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Estimados lectores, es un placer para mi volver a estar

en contacto con ustedes y compartir una nueva edición de

RPNews-MEDICA, única e-Magazine en su categoría, con no-

tas y entrevistas a profesionales de Estados Unidos y de diver-

sos países de Latinoamérica.

Es con mucha satisfacción que les comento que hoy RPNews-

MEDICA ya llega a más de 4.000 profesionales de la comunidad

médica, legal y aseguradora de Estados Unidos y Latinoamé rica,

comunicándoles acerca de las novedades más recientes y los

riesgos que afectan a la Responsabilidad Profesional Médica.

El crecimiento y expansión de RPNews-MEDICA está aso-

ciado al de la AHRPM. Atento a nuevos convenios y alianzas

tanto en Estados Unidos como en diversos pa íses latinoameri-

canos, para el 2017 proyectamos incrementar notablemente

nuestra presencia y visibilidad.

Las implicancias y efectos de la práctica médica son cada

vez más complejos, y ésta es una clara tendencia que se ad-

vierte a nivel mundial.

Más allá de la natural disparidad existente entre los países

según la realidad local como por ejemplo en las leyes de derecho

del consumidor, litigiosidad, legislación, desarrollo tecnológico,

etc.; hay una “solución” básica común a todos los mercados que

es trabajar en la prevención de eventos adversos, en la seguri-

dad del paciente, gerenciamiento de riesgos, capacitación, cali-

dad de atención y comunicación entre el paciente y el galeno.

Estas medidas contribuyen en gran medida a la disminución de

la posibilidad de errores y de reclamos.

Ante este escenario, tomamos como nuestro compromi-

so, desde la AHRPM ampliar y profundizar los servicios que

brindamos, y desde RPNews-MEDICA colaborar especial-

mente desde la información (ofreciendo cada vez más, mejores

y nuevos contenidos).

Les reiteramos la invitación a que nos hagan llegar sus ex-

periencias y reflexiones sobre el tema “responsabilidad médica”

para que las compartamos con sus colegas.

Contamos con su participación!

Estamos en contacto y hasta la próxima edición!

Dear readers, it is my greatest pleasure to connect with you

through this new RPNews-MEDICA edition. In this topic ori-

ented e-Magazine, you will find the latest updates and exclusive

interviews with experienced professionals of the United States

and Latin America.

We are proud to share with you the fact that the RPNews-MEDICA readers’ numbers have increased. Nowadays, over

4,000 professionals of the healthcare, legal, and insurance com-

munities in the United States and Latin America are being in-

formed across borders about the risks involved in MedMal.

The e-Magazine’s growth and expansion are closely linked to

the ones experienced by the AHRPM. We had recently set new

agreements in both in the USA and with a number of Latin Ameri-

can countries. With this in mind, during 2017 we are forecasting

to critically enhance our lead as informers and service providers

in Medical Professional Liability.

The immediate and long-term effects in the medical prac-

tice had only increased their complexity, and this has become

a worldwide trend. Disregarding the natural gap that exists from

country to country due to local characteristics, such as consum-

er’s rights, tort law, technologic advances, and so, there are foun-

dational practices common to all: work on prevention strategies,

increase patient safety protocols, enhance the patient-oriented

and valued-base care, and management of the patient-provider

communication. Having a meaningful risk management strat-

egy in place is what allows caregivers to keep claims, the prime

source of litigation, in their lower levels.

With this global landscape before us, it becomes the AHRPM’s

top priority to assist its members with a comprehensive scope of

services. Following that same line of action, the RPNews-MEDICA

aligns itself for becoming the media MedMal reference through the

delivery of complete and high-quality content information.

As in every new edition, we renew our invitation to all our mem-

bers and readers to share with us your experiences, opinions,

and impressions on Medical Professional Liability, and become

part of the next release of the RPNews-MEDICA.

We appreciate your participation!

We will stay connected! Stay tuned for the next release!

Dr. Fernando Gomez GoldbergPresident of the AHRPM and Editor-director of the RPNews

Dr. Fernando Gomez GoldbergPresidente de AHRPM y Director-Editor de RPNews

EDITORIAL

EDITORIAL

INDEX

INDICE

Esta revista en formato digital, se distribuye en Lati-noamérica y EE.UU. Está dirigida a todos los profesio-nales vinculados con el área de la salud interesados en la Res ponsabilidad Profesional Médica, la Gestión de Riesgos, la Seguridad del Paciente y temas afines.Es la misma un órgano de difusión, información y ca-pacitación de la Asociación Hispana de Responsabi-lidad Profesional Médica (AHRPM), que desarrolla sus actividades en Latinoamérica y EE.UU, para los profe-sionales de la salud de origen hispano, publica artículos y difunde información en idioma nativo.Para información o sugerencias: rpnews@ahrpm.com

This release is distributed in the United States and Latin America in a digital edition. It is directed to all the pro-fessionals in the health industry who have special inte-rest in Medical Professional Liability, Risk Management, Patient Safety, and other related areas of relevance.This publication is a tool for the dissemination of infor-mation and knowledge developed by the Asociacion Hispana de Responsabilidad Profesional Medica, which is an entity performing its activities, both in the United States and Latin America, in the benefit of the health professionals with Hispanic background. The publica-tion of articles and information of interest are made in their original language.We are glad to let the readers know that we work for fulfilling their wants. Please feel free for requesting your edition in the language of preference (Spanish or En-glish) that bets fit your needs.Please send your request to rpnews@ahrpm.com

RPNews Médica es una publicación de RPNews para Es-

tados Unidos y es editada en exclusividad por la Asociación

Hispana de Responsabilidad Profesional Medica.

RPNews es una publicación propiedad de Fernando Gómez.

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Argentina

Consentimiento:Mala Praxis aún sin objeción médica. Fallo Judicial.

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EE.UU.

An Inconvenient Truth: The UnquantifiedSafety Risks of Electronic Health Records

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EE.UU.

How to use Social Media Wisely - Avoid These Known Pitfalls

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Noticias de AHRPM

Algunos eventos de los que participamos durante el 2016

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Colombia

Una mirada a la Responsabilidad Profesional Médica

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EE.UU.

