ejercicios prácticos de estiramiento con un ayudante para las personas con esclerosis múltiple

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  • 8/3/2019 Ejercicios prcticos de estiramiento con un ayudante para las personas con esclerosis mltiple

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    Ejercicios Prcticos deEstiramiento con unAyudante para las Personascon Esclerosis Mltiple

    Un Manual Illustrado

    Para informacin: 1-800-FIGHT-MS nationalmssociety.org

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    Beth E. Gibson, PT, tiene un certificado en fisioterapia de laMayo School of Health Related Science en Rochester,Minnesota. Ella lleva 11 aos trabajando con personas quetienen EM.

    Un gran agradecimiento a Susan Kushner, MS, PT, y CindaHugos, MS, PT, por su indispensable ayuda.

    Gracias tambin a Hector E. Mendez, LCSW, y Rosa Bustamante, miembros de la National MS Society, NationalLatino/Hispanic Advisory Council.

    Dibujos hechos por iMage Worx. Algunos dibujos aparecieronoriginalmente en Multiple Sclerosis: A Self-Care Guideto Wellness , publicado en 1998 por Paralyzed Veterans of

    America, Inc. Esta reproduccion se ha efectuado con el per-miso de PVA, Inc.

    Revisado por los miembros del Client Education Committeeof the National Multiple Sclerosis Societys Medical Advisory

    Board.

    2002 National Multiple Sclerosis Society

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    Ejercicios Prcticos de Estiramientocon un Ayudante para las Personascon Esclerosis MltipleUn Manual Illustrado

    por Beth E. Gibson, PT

    Revisin/interpretacin: Hector E. Mendez, LCSW

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    INTRODUCCIN GENERAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

    PRECAUCIONES, ALGUNAS OBVIAS Y OTRAS NO TAN OBVIAS. . . . . . . . . 5

    INSTRUCCIONES ADICIONALES PARA EL AYUDANTE. . . . . . . . . . . . . . . . 6

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

    EJERCICIOS DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

    EJERCICIOS DE LA MANO Y DE LA MUECA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

    EJERCICIOS DEL TRONCO Y DE LA CADERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

    EJERCICIOS DEL TOBILLO Y DE LOS PIES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

    EQUILIBRIO Y COORDINACIN AL SENTARSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

    LAS MEJORES POSICIONES PARA LA ESPASTICIDAD. . . . . . . . . . . . . . 24

    INDICE DE TRMINOS ESPECIALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

    INDICE

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    Toda persona con Esclerosis Mltiple, EM debe tomar en cuenta su nivelde habilidad o discapacidad y reconocer que necesita actividad fsica regu-

    larmente. La falta de ejercicio puede perjudicar su salud, afectndoledesde el estreimiento hasta aumentar el riesgo de formar llagas en lapiel. Tan importante como la prevencin misma, un buen programa deejercicios puede brindar un sentido de triunfo y bienestar general. Auncuando uno no pueda mover partes de su cuerpo sin ayuda, uno tambinpuede y debe disfrutar y aprovechar los beneficios de ejercicio regular.

    Este folleto ensear a su asistente como ayudarle a mover y estirar susmsculos y tendones suavemente. Usaremos el trmino estiramiento

    que se refiere al movimiento de cada ejercicio. Estos se pueden dividir encinco (5) categoras, una de ellas es el relajamiento .

    Flexibilidad significa poder estirar bien los msculos y tendones mien-tras se mantiene la movilidad de las articulaciones. Estas actividades pre-vienen la rigidez y previenen la inmovilidad, la debilidad, y la espastici-dad. Si no se hace ejercicios, la rigidez puede resultar en contracturasdolorosas. Estas contracturas inmobilizan las articulaciones esta rigidezpuede ser permanente.

    Fortalecer significa aumentar la fuerza o el poder de los msculos.Estos se pueden fortalecer por medio del levantamiento de un brazo opierna contra una pared, o estirando una goma elstica para ejercicios.Sus brazos tambin pueden sacar provecho del ejercicio aunque sus pier-nas hayan disminuido un poco su movilidad.

    Resistencia es la fuerza para la mejor funcin del corazn y los pul-mones. Los ejercicios aerbicos hacen que el corazn y los pulmones tra-bajen ms y aumentan la resistencia. Aunque le sea imposible caminarrpido, la natacin, el ciclismo-fijo, y deportes adaptados a sus capaci-dades pueden ser posibles. Es aconsejable ver a un buen fisioterapeutapara saber cuales opciones tiene con ejercicios aerbicos.

