלו דברים לזכור מסוגל

? לזכור מסוגל התקשת החשובים מהחלקים כמה

?( ) שבוע האחרון בחודש לזכור

0 , האירוע של בהיר זכרון כלום1 נזכרו לא האירוע של חלקים מעט

- מ( )10%פחות2 נזכרו לא האירוע של חלקים כמה

)20-30%בערך(3 נזכרו לא האירוע של חלקים הרבה

)50-60%בערך(4 האירוע כל או נזכר לא האירוע רוב

- מ( )80%יותר


אינטנסיביות/ עוצמה בחלקים להיזכר לך היה קשה כמה

? לזכור יכולת האם האירוע של חשובים? ניסית אם עוד

0 בהיזכרות קושי שום1, מינימלי קל קושי2 , עם להיזכר יכול בינוני מסויים קושי

מאמץ3 , מאמץ עם גם וניכר רב קושי4 , חלקים לזכור מסוגל לא קיצוני קושי

האירוע של חשובים





10

9) .C-4 (משמעותיות בפעילויות בהשתתפות או בהתענינות ניכרת הפחתהתדירות

בפעילויות פחות התעניינת האם ? דברים באילו בעבר מהם שנהנת ? דברים יש האם להתעניין הפסקת

]? אם שלול לעשות לגמרי שהפסקת , תהליכי שינוי או פיזית מגבלה יש [ האחרון בחודש פעילויות בהעדפת ( התענינת( פעילויות בכמה שבוע

? לעשות? נהנה עדיין אתה מה פחות(? )? האירוע אחרי התחיל זה מתי

0 ענין איבוד אין1) פחות פעילויות במעט ענין איבוד)10%מ-

2) בערך פעילויות בכמה ענין איבוד20-30%(

3) בערך פעילויות בהרבה ענין איבוד50-60%(

4 הפעילויות ברוב או בכל ענין איבוד- מ( )80%יותר


אינטנסיביות/ עוצמה? בפעילויות הענין איבוד היה חזק כמה

0 ענין איבוד אין1 , להינות שאצליח יתכן קל ענין איבוד

בה אתחיל אם מהפעילות2 , מחלק הנאה יש עדיין בנוני ענין איבוד

מהפעילויות3 בפעילויות רב ענין איבוד4 , בשום משתתף לא לחלוטין ענין איבוד

פעילות


? מהטראומה נובע הסימפטום

1 2בודאות. לא.3יתכן.

_____ חיים_____ תקופת עכשוי




11

10) .C-5 (מאחרים ניכור או ניתוק של תחושות

תדירות מנותק או מרוחק הרגשת האם

? ? בכמה היה זה איך אחרים מאנשים האחרון בחודש כך הרגשת מהזמן

? ?( כך( להרגיש התחלת מתי שבוע(? האירוע( אחרי

0 לא כלל1- ) מ פחות מהזמן קטן )10%חלק2 ) בערך מהזמן )20-30%חלק3 ) בערך מהזמן גדול )50-60%חלק4- ) מ יותר הזמן כל או הזמן )80%רוב


אינטנסיביות/ עוצמה או ניתוק של התחושה היתה חזקה כמה ? ? כמה עם אליך קרוב מי מאחרים ריחוק

? אישיים נושאים על לדבר לך נוח אנשים

0 ניכור או ניתוק תחושות שום1 קלה ניתוק תחושת2 , מסוגל עדיין בינונית ניתוק תחושת

בינאישי קשר לקיים3 , קשר לקיים מסוגל ניכרת ניתוק תחושת

בלבד שניים או אדם עם4, , מאחרים לחלוטין מרוחק קיצוני ניתוק

אחד לאף קרוב לא








12

11) .C-6( ) אהבה) רגשות להרגיש יכולת חוסר מוגבל רגשות טווחתדירות

קהות הרגשת בהם מקרים היו האם, הרגשות, בטווח צמצום כלומר רגשית, או ביטוי לידי באים שלא רגשות שיש