The use of technology in healthcare and the risk implications

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Editorial

Dr. Fernando Gomez Goldberg

3STA

FF DIRECCIÓN GENERAL: Fernando Gomez Goldberg

CONSEJO EDITORIAL: Diego Gomez Fabbrizzi

DISEÑO & IMAGEN: Mariano Cetinic Krnjan

MARKETING: Jorge Bazán

Ecuador

Problemática actual sobre laResponsabilidad Profesional Médica

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Nowadays, healthcare technology is seen as the essential tool for providing patient care and promo-ting safety. In fact, such tools as the electronic health record, computerized physician order entry, and pa-tient portals has transformed healthcare in a positive manner. These technology have allowed for immediate access to volumes of patient record right at the time the care decision is being made. The technology also provides for a more clear, legible and detailed record set, and has improved overall communication and co-llaboration between providers and patients. Access to social media outlets have enabled healthcare providers to contribute medically sound information and educa-tion to the public, and a t the same time, to market health services to a much larger patient base than that which was possible with traditional mail based mar-keting. The smart phone and other personal electronic devices is also being utilized more and more in the delivery of healthcare services. These devices permit instant communication between providers and staff about patient care issues and is a great tool for quick patient appointment reminders. Despite these trans-formative uses for technology in healthcare, the con-tinually evolving use and rapid adoption of technology to provide healthcare poses risks issues to practices and potential harm to patients. This article explores risk issues and best practices for using the electronic health record, social media platforms and personal electronic devices. It serves to highlight the fact that when used appropriately, technology has significant benefits, but when used without proper precautions, it can result in increased liability to practices.

Electronic health recordIt is a rarity to encounter a healthcare practice that

has not yet implemented an electronic medical record. After all, the implementation of an electronic medical record that demonstrates “meaningful use” was man-dated under the American Recovery and Reinvestment Act. This law also provided for financial incentives for implementation of electronic record and penalties in the form of reduced Medicare reimbursement for fai-lure to implement a system within a specific timeframe. Most practices have complied with the mandate and attempted to meet the requirements under the law. Healthcare providers agree that the electronic record has delivered on the promise of improving in efficien-cy, coordination in care, and providing better access

to patient information. However there has also been some unintended consequences of the electronic re-cord. This includes, the increased risk of privacy breach from the unauthorized use and disclosure of protected health information, the overuse and reliance on some of the functionalities, such as templates and the cut and paste function and the potential for a network system crash and destruction of patient record.

Most healthcare providers recognize that the risk of HIPAA breach is much greater with electronic record because of the large amount of data accessible in elec-tronic form. One only has to read the HIPAA breaches posted at the Health and Human Services website to realize that a large amount of patient data can be lost when an electronic device such as a laptop is stolen or hacked into. Under The HIPAA Breach Notification Rule, healthcare providers covered by the law and their business associates must provide notice of a pri-vacy or security breach (of unsecured protected health information) to affected patients, the Secretary of the Department of Health and Human Services and to a major media outlet for the state (for breaches affecting 500 or more patients). The Secretary will post a current list of breaches, affecting 500 or more individuals at their website’s Breach Portal. These HIPAA breaches arising out of theft or loss of computers or laptop con-taining protected patient information can be prevented by continual staff education, ensuring that a proper security risk analysis has been conducted, ensuring appropriate security measures are implemented and using encryption technology.

Other risk issues that have been well publicized re-lated to the use of electronic medical record includes the overuse and reliance on templates and the cut-ting and pasting function. These tools designed to improve efficiency and to promote a more through medical record, have created some unintended side effects. For instance, when medical information is copied from another source, such as another pro-

The use of technologyin healthcare andthe risk implicationsBy Arlene Luu, RN, BSN, JD, CPHRMSenior Patient Safety and Risk Consultant

EE.UU.

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vider’s note, without verification of accuracy, the in-formation copied could be wrong or outdated. Thus an error or errors could be easily perpetuated when healthcare providers copy each other’s notes multiple times throughout the course of a patient’s care. These errors, if not caught before it reaches the patient, can result in harm. Likewise, quickly clicking through an electronic order set or template without verify the information or deleting superfluous information can result in errors and inaccuracies in the record set. Records that contain grammatical errors and wrong patient information will affect a provider’s credibility in a subsequent legal action.

The best way to manage these risk issues is through education and the development of policies and pro-cedures for common electronic record functionalities. Healthcare providers should be reminded that they are responsible for the thoroughness, and accuracy of the information they enter. If the cutting and pasting func-tion is used, remind providers to indicate the original source of the information and to thoroughly review information before signing off a note. Further, to help prevent the permanent loss or destruction of patient data due to system crashes, a detailed and proper se-curity risk analysis should be conducted and providers should not assume, but verify with their IT personnel that backup copies of record are in fact available.

SmartphonesSmartphones are being quickly being adopted in

healthcare for the convenience and ease of use. These devices allows for quick communication of medical in-formation from provider to provider. They can also be used to access reference materials, and for communi-cation with patients. For instance, many practices have set up automatic appointment reminders through the texting feature on phones. Patients have reported bet-ter satisfaction because they can send a message or a photograph of a lesion to their physician for a quick opinion. But again, the use of personal electronic de-vices to provide healthcare services can pose risk is-sues, the primary issue being that unsecured messages can result in the unauthorized disclosure of protected health information. Even a photograph of a patient’s le-sion could be considered protected information, if the image can be used to identify the patient.

Strategies to ensure that personal electronic devices are utilized appropriately in the healthcare practice set-ting includes: (1) developing a policy for the use of these devices in the practice setting (addressing whether it will be acceptable to use personal devices to provide patient care and guidelines for photographs or recordings in the practice), (2) working with the IT department to en-sure that encryption technology is installed on devices to prevent unauthorized access to patient information, (3) Provide regular education to staff regarding the risks

of malware, HIPAA policy and include risks issues re-lated to use of personal devices, and (4) Ensure that all staff read and sign a confidentiality agreement.

Social MediaHealthcare providers have been somewhat more

cautious about using social media for promoting and sharing healthcare information. Many providers re-port having negative experiences with social media, primarily from postings on online review sites. These practices have had patients post a negative review about the providers or the practice online and feel helpless in defending themselves against the allega-tions. Other healthcare practices have embraced so-cial media as a marketing tool to reach a much larger audience base. These practices will share and posts a variety of videos, photographs and patient com-ments, sometimes indiscriminately. Whether a prac-tice uses social media or not, it is important to be aware of the risk issues related to the use of social media in the healthcare setting. Some strategies to manage social media use in healthcare includes: (1) avoid misleading advertising in marketing campaigns including making unsubstantiated claims, claiming superior services or qualifications, promising certain outcomes or posting photographs without proper consent, (2) avoid responding directly to patient com-ments at online review sites to prevent a HIPAA viola-tion, (3) set up a patient satisfaction survey process in the practice to manage patient expectations, (4) cover social media risks in your HIPAA education programs, (5) maintain professional boundaries by not engaging with patients or staff and keeping social me-dia sites private and (5) following the American Medical Association recommendations for social media inclu-ding, bringing unprofessional contents posted by co-lleagues to their attention and recognizing that content posted may negatively affect the reputation of your practice and career.

