f : e y j b yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_h5b.pdf · 2013-12-22 · 2 m > d 616.936 (075.8) ; ;...

41
. . , . . 2- , 2013

Upload: others

Post on 18-Jul-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

1

. . , . .

2- ,

2013

Page 2: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

2

616.936 (075.8) 55.144 73

18

26.12.2012 ., 4

: . . . . ; . . -

. . -

, . .18 : .- . / . . , . . . – 2- ., -

. – : , 2013. – 40 .

ISBN 978-985-528-885-6., , , ,

, , . -. -

2005 . 4-6- , .

616.936 (075.8) 55.144 73

ISBN 978-985-528-885-6 © . ., . ., 2013© «

», 2013

Page 3: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

3

, -,

. , -

, , ,

. , .

— , Anopheles. -

( 100 -) 40 % . -

. 1.

. 1. (2010 .)

300 500 , 90 % — , .

1,5 3 (85 % ), 4–5 %.

Page 4: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

4

. -, . -

.. . 1 , -. -

, .

1

, (International travel and health: situation as on 1 January 2010, WHO)

**

**

*-

( -)

*-

-*

-

*

**

*-

* *

*

Page 5: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

5

* –

* P. vivax.

-, -

.

- Plasmodium,

: ( ) (). Anopheles —

. -

.-

( , ):Plasmodium vivax ( , vivax- ),

( 43 % );Plasmodium falciparum ( , falciparum-

), ( 50 % ); ;

Plasmodium ovale ( ) — -, ( 1 % );Plasmodium malariae ( ) — -

-, ( 7 % ).

(Plasmodium knowlesi). -.

— Anopheles — -, -

. -, 2000–2500

. , ,

.

Page 6: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

6

Anopheles., -

7 31 º 20 20 º . , ,

, . 35 º 50 % -

. — 10–14 , 3–4 .

Anopheles , - — .

, . ,, 20 , -

-.

( 19:00 21:00, — 24:00 03:00), 3 30 . -

3–6 , -.

10 . 2–3 . . 2–3 ,

, .-

( . 2).-

— . , , -

. , -

4–8 . - -, ,

, .

(10–100 ) ( -) -

. , 10–15 1 . ( -

– ) .-

( . . ), .

( ), ( ) ( ). (

Page 7: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

7

) - ( 40 ).

. 2. :1 — c ; 2 —

Anopheles; 3 — ( );4 — ( ); 5 — —

; 6 —

, —P. vivax P. ovale —

). 6–8 -, -

, 10–14 ( , 3 ), .

( — 5 , — 3 )

, -, .

. ,

1

2

3

4

5

6

Page 8: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

8

. , - ( , ),

).

. -. . -

70 , , -. -

, -, ,

, , . (8–32, -

), .

72 P. malaria 48 .-

, -. (

3–4- ) -,

. -.

-

— . P. falciparum -

, , -. -

.

. 2, -.

2

P. vivax P. ovale P. malariae P. falcipa-rum

-,

30 30 (?) 60 2.5

--

,

7 16 30 35 8 10

Page 9: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

9

. 2

P. vivax P. ovale P. malariae P. falcipa-rum

- — -

,

6–8* 9* 12 16 5,5 6

-,

13 (12–17) 6–

12

17 (16–18) 28 (18–40) 12(9–14)

-

,

0 5 5 5 23 8 15

, 48 48 72 48

10 000 15 000 2 000 40 000

- 8 16 8 16 8 12 36

3 14

, 2 8 1 5 4 53 1 4-

, 20 000 9 000 6 000 200 000

500 0001 % (

3 5 %)

( ) .

, -, -,

P. falciparum -.

( )

, , . -

. , -

. --

. — « » P. falciparum . -

Page 10: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

10

-, , , ,

, . -, -, -

. . -

. , ,-

( ), , - ( ). -

, - P. falciparum, — PfEMP-1

(P. falciparum erythrocyte membrane protein). (CD36, ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1 .) -

. ,. -.

( , ) . -

-, ,

, . , , , -

. ,, ,

, ( ).

