giardiasis data.docx

8/18/2019 giardiasis data.docx

1/17

a. Giardiasis

1. Pengertian

Giardiasis adalah infestasi dan inflamasi usus oleh protozoa Giardia lambia yang terlokasi di

duodenum dan jejunum atas, tempat masuknya melalui mulut dan parasit mendiami usus

kecil bagian atas; menyebabkan diare mucus, nyeri abdomen, dan kehilangan berat badan.

2. Manifestasi Klinis

Gejala baru berkembang pada 1-3 minggu sesudah pemajanan terhadap parasit. Gejalanya

mulai dari keadaan asimtomatik (tanpa gejala sampai diare akut atau kronik bahkan steatore

(lemak berlebihan dalam tinja.

!o.

"anda dan gejala dari giardiasis #re$alensi

1. %iare &'-1)

*. +alaise, lelah *-)

3. %istensi abdomen '*-)

'. Gas dalam perut 3-)

. /ram abdomen ''-01)

&. !ausea 1'-)

. au tidak sedap 1-)

0. "idak nafsu makan (anoreksia '1-3)

. /ehilangan berat badan 3-3)1. +ual dan muntah 1'-3)


2/17

3. Patofisiologi

4. Asuhan Keperawatan

Pengkajian

1. 2akukan pengkajian fisik secara umum.

*. %apatkan riayat kesehatan cermat terutama yang berhubungan dengan kontak

dengan air (misalnya danau, gunung, aliran sungai, dan kolam, kemungkinan

makanan terkontaminasi, dan binatang.

3. 4bser$asi adanya manifestasi giardiasis.

'. ayi dan anak kecil yang mengalami gejala seperti diare, muntah, anoreksia, dan

gagal tumbuh.

. 5nak-anak di atas tahun disertai adanya kram abdomen, feses encer, intermitten,

konstipasi, dan mungkin feses berbau bususk, cair, pucat, dan berminyak.&. /ebanyakan infeksi sembuh dengan spontan dalam '-& minggu.

. entuk kronis jarang terjadi

0. 6eses cair, intermitten, dan bau menyengat.

. /emungkinan7 perut kembung, flatulens, bercak putih sulfur, nyeri epigastrik,

muntah, sakit kepala, dan penurunan berat badan.

1. antu dengan prosedur diagnostic dan pengujian, misalnya specimen feses multiple

untuk indikasi organism dan atau kista, dan 89: serta uji :295.

Diagnosa Keperawatan

1.


3/17

*. aga agar tidak

menggaruk area anal

yang telanjang

• Ganti popok segera

setelah kotor dan buang

dalam kantong plastic

dalam adah terutup,

jauhi dari jangkauan anak

• %isinfeksi dudukan toilet

dan area penggantian

popok, gunakan larutan

pemutih yang diencerkan

(larutan 1) atau 2ysol

dan lap dengan handuk kertas.


4/17

• +inumlah air yang sudah

diobati secara khusus,

tertama bila sedang

berkemah.• 8uci buah dan sayuran

mentah atau makanan

yang telah jatuh ke lantai.

• =indari menanam

tanaman yang diberi

pupuk dengan kotoran

manusia.

•

5jarkan anak untuk buang air besar hanya di

toilet, bukan di tanah.

• =indari berenang di

kolam yang dipenuhi

anak-anak yang memakai

popok.

• Gunakan sepatu di luar

rumah.

• %idik staf keperaatan di

tempat penitipan anak

tentang praktik sanitasi

yang tepat karena

giardiasis sering terjadi

pada anak-anak di tempat

penitipan anak.Perubahan proses keluarga berhubungan dengan anak ang !engala!i infestasi

Sasaran

5nak dan keluarga mendapat

dukungan yang adekuat

Hasil yang diharapkan

• /eluarga memantau

terapi anak

• 5nak meminum obat

yang diresepkan dengan

distress yang minimum

atau tanpa distres

Intervensi

• antu keluarga untuk

mematuhi terapi.