Summary Technologies such as the electronic health record, per-

sonal electronic devices and social media have improved patient care, communication, collaboration and access. However, these innovations must be used in the health-care setting with precaution. Providers must be aware of the risk issues when using these tools and techno-logy and appropriately manage the risk issues to prevent harm to patients and increasing liability to their practice.

EE.UU.

1. U.S. Department of Health & Human Services, Halth Informa-

tion Privacy – Breach Notification Rule http://www.hhs.gov/hipaa/

for-professionals/breach-notification/index.html

2. AMA Policy: Professionalism in the Use of Social Media.

3. Federal Trade Commission, Advertising FAQs, A Guide for

Small Business: https://www.ftc.gov/tips-advice/business-center/

guidance/advertising-faqs-guide-small-business.

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Doctor en Derecho de la Universidad Externado de Colombia. Magíster en Derecho Penal y Criminología de la misma Universidad. Especialista en Legislación Fi-nanciera de la Universidad de los Andes. Especialista en Derecho Penal de la Universidad de Salamanca (España). Abogado de la Universidad Incca de Colombia. Actual-mente es profesor titular de la Universidad de Ibagué, en Colombia y de Posgrado en las Universidades Externado de Colombia, Libre de Bogotá y Cali, Simón Bolívar de Barranquilla y de Medellín. Conferencista internacional y autor de varios libros y artículos en derecho penal.

¿Cuál es el marco normativo en el que desarrollan la ac-tividad médica los profesionales y las entidades médicas?

En Colombia, la actividad médica se encuentra regulada por la Ley 23 de 1981, “Por la cual se dictan normas en ma-teria de ética médica”, y por su decreto reglamentario 3380 de 2004. En Argentina, ha sido más profusa la legislación en esta materia; así, se encuentra la Ley Nacional 17.132 que regula el “Ejercicio de la medicina, odontología y ac-tividades auxiliares”; la Ley 26.529, que rige a partir del 20 de febrero de 2010 y que fue modificada por la Ley 26.742, que reglamenta los derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado. Asimismo se encuentra la Ley 24.004 sobre el “Ejercicio de la enfermería”. El Nuevo Códi-go Civil y Comercial de la Nación Argentina, que rige a par-tir del 1 de agosto de 2015, en sus artículos 59 y 60, reguló algunos aspectos relacionados con el consentimiento in-formado y las directivas médicas anticipadas.

¿Existe conciencia por parte de la comunidad acerca del riesgo que implica la práctica médica?

En la sociedad en general existe ya una buena concien-cia de que vivimos en una sociedad del riesgo en donde no se puede impedir la práctica de algunas actividades que permiten el desarrollo de la comunidad pero que acarrean algunos riesgos, por ejemplo, el tráfico rodado, la avia-ción y por supuesto la actividad médica. Para ello se ha avanzado en materia penal en criterio como la imputación objetiva, en la que se establece que solo puede haber res-ponsabilidad penal médica cuando el galeno supera su riesgo permitido es decir cuando incumple los parámetros que la ley y la lex artis le establecen. En cuanto a la Ley ya citamos cuales son las disposiciones pertinentes. En cuanto a la lex artis puede definirse como “La ley propia del arte que se ejecuta” y que son, según la doctrina, los

mandatos y reglas específicas que deber ser observadas dentro de determinado arte o técnica. Precisamente even-tos como el recientemente organizado en Buenos Aires, buscan concientizar a los profesionales de la actividad médica en estos aspectos.

¿Cómo describiría la actual situación en lo que hace a la cantidad y severidad respecto de reclamos/juicios?

En verdad existe una gran incertidumbre entre los profe-sionales de la medicina por el inusitado número de recla-mos, demandas y juicios por supuestas o reales equivoca-ciones de mala praxis. Se podría afirmar que los ciudada-nos por su propia iniciativa y la mayoría de las ocasiones por recomendación de profesionales del derecho acuden cada vez más a los tribunales para reclamar sus derechos pero en ocasiones se busca también pescar en río revuel-to. Lo importante para la protección del galeno es que se mantenga dentro de su riesgo permitido y que cuando uti-liza el principio de confianza, es decir confiar en que cada uno de los participantes en el acto médico cumplan su rol, atienda estrictamente con ciertas condiciones como la de escoger la persona indicada para delegar la actividad y además que ejerza una vigilancia sobre la misma.

¿Podría citar las especialidades médicas más cues-tionadas en la justicia?

Más que especialidades donde más se conocen hoy demandas ante los tribunales, creo que el mayor cues-tionamiento en Colombia, se relaciona con el consen-timiento informado.

¿Hay ofertas por parte de la industria aseguradora para que la comunidad tenga una protección apropiada/suficiente?

Estimo que sí. A partir de la creación de una conciencia sobre la posibilidad de ser demandado por los pacientes o sus familiares por razón de la mala praxis y en ocasio-nes por el prurito de demandar a si no se tenga la razón, la comunidad ha buscado como proteger su patrimonio moral y económico. A su turno, la industria aseguradora ha venido ampliando su cobertura hacía el sector de la

Una mirada a laResponsabilidadProfesional MédicaEntrevista realizada por la AHRPM alEspecialista Prof. Dr. HernandoAntonio Hernandez Quintero

COLOMBIA

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salud y a mi juicio se ha especiali-zado no solamente en cuanto al galeno en particular, si no hacia las empresas prestadoras de salud, clínicas, hospitales y en general en toda la actividad médica.

¿Trabaja la comunidad médica y/o la industria de seguros en relación a la prevención de riesgos, seguri-dad del paciente, etc.?

Sin lugar a dudas, he visto muchos seminarios en los que la comunidad médica trabaja en la prevención de riesgos y sobre todo en relación con la responsabilidad que se puede deducir a los profesionales de la medicina en su tarea diaria. Recientemente, asistí a un seminario de la Universidad de Ibagué, en Colombia, donde el Tribunal de Ética Médica, que es la entidad que juzga administrativamente las fallas en que puede incurrir un profesional de la medicina. En este evento se buscaba con-cientizar a la comunidad sobre estos temas pero también se procuraba informar a los abogados sobre los procedimientos legales que se deben seguir cuando se presenta una mala praxis, que debo advertir en la mayoría de los casos puede estar vinculada con la negligencia, la imprudencia, la imperi-cia y la violación de reglamentos, es decir, lo que en derecho penal se ha conocido como conducta culposa.

En la semana pasada he visitado las Universidades John F. Kennedy y Nacional de Lomas de Zamora, en compañía de un gran jurista Argentino, Ricardo Basílico, justamente con el objeto de hablar sobre la responsabilidad penal de los profesionales de la salud. Asimismo, por invitación de TPC, Compañía de Seguros, dicté a los médicos y a pro-fesionales de seguros, una charla sobre la imputación ob-jetiva en la responsabilidad penal médica. Eso les puede dar una idea de la preocupación que existe sobre el tema.

