first aid and essesntial medical condition at the mountain · •sprain / strain •dislokasi /...
TRANSCRIPT
BASIC LIFE SUPPORTANDFIRST AID AND ESSENTIAL MEDICAL CONDITION AT THE MOUNTAIN
dr. Adhika Anindita, SpKJ
• Psychiatrist at Klinik Utama Surya Kanti (Bandung) and International Wellbeing Center (Jakarta)
• Running enthusiast Trail runner
• Got trapped in event organizing ;• NusantaRun
• Goat Run Trail Running
• Rinjani 100
• Bandung 100 Ultra
• Gede Pangrango 100
• Halimun Salak Trail Run
• Pancawati Trail Run
• Camping with my family
BASIC LIFE SUPPORT /BANTUAN HIDUP DASAR
KENAPA?
• 5 menit jaringanotak tidakmendapatsupply oksigen
kerusakan
http://images.wisegeek.com/anterior-view-of-human-brain.jpg
http://c8.alamy.com/comp/B6E3GW/heart-within-ribcage-B6E3GW.jpg
CHAINS OF SURVIVAL
https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-English.pdf
BANTUAN HIDUP DASAR
A&C
• Assess safety and responsiveness
• Call for help
C
• Circulation
• Compression
• 1/3 lower sternum
• 100-120x/mnt
• 5-6cm depth
A
• Airway clearance
• Head tilt, chin lift
• Oropharynx swab
B
• Breathing ventilation
• 2x per cycle
• Approx 6 sc/breath
• Chest rise
• Do not hyperventilate1cycle : 30C / 2B
Evaluate every 5 cycles
COMPRESSION
https://medlineplus.gov/ency/images/ency/fullsize/19658.jpg
http://www.the-office.com/Fig3X9.gif
HEAD TILT CHIN LIFT
http://cpr-test.org/wp-content/uploads/2015/05/Head-tilt-chin-lift.jpg
BREATHING
Sources;• https://img.webmd.com/dtmcms/live/web
md/consumer_assets/site_images/media/medical/hw/hwkb17_095.jpg
• https://sc01.alicdn.com/kf/HTB1ArruMVXXXXctaXXX760XFXXXN/221942579/HTB1ArruMVXXXXctaXXX760XFXXXN.png
• http://actionsforsurvival.com/wp-content/uploads/Adult-CPR-Breathing1.jpg
BANTUAN HIDUP DASAR
https://www.youtube.com/watch?v=Oj8JrjVCY_s
FIRST AID AND ESSENTIAL MEDICAL CONDITION AT THE MOUNTAIN
PENDAKIAN
• Hutan
• Hujan
• Sabana
• Air terbatas
• Suhu dingin
• Hewan liar
• Strenuous exercise
• Kontur alam
http://betterbackpacker.com/wp-content/uploads/2015/01/pic-2000x1000-Hikers-Silhouette-021.jpg
MEDICAL CONDITION
• Gangguan / cedera muskuloskeletal
• Kram
• Sprain / strain
• Dislokasi / patah tulang
• Gangguan sistem integument
• Luka potong, sobek, parut
• Blister
• Ketinggian dan cuaca
• Penyakit ketinggian
• Hipotermi
• Dehidrasi / heat stroke
GANGGUAN / CEDERA MUSKULOSKELETAL
KRAM
• Sirkulasi darah yang buruk
• Overexertion
• Kurangnya stretching sebelum aktivitas
• Cuaca / suhu panas
• Kelelahan otot
• Dehidrasi
• Kekurangan magnesium dan/ataupotassium dan/atau kalsium
https://sinewtherapeutics.com/vectors/muscle%20cramps.jpg
KRAM
Tatalaksana:
• Pemanasan (otot)
• Massage
• Stretching
• Konsumsi elektolit
• Muscle relaxant
https://www.reactivehealth.com/wp-content/uploads/2016/06/Leg-Cramps.jpg
SPRAIN / STRAIN
Sprain: peregangan / robekanpada ligament
Strain: Peregangan / robekanpada otot atau tendon
Bengkak
Merah
Panas
Nyeri
https://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/media/medical/hw/h9991457_003.jpg
SPRAIN / STRAIN
https://image.slidesharecdn.com/firstaidbandagingsplinting-130310033011-phpapp01/95/first-aid-bandaging-13-638.jpg?cb=1362886296
SPRAIN / STRAIN
Pencegahan :
1. F O K U S
2. Lakukan penguatan secarateratur
3. Perbaiki ketajaman pandang
4. Taping
http://valleyfootanklecenter.com/wp-content/uploads/2013/04/ankle-sprain-taping_f_improf_336x181.jpeg
Distal proximal
DISLOKASI DAN PATAH TULANG
DISLOKASI
• Dislokasi adalah terganggunya posisi sendi atau bagian tubuhlainnya. Bisa disebabkan oleh benturan atau terjatuh.