כמו רגשות לחוות קושי לך היה? ? אילו היה זה איך שמחה או אהבה ? חלק באיזה לחוות התקשית רגשות( ) הרגשת שבוע האחרון בחודש מהזמן

לחוות? הקושי התחיל מתי כך(? האירוע?( אחרי רגשות

0 פעם אף1- ) מ פחות מהזמן קטן )10%חלק2 ) בערך מהזמן )20-30%חלק3 ) בערך מהזמן גדול )50-60%חלק4- ) מ יותר הזמן כל או הזמן )80%רוב


אינטנסיביות/ עוצמה? אילו רגשות לחוות לך היה קשה כמה ]? תצפית לכלול נא לחוות יכולת כן רגשות[ הראיון במהלך רגשות טווח על

0 הרגשות בעוצמת ירידה אין1 הרגשות בעוצמת קלה ירידה2 , את להביע מסוגל עדיין בינונית ירידה

הרגשות רוב3 , לפחות הרגשות בעוצמת חמורה 2ירידה

( , ) שמחה אהבה למשל עיקריים רגשות4, הרגשות בעוצמת קיצונית הפחתה

לחלוטין רגשות לחוות יכולת היעדר








12) .C-7( , , , ) נורמלי) חיים אורח או ילדים נישואין לקריירה ציפיות אין מקוצר עתיד של תחושהתדירות

את לתכנן צורך שאין הרגשת האם? יקוצר, עתידך מה שמשום העתיד

סיכונים?[ לשלול המראיין על מדוע[ מסוכן רפואי מצב כמו מציאותיים

האחרון בחודש מהזמן חלק איזה ? ( התחלת( מתי כך הרגשת שבוע

(? )? האירוע אחרי כך להרגיש



אינטנסיביות/ עוצמה שעתידך התחושה היתה חזקה כמה

? עד? שתחיה חושב אתה זמן כמה יקוצר? עת בטרם שתמות משוכנע אתה כמה

0 מקוצר עתיד של תחושה אין1 מקוצר עתיד של מעטה תחושה2 , ספציפית הערכה אין אך בינונית תחושה

החיים אורך לגבי3, עושה מקוצר עתיד של חמורה תחושה

החיים אורך לגבי ספציפיות הערכות4, משוכנע מקוצר עתיד של קצונית תחושה

עת בטרם במוות לחלוטין








13

)Dקריטריון ) הטראומה. לפני קיים היה לא מוגברת עוררות של עקביים סימפטומים13) .D – 1 (ישן להישאר או להירדם קושי

תדירות או להירדם בעיות לך היו האם

? קרה זה תדירות באיזה ישן להישאר ?( ) התחילו מתי שבוע האחרון בחודש

(? )? האירוע אחרי השינה בעיות


? לא כן השינה בהתחלת בעיות ? לא כן השינה באמצע התעוררות ? לא כן מוקדמת יקיצה_____? ללילה" שינה שעות כ סה? ללילה" מצופות שינה שעות כ סה

____

אינטנסיביות/ עוצמה)? כמה השינה נושא בעייתי היה כמה עד

? תדירות באיזה להירדם לך לקח זמן " ? התעוררת כ בד האם בלילות התעוררת

" ? ישנת כ בסה שעות כמה מהרצוי מוקדם? לילה כל

0 שינה בעיות אין1 , , קל קושי או לשינה קל איחור קלה בעיה

- ) ל עד ישן )30להישאר שינה איבוד דקות2, , איחור בשינה ברורה הפרעה בינוני קושי

) , ישן להישאר בולט קושי או בשינה בולט30-90( בשינה איבוד דקות

3, , קושי בשינה ארוך איחור חמור קושי) ישן להישאר 90רציני עד שעות3דקות

( שינה איבוד4 , , קושי או בשינה רב איחור קיצוני קושי

) מעל ישן להישאר 3משמעותי איבוד שעותשינה)