• eri anjuran untuk

menurunkan efek

samping ?uinakrin dan

meningkatkan rasanya• eri obat dengan atau


5/17

setelah makan

• Gerus tablet dan aduk

dengan campuran yang

kuat (misalnya melalui

selai atau sirup

$. Penatalaksanaan

a. %erapi &ar!akologi

#enderita giardiasis diberikan obat seperti metronidazol atau ?uinakrin, dosis deasa * mg

per oral 3 kali sehari selama hari. #engobatan empiris dengan metronidazol kadang-kadang

bersifat diagnostic, bila penyakit dicurigai. 5pabila penyakit berulang, maka kontak keluarga

juga harus diterapi. Giardiasis dapat menyebabkan komplikasi immunodefisiensi, hal ini

terutama dalam defisiensi 9g5. #enyakit serupa disebabkan oleh organism alantidium

(balantidiasis.

b. %erapi 'on &ar!akologi

elain pemberian obat-obatan seperti yang disebutkan di atas, pemerian tirah baring selama

gejala nyeri abdomen dan diare juga diperlukan. =al yang penting adalah bimbingan bagi

orang tua. #ada kondisi seperti ini maka orang tua harus diberikan pendidika kesehatan

mengenai pencegaha, seperti pentingnya kebersihan diri.

a. Giardiasis

%efinisi

Giardiasis adalah infestasi dan inflamasi usus oleh protozoa Giardia lamblia

(=oldstock, 11; @ong, 1&. Giardia Lamblia terlokalisasi di duodenum dan

jejununm atas, tempat masuknya melalui mulut dan parasit mendiami usus kecil

bagian atas; menyebabkan diare mucus, nyeri abdomen, dan kehilangan berat badan

(acharin, 1&.


6/17

:pidemologi dan #re$alensi

#ada aal tahun 1 parasit ini mulai mendapat perhatian terutama di 5merika

erikat karena sering menyebabkan diare pada isataan (traveller’s diarrheai, pada

anak yang diraat di pusat peraatan anak dan keluarga yang kontak langsung

dengan anak yang terinfeksi. Giardia lebih sering menyerang anak usia balita dan

sekolah dibandingkan orang deasa. =al ini dikarenakan pada anak usia seperti ini

lebih sering mengkonsumsi makanan ataupun minuman yang terkontaminasi Giardia

lambia. @alaupun kasus penyakit ini belum banyak dilaporkan di 9ndonesia,

Giardiasis perlu mendapat perhatian karena komplikasi yang diakibatkannya

dapatmempengaruhi keadaan gizi dan daya tahan tubuh, terutama anak yang sedang

tumbuh dan berkembang. 5khir-akhir ini angka kejadian dilaporkan meningkat pada

penderita 59%. %ijumpai '-) penderita 59% di 5merika serikat terserang

Giardia lambia. "rasmisi giardia melalui 6ecal-oral route dari kista yang tertelan

bersama makanan dan minuman yang terkontaminasi.

:tiologi

Giardia lamblia, parasit bersel tunggal, kemudian kista Giardia 2amblia "rofozoit

Giardia 2amblia. #ada giardia lamblia, parasit ini ditularkan dari orang ke orang

melalui kista dalam tinja. #enularan langsung terjadi diantara anak-anak atau mitra

seksual, atau secara tidak langsung melalui air atau makanan yang terkontaminasi.iklus hidup Giardia lamblia pada giardiasis terjadi diseluruh dunia dan terutama pada

anak-anak dan di daerah yang tingkat kesehatannya buruk, terutama di negara-negara

yang sedang berkembang akibat jauhnya ke pusat layanan kesehatan dan terbatasnya

ketersediaan air bersih. Giardia juga parasit pathogen pada orang-orang dengan

malnutrisi dan imunodefesiensi (fibrosis kistik. #enyakit ini juga lebih sering

menyerang7

- 4rang-orang yang memiliki kadar asam lambung rendah

- 4rang-orang yang lambungnya sudah diangkat melalui pembedahan- #enderita pankreantitis kronik


7/17

- #enderita gangguan system kekebalan

#atofisiologi dan patogenesis

Giardiasis asimtomatik biasanya didapatkan absorpsi dan gambaran

histologik mukosa normal. #ada kasus ringan kelainan histologik mukosa ringantanpa pengurangan panjang $ili, sedangkan pada kasus berat sering terjadi ganguan

absorpsi lemak, d-Aylose, $itamin 1* dan hipolaktasi. "erdapat pengurangan panjang

$ili, perubahan kedalaman kripta dengan peningkatan gambaran mitosis, peninggian

sel plasma dan limfosit di lamina proporia.>umlah limfosit inter-epitel bertambah.