• Gejala:
• Nyeri hebat
• Tidak bisa menggerakan sendi
• Bengkak dan memar di sekitar sendi
• Terdapat kelainan bentuk (deformitas)
DISLOKASI
DISLOKASI
• Menyarankan korban untuk berhenti dan beristirahat
• Bantu menyokong sendi yang terdislokasi dengan posisi senyaman mungkin
• Berhentikan gerakan sendi dengan membebat dengan elastic bandage (fiksasi)Apabila terjadi dislokasi pada lengan, buatkan arm sling untuk menyokonglengannya.Apabila terjadi dislokasi pada kaki, sokong dengan bantalan dan fiksasi
• JANGAN BERUSAHA MENCOBA UNTUK MEMBALIKKAN POSISI SENDI KE TEMPAT SEMULA SENDIRI
• Setelah sendi disokong, EVAKUASI
PATAH TULANG
• Patah tulang adalah terputusnya keutuhan tulang. Dapat disebabkanoleh tekanan atau benturan
• Hal yang harus dicari:
• Bengkak
• Sulit digerakkan
• Pergerakan yang tidak alami
• Tungkai yang terlihat lebih pendek, memutar, atau bengkok
• Ada bunyi atau sensasi seperti parutan
• Hilangnya kekuatan tungkai
• Tanda syok
PATAH TULANG
Source
• http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/health_and_medical_reference/joints_bones_and_muscles/understanding_fractures_basic_information.jpg
• http://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2013/08/26/10/02/ds00817_im00371_mcdc7_greenstickthu_jpg.jpg
• http://guardianlv.com/wp-content/uploads/2015/06/Pain-Management-Options-for-Bone-Fractures.gif
• http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00037F03.jpg
• http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v1/1326885090/Free-Shipping-Padded-Pouch-font-b-Arm-b-font-Sling-Trainer-s-Choice-Tricot-Support-Shoulder.jpg
PATAH TULANG
• Segera identifikasi apakah ada perdarahan atau tidak di sekitartulang yang patah
• Apabila ada perdarahan, segera tekan dengan kain bersih (kassasteril jika memungkinkan) untuk memberhentikan perdarahan
• Sokong bagian yang patah agar berhenti bergerak dalam posisinyaman meredakan nyeri dan mencegah terjadinya luka baru
• Jika sudah dilakukan segera telepon nomor darurat dan EVAKUASI
FIKSASI
Menjaga agar posisi organ yang patah / dislokasi tidak berubah
http://images.wisegeek.com/person-wearing-cast-on-leg-on-street.jpg
FIKSASI ANGGOTA GERAK
http://fuiacampar.com.br/improvisos-nos-primeiros-socorros/
FIKSASI TULANG LEHERhttp://fuiacampar.com.br/improvisos-nos-primeiros-socorros/
FIKSASI DENGAN SAM SPLINT
ARM SLING
https://image.pushauction.com/0/0/d3f01523-80e3-4e8e-8000-276dbe912db6/83e27935-20e3-4cc1-b76e-04f3c3ed25b7.jpg
GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN
LUKA POTONG, SOBEK, PARUT
• Bersihkan dengan air dan sabun / disinfektan ASAP
• Jika ada perdarahan yang banyak, buat balut tekan
• Jika darah memancar berdenyut, angkat anggota gerak ke atas level jantung dan Berikan tekanan pada Titik Tekan dan tutup dengan kasa steril
LUKA POTONG, SOBEK, PARUT
https://image.slidesharecdn.com/esteller-catalogo-singingrock-2017-en-170307113158/95/catlogo-de-material-de-escalada-singing-rock-2017-39-638.jpg?cb=1488886470
TORNIKET
• Pengikatan pada anggota gerak tubuh untuk mengurangi perdarahanyang banyak (ketika pembuluh darah besar terpotong)
http://fuiacampar.com.br/wp-content/uploads/Torniquete.jpg
BLISTERUntuk blister yang masih intak
• Pakaikan antibiotik topikal
• Tutup blister dengan kasa dan/atau plesteryang ukurannya 3-7 cm lebih luas dari luasblister, dengan lubang di tengah yang sedikit lebih besar dari blister.