14

14) .D – 2 (כעס התפרצויות או רגזנותתדירות

או מרוגז הרגשת בהם זמנים היו האם? תוכל כעס של חזקים רגשות הפגנת ? זה תדירות באיזה דוגמאות לתת?( ) מתי שבוע האחרון בחודש קרה

(? )? האירוע אחרי כך להרגיש התחלת0 פעם אף1 פעמיים או פעם2 בשבוע פעמיים או פעם3 בשבוע פעמים מספר4 יום כל כמעט או יום כל


אינטנסיביות/ עוצמה )? את הראת כיצד הכעס היה חזק כמה לשאול?)[ יש הדחקה על מדווח אם זה מלהראות להימנע עבורך היה קשה כמה

? [? להירגע לך לקח זמן כמה הכעס את? כלשהן לבעיות גרם הכעס האם

0 כעס או רגזנות אין1 , , את להרים עלול מינימלית קלה רגזנות

כועס כאשר הקול2 , או בבירור קיימת רגזנות בינוני כעס

, להירגע יכול אך כעס להדחיק נסיונותבמהירה

3 , , נסיונות או או ניכרת רגזנות חמור , להפוך עלול הכעס את להדחיק ניכרים

כועס כאשר פיזי או מילולי באופן אגרסיבי4 , דרסטיים נסיונות או משתלט כעס קיצוני

, אפיזודות להיות יכולות הכעס את להדחיק פיזית אלימות של








15

15) .D – 3 (בריכוז קשייםתדירות

במה להתרכז קושי לך היה האם שהתרחשו בדברים או שעשית

? תדירות? באיזה היה זה איך מסביבך?( ) מתי שבוע האחרון בחודש קרה זה

)? אחרי בריכוז קשיים התחילוהאירוע?)



אינטנסיביות/ עוצמה ]? המראיין על להתרכז לך היה קשה כמה במהלך הלב ותשומת לריכוז לב לשים? בחייך] הפריע זה כמה הראיון

0 להתרכז קושי אין1 , , או מעט לריכוז גרוש קל מאמץ קל קושי

לפעילויות מפריע לא כלל2 , יכול אך ברור ריכוז איבוד בינוני קושי

, מסוימת הפרעה מאמץ עם להתרכזלפעילויות

3 , עם אפילו בולט ריכוז איבוד חמור קושי בפעילויות, בולטת הפרעה מאמץ

4 , מוחלט יכולת חוסר קיצוני קושי בפעילויות, עסוק ל מסוגל לא להתרכז








16

16) .D – 4 ( ) יתר) עירנות דריכותתדירות

" " או היכון במצב כאילו היית האם לא כאשר אפילו המשמר על עומד? ? איזה כך זה למה בכך צורך היה החודש במהלך קרה זה מהזמן חלק

? ?( התחיל( זה מתי שבוע האחרון(? האירוע( אחרי



אינטנסיביות/ עוצמה דברים לגבי דרוך להיות ניסית חזק כמה

]? לב לשים המראיין על מסביבך שקורים [ זו דריכות האם הראיון במהלך לדריכות

? בעיות יצרה

0 יתר דריכות אין1 , בעירנות מסוימת הגברה קלה דריכות2, , בבירור קיימת דריכות בינונית דריכות

) מקום בוחר בציבור המשמר על עומד( בקולנוע או במסעדות בטוח

3, , בכוננות נמצא וניכרת חמורה דריכות , מוגזמת דאגה מסכנות הסביבה את סוקר / / בית משפחה לעצמי לבטחון

4, מאמצים ומוגזמת קיצונית דריכות בטחון לוודא רבה ואנרגיה זמן שצורכים

, מתמדת בדיקה של התנהגות וכוללים[ הראיון[ בזמן המשמר על ניכרת עמידה








17

17) .D- 5 (מוגזמת בהלה תגובתתדירות

? חזקה בהלה תגובת לך היתה האם ? לך גרמו דברים אילו קרה זה מתי החודש? במהלך תדירות באיזו לבהלה

? ( מתי( קרה זה שבוע האחרון)? אחרי אלו תגובות התחילו

האירוע?)