"rofozoit Giardia dapat dilihat di ruang inter$ili dan makro$ili sel epitel. >ika

ditemukan perubahan histologik berat harus dipikirkan penyakit celiac sehingga perlu

dilakukan biopsy usus serial terutama di ruang inter$ili dan makro$ili sel epitel.

#atogenesis diare dan malabsorpsi pada giardiasis pada saat ini masih belum jelas.

!amun ada beberapa faktor yang mempengaruhi yaitu barier fisik terhadap absorpsi

nutrient oleh karena sejumlah parasit pada mukosa usus yang berhubungan dengan

jumlah organisme giardia yang tertelan dan mempunyai galur yang spesifik,

kerusakan mukosa usus, dibebaskannya toksin, kerusakan proses intraluminal yang

penting untuk absorpsi lemak dan kompetisi nutrient.

elain daripada factor-faktor di atas, faktor imunitas juga berperan pada orang dengan

defisiensi globulin akan meningkatkan kolonisasi parasit dalam usus dan imunitasseluler yang terganggu berperan dalam kegagalan eradikasi infeksi. 5danya korelasi

yang bermakna antara berat penyakit yang terlihat pada gambaran histologik mukosa

dengan defisiensi immunoglobulin.

+anifestasi /linik

eberapa indi$idu yang terinfeksi Gardia mungkin tidak menemukan adanya gejala.

Gejala baru mulai berkembang pada 1-3 minggu sesudah pemajanan terhadap parasit.

5dapaun jenis parasit usus yang umum berdasarkan gejala yang dialami Gaiardiasis7

Manifestasi Klinik Keterangan

Askariasis( Ascaris lummbricodes ( cacing

gelang u!u!#. 9nfeksi ringan7 asimtomatik,

9nfeksi berat7 anoreksia, peka rangsang, gugup,

pembesaran abdomen, penurunan berat badan,

demam, kolik usus.

9nfeksi hebat7 obstruksi usus, apendistis,

perforasi usus dengan peritonitis, ikterik

erpindah ke mulut melalui makanan

yang terkontaminasi, jari dan mainan

yang terkontaminasi.

8acing usus terbesar.

"erutama mempengaruhi anak-anak usia

1-' tahun. Bmum terjadi di daerah iklim

hangat.


8/17

obstruktif, keterlibatan paru-pneumonitis.

Penakit cacing ta!bang( Necator americanus

9nfeksi ringan pada indi$idu dengan nutrisi baik;

tidak ada masalah. 9nfeksi berat; anemia ringan

sampai berat, malnutrisi. +ungkin gatal dan rasa

terbakar (Cgatal tanahD diikuti dengan eritema

dan erupsi popular di area di mana organism

bermigrasi.

%itularkan dengan keluarnya telur di tanah

dan terjadi infeksi bila kulit berkontak

langsung dengan tanah yang

terkontaminasi. memakai sepatu

merupakan hal yang dianjurkan,

meskipun anak-anak bermain di tanah

yang terkontaminasi yang mengenai

banyak permukaan kulit.

)trongiloidiasis( Strongyloides stercoralis

"cacing benang#

9nfeksi ringan7 asimtomatik

9nfeksi berat7 tanda dan gejala pernapasan; nyeri

dan distensi abdomen; mual dan muntah; diare-

feses besar dan pucat, seringkali bermukus.

+engancam kehidupan anak yang mempunyai

pertahanan imunologis lemah

#enularan sama dengan cacing tamb ang

kecuali autoinfeksi umum. 5nak yang

lebiih besar dan orang deasa lebih

sering terinfeksi dibandingkan anak yang

masih kecil. 9nfeksi berat dapat

menimbulkan defisiensi nutrisi yang

berat.

Migrant lar*a *isceral(Toxocara canis

"an+ing#, toksokariasis usus(Toxocara cati

"kucing#

ergantung pada reakti$itas indi$idu yang

terinfeksi. %apat asimtomatik kecuali untuk

eosinofilia. %iagnose khusus, sulit. %itularkan

melalui kontaminasi langsung pada tangan

akibat kontak dengan anjing, kucing, atau objek-

objek lain, atau memakan tanah.

