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醫院管理局健康資訊天地健 康 資 訊 天 地 健 康 資 訊 天 地
為配合政府在醫療改革中強化基層醫療方面的措施,醫管局先
後推出了多項加強慢性疾病管理的計劃,特色是在普通科門診
診所中透過跨專業團隊更全面地協助病人及早控制慢性疾病,
而目標對象就是慢性疾病病人,如糖尿病、血壓高以及輕微情
緒病的病人。
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復康速遞
過往,精神健康問題的病人都是由精神科醫生診治
的,包括一些症狀輕微的常見情緒病,如輕度抑鬱
症、輕度焦慮症、失眠以至生活調適有障礙等。這些
病人自金融海嘯後亦有增加,但不少病人怕被社會和
身邊的人標籤,因此會拒絕接受精神科醫生治療,導
致延誤診治、病情惡化。而這些病人都適合在普通科
門診診所接受治療,若早期介入可及早控制病情,減
少對病人的影響,而病情已穩定的抑鬱症和焦慮症病
人,繼續跟進能有效地幫助他們投入正常生活。
醫院管理局自去年1 0月起陸續於轄下選定的普通科門
診診所推行跨專業協作的「綜合心理健康計劃」,就
是要為有輕微情緒病的病人及穩定的常見精神病病人
提供適切治療。
目的
● 在普通科門診診所治療輕微情緒病的病人,以便早期
偵測及介入,使病人可盡早獲得全面性的治療,減少
向精神科轉介的個案,亦減低嚴重個案的治療成本。
● 透過精神科醫生的轉介,在基層醫療的環境,為病情
較輕和穩定的病人提供專業及更全面的跟進服務。
● 在社區環境裏進行診治,以減低病人的禁忌和標籤。
目標對象
● 於普通科門診求診的成年病人,特別是患有其他慢性疾
病的病人,由醫生診斷或病人表示有輕微情緒病徵者。
● 從精神科專科門診轉介的病人
● 正在接受或沒有接受藥物治療、病情已趨穩定而沒有出
現思覺失調或自殺傾向之抑鬱症或一般焦慮症病人。
跨專業治療模式
● 「綜合心理健康計劃」的跨專業團隊包括:家庭醫
學專科醫生、護士、社會工作者等;護士、社會工
作者擔當輔導員的角色,配合家庭醫學專科醫生,
為病人提供多元化的專業支援,並定期進行個案
研討,跟進病情。
● 專業評估:醫護人員為病人檢測及評估病情。
● 適切治療:專業人員按評估結果判別病情的嚴重
程度,並設計相應的治療方案,包括個別及小組
輔導、心理治療及社交支援、藥物治療等。
● 部份醫院聯網 (港島東、九龍西、新界東 )與社區伙
伴合作,借助其專業的輔導及心理社交支援的經驗
及在地區的網絡,由專業輔導員,配合家庭醫學專
科醫生,携手合作,為病人提供服務。
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