    Equilibrio y Coordinacin es el mejoramiento de la calidad y seguri-dad de sus movimientos. Ejercicios rtmicos y otras actividades especfi-

    INTRODUCCIN GENERAL

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    cas, normalmente bajo la direccin de un fisioteraputa, pueden mejorarel equilibrio y la coordinacin de movimientos.

    Relajamiento reduce la tensin fsica y mental. El relajamiento puedeser simplemente detenindose y respirar profundamente, o estar sentadomientras escucha msica suave. Un programa de relajamiento estructura-do puede reducir el cansancio despus de una sesin de ejercicio o puedeayudar a manejar un da lleno de tensiones. La Sociedad Nacional para laEsclerosis Mltiple tiene un folleto llamado Dominando la Tensin delEM ste contiene instrucciones para varios tipos de ejercicios de rela-

    jamiento estructurado.

    PRECAUCIONES: ALGUNAS OBVIAS YOTRA

    1. No use ropa que limite su movimiento libre.

    2. Est segura(o) que la temperatura ambiental es cmoda y agradable.Use un abanico, aire condicionado, o mantenga la ventana abierta. Sile molesta mucho el calor, puede tomar un bao frio de 10 minutosantes de comenzar el ejercicio. (Comience con el agua tibia, aadiendolentamente ms agua fria hasta que el agua en la baera se sientacomo una piscina fresca.)

    3. No deje que su Asistente fuerce los movimientos de su cuerpo. Sisiente dolor, dje de hacer el movimiento. Consulte a su doctor antesde tratar el mismo movimiento nuevamente. Si el dolor persiste, djeloy haga otro ejercicio que no le cause dolor.

    4. El estiraramiento no debe hacerse hasta el extremo de producir dolor.

    5. Recuerde que hay que respirar regularmente y descansar los msculosde la cara durante cada movimiento. Hay tendencia a hacer muecas oaguantar la respiracin mientras uno hace un movimiento.

    INTRODUCCIN GENERAL

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    6. Evite el sobre-esfuerzo. Incluya perodos de descanso y beba agua fres-ca para prevenir sobrecalentamiento e deshidratacin.

    7. Busque la mejor hora del da para hacer los ejercicios. Algunas per-sonas encuentran que es mejor por la maana; otras encuentran quees mejor dividir los ejercicios entre una sesin por la maana y otrapor la tarde o por la noche.

    OTRAS INSTRUCCIONES PARAELAYUDAN

    1. Si la persona que usted ayuda est en una cama elctrica o cama dehospital, levante la cama a un nivel ms comodo para que no esfuercedemasiado su espalda.

    2. Si la persona usa una cama regular, arrodllece o sentese para que noesfuerce demasiado su espalda.

    3. No trate de luchar contra un calambre o espasmo de un msculoentumecido. Esto puede resultar en complicaciones. Los movimientosdeben ser lentos y suaves para permitir que los msculos descansen yque los calambres ocurran con menos frecuencia.

    4. Vaya despacio. Todos los movimientos deben hacerse igualmente,dejando tiempo para que los msculos descansen cuando se estiran.Un movimiento rpido puede aumentar la espasticidad o rigidez.

    5. Trate de aumentar gradualmente los movimientos. La idea es hacerque haya menos dolor con ms movimiento. Trate de mantener cadaestiramiento por 60 segundos. Despus vuelva suavemente a la posi-cin en cual comenz. Recuerde tomar en cuenta lo que dice la personaque usted ayuda y escuche lo que necesita.

    PRECAUCIONES: ALGUNAS OBVIAS YOTRA

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    Ejercicio 1

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: Con la per-sona boca arriba, con brazos alos lados, y las palmas haciaabajo. Pnga una mano bajo elhombro para estabilizarlo.Coloque el dedo pulgar de esamisma mano sobre el hombro

    para controlar el movimiento delas articulaciones. Con la otramano, sujete la mueca.

    Primero: Mantenga el codorecto y levante el brazo hastaque la mano apunte hacia eltecho, con la palma de la manohacia el centro del cuerpo.