P. falciparum :-

( P. vivax, , P. ma-lariae, );

, ;

( 40–60 ); P. falciparum

32 , ;, ,

, ( -), -

Page 11: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

11

( , ,, , );

, -1 (IL-1),

, -, -

, , .

, -,

.

, ,- . ,

, -. -

, ., ,

2 , -. -

.

7 (P. falciparum) . , -

, 6 , — .

, P. falciparum, . -

, , -

.. : -

, , , , , , , -. ,

Page 12: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

12

. , ,

-. ,

, . 36

. . -

-.

.-

. -, -

, , , , ,, , -

, , , -.

-.

, --

( ) -

( — ) -. « »

, , .

: , , , -

, , , .-

, ,

.,

( ) , : ( )

, ;;

;

Page 13: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

13

;;

;;

;, , (« » );

, ;;

;;

5 % .,,

, .

:1) :

3 ;;

;;

-;

( ,);

( );;

;2) :

(> 250 000/ > 5 %);;

(> 12 000/ ); (> 20 %);

, - (> 5 %);

15 %; 50 ;

2,2 ; 60 ;

265 ;

Page 14: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

14

6 ;

5 ; 3 ;

III;-

.

-, .

, . -. , , . .

., -

. -.

, , :

, . --

, -. , -

. . -

. ,

, . -, — -

. --

( , ), -. , -

, -. -

. , .

-. -

Page 15: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

15

, , . (

33 ), ( 400 ), - ( -

) 25 %. ,

.

. -, -

, . ,

. -

.

, 80 %. -

, .

--

. . -

.

, , .

-6- . -

. ( : --, , ; ). -

2 : ( , ) - ( , ). -

, , , , .-

. ., .

Page 16: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

16

.,

. . -

.,

, . 5 7, 2 3 -

. , , .

-. -

, . -

, -. -

-, .

.

. , . -

4 10 , 10 .

( 100 300 ). , , ,

. -.

, . -

, , . - 6 12 .

. - 3 -

.

Page 17: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

17

— . 10–20

10–14 . -, -

( ), – .

, --

. , 1 3 .

4 6 ., -

-. , -

; , ,

, . -, , , -

, , « », , , 2 %

. 5 -

.-

-, . -

, .

, .:

( « » ) . , -

, - 3 .

3 6 . , -: 2 3- .

. -

Page 18: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

18

. -, -

13 . , - 2 .

8–14 . - 1–3 , (14–53 ) -

. -.

--

( ) -, -

. , 52 .

, , , .

. -

, . -

, P. malariae. ,

, . « » , -

., ( -

), -. -

, -, , -

( , , -, -

), - ( ).

( 3 ) (3 ). , -

, -, -

Page 19: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

19

. ( --

) (). -

P. malariae, — P. ovale P. vivax.: -

, , -, -

. -. -

P. falciparum , , .

,-

. « » -

, .-

( 6–12 1 ), , .

- ( ,

4 !),

. «C »). -, -

, ( -).

( ). -;

, . -

).. ,

. , . -

.

Page 20: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

20

() .

!–

.-

, , .

-. 4–6

2–3 , -.

-,

. P. vivax ,

, - ( ); -

. , , -

(P. vivax). , (P. malariae),

, ; -, -

. (P. falciparum) , ,

, , , -.

, -. ,

( ) . 2 % .

-:

;;

;;

. «+».

1 10 100 - «+». 100 10 100 ,

Page 21: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

21

«++». 1 10 - «+++». 10 -

«++++». — 100 — 1 100 000 .

- — -

. , 100 20 . , 4000 1 ,

800100

400020

, -.

. .

- ( . 3)

3

, % , %2 0,5

2 10 7 20 10 ( 500 . 1 ) 50

27 100

, .

50 %) .--

, -.

-. , -

-. , ,

, .

-, .

1 ).

Page 22: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

22

( , ), , -.

-,

-,

.

