淺談抗生素

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撰文◎藥劑科 陳駿昇藥師

1929 年，英國微生物學家弗萊明，偶然間發現了

一種黴菌會分泌殺死細菌的物質，就是人類醫學紀錄上第一種被廣泛應用的抗生素「盤尼西林」，

這是人類史上的一大貢獻，使得人類可以有效地治療微生物所帶來的感染性疾病。

抗生素依其抗菌活性區分為殺菌作用

（殺死病源體）或抑菌作用（抑制病源體生

長）。1936年磺胺類藥品、1941年青黴素開

始臨床使用後，使得人類因感染而導致的死

亡大幅度地降低。直到今天，人們用合成的

方式發明了許多種類的抗生素，在臨床上使

抗生素的作用機轉

抗生素的殺菌作用機轉，可分為五大類：

一、抑制細菌合成細胞壁所需的酶，進

而損害細胞壁造成細菌溶解死亡，例如乙

內醯胺，包括青黴素、頭孢黴素、碳青黴烯

類、單菌黴素以及醣胜肽類。因為人類的細

胞沒有細胞壁，所以不受這些藥物的影響。

二、作用於細菌的細胞膜，影響穿透性

與導致胞內物質流失，這對細胞具有致命的

作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素

和短桿菌肽等。

三、抑制或改變蛋白質的合成，意味着

細胞存活所必需的結構蛋白和酶不能被合

成。例如胺基醣苷類、紅黴素、氯黴素、四

環黴素類等。

四、抑制或影響核酸的合成或增殖，進

而阻止了細胞分裂和所需酶的合成。以這種

方式作用的主要是人工合成的氟化喹諾酮藥

品。

五、抑制代謝所需的酶，例如磺胺藥及

甲氧芐啶等。

【藥品專欄】

用的抗生素琳瑯滿目，它們可以用不同的方

式來殺死細菌或抑制細菌生長，因而控制細

菌感染，讓病人痊癒；但相對地，抗生素的

濫用也造成抗藥性細菌的滋長，這是目前必

須正視的問題。