    Segundo: Contine moviendoel brazo hacia atrs hasta quedescanse sobre la cama junto ala cabeza de la persona, o hastaque sienta resistencia. Se puededoblar el brazo al codo si elcabecero de la cama no permiteque el brazo llegue atrs del

    todo. Mantenga la posicin por60 segundos.

    Vuelva a la posicin originalcomo comenz, descanse, yrepita 2 o 3 veces.

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROS

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    Posicin Inicial

    Primero

    Segundo

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    Ejercicio 2

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: Con la per-sona boca arriba, brazos a loslados. Pnga una mano bajo elhombro para estabilizarlo.Coloque el dedo pulgar de esamano sobre el hombro, paracontrolar el movimiento. Con la

    otra mano, sujete la mueca.

    Primero: Mantenga el codorecto y mueva el brazo haciaafuera, alejando la mano delcuerpo.

    Segundo: Gire el brazo hastaque la palma este hacia arriba.

    Tercero: Contine moviendo elbrazo hacia atrs hasta quedescanse sobre la cama al ladode la cabeza de la persona, ohasta que sienta resistencia.Puede doblar el brazo al codo siel cabecero de la cama no per-mite que el brazo llegue atrs

    del todo.

    Vuelva a la posicin originalcomo comenz, descanse, yrepita el ejercicio 2 o 3 veces.

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROS

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    Posicin Inicial

    Primero

    Segundo

    Tercero

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    Ejercicio 3

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: La personaboca arriba. Pnga una manobajo el hombro con el dedo pul-gar de esa mano sobre el hom-bro. Con la otra mano sujete lamueca, asegurndose que elcodo descanse sobre la cama y el

    antebrazo apunte hacia arriba.

    Primero: Con su mano sobrela mueca, mantenga el codode la persona doblado y suave-mente baje el antebrazo, palmahacia abajo, hasta que des-canse sobre la cama o sientaresistencia.

    Segundo: Vuelva a la posicinoriginal.

    Tercero: Con su mano ansobre la mueca, lentamentemueva el antebrazo, palmahacia arriba, hasta que llegueal otro lado, o hasta que sienta

    resistencia.

    Vuelva a la posicin original,descanse, y repita el ejercicio2 o 3 veces.

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROS

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    Posicin Inicial

    Primero

    Segundo

    Tercero

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    Ejercicio 4

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: La personase recuesta de lado o se sientaen una silla.

    Primero: Con una mano esta-bilice el hombro y sujete elbrazo arriba del codo con la

    otra.

    Segundo: Mueva el brazohacia atrs, dejando que elantebrazo cuelge suelto.Mantngalo durante una res-piracin profunda y vuelva elbrazo a la posicin original.Repita 2-3 veces.

    Repita el ejercicio con el otrobrazo.

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROS

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    PRECAUCINLe rogamos que vaya bien suave con este estiramiento y preguntale a lapersona que est ayudando si siente algun tipo de dolor. Pare si estoocurre.

    Primero

    Segundo

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    Ejercicio 1

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: La personase recuesta de espalda, brazosa los lados, las palmas hacia elcuerpo. Sujete la mueca y lamano con una mano y estabil-ice el codo con la otra mano.

    Suavemente levante la manohacia el hombro, manteniendoel codo y el brazo superiorsobre la cama. Vuelva a la posi-cin original. Repita 2-3 veces.

    Repita el ejercicio con el otrobrazo.

    EJERCICIOS DELCODO YDELANTEBRAZO

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    Ejercicio 2

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: La personase recuesta de espalda, brazosa los lados, las palmas hacia elcuerpo.

    Primero: Levante el antebra-zo, sujetando la mueca y lamano con una mano. Estabiliceel codo con la otra mano.

    Segundo: Primero gire lamano hasta que la palmallegue hacia la cara de la per-

    sona, luego gire la mano ale- jndo la palma de la cara.Repita 2-3 veces.

    Repita el ejercicio con el otrobrazo.

    EJERCICIOS DELCODO YDELANTEBRAZO

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    Primero

    Segundo

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    Ejercicio 1

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: Con la per-sona acostada en su espalda, elbrazo extendido al nivel delhombro, el codo doblado y lamano apuntando al techo.Sujete la mano de la personacon una mano y asegure la

    mueca con la otra.

    Primero: Doble la muecahacia adelante lo ms posible.