אינטנסיביות/ עוצמה ? הן כמה הבהלה תגובות היו חזקות כמה אחרים אנשים שבו לאופן בהשוואה חזקות? נמשכה? התגובה זמן כמה מגיבים

0 בהלה תגובת שום1 ומינימלית קלה תגובה2 , מרגיש בבירור קיימת תגובה בינוני

" קופצני"3, עוררות ובולטת חמורה בהלה תגובה

הראשונית התגובה לאחר נשארת4, התנהגות ומוגזמת קיצונית תגובה

גלויה מתמודדת








( Eקריטריון בקריטריונים. סימפטומים ההפרעה ימים) B,C,Dמשך מחודש יותר היאהסימפטומים. 18 התחלת

[: לראשונה[ החלו מתי ברור לא עדיין אם ? אחרי זמן כמה דיווחת שעליהם הסימפטומים

– ? מ יותר החלו הם ?6האירוע אחרי חודשים

' התחלת_____ מאז שחלפו החודשים מסהסימפטומים

) באיחור החלו )6הסימפטומים לא ויותר חודשיםכן

הסימפטומים. 19 משך עכשוית הטראומה אם

? הסימפטומים נמשכים זמן כמה

בתקופת התרחשה הטראומה אםמסוימת חיים

? הסימפטומים נמשכו זמן כמה

יותר הסימפטומים משךמחודש?

הכולל' החודשים מסהסימפטומים שנמשכים

- מ( פחות 3אקוטיחודשים))3כרוני( ומעלה חודשים

עכשווי

כן לא

________

כרוני אקוטי

חיים תקופת

כן לא

_________

כרוני אקוטי

, Fקריטריון או. התעסוקתי החברתי בתחום לליקוי או משמעותית למצוקה גורמת ההפרעה. תפקוד של אחרים חשובים תחומים

20 סובייקטיבית. מצוקה [ מוטרד[ היית כמה עד עכשווית טראומה? דיווחת שעליהם מהסימפטומים

0 כלל מוטרד לא1 קלה מצוקה

אחרון שבוע______

18

[ עד[ מסוימת חיים בתקופת שקרתה טראומה שעליהם מהסימפטומים מוטרד היית כמה

דיווחת?

2, שמאפשרת בינונית מצוקההתמודדות

3 וחמורה ניכרת מצוקה4 שפוגעת קיצונית מצוקה

בתפקוד

אחרון חודש_______

חיים תקופת______

החברתי. 21 בתפקוד ליקוי [ קשריך[ על השפיעו הסימפטומים האם עכשווית טראומה

. ? כיצד תאר אחרים אנשים עם

[ האם[ מסוימת חיים בתקופת שקרתה טראומה? החברתיים חייך על השפיעו הסימפטומים

0 לרעה השפעה אין1 , בתפקוד מינימלי ליקוי קלה השפעה

החברתי2, , אספקטים קיים ליקוי בינונית השפעה

קיימים החברתי התפקוד של רבים3, , אספקטים בולט ליקוי חמורה השפעה

קיימים החברתי התפקוד של מסוימים4 , מאד נפגע חברתי תפקוד קיצונית השפעה

אחרים. 22 חשובים תחומים או התעסוקה בתחום ליקוי[ עכשווית[ ?)טראומה , כעת( עובד אתה האם ברור לא אם

, יכולתך על או עבודתך על השפיעו הסימפטומים האם כן אם, ]? עבודה? הסטוריית בחשבון לקחת המראיין על כיצד לעבוד

, , הצורך' במידת העבודה יחסי איכות תפקידים ומשך מס , יש נוער ובני ילדים הטראומה לפני העבודה אופי על לשאול

[ " התנהגות ובעיות הטראומה לפני ס בביה הופעה על לשאול

? , בחייך חשוב תחום על השפיעו הסימפטומים האם לא אם[ " ' , ' , : ב[ וכיו התנדבות עב בבית עב הורות כגון דוגמאות הצע

? השפיע זה כיצד

[ מסויימת[ חיים בתקופת טראומה , עבדת( האם ברור לא אםאז?)