¿Podría compartir con nosotros algunos casos juris-prudenciales de “mala praxis”?

Desde luego que sí. La Corte Suprema de Justicia de Colombia recientemente no cazó una sentencia que generó grandes comentarios en la prensa. Se trata de la sentencia en que un Juzgado de la ciudad de Cali con-denó a un patólogo por el delito de lesiones personales culposas (deformidad física de carácter permanente), por el error en el diagnóstico de un paciente y no haber realizado otros exámenes de comprobación. El patólogo reportó el hallazgo de un carcinoma ducal de tipo tubular con cambios fibroquístico en el tejido mamario de una paciente. El resultado no fue confirmado o descartado mediante la práctica de exámenes adicionales, por ejem-plo el estudio inmunohistoquimico. El oncólogo con base en ese diagnóstico determinó que el tratamiento a seguir era la extirpación total del seno derecho con vaciamiento de ganglios. Un nuevo examen del tejido extraído rea-

lizado por otra patóloga, estableció que no se trataba de una lesión maligna, sino de una adenosis esclerosante, lesión de naturaleza benigna.

En esta oportunidad la Corte Suprema aprovechó para realizar un estudio detenido de los principios de la im-putación objetiva y su aplicación en los delitos culposos. Se concluyó que en este evento el patólogo incrementó el riesgo jurídicamente desaprobado por asunción de un riesgo no permitido en el ejercicio de la lex artis de la pa-tología y en su posición de garante de la paciente.

Otro caso muy sonado guarda relación con la respon-sabilidad pos tratamiento. En este evento una ciudadana se sometió a una intervención quirúrgica de implantación ma-maria, inyección glútea y lipoescultura, la que practicó un cirujano estético. Al tercer día del posoperatorio la paciente exhibía extensas zonas de enrojecimiento y úlceras de la piel del abdomen (eritema y epidermólisis) a las que sumó un intenso dolor, fiebre, vómito y malestar general. El médico comentó que se trataba de un proceso normal de recupe-ración y ordenó 10 sesiones de cámara hiperbárica. Ante el agravamiento de la salud de la paciente, el médico ordenó otras sesiones de cámara. Finalmente, se le otorgó incapa-cidad médica por 45 días y secuelas consistentes en defor-midad física que afecta el cuerpo de carácter permanente.

La Corte Suprema de Justicia de Colombia, analizó que para el manejo del eritema, la epidermólisis, la necrosis cu-tánea y la infección durante el posoperatorio, de acuerdo con el protocolo terapéutico, debía cumplir diez puntos que explicó en detalle.

Lo importante es señalar que la alta corporación judi-cial precisa que si el profesional de la medicina estética cumple con los estándares que mencionó, se habrá sa-tisfecho el deber objetivo de cuidado y por modo alguno la creación o incremento del riesgo permitido podría serle atribuido. Como no se atendieron, confirmó la sen-tencia en contra del profesional.

COLOMBIA

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Health information technology (HIT) was heralded as a pa-

nacea for health care – it was going to improve safety, quality,

provider and patient satisfaction, and efficiency. Unfortunate-

ly, despite glimmers of promise, Nobel laureate economist

Robert Solow’s characterization of The Productivity Paradox,

thus far applies to HIT:1 “You can see the computer age every-

where but in the productivity statistics”. Berg highlighted the

paradox of HIT implemented in the name of efficiency and

improved quality of care, yet “these tools lead to an additional

burdening of the primary users and may actually diminish the

quality of care by diluting the time available for actual patient

care.”2 Organizations continue to use financial acrobatics in

attempts to nail down HIT ROI, when the conversation should

include ROS - the return on safety for HIT, a standard to

which the HIT vendors should be held accountable.

A recent Harvard report heralded that EHR safety concerns

have been overstated, and that EHRs are not unsafe.3 The re-

searchers compared patient outcomes before and after EHR

implementation and “…found that there was no difference

in the rates of inpatient mortality, adverse safety events and

readmissions in hospitals implementing EHR systems before

and after going live.” Paradoxically, the Harvard results also

confirm that EHRs have not improved safety with regard

to these major metrics. While the report contributes to our

knowledge, several key points significantly reduce the value

and generalizability of the findings:

1. The absence of injury or harm is not equivalent to

the presence of EHR safety. EHRs, as one complex com-

ponent with the larger complex can never be considered

“safe.” Organizations combine different software products

in different combinations, making universal evaluations

not only impractical, but impossible. Creating EHR safety,

then, requires 24/7/365 monitoring.

2. Safety of EHRs should be based on data collected

from the actual users of the system. Frontline users see

EHR-related safety risks and risky events – and intervene as

needed to mitigate the risk or error, preventing EHR-related

patient injury from occurring. Such “non-events” don’t appear

in Medicare or any other outcome data. Frontline users typi-

cally report only the most egregious safety issues, as they feel

they don’t have time, and they rarely hear back regarding EHR

improvements or changes based upon their submitted issue.

3. Usability/workflow challenges of EHRs increase the

cognitive burden of frontline users, and as a result, de-

creased patient safety and increase risk. Poor usability

create significant healthcare worker stress, contributing to

an evolving pandemic of burnout, redundant work effort, and

forced workarounds. In other words, the cognitive stress re-

sulting from poorly designed and functioning EHRs not only

exacerbates the potential for frontline burnout, it increases

safety risk due to HIT-related cognitive stress and burnout.

The demand for interoperability continues despite a criti-

cal component absent from the conversation: The fact that

EHRs have not been methodically and reliably demonstra-

ted to be safe.

These issues must be proactively managed with inten-

tional, methodical IT interventions to improve patient safety,

mitigate risk, and reduce cost and frontline caregiver burden.

Frontline caregivers using the EHR - physicians, nurses,

pharmacists, etc. - are the most critical individuals to pro-

vide feedback on EHR issues. As lawsuits involving EHRs

proliferate,4 frontline caregivers will increasingly be the target

of growing HIT-related litigation, and should demand their or-

ganizations help them make EHRs safer and easier to use.

An Inconvenient Truth:The Unquantified Safety Risks of Electronic Health RecordsBy Michael S. Woods, MD, MMM

1. Kling R. What is Social Informatics and Why Does it Matter? D-Lib Magazine. 1999; 5(1).(https://web.archive.org/web/20130401162141/http://www.dlib.org/dlib/january99/kling/01kling.html)

2. Berg M, Goorman E. The Contextual nature of medical information. Int J Med Informatics. 1999;56:51-60.

3. Allaying Fears. Hospitals’ transition to electronic health records appears safe for patients. Katherine Igoe. July 28, 2016.http://hms.harvard.edu/news/allaying-fears Last accessed 08/02/2016.