    Segundo: Doble la muecahacia atrs lo ms posible.

    Tercero: Vuelva a la posicin

    original.

    Cuarto: Doble la mueca loms posible, hacia la direccindel meique.

    Quinto: Doble la mueca loms posible, hacia la direccindel pulgar.

    Vuelva a la posicin original,descanse, y repita el ejercicio2-3 veces.

    EJERCICIOS DE LAMANO YDE LAMUECA

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    Posicin Inicial Primero

    Segundo Tercero

    Cuarto Quinto

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    Ejercicio 2

    Instrucciones al Ayudante

    Tome la mano por los nudillosy suavementa levante con unamano y baje con la otra. Estomovera los huesos de la manopara estirar la palma.

    Ejercicio 3Instrucciones al Ayudante

    Tomando la mano y el pulgar,mueva el pulgar hacia afuera yhacia adentro.

    Ejercicio 4Instrucciones al Ayudante

    Tome la mano para estabilizarla mueca. Doble los dedoshacia adelante. Trate de quetodas las articulaciones sedoblen. Vuelva a la posicinoriginal.

    EJERCICIOS DE LAMANO YDE LAMUECA

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    Ejercicio 1

    Consejo de segurida para el Ayudante: Tenga cuidado deno doblarse demasiado sobre lapersona. Acomode la altura dela cama si es posible, o pongauna rodilla sobre la cama paradarse ms apoyo.

    Posicin Inicial: Con la per-sona estirada en su espalda.Coloque una mano bajo larodilla y sujete el taln del piecon la otra.

    Primero: Mantenga la rodillarecta y levante la pierna hastaque el taln est elevado unas4 pulgadas sobre la cama.

    Segundo: Triga la pierna

    hacia usted. Vuelva a la posicin original,descanse, y luego repita el ejer-cicio 2 o 3 veces.

    Ejercicio 2Instrucciones al Ayudante

    La persona esta estirada en suespalda. El ayudante dobla lacadera y rodilla hacia el pecho.El ayudante debe estabilizar lapierna recta para lograr laextensin mxima de la caderacolocando una mano sobre larodilla.

    EJERCICIOS DELTRONCO YDE LACADERA

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    Posicin Inicial Primero

    Segundo

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    Ejercicio 3

    Instrucciones al AyudantePosicin Inicial: La personaesta recostada boca abajo, pier-na recta. Coloque una manodebajo de la pierna casi arribade la rodilla, la otra manodebajo casi arriba del tobillo.

    Primero: Mantenga la rodilla

    recta y levante la pierna siem-pre recta hasta que la rodillaquede a unas 4-6 pulgadas delcolchn.

    Vuelva a la posicin orginalcomo comenz, descanse, yluego repita el ejercicio 2 o 3veces.

    Ejercicio 4Instrucciones al Ayudante

    La persona de espalda. El Ayudante le levanta una piernadespaciomanteniendo las dosrodillas rectas. (Esto pueda serun estiramiento pequeo silos tendnes del muslo estnentumecidos.)

    EJERCICIOS DELTRONCO YDE LACADERA

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    SUGERENCIATrabajando juntos sobre una colchoneta es otra manera de mantenerseguridad para todos.

    Posicin Inicial

    Primero

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    Ejercicio 5

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: La personade espalda. Coloque una manobajo la rodilla y sujete el talncon la otra.

    Primero: Levante la pierna,

    doblndola a la altura de larodilla y la cadera.

    Segundo: Siga moviendo lapierna, llevando la rodilla haciael pecho hasta que la rodilla yla cadera esten dobladas lo msposible sin sentir dolor. La otra

    pierna debe estar recta sobre lacama.

    Tercero y Cuarto: Baje lapierna y enderezca la rodillalevantando el pie.

    Vuelva a la posicin original,descanse, y repita el ejercicio2 o 3 veces.

    EJERCICIOS DELTRONCO YDE LACADERA

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    Posicin Inicial

    Primero Segundo

    Tercero Cuarto

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    Ejercicio 6

    Instrucciones al AyudanteLa persona de espalda mirandohacia arriba. Los brazospueden estar como en el dibujoo a los lados. El ayudante doblalas rodillas hacia arriba, una ala vez, poniendo las plantas delos pies planos sobre la cama.El ayudante gira las rodillasdespacito a un lado, a la posi-cin inicial, y luego girndoladespacito al otro lado. La ideaes estirar el tronco y la cadera,no hacer que las rodillastoquen la cama.