, יכולתך על או עבודתך על השפיעו הסימפטומים האם כן אם, ]? עבודה? הסטוריית בחשבון לקחת המראיין על כיצד לעבוד

, , הצורך' במידת העבודה יחסי איכות תפקידים ומשך מס , יש נוער ובני ילדים הטראומה לפני העבודה אופי על לשאול

[ " התנהגות ובעיות הטראומה לפני ס בביה הופעה על לשאול

? , בחייך חשוב תחום על השפיעו הסימפטומים האם לא אם[ " ' , ' , : ב[ וכיו התנדבות עב בבית עב הורות כגון דוגמאות הצע

? השפיע זה כיצד

0 לרעה השפעה אין1 , בתעסוקה מינימלי ליקוי קלה השפעה

אחר תחום או2, , אספקטים קיים ליקוי בינונית השפעה

קיימים בתחום התפקוד של רבים3, , אספקטים בולט ליקוי חמורה השפעה

קיימים בתחום התפקוד של מסוימים4 , מאד נפגע זה תפקוד קיצונית השפעה

19

של כוללת CAPSהערכהכוללת. 23 תקפות

. רצייה בחשבון לקח התשובות כל של התוקף את הערך, , ) , הבנה ריכוז יכולת מנטלי מצב המרואיין של

או) להגזים המרואיין מצד מאמץ על והוכחות דיסוציאציהמהסימפטומים להפחית

0 , תקפות לא לתשובות חשד אין מצויין1 , בתקפות לפגוע שיכולים גורמים קיימים טוב2 , פוגעים שבוודאות גורמים קיימים סביר

בתקפות3 נמוך תוקף4 , המנטלי במצב חמור ליקוי פגומות תשובות

לרעה או לטובה לזיוף גבוה סיכוי אוכוללת. 24 חומרה

. בחשבון לקח הסימפטומים חומרת את הערך , התפקוד רמת הסובייקטיבית המצוקה רמת , במהלך התנהגות והתעסוקתי החברתי

לשאלות המרואיין של הדיווח וסגנון הראיוןהאחרות

0, אין משמעותיים סימפטומים אין בתפקוד ליקוי ואין מצוקה

1 בתפקוד קל ליקוי או קלה מצוקה2 , או קיימת מצוקה בינונית חומרה

, מתבצע התפקוד קיים בתפקוד ליקוימאמץ עם

3 , ליקוי או ובולטת חמורה מצוקה , למרות מוגבל תפקוד בתפקוד חמור

מאמץ4, , קיצוני ליקוי או קיצונית מצוקה

2בלפחות של חשובים תחומיםתפקוד

אחרון שבוע_______

אחרון חודש_______

חיים תקופת________

כוללני. 25 שיפור. הראשונית ההערכה מאז שחל הכוללני השיפור את הערך

, הקיימים הסימפטומים איך שאל ראשונית הערכה אין אם במהלך ,6השתנו . השינוי רמת את סמן האחרונים החודשים

מטיפול כתוצאה הוא אם גם

0 סימפטומטי לא1 ניכר שיפור2 בינוני שיפור3 קל שיפור4 שיפור אין5 מספיקה לא אינפורמציה

20

. משותפים מאפייניםהשתמטות. 26 או התגייסות פעולות לגבי אשמה

תדירות שעשית משהו על אשמה חשת האם

? לי ספר האירוע במהלך עשית לא או(? ). אשם מרגיש אתה במה כך על עוד

בחודש כך חשת מהזמן חלק באיזה?( שבוע( האחרון

0 אשם רגשות כלל אין1- ) מ פחות מהזמן קטן )10%חלק2 ) בערך מהזמן )20-30%חלק3 ) בערך מהזמן גדול )50-60%חלק4- ) מ יותר הזמן כל או הזמן )80%רוב