>auhkan anjing dan kucing dari tempat

bermain anak, terutama kotak pasir yang

menjadi area penularan. 2akukan

pemberian obat cacing pada anjing dan

kucing yang terdiagnosis menderita

cacingan secara periodic. /endalikan

populasi anjing dan kucing. 2anjutkan

pendidikan dan hukum untuk mencegah

indiskriminasi defekasi anjing dan

kucing.

%rikuriasis(Trichuristriciura "cacing ca!buk#9nfeksi ringan asimtomatik. 9nfeksi berat nyeri

dan distensi abdomen, diare. %itularkan melalui

tanah yang terkontaminasi, sayuran, mainan, dan

objek lain yang terkontaminasi.

#aling sering pada iklim hangat dan

lembab. "erjadi paling sering pada anak

yang kurang nutrisi yang hidup di

lingkungan yang tidak bersih.

Gejalanya mulai dari keadaan asimtomatik (tanpa gejala sampai dengan diare akut atau

kronik, bahkan steatore (=oldstock, 11; 8astel, 1*; acharin, 1&. >arang

ditemukan nyeri abdomen, mual, dan muntah (=oldstock, 11, dan dapat berlanjutmenjadi malabsorpsi parah. Gejala-gejalanya biasa ringan, yaitu berupa7


9/17

- +ual yang hilang timbul- ersendaa- #engeluaran gas yang meningkat (flatulensi-


10/17

*. %apatkan riayat kesehatan cermat terutama yang berhubungan dengan

kontak dengan air (misalnya danau, gunung, aliran sungai, dan kolam,

kemungkinan makanan terkontaminasi, dan binatang.

3. 4bser$asi adanya manifestasi giardiasis

'. ayi dan anak kecil yang mengalami gejala seperti diare, muntah, anoreksia,

dan gagal tumbuh.

. 5nak-anak diatas tahun disertai adanya kram abdomen, feses encer,

intermitten, konstipasi, dan mungkin feses berbau busuk, cair, pucat, dan

berminyak.

&. /ebanyakan infeksi sembuh dengan spontan dalam '-& minggu.

. entuk kronis jarang terjadi.

0. 6eses cair, intermitten, dan bau menyengat.

. /emungkinan perut kembung, flatulens, bercak putih sulfur, nyeri epigastrik,

muntah, sakit kepala, dan penurunan berat badan.1. antu dengan prosedur diagnostic dan pengujian, misalnya specimen feses

multiple untuk indikasi organism dan atau kista, dan 89: serta uji :295

%iagnosis dan 9nter$ensi /eperaatan

1.


11/17

setelah kotor dan buang

dalam kantong plastic

dalam adah tertutup,

jauhi dari jangkauan

anak.

• %isinfeksi dudukan

toilet dan area

penggantian popok,

gunakan larutan pemutih

yang diencerkan (larutan

1) atau 2ysol dan lap

dengan handuk kertas.

• +inumlah air yang

sudah diobati secara

khusus, terutama bila

sedang berkemah.

• 8uci semua buah dan

sayuran mentah atau

makanan yang telah

jatuh ke lantai.

• =indari menanam

tanaman makanan di

tanah yang diberi pupuk

dengan kotoran

manusia.

• 5jarkan anak untuk

buang air besar hanya di

toilet, bukan di tanah.

• >auhkan anjing dan

kucing dari tempat

bermain atau kotak

pasir.

• =indari berenang di

kolam yang dipenuhi

anak-anak yang


12/17

memakai popok.

• Gunakan sepatu diluar

rumah.

• %idik staf keperaatan

di tempat penitipan anak

tentang praktik sanitasi

yang tepat karena

Giardiasis sering terjadi

pada anak-anak di

tempat penitipan anak.

. perubahan proses keluarga berhubungan dengan anak yang mengalami infestasi

Sasaran

5nak dan keluarga

mendapat dukungan

yang adekuat

Hasil yang diharapkan

• /eluarga memantau

terapi anak

• 5nak meminum obat

yang diresepkan

dengan distress yang

minimum atau tanpa

distres

Intervensi

• antu keluarga untuk

mematuhi terapi

• eri anjuran untuk

menurunkan efek

samping ?uinakrin dan

meningkatkan rasanya.