4. Electronic Record Errors Growing Issue in Lawsuits. Politico. Arthur Allen. May 4, 2015.http://www.politico.com/story/2015/05/electronic-record-errors-growing-issue-in-lawsuits-117591 Last accessed 07/26/2016.

Dr. Woods is a board certified surgeon who has fo-cused on patient safety for over 15 years. He helped pioneer a practical sociotechnical approach to identifying, categorizing, and addressing HIT safe-ty, usability and workflow issues. He is a Principal in Sociotechnologix, LLC, and helped conceptualize and guide the development of SafeHIT®, the first mobile software for EHR users to quickly report safety and usability issues with healthcare IT.

EE.UU.

Medical Risk Consultant Group es una compañía prestadora de servicios para el

control y gerenciamiento de riesgo involucrado en el cuidado de la salud y ajustadores

de reclamos por mala práctica médica. El equipo de especialistas cuenta con más de

30 años de experiencia y están entrenados para asegurar que el proveedor de salud afectado

entienda las complejidades de los reclamos legales de los que es víctima. Asimismo,

el prestador de cuidado de la salud cualquiera sea su especialidad, contará con el

apoyo, contención y orientación en forma bilingüe durante los lapsos anteriores y

posteriores al litigio para sentirse cómodo y seguro durante este duro y traumático proceso.

Tel.: 305.775.4814 o 305.668.0432

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¿Qué grado de conciencia existe en Ecuador acerca de la Responsabilidad Civil en la actividad médica?

La vigencia del nuevo Código Orgánico Integral Pe-nal, en el cual se tipifican delitos como consecuencia de la llamada “Mala Práctica Médica”, los profesio-nales de la salud se han preocupado un poco más de asegurarse por eventuales reclamos que puedan darse en su contra. Comparativamente con años an-teriores, tengo entendido que el número de médicos que ha contratado un seguro de responsabilidad civil respecto de su actividad profesional es mayor. Sin embargo, la mayoría de profesionales de la salud aún no cuentan con un seguro de este tipo, en razón de que su contratación no es obligatoria.

En efecto, en otros países, los médicos deben obli-gatoriamente tener contratado un seguro de este tipo como requisito indispensable para ejercer su profe-sión. Esto no sucede en el Ecuador, la ley no los obliga a ello, por esto es que el avance en la concientización de la importancia de este seguro ha sido lenta.

Los gremios profesionales, por ejemplo, Federación Médica, Federación de Médicos Rurales, etc., se han preocupado por difundir en alguna medida este tema e informar a sus afiliados sobre la importancia de con-tar con el seguro de responsabilidad civil profesional antes detallado.

Considero que falta mucho por hacer en mate-ria de concientizar sobre la necesidad de contratar este seguro.

¿Cuál es el grado de exposición de los médicos y hospitales según la legislación vigente?

Al tenor de la normativa vigente en el país, es alto el grado de exposición de los profesionales de la salud en el ejercicio de su profesión. La ley determina in-fracciones penales por acción u omisión que pudieran afectar en el ejercicio y desarrollo de la profesión.

Sin embargo, ya en juicios o casos prácticos que se han dado en el país, se ha podido determinar que son muy pocos los fallos o sentencias que determi-nan la existencia de responsabilidad por parte de los médicos. En la mayoría de los casos no se ha podido demostrar fehacientemente que los daños se han pro-

ducido por imprudencias, negligencia o impericia de los médicos y esto pudiera influir en la decisión del profesional médico al momento de tomar un seguro de responsabilidad civil profesional.

¿Qué está haciendo Alianza para responder a las necesidades de la comunidad médica?

Nos encontramos trabajando desde hace algunos meses con AHRPM – TPC con el respaldo de Han-nover Re; en el proyecto que nos permita someter la aprobación del Ramo de Mala Praxis ante la Superin-tendencia de Compañías.

Este proceso se ha manejado por etapas, iniciando con la investigacion del mercado ecuatoriano, sobre la infraesttructura del sistema de salud, pasando por la creación de los condicionados generales para per-sonas naturales y prestadores médicos, la definición de coberturas y tarifas competitivas y con valores agregados, el desarrollo de la plataforma tecnológica que permita la venta de este producto en línea, en cual quier punto de venta y terminando en la definición de las estrategias de comercialización.

Afortunadamente nos encontramos en la recta final y estamos seguros que en las próximas semanas, se-remos capaces de lanzar al mercado ecuatoriano va-rios productos que satisfagan las demandas del gre-mio médico ecuatoriano.

¿Tiene Alianza algún grado de especialización? ¿Cómo pretenden convertirse en la respuesta ante esta inquietud?

Somos una empresa de 34 años de trayectoria y nuestra experiencia en el ámbito de los seguros nos puede dar una visión amplia del grado de responsabi-lidad que tiene la exposición de los médicos y hos-pitales en el tema legal; es por ello que las alianzas estratégicas nos darán la fuerza necesaria para poder

ECUADOR

Problemática actualsobre la ResponsabilidadProfesional MédicaLa AHRPM entrevistó al Dr. Marcelo Galiano, especialista en el tema

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ECUADOR

brindar la mayor seguridad a los profesionales que contraten con nosotros.

Estamos comprometidos en desarrollar una es-trecha colaboración con las instituciones sanitarias, ofreciendo un servicio de calidad, con una gama de productos adaptados a las necesidades de cada pro-fesional dependiendo de su especialidad.

Tenemos identificados los riesgos asociados a las pólizas de Responsabilidad Civil en nuestro país, adapatando las mismas a la normativa legal viegente.

Contamos con una red de 12 oficinas comerciales a nivel nacional, en condiciones de ofrecer un com-pleto portafolio de productos de seguros generales como por ejemplo: vehículos, casa habitación, ga-rantía mecánica, accidentes personales, RC general, riesgos diversos, etc.

¿Cuál es su visión acerca del desarrollo del mer-cado asegurador en este riesgo?

El Ecuador no registra un historial importante de reclamaciones por RC Mala Praxis y peor aún casos de sentencias en contra de los médicos. Considero

que es cuestión de tiempo para que la población ad-quiera la cultura de reclamar cuando sienta que sus derechos han sido vulnerados.

Nos estamos preparando para cuando este tipo de productos sea demandado por el gremio médico.

La misma curva de penetración han tenido otros países de la regiòn y como he mencionado en líneas an-teriores, la aprobación del COIP en la legislación ecua-toriana es el detonante para el inicio de este riesgo.

