dysphagie. 1 – définition 2 – physiologie 3 – diagnostic clinique 4 – diagnostic...
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DYSPHAGIE
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1 – Définition
2 – Physiologie
3 – Diagnostic clinique
4 – Diagnostic différentiel
5 – Examens complémentaires
6 – Diagnostic étiologique
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Définition d’une dysphagie
Gêne à la déglutition provoquée
par la sensation d’arrêt
ou de blocage du bol alimentaire
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phase volontaire de la déglutition
Langue, pharynx, 1/3> de l’œsophage
Phase involontaire de la déglutition
2/3< de l’oesophage
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Physiologie de la déglutition
Phase orale volontaire phase préparatoire
phase propulsive
Phase pharyngée
Phase oesophagienne involontaire
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Diagnostic clinique
Dysphagie oesophagienne:
Sensation d’arrêt de siège rétrosternal
Suit la déglutition volontaire normale
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Diagnostic différentiel
Dysphagie oropharyngée
Fausses dysphagies
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Dysphagie oropharyngée
Siège cervical haut Survient lors de la
phase volontaire de la déglutition
Fausses routes nasales
Fausses routes trachéales
Déglutitions répétées
Cancer des VAD> Myasthénie SEP Parkinson Angine Arrête de poisson
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Fausses dysphagies
Anorexie
Globus hystéricus
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Examens complémentaires
Endoscopie oeso-gastro-duodénale+++
TOGD si CI
Manométrie oesophagienne
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Diagnostic étiologique
1- Dysphagie de diagnostic évident
2- D. secondaires à un obstacle organique
3- D. fonctionnelles dues à un trouble moteur
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Dysphagie de diagnostic évident
D. post-opératoire
Oesophagite caustique
Corps étranger
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D. secondaires à un obstacle organique
Cancer de l’œsophage Diverticule de Zenker Sténose caustique cicatricielle Oesophagite infectieuse Oesophagite peptique Pathologies de voisinage
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Diverticule de Zenker
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mycose
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Candidose oesophagienne
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D. fonctionnelles dues à un trouble moteur
Troubles moteurs secondaires
Troubles moteurs primitifs: Méga œsophage idiopathique ou
achalasie du sphincter inférieur de l’œsophage
L’œsophage « casse-noisette »
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