• eri obat dengan atau

setelah makan.

• Gerus tablet dan aduk

dengan campuran yang

kuat misalnya selai atau

sirup.

-efinisiGiardiasisGiardiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroba parasit yang disebut Giardia

intestinalis. Gejala penyakit ini adalah diare, muntah, kram perut, kembung dan kentut berbau

busuk. Giardiasis biasanya tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan dapat

dengan mudah diobati.

#enularan giardiasis adalah jalur fekal-oral. #rotozoa ini ketika di dalam usus membentuk

cangkang pelindung keras yang dikenal sebagai kista Giardia. /ista dapat keluar dari tubuh

penderita melalui feses (tinja. etelah di luar tubuh, giardia biasanya ditularkan melalui air

minum yang telah terkontaminasi oleh tinja yang terinfeksi.

9stilah yang mungkin terkait dengan Giardiasis 7

http://kamuskesehatan.com/arti/giardia/http://kamuskesehatan.com/arti/giardia/http://kamuskesehatan.com/arti/jalur-fekal-oral/http://kamuskesehatan.com/arti/protozoa/http://kamuskesehatan.com/arti/jalur-fekal-oral/http://kamuskesehatan.com/arti/protozoa/http://kamuskesehatan.com/arti/giardia/


13/17

http://kamuskesehatan.com/arti/giardiasis/

Giardiasis : Infeksi Usus Halus karena Giardia Lamblia

Giardiasis adalah infeksi usus halus yang disebabkan Giardia lamblia.

PENYEBB

Giardia lamblia! parasit bersel tunggal.

Parasit ini ditularkan dari orang ke orang melalui kista dalam tin"a.

Penularan langsung ter"adi diantara anak-anak atau mitra seksual! atau secara

tidak langsung melalui air atau makanan yang terkontaminasi.

http://kamuskesehatan.com/arti/giardiasis/http://www.terapisehat.com/2010/09/giardiasis.htmlhttp://www.merck.com/mmhe/sec17/ch196/ch196h.htmlhttp://www.giardiasis.org/Giardia-Lamblia.aspxhttp://kamuskesehatan.com/arti/giardiasis/http://www.terapisehat.com/2010/09/giardiasis.htmlhttp://www.merck.com/mmhe/sec17/ch196/ch196h.htmlhttp://www.giardiasis.org/Giardia-Lamblia.aspx


14/17

Giardiasis ter"adi di seluruh dunia dan terutama pada anak-anak dan di daerah

yang tingkat kebersihannya buruk.

#ebih sering ditemukan pada laki-laki homoseksual dan pada orang-orang yang

mengadakan per"alanan ke negara-negara berkembang.

Penyakit ini "uga lebih sering menyerang:$ orang-orang yang memiliki kadar asam lambung yang rendah

$ orang yang lambungnya sudah diangkat melalui pembedahan

$ penderita pankreatitis kronis

$ penderita gangguan sistem kekebalan.

GE%#

Ge"ala-ge"alanya biasanya ringan! yaitu berupa :

- mual yang hilang-timbul

- bersenda&a

- pengeluaran gas yang meningkat '(atulensi)- rasa tidak enak di perut


15/17

- tin"a yang sangat banyak dan berbau busuk

- diare.

Bila infeksinya berat! penderita tidak dapat menyerap *at-*at yang penting dari

makanan sehingga berat badannya menyusut.

+,GN

+iagnosis ditegakkan berdasarkan ge"ala-ge"alanya.

ntuk memperkuat diagnosis! dilakukan pemeriksaan laboratorium terhadap

tin"a atau sekret dari usus dua belas "ari.

0ungkin pemeriksaan tin"a ini perlu dilakukan beberapa kali! karena tidak semua

tin"a yang mengandung parasit penyebab penyakit ini.

PENGB1N

2uinakrin per-oral 'melalui mulut) sangat efektif untuk giardiasis. 1etapi obat inibisa menimbulkan gangguan saluran pencernaan dan tingkah laku yang

abnormal '"arang).