Empresas internacionales con expriencia en este tipo de seguros, también ven una oportunidad en el Ecuador y desde el año anterior han venido consti-tuyéndose como otra alternativa en el mercado.

Los correctos procedimientos en caso de sinies-tros, la atención imediata cuando el asegurado es llamado a un procedimiento judicial, el análisis de cada caso por un equipo legal y de peritos médi-cos de primer nivel, sumado al acompañamiento desde el principio por parte de la aseguradora, con-seguirán crear una cultura de seguro en el gremio médico ecuatoriano.

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It’s virtually impossible to stay away from social me-dia in today’s digitally connected world. Just hearing the phrase…aren’t you a little tempted to log into Facebook or Twitter or Instagram right now… just to see what your friends are posting? Most people use social media for their own personal use to stay in touch with family and friends, but for those of us who work with the publichave an important business message to share, why not take advantage of this great tool that has the potential to reach thousands and millions of people simultaneously?

Many professionals avoid social media forin fear of ruining their reputation; saying the wrong thing, opening their business up to very public criticism, not knowing what to post…. these are all common concerns. It is a risky personal business choice to make, however, if done properly, social media and engagement can bring more positive results than negative backlash. There are two things to keep in mind: what information should I publish on each social media platform? And how should I use these tools wisely and safely?

There are too many platforms, which one should I use?I recommend that the majority of businesses stick to

the most popular and proven platforms: LinkedIn, Twitter and a Facebook Like Page. I have noticed many physi-cians’ offices are now using Instagram-- but that’s a very visually-focused tool that you may want to conquer after you have mastered the first three and are comfortable communicating with your followers. The audiences for LinkedIn, Twitter and Facebook will be different, hence the content you publish should be as well.

• LinkedIn - Keep it professional. Use it as your online resume for patients and future patients to be able to see your credentials, years of experience and recom-mendations.

• Twitter - Talk about current events. Share articles that may inform the audience on what you do. Share health tips and the latest research and news in healthcare. And make sure you interact if they reach out to you.

• Facebook Like Page - Information about your prac-tice or yourself. This can be the place where patients go to find your office hours and contact information. Many also use Facebook to give you reviews. Having a page with positive reviews will help your online reputa-tion. Feel free to also share articles about your practice as well as health tips here too.

Tell me the Do’s and Don’ts of using social media!

• Do post valuable information that patients and future patients will benefit from. For example, health tips, recent medicinal research, current events, success stories, etc.

• Do interact with your audience. Even if it’s a negative comment, follow up and make sure they know you are taking care of the situation. Take it offline if it is some-thing private.

• Do share information on healthcare events or fun-draisers you and/or the hospital/practice will attend and want to promote.

• Do share contact information, office hours and the easiest ways to book an appointment.

• Don’t publish about last Friday’s happy hour with your colleagues and/or friends - or any inappropriate personal details at all.

• Don’t negatively reply to a patient’s negative review.

• Don’t forget to check your spelling and grammar be-fore posting anything online!

• Don’t publish any patient information whether it is positive or negative without their written consent.

Why do I need to be on social media?I am a doctor, not a celebrity.

Patients will now do all the research they can before calling to make an appointment. When a patient types a doctor’s name on a Google search, they want to see that the doctor has the right credentials, of course, but just as important, they want to see that other patients are happy and have left great reviews. This gives the potential future patient a sense that the doctor is trustworthy and cre-dible. Word of mouth always tends to be a deciding factor when people make choices of where to go and/or what to purchase. And thanks to today’s technology, social media

How to use Social Media Wisely - Avoid TheseKnown PitfallsBy John Christly, CISO at Netsurion

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makes it much easier for people to gather others’ opi-nions and conduct thorough research.

With that said, scout online reviews!It’s very easy to get caught up in the day-to-day activities

of your line of work. However, as mentioned above, people will search doctors’ named for insight from previous pa-tients. These reviews may not be on your social sites but on third party websites. There are numerous websites that exist just to gather and display doctors’ ratings. Take a look at what patients are saying there! There may be bad reviews, but that’s no reason to be up in arms and respond negatively on a whim. In fact, these reviews can be used to as learning tools for both you and your practice as a whole. Maybe you are not aware of the long wait to make an appointment or the staff’s friendliness at the front desk. These are issues that can be fixed—and that you may not have heard about without these ratings tools.

Okay, I’m convinced. I’ll try out social media. But wait, how do I protect my online presence?

• Make sure you are constantly reviewing your plat-forms and activity. You will want to reply to any ques-tions/comments on your accounts.

• Create strong passwords consisting of numbers,

symbols, lowercase and uppercase letters. And make sure you are not using the same password for all so-cial media accounts.

• Do not openly share these passwords with anyone. If you have someone administering your accounts, make sure it is someone you undoubtedly trust. If the person no longer works for you, update all of the passwords as soon as they leave.

• Be careful with private messages or links sent by users you don’t know. Phishing can happen on social media too. There are fake accounts that will send you what seems like a legitimate message with a link that may contain malware. If you do not know the person, or if the user has no profile photo and no activity on their account, chances are they are sending you a link with malware. Do not click on it!

I hope these tips help you get out there and create/up-date your social media presence. Social media is essential in maintaining all types of businesses today, but you should be careful and never take it lightly. If used correctly, social media can open doors to more customers and growth o pportunities, make you and your practice more recogni-zable and easilyer found by others, and improve or solidify your reputation. Are you ready? Now go socialize!.

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Podemos definir el consentimiento informado co mo la conformidad libre, voluntaria y con s-ciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la in-formación adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud. Para poder emitir este consentimiento el profesional interviniente debe brindar al paciente una información clara, precisa y adecuada con respecto a su estado de salud, los beneficios de la intervención, los ries-gos, molestias y efectos adversos asociados, las opciones terapéuticas disponibles y el riesgo potencial de la no rea lización de la práctica, en caso de que lo hubiere.

La falta del consentimiento informado hace in-currir al profesional que lo omitió, en un supuesto de responsabilidad por mala praxis médica, aún cuando no le sea imputable ninguna objeción des-de el punto de vista médico y haya cumplido con los recaudos necesarios para tal práctica.

Al menos así queda demostrados en numerosos fallos jurisprudenciales, uno de los cuales comenta-remos a continuación:

En fecha 18 de Marzo de 2016, la Cámara de Ape-laciones en lo Civil debió resolver el fallo caratulado “PSN c/GDA s/Daños y Perjuicios”, en virtud del cual la actora inició demanda contra el galeno intervi-niente en una operación quirúrgica con fines exclu-sivamente estéticos, consistente en el levantamiento mamario (mastopexia), argumentando un resultado no exitoso que derivó en un afeamiento de su cuerpo. Asimismo, indicó que en oportunidad de dicha inter-vención el galeno le practicó sin su consentimiento, una operación de los pliegues de la piel de las axilas, también llamada braquiplastía. El profesional intervi-niente basó su defensa en el hecho de que su obli-gación corresponde a una obligación de médios y no de resultados, no habiendo surgido evidencia alguna de mala praxis por su parte, por ende, el hecho de que la actora quedara con secuelas y consecuencias negativas de la intervención no supone la existencia de mala praxis de su parte.