• Khusus untuk korban yang masih akanterus berjalan, drain blister intak yang berukuran lebih dari 2 cm, khususnya di daerah weight bearing.
BLISTER
Jika perlu dilakukan drainase:
• Usap daerah blister dengan alkohol atau desinfektan dengan gerakanmelingkar.
• Gunakan jarum steril untuk menusuk 2 hingga 4 titik di sisi luar blister.
• Tekan secukupnya untuk mengeluarkan cairan blister.
• Bersihkan dan keringkan blister yang telah kering.
• Aplikasikan vaselin di sekitar blister.
• Oles antibiotik topikal di lokasi penusukan blister. Biarkan lapisan kulit blister tetap intak.
• Tutup blister dengan kasa dan plester.
SO, DO YOU WANNA GO HERE?
https://1695910315.rsc.cdn77.org/wp-content/uploads/2016/09/Cartenz-Papua-Indonesia-1024x768.jpg
KETINGGIAN DAN CUACA
PENYAKIT KETINGGIAN
• Disebabkan oleh penurunan tekanan udara dan kadar oksigen di ketinggian
• Biasa terjadi pada ketinggian di atas 2500m
• High risk: Kenaikan ketinggian terlalu cepat, gangguan hati atau paru
• AKLIMATISASI! Climb high, sleep low
• Mild – Moderate Symptoms (AMS – Acute Mountain Sickness)
• Severe (High Altidude Pulmonary Edema and High Altitude Cerebral Edema)
• Tatalaksana utamanya dalah TURUN sesegera dan seaman mungkin!
AMS
• Sulit tidur, gelisah
• Merasa pusing atau kepala ringan (light headed)
• Merasa lemah, sakit kepala
• Kehilangan nafsu makan, mual, muntah
• Denyut jantung meningkat
• Nafas pendek
HAPE DAN HACE
• Kulit tampak biru (sianosis)
• Dada terasa sesak, sulit bernafas, congestion
• Batuk atau batuk darah
• Nafas pendek ketika istirahat
• Tidak dapat berjalan di jalan lurus, atau tidak dapat berjalan sama sekali
• Tampak abu-abu atau pucat
• Menarik diri dari interaksi sosial, tampak bingung,
• Penurunan kesadaran
HIPOTERMIA
• Keadaan darurat : tubuh kehilangan panas lebih cepat dibandingkanproduksi panas suhu < 350C
• Panas hilang 90% melalui kulit. Di air dingin, 25x lebih cepat
• Suhu inti tubuh turun aktivitas otak turun
• Mild, Moderate, and Severe hypothermia
• Tidak ada tanda nadi dan nafas CPR
• Mencegah : bawa perlengkapan yang memadai!
HIPOTERMIA
• Gejala :
• Menggigil regulasi panas gagal berhenti menggigil
• Dingin dan tampak pucat
• Kelelahan
• Susah berbicara (slurred speech)
• Nafas pelan, dangkal
• Tampak bingung
• Mengantuk penurunan kesadaran
HIPOTERMIA
• Pindahkan korban dari tempat dingin (berikan perlindungan dariangin dan beri alas duduk)
• Jika pakaian basah, tanggalkan (all means, head to toe) dan gantidengan pakaian kering + jaket (windbreaker) + emergency blanket +/ selimut
• Hangatkan punggung, ketiak, leher, selangkangan
• Berikan air minum hangat dan manis
• Jika kondisi semakin parah, EVAKUASI
HIPOTERMIA
The Don’ts!