    Ejercicio 7Instrucciones al Ayudante

    La persona de espalda con lasrodillas dobladas y los piesplanos sobre la cama. El ayu-dante separa las rodillasdespacito. Deje que la gravedadhaga todo el esfuerzo si es posi-

    ble. De otro modo, aplique unpoco de presin a la parte inte-rior de las rodillas. Coloque lasmanos al exterior de las rodil-las y vuelva despacito a la posi-cin como comenz.

    EJERCICIOS DELTRONCO YDE LACADERA

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    Ejercicio 8

    Instrucciones al Ayudante

    La persona de espalda con lasrodillas dobladas. El ayudantelevanta una rodilla y luego laotra y presiona las dos rodillashacia el pecho. Despus delestiramiento, el Ayudante bajaun pie y luego el otro para evi-

    tar una torcedura.

    EJERCICIOS DELTRONCO YDE LACADERA

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    PRECAUCINMientras hace ejercicios del tobillo, es importante de mantener las rodil-las un poco dobladas para prevenir la hiperextensin. Esto se puedelograr poniendo una toalla enrollada o un almohadn debajo de la rodillaque esta estirando. Estire despacio para prevenir un espasmo muscular.Si siente que viene un espasmo, pare de hacer el ejercicio.

    Ejercicio 1

    Instrucciones al AyudantePosicin Inicial: La personade espalda. Sujete el taln conuna mano, su antebrazoreposado contra el taln delpie. Controle el tobillo poniendola otra mano sobre la piernaarriba del tobillo.

    Primero: Presione su brazocontra el taln del pie (no a losdedos del pie), levantando elpie. A la misma vez, estire eltaln hacia adelante.

    Segundo: Descanse su brazo ymano y vuelva a la posicincomo comenz.

    Tercero y Cuarto: Coloque lamano sobre el empiene (casi alos dedos del pie), presionandoel pie hacia abajo. A la vez,presione contra el taln con lamano. Vuelva a la posicinoriginal como comenz, des-canse, y luego repita el ejercicio2 o 3 veces.

    EJERCICIOS DELTOBILLO YDE LOS PIES

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    Posicin Inicial

    Primero Segundo

    Tercero Cuarto

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    Ejercicio 2

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: La personaesta estirada en su espalda.Sujete el pie de la persona conuna mano, la palma de sumano manteniendo el taln.Sujete bien el tobillo con la otramano.

    Primero: Doble el pie haciaadentro con la planta del piehacia el otro pie.

    Segundo: Vuelva a la posicinoriginal.

    Tercero: Doble el pie haciaafuera con la planta del piehacia la otra direccin.

    Vuelva a la posicin original,descanse, y repita el ejercicio

    2 o 3 veces.

    EJERCICIOS DELTOBILLO YDE LOS PIES

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    Posicin Inicial

    Primero

    Segundo

    Tercero

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    Ejercicio 3

    Instrucciones al Ayudante

    Posicin Inicial: La personade espalda. Sujete los dedos delpie con una mano. Sujete bienel pie con la otra mano.

    Primero: Doble los dedos delpie hacia abajo.

    Segundo: Enderezca los dedosdel pie y estirelos suavementeen la otra direccin.

    Vuelva a la posicin original,descanse, y luego repita elejercicio 2 o 3 veces.

    EJERCICIOS DELTOBILLO YDE LOS PIES

    - 22 -

    Posicin Inicial

    Primero Segundo

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    EQUILIBRIO YCOORDINACIN ALSENTAR

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    Ejercicio 1Mantenga su equilibrio mien-tras deja los brazos sobre lasrodillas. Si es posible, levanteuna pierna, luego la otra, comoen el dibujo. Si no, puedemover el taln del pie haciaadelante y hacia atrs sobre elsuelo.

    Ejercicio 2

    Con sus brazos a los lados y loscodos doblados a 90 grados,doble la mano derecha con lapalma hacia arriba. Doble lamano izquierda con la palmahacia abajo. Luego muvalassimultneamente para que lapalma de la mano derecha dhacia abajo y la de la izquierdad hacia arriba. Hgalo variasveces en sucesin rpida.