En oportunidad de emitir su fallo, el tribunal coin-cidió con el galeno en cuanto a que la obligación

que le corresponde es una obligación netamente de medios, puesto que aún en las cirugías de puro embellecimiento existe un alea, conforme al cual es posible que no se logre el resultado es-perado, aun cuando el médico hubiere empleado todas las diligencias. La ciencia médica no propor-ciona un conocimiento total y absoluto de las leyes naturales que regulan el organismo y la singularidad de cada paciente arroja en sí mismo cierto grado de incertidumbre. Ello no quita que, la diligencia siem-pre se ha de apreciar con un criterio severo, al es-tar en riesgo la integridad o el aspecto físico de un sujeto, donde la menor imprudencia, negligencia o descuido podrían tener una dimensión especial. En suma, lo que habrá que dilucidar cuando se arti-cule la responsabilidad de médicos, es si éstos han extremado todas las previsiones y cautelas para evitar el resultado acaecido y que motiva el reclamo del paciente.

En efecto, los deberes que tiene el galeno frente al paciente pueden ser de dos órdenes:

1. actuar diligentemente en lo que hace a las labores que él mismo lleva a cabo sobre el cuerpo del pa-ciente (realizar la intervención quirúrgica conforme a las reglas del arte).

2. cumplir con su deber de brindar al paciente la información suficiente y de obtener el co-rrespondiente consentimiento informado con la práctica propuesta.

En este fallo se juzgó puntualmente el tema relativo al consentimiento informado, debido a que no surge del examen de peritos que el galeno haya incurrido en errores con la operación realizada, sí en cambio, llama la atención el silencio del médico y la falta de constan-

Consentimiento:Mala Praxis aún sin objeción médica. Fallo Judicial.Por la Dra. Gabriela M. Ávlarez (SEGUROSALDIA.COM)

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cia alguna acerca de la existencia del consentimiento informado en la historia clínica de la paciente.

La información acerca de los riesgos de la in-tervención al paciente, hace al derecho inalienable de disponer de su propio cuerpo, a su autodeter-minación, por lo que entraña el ejercicio de sus derechos personalísimos más valiosos; y de ahí que esa labor condiciona la licitud y legitimidad de la actividad médica.

Por tanto, la exigencia del consentimiento informa-do no constituye una mera formalidad, sino que debe haber por parte del galeno una completa exposición y comparación de la ventajas de la intervención, por un lado, y de los posibles riesgos y complicaciones, por el otro. Tiene que tratarse de una información, previa al acto, que sea comprensible, clara y ase-quible, por lo que tienen que quedar excluidas la reticencia y las informaciones parcializadas; como tampoco tiene que estar dotada de un excesivo tecnicismo que no se encuentre al alcance de una persona común. Es que la actuación médica de la manera mencionada es lo que permitirá al paciente prestar o no su conformidad de un modo consciente; esto es, ejercer debidamente la opción que le asiste y expresar entonces una voluntad libre.

El consentimiento informado constituye una pieza básica de la relación médico-paciente; ya que su existencia o no es clave a la hora del reparto de los riesgos propios del actuar médico, por tanto de no haberse aquel verificado, no queda otra al-ternativa que descargar tales riesgos en las es-paldas del facultativo; y ello debido a que la falta de éste, su mala praxis con esa omisión, le impidió a la demandante ejercer la apuntada opción y que es fundamental: decidir si se sometía a la intervención aconsejada o negarse a ella. En el caso de autos, la ausencia del consentimiento informado convirtió en antijurídico el acto médico y, por ser tal, el em-plazado tiene que responder por las consecuen-cias negativas que se han producido, dado que fue el mismo profesional que, con esa conducta omisiva, tomó a su cargo afrontar unilateralmente los riesgos de la intervención.

En el presente caso, la cirugía practicada no al-canzó resultados estéticos favorables, por el contrario agregó cicatrices a la actora, que ya de por sí pre-sentaba una predisposición a la cicatrización anómala ya sea queloideas y/o hipertróficas y no corrigió la asimetría mamaria motivo de la consulta de la pacien-te, por lo que significan una grave lesión estética. En el caso no estamos frente a un supuesto de mala praxis en la ejecución de la cirugía; por lo que sólo cabrá indemnizar a la pretensora por las conse-

cuencias negativas que resultaron de la interven-ción efectuada, por el daño moral y psíquico su-frido, y por el afeamiento de su cuerpo emergente de ese acto médico.

En cuanto a las sumas concedidas a la actora, en primera instancia se estipuló la suma de $ 100.000 en concepto de daño patrimonial, $ 90.000 por gas-tos futuros y $ 60.000 en concepto de daño moral. En oportunidad de su análisis por parte de la Cá-mara, esta decidió reducir considerablemente estas sumas, arribando a $ 50.000 en concepto de daño patrimonial al considerar que la suma estipulada en la instancia previa resultaba sumamente ex-cesiva para enjugar el daño sufrido, $ 20.000 en concepto de gastos futuros al considerar que sólo corresponde indemnizar por los tratamien-tos atinentes a la mejora y/o reparación de las cicatrices que fueron consecuencia de la última intervención; de manera que la indemnización no debe alcanzar a los problemas estéticos que tenía la actora antes de practicarse el acto quirúrgico de marras, confirmando la sentencia de primera instancia en cuanto al valor del daño moral en la suma de $ 60.000.

Ahora bien, en cuanto a la condena de primera ins tancia, el magistrado hizo extensiva la pena a la compañía de seguros “SEGUROS MÉDICOS SA”, en la medida del seguro. La actora, cuestionó en su apelación, la inoponibilidad de la franquicia que el asegurado tenía para con la compañía, a la víctima de autos.

Respecto de este punto, la cámara sostuvo que cuando la compañía aseguradora es citada en garantía, la sentencia será ejecutable “en la medida del seguro”; esto es, en los límites y con los alcances de la cobertura asumida por la em-presa, entre los que se comprende a la franquicia pactada en la póliza, cuyas estipulaciones resultan oponibles al damnificado, por tanto de conformidad con lo dispuesto por el artículo 118 de la ley de segu-ros y dada la indudable operatividad de la normativa vigente, propuso la confirmación de la sentencia de grado en este aspecto.