אינטנסיביות/ עוצמה? אשמה של אלו רגשות היו חזקים כמה

? גרם זה נוחות אי או מצוקה כמה

0 אשמה רגשות שום1 אשמה רגשות מעט2 , אך קיימים אשמה רגשות בינונית אשמה

תפקוד מאפשרים3 , אשמה של ניכרים רגשות רבה אשמה4 , אשמה רגשות קיצונית אשמה

, ההתנהגות, על עצמי גינוי שהשתלטו בתפקוד שפוגעת מצוקה





27( ' ) קורבנות. של רב מס עם באירוע רלבנטי ניצולים אשמתתדירות

שניצלת כך על אשמה חשת האם ? לי ספר לא אחרים בעוד מהאירוע

(? ). אשם מרגיש אתה במה כך על עוד בחודש כך חשת מהזמן חלק באיזה


0 אשם רגשות כלל אין1- ) מ פחות מהזמן קטן )10%חלק2 ) בערך מהזמן )20-30%חלק3 ) בערך מהזמן גדול )50-60%חלק4- ) מ יותר הזמן כל או הזמן )80%רוב


אינטנסיביות/ עוצמה? אשמה של אלו רגשות היו חזקים כמה

? גרם זה נוחות אי או מצוקה כמה

0 אשמה רגשות שום1 אשמה רגשות מעט2 , אך קיימים אשמה רגשות בינונית אשמה

תפקוד מאפשרים3 , אשמה של ניכרים רגשות רבה אשמה4 , אשמה רגשות קיצונית אשמה

, ההישרדות, על עצמי גינוי שהשתלטו בתפקוד שפוגעת מצוקה





21

לסביבה. 28 במודעות הפחתהתדירות

לך שאין הרגשת בהם זמנים היו האם? מנותק סביבך המתרחש עם מגע

? איך? מעורפלים חושיך כאילו ותלוש[ ]? מפלשבקים זאת להבחין היה זה


, של[ תוצאה זו האם ברור לא אם או בסמים שימוש או מחלה

את]? להרגיש התחלת מתי אלכוהול(? האירוע?( אחרי זה



אינטנסיביות/ עוצמה ? היית האם אלו רגשות היו חזקות כמה

או נמצא אתה שבו המקום לגבי מבולבל? ? נמשך זה זמן כמה רגע באותו מעשיך

? אנשים האם קרה שזה בזמן עשית מה? ? אמרו הם מה להתנהגותך לב שמו

0 לסביבה במודעות הפחתה אין1 לסביבה במודעות מועטה הפחתה2, , מדווח זמנית אך קיימת בינונית הפחתה

" ריחוף" על3 , להימשך עלולה במודעות ניכרת הפחתה

שעות' מס4 , המודעות איבוד קיצונית הפחתה

, תיתכן, אחריות חסר להיות עלול לסביבה האפיזודה של שכחה








22

29.( ) אמיתיות. חוסר ראליזציה דה

תדירות שקורים דברים שבהם זמנים היו האם מוזרים או אמיתיים לא נראו מסביבך

? מוכרים ולא , שהכרת אנשים לגבי מה לא אם

? זה איך מוכרים לא פתאום שהפכו בחודש? קרה זה תדירות באיזה היה

?( שבוע( האחרון , של[ תוצאה זו האם ברור לא אם

[? זה מתי בחומרים שימוש או מחלה(? האירוע?( אחרי התחיל



אינטנסיביות/ עוצמה ? זה זמן כמה אלו רגשות היו חזקים כמה? האם? קרה שזה בזמן עשית מה נמשך ? הם מה להתנהגותך לב שמו אנשים

אמרו?