- (Guidelines for the treatment of malaria, 2010) -

( . 1):Artemether–lumefantrine ( 3 , 6 0, 8, 24, 36,

48 60 , — 4 );Atovaquone–proguanil ( 3 , 4 );Dihydroartemisinin–piperaquine ( 3 , 3 -

) ( , );Artesunate (4 3 ) Mefloquine

(25 , 12 );Quinine (8 3 7 )

Doxycycline (800 7 ) Clindamycin (300 4 5 ).!

, . (P. vivax, P. ovale P. malariae, -

P. falciparum) : Chloroquine phosphate1000 (600 ) — , 500 (300 ) 6, 24 48 , 2,5 .

P. vivax P. ovale - (Primaquine) 0,3 14

( -). ( )

-6- .-

, --

.

-.

Page 23: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

23

-.

. -, -

. 30 , ( -

10 , ). 30 60 -

. -,

.

-.

(Artesunate) (Quinine). -

.-

:1. ,

, , , ( , -

).2. ( -

).3.

, ,.

4. . , -

( -). ,

.5. -

, .6. . 10 -

= 8,3 .7. ,

.

Page 24: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

24

8. , , - .

9. ( ). -

, .10. ( ). -

-.

11. ( — ).

12..

13. ( — , — -

).14. ( ),

, , , .:

, , .15. (> 39 ° )

. -.

16. ,, .

17. -, .

18. , ,, , , .

19. , - ( , ).

20. , .

21. ,, .! (pH ,

, ) -, ( -

, , ).

.Artesunate 2,4

, 12 24 , .

Page 25: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

25

Quinine 20 ( 4 -) , 10

8 . ( !), -

.-

, , - 12 .

, --

.

:1. .2. ( ).3. -

.4. .5. ( ), -

, , .6. -

(0,15 , 10 ) - (0,1 ).

( -: – ) :

;;

;;

;;

;;

.

20 % 70

). -.

Page 26: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

26

( 20 ) -.

, -.

( -,

45° ).-

.

-.

50 50%- ( ), ,

. . (1,0 ). ( )

1 : 2 - 5 . 5–10%-

.

( ). - ( ).

-:;

;;

( 45°);;

;;

.

, -, .

, ( ) .

Page 27: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

27

:;

;.

:1. -

.2. -

.3. ( 40 ). -

200 .4. -

, -.

, -:

1. .2. .3. -

( 250 ), .

(« » ):

1. ( , , -).

.2. -

.3. -

-.

4. .

, -, :

;.

Page 28: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

28

, -, :

, ,-

;, ;

;

6 .

( ) -. -

..

, , .

.,

, , --

, . 1 – 2

, -.

- ( ), -

- ( -

— ). --

4 . Atovaquone–proguanil, -

. P. ovale

P. vivax (-

).. 4.

Page 29: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

29

4

--

-- -

Atovaquone–proguanil,250 /100 ,

1 1 -,

, 7-

--

- 5

1 . -,

, -

Choroquine, 300 ( -

),

300 -

1 , -

,4

--

,

- P. vivax, P. ovale,

- P. falciparum

-

Chloroquine–proguanil,100 /200 ,

1 1 -,

, 4

--

,

- (< 75 %), -

,

Doxycycline,100 ,

1 1 -,

, 4

--,

-

,-

, --

.-

, 50 % --

, Mefloquine,250 ,

250 1 2–3) , -

,4

--

,,

.-

, 45 % --

,

- ( -

P. falciparum) ,, -

.

Page 30: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

30

, P. falciparum,. 3.

. 3. P. falciparum (1993 .)

-, -

-, , -, .

-:

;;

;-

; ( ( ),

, );

;.

, -.

P. falciparum

Page 31: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

31

:;

;

.

- 24 , , -

. --

.,

, -. ,

. -.

, .

.,

. .-

. ,, , ( . « -

»).

1. . . / . . , . . . . : -, 1999.

2. Management of severe malaria : a practical handbook. 2nd ed. Geneva : WHO,2000.

3. International travel and health : situation as on 1 January 2010. Geneva : WHO,2010.

4. Guidelines for the treatment of malaria. 2nd ed. Geneva : WHO, 2010.

Page 32: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

32

- 4 :

1. ( ,): , , , -

, , , , , -.