    Los siguientes ejercicios son apropiados para las personasentar sin ningn apoyo a la orilla de una cama o

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    EQUILIBRIO YCOORDINACIN ALSENTAR

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    Ejercicio 3

    Empiece con las dos manos almedio del pecho. Levante unbrazo hacia arriba y haciaadelante mientras simultnea-mente estira el otro brazo haciaatrs. Despes vuelva a la posi-cin original y repita el ejercioen la otra direccin. Trate derepetir los dos movimientos 5

    veces.

    PRECAUCINSi tiene problema con el equilibrio o a inseguridad, NO haga estos ejerci-cios sin primero consultar con un doctor o fisioterapeuta.

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    LAS MEJORES POSICIONES PARALAESPAS

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    ESPASTICIDAD

    La espasticidad se define como una tensin fuerte o rigidez de los ms-culos debido a un creciente tono muscular que se empeora cuando losmsculos sbitamente se estiran o se mueven. Sin embargo, el ejerci-cio, bien hecho, es esencial para poder manejar bien la espasticidad.

    Los siguientes consejos pueden resultar tiles:

    1. Evite posiciones que causen o empeoren la espasticidad.

    2. Los ejercicios lentos que ayudan a estirar los msculos a su mayoralcance pueden ayudar.

    3. Tome en cuenta que mover un msculo espstico a una nueva posicinpuede causar ms espasticidad. Si esto ocurre, deje pasar algunosminutos para que los msculos descansen.

    4. Mientras hace ejercicios, trate de mantener la cabeza recta (no incli-nada a un lado).

    5. Si usa medicina anti-espstica, haga los ejercicios aproximadamenteuna hora despus de haber tomado la medicina.

    6. Debe verificar frecuentemente la dsis de la medicina anti-espstica,debido a fluctuaciones en la severidad de la espasticidad.

    7. Repentinos cambios de espasticidad pueden ocurrir cuando se con-traen infecciones, llagas en la piel, incluso zapatos o vestimentas

    demasiado ajustadas.

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    LAS MEJORES POSICIONES PARALAESPAS

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    ESPASTICIDAD DEL FLEXOR

    La Espasticidad del Flexor es muy comn enpersonas con Esclerosis Mltiple. Las caderas ylas rodillas se mantienen doblados con lascaderas hacia adentro. Es menos comn que lascaderas y las rodillas esten hacia afuera. Lasrodillas estan flexionadas y los pies suelen estarapuntando hacia abajo.

    ESPASTICIDAD DEL EXTENSOR

    La espasticidad del Extensor es menoscomn. La cadera y las rodillas semantienen estiradas con las piernas bien

    juntas o cruzadas con un pie apuntandohacia abajo.

    RECUERDE

    Recuerde que debe evitar cualquier ejercicio que acente la posicin que Ud.sabe que est asociada con su espasticidad. Por ejemplo, si tiene espasticidaddel extensor, dgale al ayudante que no le haga ejercicios que enderezcan lacadera y la rodilla.

    Es importante recordar que las posiciones que se describen en esta seccinestn includas para que usted pueda reducir la espasticidad. Si no lograreducir la espasticidad, consulte a su doctor o fisioterapeuta.

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    LAS MEJORES POSICIONES PARALAESPAS

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    Situando su cuerpo demanera que pueda reducir la espasticidad

    1. Acostndose boca abajo(posicin tendida)

    Esta es una buena posicin sitiene espasticidad del flexor dela cadera y de la rodilla.

    Recuerde de dejar pasaralgunos minutos para que losmsculos de la cadera se rela-

    jen en esta nueva posicin. Sies posible, deje que los dedosdel pie y los pies cuelgen aorillas de la cama para que eltobillo encuentre una posicinneutral. Al mismo tiempo que

    descansa la cadera, tambindescansarn los msculos delperon.

    2. Acostndose boca arriba(posicin supina)

    Si sus rodillas tienen tendenciaa doblarse hacia adentro, tratede poner una almohada o toallaentre las rodillas. Tmese eltiempo para que las piernas seacostumbren y relajen en estanueva posicin. Una almohadadebajo de las rodillas aumentala flexin de la rodilla y estodebe evitarse.