0 אמיתיות חוסר אין1 קלה אמיתיות חוסר תחושת2, קיימת בינונית אמיתיות חוסר תחושתזמנית אך

3 , אודות ניכר בלבול חמור אמיתיות חוסר ' , שעות מס להימשך עלול אמיתי מה

4, , איבוד משמעותי אמיתיות חוסר קיצוני המוכר ושל המציאות תחושת של דרסטי








23

30.( ) העצמי. בתפיסת שינוי פרסונליזציה דהתדירות

כאילו חשת שבהם זמנים היו האם, מתבונן לגופך מחוץ נמצא אתה

? אחר אדם אתה כאילו בעצמך , גופך בהם זמנים לגבי מה לא אם

? גופך כאילו מוכר ולא מוזר לך נראה? ? היה זה איך מסויים באופן השתנה


, במהלך[ קרה זה האם ברור לא אם[? מתי בחומרים שימוש או מחלה

(? )? האירוע אחרי כך להרגיש התחלת



אינטנסיביות/ עוצמה ? זה זמן כמה אלו רגשות היו חזקים כמה? האם? קרה שזה בזמן עשית מה נמשך ? הם מה להתנהגותך לב שמו אנשים

אמרו?

0 העצמי בתפיסת שינוי אין1 העצמי בתפיסת קל שינוי2 זמני אך העצמי בתפיסת בינוני שינוי3 , של ניכרת תחושה ובולט חמור שינוי

' , שעות מס להימשך עלול מהעצמי ניתוק4 , מהעצמי דרמטי ניתוק קיצוני שינוי








24

סיכום CAPS גליון

____________ ________________: _________________ . תאריך:_______________ מראיין ז ת שם

1. : הטראומטי האירוע

B .חוזרת חוויה של האחרון סימפטומים האחרון בשבוע חיים בחודש תקופתא+אש א+אשש א+אשש ש

מפריעים. 1 חוזרים זכרונותמצוקה. 2 מעוררי חלומותחוזר. 3 שהאירוע תחושהלאספקטים. 4 בחשיפה מצוקהפיזיולוגית. 5 תגובתיות

סכום" כ Bסה) הקיימים' הסימפטומים 1מס

לפחות)

C .הימנעות של האחרון סימפטומים האחרון בשבוע חיים בחודש תקופתרגשות. 6 או ממחשבות א+אשהימנעות א+אשש א+אשש ש7 , מקומות. מפעילויות הימנעות

אנשים אושל. 8 אספקט לזכור יכולת חוסר

האירועבפעילויות. 9 ענין חוסר

ניכור. 10 או ניתוקמוגבל. 11 רגשות טווחמקוצר. 12 עתיד תחושת

סכום" כ Cסה) הקיימים' הסימפטומים 3מס

לפחות)

D .יתר עוררות של האחרון סימפטומים האחרון בשבוע חיים בחודש תקופתשינה. 13 א+אשקשיי א+אשש א+אשש שכעס. 14 התפרצויות או רגזנותריכוז. 15 קשיייתר. 16 דריכותמוגזמת. 17 בהלה תגובת

סכום" כ Dסה) הקיימים' הסימפטומים 2מס

לפחות)

( + ) , , א" ש וחומרה א ש כ אחרון סה אחרון שבוע חיים חודש תקופתא+אש א+אשש א+אשש ש

) סכום" כ ) B+C+Dסה

E .ההפרעה חיים עכשוויתמשך תקופתלפחות. 19 ההפרעה משך

חודשלא לא כן כן

F .בתפקוד ליקוי או משמעותית אחרון מצוקה אחרון שבוע תקופתחודשחיים

25

סובייקטיבית. 20 מצוקההחברתי. 21 בתפקוד ליקויהתעסוקתי. 22 בתפקוד ליקוי

של חיים עכשוויPTSDדיאגנוזה תקופתPTSD ) קריטריונים )A-Fקיים לא מתקיימים לא כן כן

: ספציפית הגדרה18 ) לפחות. של איחור באיחור )6התחיל לא חודשים לא כן כן19 - ) פחותמ. ( 3אקוטי ( מעל כרוני או 3חודשים