• Jangan memasukkan korban ke dalam kolam air panas
• Jangan memijit anggota geraknya
• Jangan menggunakan lampu pemanas
• Jangan memberikan minuman alkohol atau berkafein
Tindakan ini dapat menyebabkan jantung berhenti mendadak(cardiac arrest)
EMERGENCY BLANKET
https://images-na.ssl-images-amazon.com/images/I/71YYTQmoxTL._SL1000_.jpg
Fungsinya adalah
untuk mengurangi
hilangnya panas
tubuh, bukan
untuk
menghangatkan
tubuh.
DEHIDRASI
• Kurangnya asupan cairan atau pengeluaran cairan > asupan
• Gejala ringan - sedang• Haus• Mulut kering• Air seni tidak banyak / warna kuning gelap• Kulit kering, dingin• Sakit kepala• Kram otot
• Gejala berat• Tidak ada BAK• Kulit sangat kering• Pusing• Denyut jantung dan nafas cepat• Mata celong• Mengantuk, lemas, bingung penurunan kesadaran
HEAT STROKE
• Sebuah kondisi yang menyebabkan tubuh gagal untuk mengatur suhu tubuhakibat terpapar cuaca panas.
• Gejala:
• Sakit kepala berdenyut
• Pusing
• Mual dan muntah
• Hilang kesadaran/pingsan
• Suhu tubuh ↑ (≥41°C)
• Tampak Bingung
• Basahkan atau guyur korban dengan menggunakan air dingin. Jika tersedia esbatu atau ice pack, sisipkan pada ketiak, lipat paha, leher, dan punggung
HEAT STROKE
• Gejala ringan
• Minta korban untuk beristirahat di tempat teduh, duduk, danlepaskan pakaian yang tidak perlu.
• Basahkan atau guyur peserta dengan menggunakan air dingin
• Jika tersedia es batu atau ice pack, sisipkan pada ketiak, lipatpaha, leher, dan punggung
• Gejala berat
• Lakukan langkah di atas dan segera evakuasi ke tenda medikterdekat EVAKUASI
HATI-HATI PENURUNAN KESADARAN
Tanda2 awal : PERUBAHAN KESADARAN
• Bingung
• Kemampuan memusatkan, mempertahankan, dan mengalihkanperhatian terganggu
• Kemampuan mengenali tempat, waktu, dan orang terganggu
JANGAN MEMBERIKAN MAKANAN / MINUMAN
OBAT-OBATAN
• Keluhan lambung: antacid, ranitidine(2x150mg), omeprazole (1x10mg)
• Anti nyeri: asam mefenamat, ibuprofen, piroxicam (2x10mg), natriumdiclofenac (2-4x50mg), ketoprofen (3x50mg)
• Anti alergi: difenhidramin (3x50mg), cetirizine (1x10mg), metilprednisolone (8-4-4-8), dexamethasone (2x1,5mg)
• Altitude sickness: acetazolamide (2x250mg), dexamethasone (4x4mg), ibuprofen (4x200mg), nifedipine (1x30mg)
“Climb if you will, but remember that courage and strength are naught without prudence, and that a momentary negligence may destroy the happiness of a lifetime. Do nothing in haste; look well to each step; and from the beginning think what may be the end.”― Edward Whymper, Scrambles Amongst the Alps
REFERENSI
• http://www.webmd.com/pain-management/muscle-spasms-cramps-charleyhorse#1
• http://www.runnersworld.com/trail-running-training/how-to-prevent-andtreat-trail-running-injuries
• https://www.slideshare.net/EstellerIberia/catlogo-de-material-de-escalada-singing-rock-2017
• http://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypothermia#3
• http://www.nhs.uk/Conditions/hypothermia/Pages/symptoms.aspx
• https://medlineplus.gov/ency/article/000133.htm
• http://www.altitude.org/altitude_sickness.php
• http://www.mountainprofessor.com/acclimatization.html
• http://www.webmd.com/a-to-z-guides/dehydration-adults#1
• https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-English.pdf
• https://medlineplus.gov/ency/article/001435.htm
• https://www.acls.net/bls-simplified-algorithm.htm
• proCPR youtube channel https://www.youtube.com/watch?v=Oj8JrjVCY_s
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19491691
• https://www.drugs.com/
• dr. Angelica Anggunadi SpKO, Medical Training for NR3,
• Tim Medis BDG100Ultra, Kondisi Medis Pada Lomba Lari Ultramarathon dan Pertolongan Pertama
TERIMA KASIH