0etronida*ol "uga efektif dan menimbulkan efek samping yang lebih sedikit!

tetapi belum disahkan sebagai perngobatan untuk giardiasis oleh 3+.

3ura*olidon sebetulnya tidak seefektif kuinakrin atau metronida*ol! tetapi karena

tersedia dalam bentuk sirup! mudah diberikan untuk anak-anak.

ntuk &anita hamil bisa diberikan paromomisin! tetapi hanya "ika ge"alanyaberat.

rang yang tinggal dengan penderita atau mengadakan kontak seksual dengan

penderita! harus men"alani pemeriksaan oleh dokter dan 'bila perlu) men"alani

pengobatan.

http://&&&.terapisehat.com/4565/57/giardiasis.html

Giardiasis-Denition, Penyebab, Gejala dan Pengobatan

•

•

•

• inhare

•

• digg

http://www.terapisehat.com/2010/09/giardiasis.htmlhttp://www.terapisehat.com/2010/09/giardiasis.html


16/17

Giardiasis-#enyebab, Gejala dan #engobatan

%efinisi

Giardiasis adalah penyakit usus yang mempengaruhi saluran pencernaan, yang disebabkan

oleh protozoa parasit mikroskopis flagellated disebut Giardia lamblia (juga disebut sebagai

Giardia duodenalis dan Giardia intestinalis yang mempengaruhi tract.9t pencernaan

merupakan penyebab yang cukup umum penyakit diare, bersendaa, gas dan kram.

+eskipun gejala-gejala ini sangat tidak menyenangkan, penyakit ini umumnya tidak parasit

dangerous."he terhubung dirinya ke lapisan usus kecil pada manusia, di mana ia melemahkan

penyerapan tubuh karbohidrat E lemak dari makanan dicerna. etelah binatang atau orang

telah terkontaminasi dengan Giardia intestinalis, parasit yang ada dalam usus dan bergerak

dalam tinja. =al ini dapat dapat hidup di luar tubuh dan lingkungan untuk kali lebih lama

karena parasit dilindungi oleh kulit terluar.

9nfeksi Giardia telah menjadi diakui sebagai salah satu yang paling sering terjadi penyakit

yang ditularkan melalui air. 9nfeksi terjadi dengan menelan kista, bentuk tidak aktif dari

Giardia lamblia, dalam air yang terinfeksi, makanan, atau dengan tangan atau fomites.

#enyebab

Giardiasis mudah untuk mendeteksi dengan minum air yang terkontaminasi. anyak hean

memiliki Giardia dalam tinja mereka dan dapat memindahkan parasit ini ke sungai, sungai

dan mata air di daerah pedesaan dimana pasokan air menjadi tercemar limbah. Giardia dapat

ditularkan melalui sengaja memasukkan sesuatu ke dalam mulut 5nda yang telah

terkontaminasi dengan kotoran dari seseorang atau hean yang terinfeksi dengan Giardia,

menelan air amatir di kolam renang, bak air panas, >acuzzi, air mancur, danau, sungai, mata

air, kolam, atau sungai yang dapat terinfeksi dengan limbah atau kotoran dari manusia atau

hean, menggunakan makanan mentah yang terkontaminasi dengan Giardia.

9nfeksi Giardia yang terjadi karena parasit Giardia lamblia disebut. "ampaknya dalam dua

jenis.

/ista bertanggung jaab untuk menyebabkan tanda dan gejala giardiasis.9t dapat hidup lebihlama di luar tubuh dan bisa ada beberapa bulan di air dingin. 9nfeksi muncul dengan menelan

kista dalam air tercemar, makanan, atau dengan cara lisan tinja. %alam asam lambung tubuh

memicu kista E kista rilis trofozoit (kista tunggal menghasilkan * trofozoit. "rofozoit yang

tersisa di rongga usus kecil tubular proksimal mana mereka dapat dengan mudah menempel

pada mukosa oleh mengisap disk yang $entral.

Gejala

Gejala giardiasis mungkin muncul 3-* hari setelah kontaminasi tetapi umumnya terjadi

dalam aktu 1 hari. Giardiasis dapat menyebabkan berbagai gejala seperti kram perut, jumlah kelebihan gas usus, perut yang membesar dari gas, kehilangan nafsu makan, mual


17/17

giardiasis data.docx

Documents