חודשים)

כלליים אחרון שיעורים אחרון שבוע חיים חודש תקופתכוללני. 23 תוקףכוללנית. 24 חומרה השתפרות. 25

כוללנית

משותפים אחרון מאפיינים אחרון שבוע חיים חודש תקופתהשתמטות. 26 אודות אשמה

התגייסות אוא+אש א+אשש א+אשש ש

ניצולים. 27 אשמתבמודעות. 28 הפחתה

לסביבהראליזציה. 29 דהפרסונליזציה. 30 דה

שכיחות: – ש מקרא - אינטנסיביות א

+ – + אינטנסיביות שכיחות הניקוד סכום א ש

קידוד " כאשר" חיובי הסימפטום

0תדירות>2>עוצמה

את מסכמים זה + 17 כאשר מתוך אינטנסיביות השכיחות סכום את לסכם יש הסימפטומיםציונים 5 נגזרים טווחי

0-19- סימפטומטי א20-39PTSDקל40-59PTSDבינוני60-79PTSDחמורקיצוניPTSD80מעל

26

חיים אירועי רשימת. לאנשים קורים שלפעמים מלחיצים או קשים אירועים של רשימה לפניך

: האירוע האם וציין הרשימה על עבור לךאנא קרה עדאו ,היית אחר למישהו קרה כלומר למדתלו,עליו אליך( קרוב למישהו שקרה בטוחידעת אינך , או רלבנטי רלבנטישזה .לא לגביך

ליהאירוע עדקרה הייתילו

למדתיעליו

לאבטוח

לארלבנטי

1, , ) הוריקן. הצפה למשל טבע אסון( אדמה, רעידת טורנדו

2 פיצוץ. או שריפה3, , , ) רכבת. שיט דרכים למשל תאונה

( מטוס התרסקות4 , או. בבית בעבודה רצינית תאונה

מהנה פעילות במהלך5) למשל. רעילים לחומרים חשיפה

( קרינה, כימיקלים6, , ) הכאה. תקיפה למשל פיזית תקיפה

( חבטה, בעיטה7, ) ירייה. למשל נשק עם תקיפה

( , , פצצה, אקדח בסכין איום דקירה8, ) נסיון. אונס למשל מינית תקיפה

, איום, בכוח מגונה למעשה נסיון לאונסבפגיעה)

9 רצויה. לא או נוחה לא מינית חוויה10 חשיפה. או בקרב השתתפות

( כאזרח( או צבאי בשירות למלחמה11, , ) בן. חטיפה למשל בשבי החזקה

( , מלחמה, אסיר ערובה12 חיים. מסכנת פציעה או מחלה13 חמור. אנושי סבל14, , ) רצח. למשל פתאומי אלים מוות

התאבדות)15 אדם. של צפוי ולא פתאומי מוות

אליך הקרוב16 , , מוות. גרימת או נזק חמורה פציעה17 אחרת. מלחיצה חוויה או אירוע

מקורותBlake, D. D., Weathers, F. W., Nagy, L. M., Kaloupek, D. G., Gusman, F. D., Charney, D. S., & Keane, T. M. (1995). The development of a clinician-

administered PTSD scale. Journal of Traumatic Stress, 8, 75-90.

Weathers, F. W., Keane, T. M., & Davidson, J. R. (2001). Clinician-Administered

PTSD Scale: A review of the first ten years of research. Depression and Anxiety Vol, 13(3), 132-156.

Weathers, F. W., Ruscio, A. M., & Keane, T. M. (1999). Psychometric properties of nine scoring rules for the Clinician-Administered Posttraumatic Stress Disorder Scale. Psychological Assessment, 11(2), 124-133.

27

http://www.ncptsd.va.gov/ncmain/nc_archives/nc_artics/id12317.pdf







dsm iv ה יפל ptsd תדידמל הנבומ ינילק ןויאר clinician...

Documents