Un fallo sin dudas representativo de lo que implica el consentimiento informado para el paciente al per-mitirle conocer los riesgos a los cuales se somete en una práctica médica y la forma más eficaz para el ga-leno de quedar cubierto frente a posibles riesgos en que pueda incurrir producto de su actuar.

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NOTICIAS DE AHRPM

La AHRPM, compartió durante el mes de Julio un almuerzo con el Doctor en Medi-cina (MD), Rene Rodriguez. El vínculo con el Dr. Rodriguez se remonta a años atrás, cuando el Dr. participaba activamente de la ICPS (Colegio Interamericano de Médi-cos y Cirujanos), una organización de New York fundada en 1979 para promover la cooperación entre Doctores Hispanos para ayudar en sus necesidades profesio-nales y educativas. El encuentro fue celebrado siguiendo el espiritú de la AHRPM de estar cerca de la comunidad hispana medica, conocer sus inquietudes y necesi-dades, y fomentar el trabajo en conjunto para responder a sus necesidades.

Durante el 2016, la AHRPM participó en los eventos “Retail Partner Meeting”, orga-nizados en California y Arizona por su aliado estratégico MedPro. Estos eventos bus-can reunir a la fuerza de venta para, en un ambiente interactivo, capacitar e informar a los brokers y agentes acerca de las iniciativas comerciales además de generar un agrada ble espacio de distensión. La AHRPM tomó ventaja de esta gran oportunidad para fomentar su relación tanto con los agentes hispanos como con directivos de MedPro. Diego Gomez Fabbrizzi, Director de AHRPM, realizó la presentación del programa de la AHRPM y sus beneficios para los agentes y médicos.

La Latin American Risk Services (LARS), la red de brokers independientes más grande de Latinoamérica, realizó su Tercer Encuentro Regional CIF2016 Columbus Insurance Forum en el Biltmore Hotel de Miami, entre el 12 al 14 de Octubre. Al mismo asistieron los brokers independientes mas grandes de Latinoamérica Risk Managers de compañías multilatinas y operadores internacionales. El foro generó múltiples oportunidades para estrechar lazos y redes entre los profesionales de la Administración de Riesgos y Seguros.La AHRPM, a través de Diego Gomez Fabbrizzi, tuvo su usual proactividad du-rante el evento para estrechar sus vínculos y relacionarse con los naturales socios de su Programa Integral de Seguros Latinoamericano.

La Convención Anual de Responsabilidad Profesional Médica organizada por la PIAA es un evento que reúne a cientos de profesionales y compañías que se desenvuelven en el sector del seguro, buscando profundizar sus conocimientos sobre los problemas globales y desafíos diarios a los que enfrentan las asegura-doras de responsabilidad profesional médica.La AHRPM, con la presencia del Dr. Fernando Gomez Goldberg y Diego Gomez Fabbri-zzi, Presidente y Director respectivamente, se hizo presente en este prestigioso evento anual que tuvo lugar entre el 11 y el 13 de Mayo organizado Washington D.C., EE.UU.

La revista Estrategas organizó en Agosto la 15º Conferencia de la Industria del Seguro que se realiza en Buenos Aires, Argentina. Este evento se ha consolidado como un ámbito de actualización profesional y negocios de los asesores que operan en la industria del seguro. Con la participación de más de 6,100 personas y la presencia de 87 empresas, entre funcionarios, titulares de entes oficiales del sector, autoridades de las asociaciones empresarias y profesionales de la indus-tria, directivos y ejecutivos de empresas nacionales e internacionales, reasegu-radoras, brokers, bancos, calificadoras de riesgos, estudios jurídicos, auditores y una cantidad cada vez mayor de productores de seguros asisten al evento.La AHRPM hizo presencia en este evento asegurador que convoca la mayor red de negocios de la industria. La combinación ideal que suma contenido académi-co de excelencia y el entorno inteligente para realizar negocios.

Durante el mes de Junio la AHRPM ha tenido el honor de invitar al Direc-tor Comercial de AON Argentina, el Lic. Alejandro Roca a participar en el congreso anual de la PIAA en Washington DC., compartiendo además varias reuniones en Miami.

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Para cerrar el año, el grupo BMS LATIN AMERICA organizó un Seminario sobre diferentes productos de seguros caracterizados por su innovación y compleji-dad, presentados por expertos de compañías líderes del mercado. Más tarde, se continuó la velada con el Holiday Event, en donde se brindó el espacio para el agasajo y relajación de los invitados.El equipo de la AHRPM, representado por Diego Gomez Fabbrizzi, agradece a Jose Astorqui, Daniel Court y a todo el equipo BMS por la invitación a participar de una jornada cargada de novedades y un muy buen seminario.

El día 6 de Diciembre, siguiendo una gira que incluyo la Universidad Internacional de Florida entre otros, se presentó la Presidenta de la Comisión de Relaciones Exterio-res de la Cámara de Diputados de la Nación Argentina en el Hotel Marriot. Durante el almuerzo, la diputada profundizó sobre la situación de Argentina en el plano interna-cional, y dió sus impresiones sobre los planos políticos y comerciales que devendrán a raíz de los cambios en el poder de los países desarrollados.Agradecemos muy atentamente a The CEO Clubs y a su representante Ricardo Faerman por la cordial invitación a Diego Gomez Fabbrizzi, director de AHRPM, a tan distinguido evento.

La AHRPM, con la presencia de su presidente el Dr. Fernando Gomez Goldberg, participó de la celebración del 20º Aniversario de Transatlantic RE. Este evento contó con la participación de Reaseguradores Internacionales, Compañías de Se-guros y Brokers de diversos países de Latinoamérica, clientes de Transatlantic RE.El Sr. Javier Vijil, presidente de Transatlantic RE, y el Sr. Martin Pagano, Ge-rente Gene ral de la oficina local, dirigieron unas palabras a la numerosa canti-dad de asistentes.

NOTICIAS DE AHRPM

Nuestras sedes HOY:

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INFORMACIóN Y ASESORAMIENTO: TELÉFONO: +01 (636) 219.4669 / FAx: +01 (786) 552.5055 INFO@AHRPM.COM - WWW.AHRPM.COM

La ASOCIACIÓN HISPANA DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MÉDICA es un Grupo de

Afinidad de Profesionales de la Salud de habla hispana, creada con el propósito de integrar a todos

los profesionales interesados en la Responsabilidad Profesional Médica, Calidad de Atención,

Seguridad del Paciente, Gestión de Riesgos y Servicios que protegen a los profesionales de la salud

frente al riesgo que representa la práctica médica. Funciona como una red colaborativa y participativa

entre sus miembros y su Red de Negocios para generar beneficios a todos sus integrantes.