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    3. Acostndose de lado (decostado)

    Esta es una excelente posicinsi las caderas y rodillas tienentendencia a la espasticidadextensor. En posicin de lado,doble la rodilla de la pierna dearriba y deje que la rodilla dela pierna de abajo quede estira-da. Tambin puede doblar una

    almohada o toalla y colocarlaentre sus piernas.

    4. Como corregir la caderadirigida hacia afuera

    Si las caderas y rodillasasumen posicin de ranadebido a la espasticidad, tratede acostarse de espalda. Pngaparte de la almohada, o de unatoalla grande (como de playa)bajo el muslo (de cadera arodilla). Luego, doble y ajustela toalla o almohada para quesu cadera y rodillas se ubiquenen linea. Las rodillas debenapuntar hacia el techo.

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    5. Como corregir el pie queapunta hacia abajo

    Si sus tobillos y pies apuntanhacia abajo, trate de poner lostobillos y pies en posicin neu-tralo sea, con los dedos delpie apuntando hacia el techo.La mejor manera de conseguiresta posicin es poniendo lospies contra una tabla des-

    cansa-pies acolchonada. Sepuede construir una fcilmentesi su cama no tiene una. Opuede preguntar al terapeuta odoctor sobre tablillas para des-cansar los tobillos.

    6. Como corregir los codosdobladosSi sus codos tienen tendencia adoblarse, y sus brazos sequedan siempre pegados a loscostados, trate de recostarsecon los brazos hacia afuera,sobre almohadas, y las palmasde sus manos hacia abajo.

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    INDICE DE TRMINOS ESPECIALES

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    S U DOCTOR O FISIOTERAPEUTA PUEDE USARLOS SIGUIENTES TRMINOS TCNICOS :

    Campo de Movimiento: el posible alcance de movimiento de unaarticulacin.

    Campo de Movimiento Pasivo: el posible alcance de movimiento de unaarticulacin cuando se mueve con ayuda (por ejemplo un terapeuta, ayu-dante o un instrumento mecnico).

    Campo de Movimiento Activo: el posible alcance de movimiento de unaarticulacin cuando se mueve sin ayuda.

    Espasticidad: tensin fuerte o rigidez de un msculo debido al aumento deltono muscular como reaccin a un estiramiento exajerado.

    Contracturas de las Articulaciones: una limitacin fija en el campo demovimiento que impide la funcin de una articulacin.

    Atrofa Muscular por Desuso: la reduccin en tamaoy a la larga enla fuerza del tejido muscular por no ser contraido por algun perodo detiempo.

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    Ejercicios de Movimientos Bsicos:

    A. Flexin es el acto de mover una articulacin que permite lamobilidad de una extremidad.

    B. Extensin es el acto de mover una articulacin que permiteestirar una extremidad.

    C. Abduccin es el acto de mover una articulacin de maneraque la extremidad se aleja del cuerpo.

    D. Aduccin es el acto de mover una articulacin de manera quela extremidad se acerca al cuerpo.

    FLEXIN(al codo)

    EXTENSIN(al codo)

    ABDUCCIN(en hombro)

    ADUCCIN(en hombro)

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    La Sociedad Nacional de Esclerosis Mltiple estorgullosa de ser una fuente de informacin de estadesafiante enfermedad. Nuestros comentarios estanbasados en consejos de profesionales, experiencia pub-licada, y opiniones de expertos, pero no representanconsejos teraputicos individuales o prescripciones.

    Para informacin y consejo individual, por favor con-sulte a su doctor.

    La Sociedad publca muchos folletos y artculos sobrediferentes aspectos del EM. Para pedirlos, o para recibirms informacin, llame a la National MS Society al nmero1-800-FIGHT-MS (1-800-344-4867) . Seleccione Opcin #1

    para la oficina ms cercana.

    Algunos de nuestros folletos ms populares incluyen:

    Exercise as Part of Everyday LifeTaming Stress in Multiple SclerosisManaging MS Through RehabilitationLiving with MS

    Departamento de ComunicacionesNational Multiple Sclerosis Society733 Third Avenue, New York, NY 10017-3288Tel: (212) 986-3240 Fax: (212) 986-7981

    Pgina de web: nationalmssociety.org

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    La Sociedad Nacional de MS se dedica aacabar con los efectos devastadores de laesclerosis mltiple.

    Para informacin:1-800-FIGHT-MS (1-800-344-4867)Pgina de web: nationalmssociety.org