2. ( -): , , .

3. ( -): .4. ( P. vivax P. ovale

): .

(CHLOROQUINE) ( , Aralen) — -

— . — P. vivax, P. malariae P. ovale.

P. falciparum , ( ,

, , , ( ), ,

, , , , ).

4- . -

. - — 5–6 ( 100 ). -

, -

. , - ( -

, ), ,.

, -, -

.

Page 33: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

33

-.

P. vivax – (Irian Jaya).

, P. falciparum (CRPF) , , -

P. vivax.

(MEFLOQUINE) ( , Lariam) — -

, - CRPF.

: , , , ., . -

,: , , ,, , , (

). ,.

-, -

, , - 2 , 15 , ,

-.

, , -

.

, , , ,, , -

. , -,

., , -

-; -

( , , , ), -

.

Page 34: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

34

, CRPF , -

3–4 -. ,

, --

., -

, --

. , -, 3–4

. ( 1 )

-: — 91 %, — 82 %,

— 72 %. - 10–42 % .

, , - 1,2 % . ,

, 94 % , 86 % — 82 % — ,

. P. falciparum

. . (200 )

(12,5 ) — , .

, — , -.

(QUINIDINE GLUCONATE)

( ). -. -

P. falciparum . -. , , -

. (3–7 ).

QRS 50 % QT 50 % . .

Page 35: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

35

( 24 ) , ,. -

. : , ,, ; — , , , ,

, , .

(ATOVAQUONE, MEPRON)

( , malarone). . -

. :1 (250 100 ) ;

: 1000 3 + 400 .. -

: , , , , , .

(ARTEMISININ)-

. 2000 « », Artemesia annua

). ( , -.) -

. : , -, , ( ). -

. -. :

I , -- , , ,

.

(QUININE) 300 .

, . ,

- 1629 1639 .

, — .

, — . ,

« ».

Page 36: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

36

1630 . 3–9 -

. ( Cinchona) , «h» .

, .

, . , .

, . -

, -, . ,

, -. -

, -. ,

, « ». -

,-

. , , .

1820 . (Pierre JosephPelletier) (Joseph Bienaime Caventon) -

. . 1850 . , -

, ,. , , -

. , ,

, . ,

.

, -. 1872 . -

. 10 20 % , .

, .

Page 37: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

37

. , , -, , -

.

, .

, -.

1944 . W. E. Doering R. B. Woodward -.

, -

P. falciparum..

pH . -

. .

. : -, , , ,

, . . , ,

, , - P. falciparum.

(QUINIMAX) (Quinimax) : , -

, , . -, .

(100 125 ) -.

, , .

(DOXYCYCLINE) (Vibramycin, Doryx) — -

, CRPF,

CRPF. -, 8 .

— , --

.

Page 38: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

38

— . -

. -, , -

.

, , - – .

+ (PROQUANIL),

(Paludrine) -, , , -

.,

.

. -, ( )

( ) CRPF, ), ,

. -

. -, .

Page 39: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

39

..........................................................................................................3

...............................................................................................3

........................................................................................................5

( )..................................................................9

....................................................................................................11

..........................................................11

...........................................................................11

...........................................................................16

......................................................................................17

.....................................................................17

.......................................................................................................18

...........................................................................19

.........................................................................................................22

....................................................................23

..........................................................................25

...............................................................................................27

.................................................................................................31

....................................................................................................31

..................................................................................................32

Page 40: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

40

2- ,

. . . .

. .

27.12.12. 60 84/16. « ».. «Times».

. . . 2,32. .- . . 2,01. 40 . 653.

: « ».

02330/0494330 16.03.2009.

Page 41: F : E Y J B Yinfectology.ucoz.ru/_ld/0/51_H5b.pdf · 2013-12-22 · 2 M > D 616.936 (075.8) ; ; D 55.144 y73 B18 J _ d h f _ g ^ h \ Z g h G Z m q g h f _ l h ^ b q _ k d b f k h

41

. , 6, 220006, .